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文檔簡介

1、.影響血液檢測(cè)結(jié)果的八大因素1、運(yùn)動(dòng):肌肉活動(dòng)的影響可分短暫性的和持續(xù)性的兩類,短暫性影響為血漿脂肪酸含量,可因運(yùn)動(dòng)而暫時(shí)減少,而后漸漸增加而恢復(fù)。丙氨酸可因運(yùn)動(dòng)暫時(shí)增加達(dá)180%,而乳酸則可增加至300%。受到持續(xù)性影響的主要是一些肌肉有關(guān)酶,如肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等。據(jù)稱,一場(chǎng)60分鐘的手球訓(xùn)練賽后11小時(shí),肌酸激酶活性比賽前仍增加達(dá)125%,長期堅(jiān)持體育鍛煉還會(huì)提高性激素水平,因此采血前宜安靜,不進(jìn)行過大的活動(dòng)。2、食物:進(jìn)餐后血漿脂肪、蛋白質(zhì)、糖類均有所增加。有人研究:高脂餐后24小時(shí)采血,多數(shù)人堿性磷酸酶含量增高,主要來自腸源性同工酶,且與血型有密切關(guān)系,o型或b型增高更明顯

2、。一般認(rèn)為高蛋白質(zhì)餐使血漿尿素、血氨增加,但不影響肌酐含量,高比例的不飽和脂肪酸食物,可減低膽固醇含量;香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數(shù)倍;含咖啡因飲料,可使血漿游離脂肪酸增加,并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。食物如含有動(dòng)物血液,可引起糞隱血假陽性。故在做相應(yīng)檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)對(duì)食物有一定的控制。3、過度空腹:一般血液生化檢驗(yàn)要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹約1214小時(shí)。但過度空腹,若達(dá)24小時(shí)以上,對(duì)某些檢驗(yàn)項(xiàng)目有較大影響,例如血清膽紅素可因空腹48小時(shí)而增加240%;血糖可因空腹過長而減少為低血糖;血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加,而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長

3、越好,近年國外有人主張膽固醇單項(xiàng)檢驗(yàn),不必空腹抽血。精品.4、飲酒:飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高,平均紅細(xì)胞體積增加,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt)亦較不飲酒的人為高,甚至可以將這項(xiàng)作為嗜酒者的篩選檢查。5、吸煙:吸煙癮大的人,血液一氧化碳血紅蛋白含量可達(dá)8%,而不吸煙者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多。血液學(xué)方面亦有變化,白細(xì)胞數(shù)增加,嗜酸粒細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞增多,血紅蛋白偏高,平均紅細(xì)胞體積偏高。6、藥物:藥物對(duì)檢驗(yàn)的影響非常復(fù)雜,1.5萬多種藥物對(duì)檢驗(yàn)有干擾作用。眾所周知,抗結(jié)核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥

4、物,對(duì)肝功能均有不同程度的影響,甚至幾片常用藥物可以引起嚴(yán)重的藥物反應(yīng)。故在采樣檢查之前,暫停各種藥物是上策,如不可停用,則應(yīng)了解可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。7、體位:體位影響血液循環(huán),由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變,則細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)的改變較為明顯,例如由臥位改為站位,血漿白蛋白可因此而濃度增大,總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加;血紅蛋白、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)亦于站位時(shí)增加。由于體位的因素,不要讓病人自己到檢驗(yàn)科來采血做血常規(guī),或復(fù)查紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù),以免體位引入的誤差。精品.8、其他:病人準(zhǔn)備還應(yīng)考慮病人的生物鐘規(guī)律,因此復(fù)查以在大體相同的時(shí)間采樣為好

5、。采血時(shí)壓脈帶結(jié)扎過久,也是一種誤差因素,如以結(jié)扎1min的樣品結(jié)果為基數(shù),則結(jié)扎3min,可使血漿總蛋白增加5%,膽固醇增加5%,鐵增加6%,膽紅素增加8%。血?dú)夂蚿h值測(cè)定的血液以動(dòng)脈血為原則,且不可漏氣。細(xì)菌培養(yǎng)的樣品要采用無菌技術(shù),防止污染。為什么要常做血常規(guī)檢驗(yàn)在醫(yī)院看病時(shí),醫(yī)生往往要求病人首先做個(gè)血常規(guī)檢查。血常規(guī)檢驗(yàn)雖不是什么特異性的實(shí)驗(yàn),也不是多么復(fù)雜的實(shí)驗(yàn),但由于血液不斷的在全身循環(huán),流經(jīng)身體各個(gè)重要器官,滲透到各組織中,參與人體的新陳代謝,調(diào)節(jié)和維護(hù)人體各處機(jī)能活動(dòng)和內(nèi)外環(huán)境的平衡,人體各部位稍有異常改變,都會(huì)由血液攜帶其各種信息傳達(dá)出來,故檢查血液中各種細(xì)胞成分的量和質(zhì)的變化即可協(xié)助判斷肌體各種組織器官的病變情況。血常規(guī)中的許多項(xiàng)具體指標(biāo)都是一些常用的敏感指標(biāo),對(duì)機(jī)體內(nèi)許多病理改變都有敏感反映,其中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板最為具有診斷參考價(jià)值,所以,許多病人在病因不明時(shí)都要做血常規(guī)檢查。另外,一些已經(jīng)明確診斷或治療過程中的患者也需要經(jīng)常做血常規(guī)檢查,這是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療

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