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文檔簡介

1、春季流行性感冒的預(yù)防,義烏復(fù)元醫(yī)院健康管理中心 劉芳,目錄,流感的特點、臨床癥狀、傳播 流感的治療及預(yù)防 簡述H7N9禽流感,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),90%的人知道或聽說過流感,但對其傳染性和并發(fā)癥并不了解,甚至對其認識存在諸多誤區(qū)。而10%的人以為流感同感冒沒有區(qū)別。其實,流感區(qū)別于普通感冒,其危害性遠大于普通感冒。,概述,流感與普通感冒一樣嗎?,流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病 主要通過飛沫傳播,經(jīng)咳嗽、噴嚏等方式散播 傳染性強,傳播面廣,常常呈地方性流行,是人類面臨的主要公共健康問題之一,流感的特點,流感大流行-西班牙流感,1918年至1920年,世界歷史上發(fā)生了嚴重流感大流行-“西班牙

2、流感”,廣泛波及世界各地,幾年內(nèi)共出現(xiàn)了三次流行高潮,臨床發(fā)病率高達40%以上,并出現(xiàn)多種類型的肺炎并發(fā)癥,在全球范圍內(nèi)造成了2000萬-4000萬人死亡,遠遠多于第一次世界大戰(zhàn)所致的死亡人數(shù)(850萬人)。,流感癥狀,常突然起病、畏寒高熱 頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退 咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適 顏面潮紅,眼結(jié)膜輕度充血。 全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需12周,傳播,流感主要通過飛沫傳染,經(jīng)咳嗽、噴嚏方式散播,癥狀,發(fā)病較突然,高熱、畏寒、頭痛、乏力等,并發(fā)癥,流感常見的并發(fā)癥有肺炎、中毒性休克、腦炎、 急性壞死性腦病等,可導致死亡,流感的傳染源:隱性感染者、流感

3、患者 侵襲世界上所有性別、年齡和種族,全世界每年 有5-15%的人群患流感 兒童、老年人和慢性病患者最易受到侵襲 缺乏終身免疫力 缺少有效的治療方法,傳染源和易感人群,咳嗽噴嚏中的病毒,國外有研究發(fā)現(xiàn): 一聲咳嗽可散播約10萬個病毒 一個噴嚏約含有100萬個病毒; 一個噴嚏可使飛沫以167公里的時速運行,在一秒鐘內(nèi)噴射到六米以外的地方,飛沫落在物體表面,人們?nèi)魺o意中觸摸到再用手摳鼻子、揉眼睛,就有可能感染流感。,嘔吐腹瀉,可能也是流感,流感的種類有很多,其中胃腸道流感就是一種,如果沒有并發(fā)癥,胃腸道流感患者在發(fā)病后3至4天會漸漸恢復(fù)。 老人、小孩與一些有慢性胃腸道疾病的患者因胃腸功能較弱,流感

4、病毒會乘虛而入,“鉆”進消化道引起消化道黏膜反應(yīng)。,嘔吐腹瀉,可能也是流感,多表現(xiàn)為胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,易被誤診為急性胃腸炎或食物中毒。,流感的治療,到現(xiàn)在為止,治療流感還 沒有特效藥。 對于無并發(fā)癥的流感患者來說, 多喝水、多休息,像對付普通感冒那樣度過急性期就可以了。,接種流感疫苗,是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的有效方法 適合接種的人群 體弱者、慢性病患者 老人、兒童、免疫力低下者,接種流感疫苗的好處,有關(guān)流感疫苗接種的時間,由于接種流感疫苗2周后,可產(chǎn)生具有保護力的抗體,因此中國疾病預(yù)防控制中心建議: 我國大多數(shù)地區(qū)均應(yīng)在每年10 月前開始疫苗接種活動,疫苗接種服務(wù)可貫穿整個

5、流感高發(fā)季節(jié)。,1、勤開窗戶,保持室內(nèi)的空氣流通。每天通風至少2次,每次不少于20分鐘。其次,保持室內(nèi)衛(wèi)生,盡量少開空調(diào)。 2、注意防寒保暖并勤曬被褥。 3、注意個人衛(wèi)生,要勤洗手,常用冷水洗臉,不隨地吐痰、不隨便擰鼻涕以減少空氣飛沫傳播流感病毒。,預(yù)防措施,4、加強體育鍛煉,積極參加課外活動,提高耐寒能力,增強體質(zhì)。 5、飲食合理,多吃蔬菜水果,多喝熱開水,少吃辛辣油炸食物。 6、勞逸結(jié)合,睡眠充足,不要熬夜。,預(yù)防措施,7、若有鼻塞、咽痛、發(fā)燒、頭痛等上呼吸道癥狀時,要及早就醫(yī)。 8、盡量少到人群擁擠的公共場所。 9、學校應(yīng)加強晨檢,發(fā)現(xiàn)流感病人要及時隔離和治療,以減少傳染源的存在。 10

6、、及早做好流感疫苗的預(yù)防接種工作。,預(yù)防措施,流感期間的飲食,1.選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯。 2.飲食宜清淡少油膩。 3.保證水分的供給,可多喝酸性果汁如山楂汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進胃液分泌,增進食欲。 4.多食含維生素C、E及紅色的食物,如西紅柿、蘋果、棗等。,預(yù)防流感處方,處方1:生姜茶 生姜(驅(qū)除寒氣)+紅糖(富含鐵質(zhì)) 補 血補力氣,逼出寒氣大作戰(zhàn)! 將約200克的生姜切片放入2000cc 的水中煮開后,再加紅糖適量一起滾 個十分鐘;不怕辣的人可以讓煮好的 姜湯再悶上十分鐘。連續(xù)喝幾次后便 能驅(qū)風散寒,舒暢氣管。,預(yù)防流感處方,處方3:維他命C金橘茶 沒有藥味的伏冒熱

7、飲。 所謂金桔不知感冒,金桔含有豐富的維 他命C,果皮還有化痰、利氣、健脾胃的功 效,所以輕微感冒時可將金桔泡水喝。 做法: 將洗干凈的熟金桔,稍微切開后放入冷水中同煮,水煮開后即是酸酸甜甜金桔 茶。若怕酸者可加適量蜂蜜調(diào)味。,預(yù)防流感處方,處方3:紫蘇粥 白米一杯加八碗水煮粥,粥煮好前先放姜絲拌勻,最后放紫蘇稍悶片刻即可食用。,預(yù)防流感處方,處方4:經(jīng)穴療法(1) 穴道按摩法是老祖宗留下來的寶貴智能,尤 其手掌集聚經(jīng)絡(luò)的出發(fā)點,與內(nèi)臟緊密的連 結(jié);平時常做手掌按摩,將可強化內(nèi)臟功能 增加身體抵抗力。大拇指根那一塊肉肉的地 方(拇指丘),其實掌管了身體的胸腔及呼吸 器區(qū),若每天刺激這個部位將有

8、助于改善容 易感冒及疲倦的虛弱體質(zhì)。此外,如喉嚨痛、 打噴嚏、流鼻水、咳嗽等感冒之初期癥狀亦可 很快痊愈。,H7N9禽流感,H7N9型禽流感是一種新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn) 世界衛(wèi)生組織1日在瑞士日內(nèi)瓦通報,中國出現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感確診病例。,病原學,正粘病毒科甲型流感病毒屬 感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物 對熱敏感,對低溫抵抗力較強。 65加熱30分鐘或煮沸(100)2分鐘以上可滅活。 在較低溫度糞便中可存活1周,在4水中可存活1個月 有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。,傳染源 目前尚不明確,根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流 行病學調(diào)查,推測

9、可能為 攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。,傳播途徑 經(jīng)呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染?,F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。,高危人群 主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者,以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。 易感人群 目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。,潛伏期:一般為7天以內(nèi)。 發(fā)病癥狀:發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,尤其是會出現(xiàn)高熱、呼吸困難。 確診病例主要表現(xiàn): 典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高熱(38以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎并進行性加重,部分病例可迅速發(fā)展

10、為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。,預(yù)后 人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。,治療 (一)對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。 (二)對癥治療:可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。 (三)抗病毒治療:應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。,2013年4月,因衛(wèi)生部發(fā)布稱H7N9病毒對達菲敏感,因此初步確定為使用達菲的抗病毒治療。,加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。 注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的飲食。密切觀察,監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥??咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌感染時使用,政府措施 網(wǎng)絡(luò)直報制度 H7N9禽流感是一個全新的亞型,在全球尚屬首次發(fā)現(xiàn),該病種不屬于原來的法定傳染病,但國家已經(jīng)將其納入報告系統(tǒng),實行網(wǎng)絡(luò)直報制度,一旦出現(xiàn)將隨時報告。,開展醫(yī)務(wù)人員培訓和預(yù)檢分診工作,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,對相關(guān)疫點進行終末消毒,并儲備必要的藥品、器械,做好病例救治準備工作。,1、加強體育鍛煉 2、盡可能減少與禽類不必要的接觸 3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。 4、養(yǎng)成良好

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