急救創(chuàng)傷止血包扎

1、四大急救技能之止血包扎,九江市緊急救援中心,止血、包扎、骨折固定、傷員搬運是外創(chuàng)急救的四項基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，聯(lián)系急救人員應(yīng)立即前往現(xiàn)場，迅速、沉著地開展醫(yī)療搶救。,九江市緊急救援中心,院前評分和分揀,（一） 創(chuàng)傷指數(shù)（TI）,59分為輕傷；1016分為中度傷；17分為重傷?，F(xiàn)場急救人員可將TI10分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院.,九江市緊急救援中心,CRAMS評分法,CRAMS評分：此方法包括循環(huán)（circulation，C）、呼吸（respiration，R）、胸腹部（abdomen，A）、運動（mator，M）與言語（speech，S）等5個方面，按正常、輕度與重度分別記2、1與0分，

2、最后5項積分相加，總分910為輕度，78為重度，6為極重度,九江市緊急救援中心,格拉斯哥昏迷評分(GCS):,九江市緊急救援中心,輕度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。評分為3-6分說明病人預(yù)后差，7-10分為預(yù)后不良，11-15分為預(yù)后良好。,批量傷員分揀方法,所有輕傷， 用綠色標(biāo)記,九江市緊急救援中心,搶 救 原 則,先搶后救，先重后輕，先急后緩；先止血后包扎，再固定后搬運；先救命，后治傷.,九江市緊急救援中心,止 血,成人的血液約占其體重的8，失血總量達到總血量的20以上時，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細，血

3、壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。 當(dāng)出血量達到總血量的40%時，就有生命危險。,九江市緊急救援中心,止血的方法,5鉗夾止血法,2加壓包扎止血法,1指壓法,4止血帶法,3填塞止血法,九江市緊急救援中心,出血的種類,1.按出血部位分： 外出血：體表的傷口出血 內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血 2.按損傷血管分： 動脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀或涌動式?jīng)_出，出血快而量多，危險性大。 靜脈出血：血色暗紅，呈持續(xù)緩慢的流出，若大靜脈出血，出血量也會很多。 毛細血管出血：血色鮮紅，從整個創(chuàng)面滲出，常見于表面皮膚的挫傷，危險性較小。,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心

4、,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,6.下肢和足部指壓止血法,7.鼻腔的指壓止血法,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,止血帶止血法的要點,上肢的止血帶止血法,九江市緊急救援中心,止血帶止血注意事項,1.止血帶適用于四肢動脈大出血，輕微出血不宜使用； 2.上止血帶不宜直接扎在皮膚上，一定要用襯墊； 3.上止血帶后，應(yīng)做好明顯標(biāo)志，派專人護送，並向接收醫(yī)護人員叫交待查清楚；,九江市緊急救援中心,九江市緊急救援中心,4.上止血帶時間過長，每隔40-50分鐘，應(yīng)放松 23分鐘，以避免肢體壞死； 5.上肢止血時，應(yīng)上臂的中上1/3處； 6.下肢止血時，應(yīng)在大腿中下部； 7.不能用鐵絲、細繩索、線等替代止血帶。,包 扎,1.目的：保護傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進一步損傷，加壓包扎還有止血作用。 2.注意事項：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒ǎ粍幼饕杆?、?zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。 3.常用的有三角巾、紗布、棉墊、繃帶等,九江市緊急救援中心,環(huán)形包扎法,繃帶包扎法,九江市緊急救援中心,螺旋包扎法,九江市緊急救援中心,反折包扎法,九