簡易呼吸氣囊使用 (2)【研究薈萃】

1、簡易呼吸氣囊的使用,1,行業(yè)特選,定義,簡易呼吸氣囊又稱加壓給氧氣囊（AMBU）,它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態(tài)。,2,行業(yè)特選,簡易呼吸氣囊的結構,面罩,呼氣閥,進氣閥,單向閥,安全閥,氣囊/球體,儲氣閥,儲氣袋,氧氣連接管,3,行業(yè)特選,簡易呼吸氣囊的組成,（1）面罩 （2）單向閥 （3）球體 （4）氧氣儲氣閥 （5）氧氣儲氣袋 （6）氧氣導管 其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。,4,行業(yè)特選,簡易呼吸氣囊的基本

2、工作原理,氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內或氣管導管內，以達到人工通氣的目的。,5,行業(yè)特選,吸氣動作流程,擠壓球體,球體產生正壓,鴨嘴閥F開放，進氣閥E關閉,同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G,氣體進入人體,工作原理,6,行業(yè)特選,呼氣動作流程,球體松開,球內產生負壓,鴨嘴閥F關閉，同時上移，呼氣閥G打開,氣體呼出,進氣閥E開放，氣體送入球體,工作原理,7,行業(yè)特選,簡易呼吸器的工作原理,1.當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復

3、原吸氣動作暫存于球體內，在擠壓球體時直接進入患者體內。,8,行業(yè)特選,工作原理,2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。 3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。,9,行業(yè)特選,工作原理,4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內壓力過高，特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。,10,行業(yè)特選,目的,1.維持和增加機體通氣量 2.糾正威脅生命的低氧血癥,11,行業(yè)特選,適應癥,1.心肺復蘇 2.各種疾病所致的呼吸抑制 3.氣

4、管插管前高濃度給氧，插管后檢查插管位置 4.呼吸機出現(xiàn)故障時斷開呼吸機用于輔助通氣,12,行業(yè)特選,禁忌癥,中等以上活動性咯血 嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 張力性氣胸 大量胸腔積液 活動性肺結核等,13,行業(yè)特選,簡易呼吸器的操作方法,1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。 2.清除口腔與喉中任何可見的異物及假牙。 3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,14,行業(yè)特選,簡易呼吸器的操作方法,4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。 5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。,15,行業(yè)特選,單人使用簡易呼吸氣囊（仰面舉頦

5、法）,手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手擠壓氣囊,16,行業(yè)特選,雙人使用簡易呼吸氣囊（托頜法）,雙人施救者試氣囊用(面罩裝置),患者頭側的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢積壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.,17,行業(yè)特選,簡易呼吸器的操作方法,6.用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分）,18,行業(yè)特選,簡易呼吸器的操作方法,7.

6、搶救者應注意患者是否有如下情形以 確認患者處于正常的換氣。 （1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏） （2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。,19,行業(yè)特選,簡易呼吸器的操作方法,（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。 （4）在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀。,20,行業(yè)特選,注意事項,1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.如果外接氧氣，應調節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。 （氧流量810升/分 ）,21,行業(yè)特選,注意事項,3.操作過程中要注意 -有無發(fā)紺的情況 -適當?shù)暮粑l率 -鴨嘴閥是否正常工作 -接氧氣時，注意氧氣管是否接實,22,行業(yè)特選,注意事項,4. 如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。 -用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干 凈。 -將單向閥卸下用水清洗干凈。,23,行業(yè)特選,注意事項,5.無氧源的情況下，請將儲氧閥、儲氧 卸下，以免影響簡易呼吸器壓縮次數(shù)； 6.如病人使用氣管插管，請將面罩卸下 直接與氣管插管連接使用；,24