貧血概述課件

1、貧血概述(Anemia),血液的主要成分,血漿55,血細胞,45,血漿Plasma,90%水份,10溶質(zhì),蛋白質(zhì),清蛋白,纖維蛋白原,球蛋白,電解質(zhì),代謝終產(chǎn)物,營養(yǎng)物質(zhì),其它,維持血漿膠體滲透壓,對抗侵入的微生物所必需的,血漿凝固所必需的蛋白質(zhì),鈉、鉀,葡萄糖、氨基酸、脂質(zhì),尿素、尿酸、肌酐,血細胞,紅細胞,白細胞,血小板,嗜中性粒細胞,嗜堿性粒細胞,嗜酸性粒細胞,淋巴細胞,單核細胞,貧血概述(Anemia),講授內(nèi)容,貧血分類,臨床表現(xiàn),貧血診斷,貧血治療,貧血定義,go,貧血定義:,貧血是指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)和(或)血細胞比容(HCT)低于相同年

2、齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。,診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.平原地區(qū) 成年男性: Hb120g/L,RBC4.51012/L,HCT0.42 成年女性： Hb110g/L，RBC4.01012/L， HCT0.37 2.以 Hb 濃度降低最為重要。 3.與血容量有關(guān)；,嬰兒、兒童、孕婦（ Hb100g/L）,go,貧血分類,貧血的發(fā)展速度,急性,慢性,紅細胞的形態(tài),大細胞性,小細胞性,正細胞性,血紅蛋白濃度,輕度,重度,中度,極重度,骨髓增生情況,骨髓增生不良,骨髓增生,貧血的發(fā)病機制和病因,貧血的細胞學(xué)分類,貧血的嚴重劃分及標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白濃度,貧血嚴重程度,30g/L,3559g/L,6090g/L,90g/

3、L,極重度,重度,中度,輕度,貧血的骨髓增生程度分類,骨髓增生分類,相關(guān)疾病,增生不良性貧血,增生性貧血,再生障礙性貧血貧血,除再生障礙性貧血以外貧血,貧血發(fā)病機制和病因分類,紅細胞生成減少性貧血,造血干祖細胞異常,造血調(diào)節(jié)異常,造血原料不足利用障礙,紅細胞破壞過多貧血,失血性貧血,溶血性貧血,出凝血性疾病,非出凝血性疾病,紅細胞生成因素的影響,造血細胞,造血細胞調(diào)節(jié),造血原料,干細胞因子(stem cell factor,SCF)、白細胞介素(IL)l粒單集落刺激因子（G-CSF）、紅細胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO)、血小板生長因子(TGF)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素(IN

4、F),多能造血干細胞、髓系干細胞及各期紅細胞,造血細胞增殖、分化、代謝以及細胞構(gòu)件如蛋白質(zhì)、脂類、維生素（葉酸、維生素B12)、微量元素,再生障礙性貧血,go,Aplastic Anemia,發(fā)病與原發(fā)和繼發(fā)的造血干細胞缺陷有關(guān),骨髓造血功能衰竭癥,臨床表現(xiàn)為全細胞減少及相關(guān)的貧血、出血、感染綜合癥，免疫治療有效,造血干祖細胞異常,造血干祖細胞異常,go,純紅細胞再生障礙性貧血,Pure red cell Anemia,PRCA,Autoimmune disorder characterized by an isolated anemia and the absence of red cell

5、 precursors in the bone marrow. Associated with : Thymomas Large Granular Lymphocyte Leukemia Parvovirus B19 HIV Congenital - Diamond-Blackfan syndrome Drug-induced: isoniazid, azathioprine, phenytoin, valproic acid, bactrim, procainamide, carbamazepine, chloroquine, chlorpropamide, gold, penicillam

6、ine, dapsone-pyrimethamine, AZT,造血干祖細胞異常,先天性紅細胞生成異常性貧血,Congenital dyserythropoietic anemia, CDA,難治性貧血,常染色體顯性遺傳,常染色體隱性遺傳,I,I I,IV,I I I,go,造血干祖細胞異常,go,造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病,骨髓增生異常綜合癥,各類造血系統(tǒng)惡性腫瘤,造血調(diào)節(jié)異常,go,骨髓基質(zhì)細胞受損,淋巴細胞功能亢進,造血調(diào)節(jié)因子水平異常,造血細胞凋亡亢進,骨髓壞死,骨髓纖維化,骨髓硬化癥,大理石病,T細胞功能亢進AA,B細胞功能亢進免疫相關(guān)性全血細胞減少癥,腎功不全、肝病、垂體或甲狀腺功能不全,慢性貧血,PNH,AA,go,造血原料不足利用障礙,葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙,缺鐵或鐵利用障礙,臨床表現(xiàn),go,貧血概述,go,貧血概述,腦組織缺氧頭疼、記憶力減退末梢神經(jīng)炎,氣促、呼吸困難，肺感染，含鐵血黃素,心悸，貧血性心臟病，血色病,消化功能減低，MA引起舌炎舍萎縮鏡面舍,TTP,HUS,急性失血性貧血導(dǎo)致的腎功能不全CTX