注意力缺陷多動(dòng)障

注意力缺陷/多動(dòng)障礙（ADHD）,什么是注意缺陷/多動(dòng)障礙,注意缺陷/多動(dòng)障礙是根據(jù)美國(guó)精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版命名的。這樣的兒童，大多表現(xiàn)為多動(dòng)，不安寧，難以調(diào)節(jié)和控制某些外部活動(dòng)狀態(tài)，情緒不佳，與周圍人際關(guān)系不良。因此，很自然地會(huì)使某些家長(zhǎng)和教師將學(xué)生的愛(ài)動(dòng)與不守紀(jì)律、品德不良等聯(lián)系起來(lái) 注意力缺陷/多動(dòng)障礙（ADHD）的俗稱是兒童多動(dòng)癥，其發(fā)病原因很多，是兒童青少年時(shí)期常見(jiàn)病，通常會(huì)廷續(xù)到成年。,關(guān)于多動(dòng)癥 的許多名稱,兒童多動(dòng)綜合征(Hyperkinetic Syndrome of Childhood ）（1932，Kramer與Pallow）輕微腦功能失調(diào)(Minimal Brain Dysfunction簡(jiǎn)稱MBD) （1949，Gesell與Amatruda）注意缺陷障礙(簡(jiǎn)稱ADD) 注意力缺陷多動(dòng)障礙(Attention Deficit Hyperactivity Disorder 簡(jiǎn)稱ADHD) 注意缺陷、多動(dòng)障礙綜合征(Attention Detrcit Hyperactivity Disoider Syndrome, 簡(jiǎn)稱ADHDS) 多動(dòng)性障礙(Hyperkinetic Disorders),注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷（一）,注意缺陷/多動(dòng)障礙是一個(gè)癥狀，是不是應(yīng)該分為不同的類型，如注意缺陷或多動(dòng)癥，目前還有爭(zhēng)議 歐洲的心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)只有多動(dòng)現(xiàn)象的癥狀，所以他們叫多動(dòng)癥 美國(guó)心理學(xué)家認(rèn)為，注意缺陷/多動(dòng)障礙有注意障礙為主型，也有多動(dòng)/沖動(dòng)為主型和混合型 從世界各地的研究來(lái)看，3%7%的兒童可以被診斷為具有某種形式的注意缺陷/多動(dòng)障礙。其中大概有1.5%的兒童只是多動(dòng)障礙，1%只是注意障礙，其余是兩種表現(xiàn)都有的 所有癥狀都是男孩比女孩普遍，大概是35倍,注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷（二）,確定注意缺陷/多動(dòng)障礙的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：癥狀的程度癥狀的初發(fā)年齡癥狀呈現(xiàn)的情景癥狀對(duì)功能的 影響排除其他精神或生理、心理原因,注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷（三）（CCMD-3）,注意缺陷，至少有下列4項(xiàng)學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽(tīng)見(jiàn)任何外界聲音都要去探望；上課很不專心聽(tīng)講，常東張西望或發(fā)呆；做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò)；不注意細(xì)節(jié)，在做作業(yè)或其他活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤；丟失或特別不愛(ài)惜東西；難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)；做事難于持久，常常一件事沒(méi)做完，又去干別的事；與他人說(shuō)話時(shí)，常常心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng)；在日常生活中丟三拉四。,注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷（四）（CCMD-3）,多動(dòng)/沖動(dòng)，至少有下列4項(xiàng)需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來(lái)扭去；上課時(shí)常小動(dòng)作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話；話多，好插嘴，別人問(wèn)話未完就搶著回答；十分喧鬧，不能安靜地玩耍；難于遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律；經(jīng)常打斷或直接介入他人活動(dòng)或游戲；好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎；對(duì)需要等待的事情常常表現(xiàn)出不耐煩；在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，好冒險(xiǎn)，易出事故。,癥狀的初發(fā)年齡,起病于7歲前（多在3歲左右），多數(shù)在年齡更大時(shí)發(fā)現(xiàn)；3-5歲時(shí)的特點(diǎn)：精力充沛易沖動(dòng)，看護(hù)人筋疲力盡；小學(xué)三年級(jí)左右，注意力不集中，完成作業(yè)有很大困難初中仍不能完成作業(yè)，情緒低落，對(duì)獎(jiǎng)懲沒(méi)什么反應(yīng)（注意力），發(fā)脾氣、說(shuō)謊、違反紀(jì)律（多動(dòng)）；高中違反紀(jì)律、無(wú)秩序感、攻擊謾罵家長(zhǎng)老師；一般情況，沖動(dòng)容易被發(fā)現(xiàn)，且容易被家長(zhǎng)和教師高估問(wèn)題的嚴(yán)重性；注意缺陷不易被發(fā)現(xiàn)，且被家長(zhǎng)和教師低估問(wèn)題的嚴(yán)重性，實(shí)際上，后者可能會(huì)有更嚴(yán)重的學(xué)習(xí)困難。,癥狀對(duì)功能的影響,學(xué)習(xí)和交往中的功能缺陷：學(xué)習(xí)成績(jī)達(dá)不到平均智力孩子的水平；無(wú)法記住家庭作業(yè)；不能準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)用具；不能做好課堂筆記；不能完成學(xué)習(xí)任務(wù)；沒(méi)有朋友；不能解決與同伴的沖突。,排除其他精神或生理、心理原因,排除低血糖、貧血、糖尿病、甲狀腺癥狀、睡眠及呼吸困難、過(guò)敏、鋅鎂攝入量等因素。,注意缺陷/多動(dòng)障礙的基本特征,注意選擇1、分心 ：他們往往可以同時(shí)開(kāi)始做五件事，但一件也完不成 ；2、注意力缺乏彈性：沒(méi)有ADD，就能夠靈活、有彈性的轉(zhuǎn)移注意力。能隨心所欲的、迅速的從特定注意轉(zhuǎn)向廣泛注意。有注意缺陷的人就沒(méi)有這種靈活性 。沖動(dòng) 1、行為方面 ：在做事之前從不停下來(lái)先想一想 ；2、認(rèn)知方面：認(rèn)知方面的沖動(dòng)意味著他們經(jīng)常猜測(cè)，幾乎沒(méi)什么問(wèn)題解決策略。猜測(cè)是他們?cè)诮鉀Q問(wèn)題時(shí)選擇使用的方法 。,注意缺陷/多動(dòng)障礙的基本特征,多動(dòng)不是所有ADHD兒童都有多動(dòng)。大概有三分之二有，也可能只有一半有 。容易厭煩 如果是感興趣的，還好一些，如果是只有一點(diǎn)興趣或一點(diǎn)興趣也沒(méi)有， ADHD兒童是不能保持其動(dòng)機(jī)水平，注意力也不能長(zhǎng)到足夠完成任務(wù) 。由于學(xué)校的任務(wù)大多數(shù)都是另人煩的，而家務(wù)活也是另人煩的，這些孩子的成長(zhǎng)過(guò)程是很艱難的 。,注意缺陷/多動(dòng)障礙的基本特征,年齡較大的多動(dòng)癥少年注意力不集中的表現(xiàn)形式不同1、感覺(jué)思維老在浮動(dòng)，不能固定在一個(gè)地方 ；2、思維老在閃動(dòng)，描述這種感覺(jué)為腦子里