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1、;.科室院感小組人員組成及職責(zé)分工1、院感小組人員組成:組長:副組長:成員:2、院感小組崗位職責(zé):(1)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。(2)負(fù)責(zé)本科室的院感管理各項工作,對科室的醫(yī)院感染管理進(jìn)行質(zhì)量控制并持續(xù)改進(jìn)。(3)監(jiān)測本科室的醫(yī)院感染,研究并確定科室院感重點環(huán)節(jié)、重點病人、危險因素,以及采取的干預(yù)措施。 發(fā)現(xiàn)疑似或確診醫(yī)院感染時及時上報, 并完善診療措施、查找感染原因、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似爆發(fā),及時報告,并配合感染爆發(fā)的調(diào)查,明確有關(guān)人員在院感預(yù)防和控制工作中的責(zé)任,落實感染控制的消毒隔離措施。(5)制定培訓(xùn)計劃,制作培訓(xùn)材料,內(nèi)容涉及:手衛(wèi)生、傳
2、染病、流行病、抗生素合理使用、職業(yè)暴露及垃圾分類等感控相關(guān)內(nèi)容。(6)組織科室院感知識培訓(xùn)。包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔人員,患者及家屬。(7)規(guī)范科室醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、登記,避免醫(yī)療廢物的泄漏和流失。(8)做好對護(hù)理員、衛(wèi)生員及陪伴探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理。3、院感小組人員分工:(1)是院感管理責(zé)任人,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)科室內(nèi)的院感管理,督促落實院感的各項制度。(2)負(fù)責(zé)貫徹我院院感規(guī)章制度,針對科室院感管理工作中出現(xiàn)的問題提出整改措施,并保證落實。制定科室的院感知識培訓(xùn)計劃并督促小組成員落實。(3)院感監(jiān)控醫(yī)生職責(zé):在領(lǐng)導(dǎo)下,制定科室的院感管理措施, 負(fù)責(zé)院感監(jiān)控及資料收集、 整理、上報工作
3、。;. .;.了解病人病情變化,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或可疑病例, 盡快完成相關(guān)的檢查及診斷,及時上報。監(jiān)督檢查醫(yī)師執(zhí)行無菌操作技術(shù)和病原隔離情況。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行時, 應(yīng)報告上級和醫(yī)院感染管理部門, 協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,并及時采取有效措施。檢查、督促科室合理使用抗菌藥物。 發(fā)現(xiàn)多重耐藥的患者向醫(yī)院感染管理部門及時匯報,并做好隔離工作。完成科室的感染知識培訓(xùn)工作。(4)院感監(jiān)控護(hù)士職責(zé):檢查、督促與感染控制相關(guān)的護(hù)理制度的落實,如:消毒隔離制定、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生等實施情況。護(hù)理患者過程中, 對患者出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)立即通知主管醫(yī)生。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或可疑病例應(yīng)報告醫(yī)院感染管理科。對疑似醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)立即報告, 并采取有效控制措施, 防止感染擴散, 并參加本科室醫(yī)院感染爆發(fā)的調(diào)查。完成本科室醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)工作。定期對重點部位 (治療室、骨穿室、隔離室、重癥病房)的空
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