智能化系統(tǒng)竣工驗收資料.doc

1、（項目名稱）（項目名稱） 智智 能能 化化 系系 統(tǒng)統(tǒng) 工工 程程 竣竣 工工 資資 料料 項目名稱： 建設(shè)單位： 施工單位： 驗收資料目錄驗收資料目錄 工程竣工驗收申請表工程竣工驗收申請表.- 3 - 竣工驗收表竣工驗收表.- 4 - 工程竣工圖統(tǒng)計表工程竣工圖統(tǒng)計表.- 5 - 工程開工申請報告工程開工申請報告.- 6 - 工程施工組織設(shè)計、施工方案工程施工組織設(shè)計、施工方案.- 7 - 工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場.- 8 - 監(jiān)理檢查記錄監(jiān)理檢查記錄.- 8 - 合格證記錄表合格證記錄表.- 9 - 隱蔽工程驗收記錄單隱蔽工程驗收記錄單.- 11 - 設(shè)備開箱檢查記錄設(shè)

2、備開箱檢查記錄.- 12 - 設(shè)計變更洽商記錄設(shè)計變更洽商記錄.- 13 - 工程檢測計量器具一覽表工程檢測計量器具一覽表.- 14 - 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄.- 16 - 安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄.- 19 - 觀感質(zhì)量檢查驗收記錄觀感質(zhì)量檢查驗收記錄.- 20 - 培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)記錄表.- 23 - 設(shè)備移交清單設(shè)備移交清單.- 24 - 工程竣工驗收申請表工程竣工驗收申請表 工 程 名 稱工 程 地 址 建 設(shè) 單 位 結(jié)構(gòu)類型 /層數(shù) / 勘 察 單 位建 筑 面 積 設(shè) 計 單 位開 工 日 期 年

3、月 日 監(jiān) 理 單 位完 成 日 期 年 月 日 施 工 單 位合 同 工 期 項目內(nèi)容施 工 單 位 自 檢 情 況 完成工程設(shè)計和 合同約定的情況 良好 技術(shù)檔案和施工 管理資料 完整 主要設(shè)備、線材 及輔材資料 齊全 施工安全評價書 工程款支付情況良好 工程質(zhì)量保修書 竣 工 條 件 具 備 監(jiān)督部門責(zé)令整 改問題的執(zhí)行情 況 良好 已完成設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制 性標(biāo)準(zhǔn)，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。 項目經(jīng)理： （施工單位蓋章） 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 法定代表人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位意見： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）簽名： 年

4、 月 日 竣工驗收表竣工驗收表 工程名稱工程地址 竣工日期建筑面積 工程驗收范圍 工 程 概 況建設(shè)單位施工單位 驗 收 內(nèi) 容 竣 工 驗 收 意 見 由 承建的 項目，經(jīng)我方驗收確認(rèn)， 該工程質(zhì)量符合合同要求。詳情如下： （1）系統(tǒng)設(shè)備（含洽商變更）品牌、型號、數(shù)量、外觀和技術(shù)性能經(jīng)檢驗符合 國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足合同要求，竣工資料完整。 （2）系統(tǒng)運行一切正常，符合國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計及驗收規(guī)范及合同要求，符 合甲方要求，施工方已完全履行本工程合同約定的責(zé)任和義務(wù)。 （3）工程驗收通過。 備 注 簽 字 欄 建設(shè)方蓋章： 建設(shè)方簽字： 施工方蓋章： 施工方簽字： 工程竣工圖統(tǒng)計表工程竣工圖統(tǒng)

5、計表 填表日期：填表日期：年年月月日日 工程 名稱 建設(shè) 單位 設(shè)計單位 施工 單位 建筑 面積 結(jié)構(gòu)類型/ 層數(shù) / 序號圖別圖號圖紙內(nèi)容張數(shù)說明 1 弱施 XGZX-SN001 弱電監(jiān)控系統(tǒng)圖 1 2 弱施 XGZX-SN002 弱電管線平面圖 3 弱施 XGZX-SN003 線纜分布平面圖 1 4 弱施 XGZX-SN004 光纖分布平面圖 1 5 弱施 XGZX-SN005 光纖熔接示意圖 1 6 弱施 XGZX-SN006 光纖敷設(shè)示意圖 1 7 弱施 XGZX-SN007 防雷地網(wǎng)分布圖 1 8 弱施 XGZX-SN008 控制臺設(shè)備大樣圖 1 9 弱施 XGZX-SN009 弱電

6、集中箱尺寸圖 1 10 說明：需提供圖紙類型包含管線圖、說明：需提供圖紙類型包含管線圖、 平面圖、系統(tǒng)圖、點位圖、設(shè)備安平面圖、系統(tǒng)圖、點位圖、設(shè)備安 裝大樣圖等全部圖紙裝大樣圖等全部圖紙 總計總計 1010 負(fù)責(zé)人：施工員：填表人： 工程開工申請報告工程開工申請報告 工程名稱 建設(shè)單位施工單位 監(jiān)理單位 設(shè)計單位 結(jié)構(gòu)類型/層數(shù) / 工程地址 預(yù)算造價 萬元合同工期 申請開工日期 年 月 日 資 料 與 文 件具 備 情 況 施工組織設(shè)計或施工方案審批情況已編審?fù)戤?施工圖紙會審(會審時間)已于 2010 年 6 月 22 日會審 現(xiàn)場“三通一平”及臨時設(shè)施滿足施工情況“三通一平”及臨時設(shè)施

7、已滿足施工要求 主要材料、施工機(jī)械設(shè)備落實情況已落實 辦理施工許可證該項目無須辦理 工程基線、標(biāo)高復(fù)核情況已復(fù)核完畢 備 注 經(jīng)自查，現(xiàn)場管理架構(gòu)、質(zhì)量管理制度完善，施工合同已簽訂，設(shè)計交底，會審已按程序進(jìn) 行，施工組織設(shè)計已編審，施工場地滿足開工條件。 申 報 單 位 （蓋章） 項目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān) 理 單 位 審查意見： （蓋章） 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建 設(shè) 單 位 審查意見： 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 工程施工組織設(shè)計、施工方案工程施工組織設(shè)計、施工方案 （對外可選）（對外可選） 工程名稱： 工程地點： 施工單位： 編制單位： 編制人： 編制日期：年月日 審

8、批負(fù)責(zé)人： 審批日期：年月日 工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場 監(jiān)理檢查記錄監(jiān)理檢查記錄 工程名稱 安裝單位 項目經(jīng)理(負(fù)責(zé)人) 序 號 名 稱規(guī)格型號數(shù)量質(zhì)量證明文件名稱檢查日期 檢查 結(jié)論 1 智能高速球機(jī) DS-2AF1-614X6 合格證 2 一體化紅外防水?dāng)z 像機(jī) DS-2CC172P-IR530 合格證 3 1 路視頻光端機(jī)OVR-JGZ-1V-T/R 18 合格證 4 1 路視頻光端機(jī)帶 數(shù)據(jù) OVR-JGZ-1V1d-T/R 6 合格證 5 2 路視頻光端機(jī) OVR-JGZ-2V-T/R6 合格證 6 視頻光端機(jī)機(jī)架 OVR-4U2 合格證 7 16 路嵌入式硬盤錄

9、 像機(jī) DS-8016HF-S3 合格證 8 三維鍵盤 DS-1003K1 合格證 9 17專業(yè)液晶監(jiān)視 器 ML171 合格證 10 42專業(yè)液晶監(jiān)視 器 ML42F1 合格證 11 視頻矩陣 BL-D2150S-48-61 合格證 12 矩陣鍵盤 BL-D20781 合格證 13 4 分 8 視頻分配器 BL-D408V1 合格證 14 16 分 32 視頻分配 器 BL-D1632V2 合格證 15 交換機(jī) TL-SF1008+1 合格證 專業(yè)工長(施工員) 材料管理員 安裝單位檢查 評定結(jié)果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項目專

10、業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： 年 月 日 合格證記錄表合格證記錄表 工程名稱 安裝單位 設(shè)備名稱 （監(jiān)控設(shè)備監(jiān)控設(shè)備）智能高速球機(jī)、一體紅外防水?dāng)z像機(jī)、嵌入式 16 路數(shù)字硬盤 錄象機(jī)、17 寸專用液晶監(jiān)視器、42 寸專用液晶監(jiān)視器、視頻矩陣主機(jī)、視 頻分配器、視頻光端機(jī) 合格證記錄表合格證記錄表 工程名稱 安裝單位 設(shè)備名稱 （線材線材）電源線 RVV2*1.5、RVV2*1.0、視頻線 SYV75-5-128、SYV75-3-96 通訊線 RVV2*1.0、光纖 隱蔽工程驗收記錄單隱蔽工程驗收記錄單 工程 名稱 驗收 范圍 施工 單位 質(zhì) 量 情 況 驗 收 項 目質(zhì) 量 情 況 1234567891

11、0 是否 合格 1 2 3 4 檢 驗 項 目 評 定 5 檢 驗 情 況 檢 驗 數(shù) 量 驗收單位 施工單位 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人綜合部智能化 驗收人： 日 期： 驗收人： 日 期： 驗收人： 日 期： 驗收人： 日 期： 設(shè)備開箱檢查記錄設(shè)備開箱檢查記錄 工程名稱 安裝單位 項目經(jīng)理 (負(fù)責(zé)人) 設(shè)備名稱 監(jiān)控球機(jī)、紅外攝像機(jī)、視頻光端機(jī)、嵌入式硬 盤錄像機(jī)、視頻矩陣、液晶監(jiān)視器、視頻分配器 施工圖號弱施 生產(chǎn)廠名?？低暋⒐庖曔_(dá)康、美電貝爾 出廠編號 規(guī)格型號 DS-2AF1-614X、DS-2CC172P-IR5、OVR-JGZ-1V-T/R、DS-8016HF- S、ML17、ML42F、BL

12、-D2150S-48-6、BL-D408V、BLD-1632V 包裝情況： 經(jīng)檢查包裝良好，無損壞情況。 說明書、合格證、裝箱單等檢查： 經(jīng)檢查說明書、合格證、裝箱單等完整，無缺損情況。 設(shè)備外觀檢查(損傷、損壞、銹蝕情況，配件是否齊全): 經(jīng)檢查，該設(shè)備外觀完好無損，零配件齊全。 隨箱附零配件、工具檢查記錄:(按裝箱單檢查) 經(jīng)檢查，隨箱零配件、工具規(guī)格、數(shù)量同裝箱單一致，完好無損。 對設(shè)備缺陷的處理意見： 無缺陷 備注： 生產(chǎn)廠家 (供應(yīng)商) 檢查結(jié)果 代表： 年 月 日 安裝單位 檢查結(jié)果 檢查人： 專業(yè)工長(施工員)： 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè)) 單位檢查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項

13、目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)： 年 月 日 設(shè)計變更洽商記錄設(shè)計變更洽商記錄 日期：年月日第第號號 工程名稱變更（洽商）工程部位 圖號 變更（洽商）主要原因建設(shè)方需求變更 變 更 內(nèi) 容 洽 商 事 項 1、市場整體監(jiān)控方案：考慮市場處于雷區(qū)及弱電系統(tǒng)防雷的需要，監(jiān)控系統(tǒng)傳輸干線 由模擬傳輸干線系統(tǒng)改為光纖傳輸方案； 2、建設(shè)方要求：市場管理辦公室增加光纖聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)遠(yuǎn)程瀏覽、監(jiān)控、回放等功能； 3、建設(shè)方要求：宿舍樓一側(cè)的監(jiān)控球機(jī)安裝方式由壁掛式改為監(jiān)控立桿安裝； 4、建設(shè)方要求：市場監(jiān)控中心機(jī)房增加視頻矩陣實現(xiàn)視頻圖像監(jiān)視大屏幕自由切換等 功能。 建 設(shè) 單 位 意見： （公章） 項目負(fù)責(zé)人： 施 工

14、單 位 意見： （公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān) 理 單 位 意見： （公章） 總監(jiān)理工程師： 設(shè) 計 單 位 意見： （公章） 項目負(fù)責(zé)人： 項目經(jīng)理：經(jīng)辦人： 工程檢測計量器具一覽表工程檢測計量器具一覽表 工程名稱 安裝單位 序號計量器具名稱型號檢定合格證有效期檢測用途 填表人： 年月日 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 項目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 系統(tǒng)系統(tǒng)工程檢測調(diào)試記錄工程檢測調(diào)試記錄 工程名稱 所屬子分部（系統(tǒng)）/分項 （子系統(tǒng)）工程名稱 依據(jù) GB50339 的條目 檢測調(diào)試部位、區(qū)、段 安裝單位 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人） 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 檢 測 調(diào) 試 內(nèi) 容 及 其 它 方 法 、

15、過 程 記 錄 1、視頻監(jiān)控系統(tǒng)防范范圍、防范功能、設(shè)備運行是否達(dá)到設(shè)計要求； 2、監(jiān)控中心系統(tǒng)記錄的質(zhì)量及保存時間是否達(dá)到設(shè)計要求； 3、系統(tǒng)功能檢測：監(jiān)控高速球機(jī)調(diào)焦、變倍、圖像切換；圖像質(zhì)量、清晰度、抗 干擾能力； 4、整體功能測試：系統(tǒng)監(jiān)控范圍、現(xiàn)場設(shè)備的接入率及完好率；矩陣主機(jī)切換、 控制、編程、記錄、回放功能；監(jiān)控主機(jī)死機(jī)記錄、圖像顯示和記錄速度、圖像 質(zhì)量、對前端設(shè)備控制功能、遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)功能等； 檢 查 調(diào) 試 結(jié) 果 滿足設(shè)計要求，功能達(dá)標(biāo)。 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 檢測調(diào)試人員 安裝單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理

16、工程師 （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 （可選）（可選） 工程名稱施工許可證 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 施工單位項目經(jīng)理 項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 序號項目內(nèi)容 1 現(xiàn)場質(zhì)量管理制度 評比獎罰制度、質(zhì)量安全例會制度、交 接檢驗制度 2 質(zhì)量責(zé)任制 管理人員崗位責(zé)任制；質(zhì)量獎罰制度； 技術(shù)交底制 3 主要專業(yè)工程操作上崗證書證件齊全、有效 4 分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度無分包 5 施工圖審查情況已審查 6 地質(zhì)勘察資料無 7 施工組織設(shè)計、施工方案及審批施工組織設(shè)計已審批 8 施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)各技術(shù)標(biāo)

17、準(zhǔn)均齊全 9 工程質(zhì)量檢驗制度 工程質(zhì)量檢查制度；抽檢項目、施工、 原材料檢驗 10 現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理 有現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理制度、措 施 11 12 檢查結(jié)論： 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理制度齊全、完整、能保證工程質(zhì)量。 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 系統(tǒng)系統(tǒng)工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程質(zhì)量控制資料核查記錄 （可選）（可選） 工程名稱 所屬子分部(系統(tǒng))/分項 (子系統(tǒng))工程名稱 總包單位 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人） 安裝單位 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人） 序 號 資料名稱份數(shù)核查意見核查人 1 工程合同、技術(shù)文件 1 齊全 2 竣工圖及相關(guān)技術(shù)文件 1 齊全 3 圖紙會審記錄、工程洽

18、商文件、設(shè)計變更文件 1 齊全 4 材料設(shè)備出廠合格證 1 齊全 5 進(jìn)場設(shè)備及主要材料檢查記錄 1 齊全 6 工程檢測計量器具記錄表 1 齊全 7 系統(tǒng)工程檢測調(diào)試記錄（報告） 1 齊全 8 系統(tǒng)試運行記錄（報告） 1 齊全 9 安全和功能資料檢查及主要功能抽查記錄 1 齊全 10 觀感質(zhì)量檢查驗收記錄 1 齊全 11 分項（子系統(tǒng)）質(zhì)量驗收記錄 1 齊全 12 系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊 1 齊全 13 系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄 1 齊全 14 15 16 17 18 安裝單位檢 查評定結(jié)果 項目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程

19、師 （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 系統(tǒng)系統(tǒng)試運行記錄試運行記錄 工程名稱 所屬子分部(系統(tǒng))/ 分項 (子系統(tǒng))工程名稱 系統(tǒng)所在部位、區(qū)、段市場內(nèi)監(jiān)控點位及監(jiān)控中心 試運行日期由 2011 年 1 月 1 日至 2011 年 1 月 20 日試運行負(fù)責(zé)人 安裝單位項目經(jīng)理(負(fù)責(zé)人) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 GB50339-2003 記錄時間 (至少每班記錄一次) 試運行情況及備注 (表達(dá)系統(tǒng)正常/不正常，故障情況及排除修復(fù)情況等) 值班人(記錄) 簽名 年 月 日 時 分 2011 年 1 月 1 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 2 日 08：00系統(tǒng)運行正

20、常 2011 年 1 月 3 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 4 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 5 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 6 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 7 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 8 日 08：0017液晶監(jiān)視器藍(lán)屏，TCL 廠家技術(shù)員修復(fù) 2011 年 1 月 9 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 10 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 11 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 12 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月

21、 13 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 14 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 15 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 16 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 17 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 18 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 19 日 08：00系統(tǒng)運行正常 2011 年 1 月 20 日 08：00系統(tǒng)運行正常 專業(yè)工長(施工員) 施工班組長 檢測調(diào)試人員 安裝單位檢查 評定結(jié)果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日 監(jiān)理(建設(shè)) 單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)

22、人)：年 月 日 系統(tǒng)工程系統(tǒng)工程 安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 工程名稱 所屬子分部（系統(tǒng)）/分項 （子系統(tǒng)）工程名稱 總包單位 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人） 安裝單位 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人） 序 號 安全和功能目錄 資料 份數(shù) 核查 意見 抽查結(jié)果核查(抽查)人 1 安全防范系統(tǒng)產(chǎn)品合格證、 檢測報告 1 2 系統(tǒng)工程檢測調(diào)試記錄 1 核 查 、 抽 查 結(jié) 果 項目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 工程工程 觀感質(zhì)量檢查驗收記錄觀感質(zhì)量檢查驗收記錄 工程名稱 所屬子分部(

23、系統(tǒng))/分項 (子系統(tǒng))工程名稱 總包單位 項目經(jīng)理(負(fù)責(zé)人) 安裝單位項目經(jīng)理(負(fù)責(zé)人) 質(zhì)量評價匯總統(tǒng)計 序 號 檢 查 項 目抽查百分?jǐn)?shù)/抽查部位、區(qū)、段 好一般差 1 智能高速球機(jī)市場出入口、車場、宿舍樓、市場屠宰場 2 一體化紅外防水?dāng)z像機(jī)市場內(nèi)商鋪外街道 3 前端攝像機(jī)設(shè)備箱前端攝像機(jī)每個點位一個 4 攝像機(jī)支架前端攝像機(jī)每個點位一個 5 監(jiān)控立桿 宿舍樓、市場辦公室一側(cè)道路、屠宰場后 山 6 光纜接續(xù)盒富華路一側(cè)商鋪外 7 設(shè)備集中箱市場內(nèi)各街道一側(cè) 8 嵌入式硬盤錄像機(jī)市場監(jiān)控室 9 專業(yè)液晶監(jiān)視器 17市場監(jiān)控室 10 專業(yè)液晶監(jiān)視器 42市場監(jiān)控室 11 光端機(jī)及機(jī)架市場監(jiān)

24、控室 12 視頻矩陣市場監(jiān)控室 13 視頻分配器市場監(jiān)控室 14 光纖收發(fā)器市場監(jiān)控室、市場辦公室 2F 15 三聯(lián)操作臺市場監(jiān)控室 16 電源配電箱市場監(jiān)控室 觀感質(zhì)量驗收綜合意見合格 安裝單位監(jiān)理(建設(shè))單位 項目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項目經(jīng)理(負(fù)責(zé)人)： 年 月 日 (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日 分項（子系統(tǒng)）分項（子系統(tǒng)）工程質(zhì)量驗收記錄工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱 驗收部位、區(qū)、段 安裝單位 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人） 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 序號檢驗批部位、區(qū)、段 安裝單位 檢查評定 意見 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收意見 1 例：監(jiān)控系統(tǒng)合格同意驗收 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 質(zhì)量控制資料齊全同意驗收 安全和功能自檢記錄（檢測報告）齊全同意驗收 觀感質(zhì)量驗收好同意驗收 驗收結(jié)論本(子系統(tǒng))工程于 年 月 日經(jīng)各方一致同意通過驗收. 安裝單位監(jiān)理（建設(shè)）單位 項目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 系統(tǒng)系統(tǒng)工程驗收相關(guān)項目結(jié)論匯總表工程驗收相關(guān)項目結(jié)論匯總表 工程名稱 所屬子分部(系統(tǒng))/分項 (子系統(tǒng))工程名稱 系統(tǒng)所在部位、區(qū)、段 安裝單位項目經(jīng)