注意力缺陷多動(dòng)障

注意力缺陷/多動(dòng)障礙（ADHD）,什么是注意缺陷/多動(dòng)障礙,注意缺陷/多動(dòng)障礙是根據(jù)美國精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊第四版命名的。這樣的兒童，大多表現(xiàn)為多動(dòng)，不安寧，難以調(diào)節(jié)和控制某些外部活動(dòng)狀態(tài)，情緒不佳，與周圍人際關(guān)系不良。因此，很自然地會(huì)使某些家長和教師將學(xué)生的愛動(dòng)與不守紀(jì)律、品德不良等聯(lián)系起來 注意力缺陷/多動(dòng)障礙（ADHD）的俗稱是兒童多動(dòng)癥，其發(fā)病原因很多，是兒童青少年時(shí)期常見病，通常會(huì)廷續(xù)到成年。,關(guān)于多動(dòng)癥 的許多名稱,兒童多動(dòng)綜合征(Hyperkinetic Syndrome of Childhood ）（1932，Kramer與Pallow）輕微腦功能失調(diào)(Minimal Brain Dysfunction簡稱MBD) （1949，Gesell與Amatruda）注意缺陷障礙(簡稱ADD) 注意力缺陷多動(dòng)障礙(Attention Deficit Hyperactivity Disorder 簡稱ADHD) 注意缺陷、多動(dòng)障礙綜合征(Attention Detrcit Hyperactivity Disoider Syndrome, 簡稱ADHDS) 多動(dòng)性障礙(Hyperkinetic Disorders),注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷（一）,注意缺陷/多動(dòng)障礙是一個(gè)癥狀，是不是應(yīng)該分為不同的類型，如注意缺陷或多動(dòng)癥，目前還有爭議 歐洲的心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)只有多動(dòng)現(xiàn)象的癥狀，所以他們叫多動(dòng)癥 美國心理學(xué)家認(rèn)為，注意缺陷/多動(dòng)障礙有注意障礙為主型，也有多動(dòng)/沖動(dòng)為主型和混合型 從世界各地的研究來看，3%7%的兒童可以被診斷為具有某種形式的注意缺陷/多動(dòng)障礙。其中大概有1.5%的兒童只是多動(dòng)障礙，1%只是注意障礙，其余是兩種表現(xiàn)都有的 所有癥狀都是男孩比女孩普遍，大概是35倍,注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷（二）,確定注意缺陷/多動(dòng)障礙的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：癥狀的程度癥狀的初發(fā)年齡癥狀呈現(xiàn)的情景癥狀對功能的 影響排除其他精神或生理、心理原因,注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷（三）（CCMD-3）,注意缺陷，至少有下列4項(xiàng)學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望；上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆；做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò)；不注意細(xì)節(jié)，在做作業(yè)或其他活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤；丟失或特別不愛惜東西；難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)；做事難于持久，常常一件事沒做完，又去干別的事；與他人說話時(shí)，常常心不在焉，似聽非聽；在日常生活中丟三拉四。,注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷（四）（CCMD-3）,多動(dòng)/沖動(dòng)，至少有下列4項(xiàng)需要靜坐的場合難于靜坐或在座位上扭來扭去；上課時(shí)常小動(dòng)作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話；話多，好插嘴，別人問話未完就搶著回答；十分喧鬧，不能安靜地玩耍；難于遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律；經(jīng)常打斷或直接介入他人活動(dòng)或游戲；好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎；對需要等待的事情常常表現(xiàn)出不耐煩；在不適當(dāng)?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞?，好冒險(xiǎn)，易出事故。,癥狀的初發(fā)年齡,起病于7歲前（多在3歲左右），多數(shù)在年齡更大時(shí)發(fā)現(xiàn)；3-5歲時(shí)的特點(diǎn)：精力充沛易沖動(dòng)，看護(hù)人筋疲力盡；小學(xué)三年級左右，注意力不集中，完成作業(yè)有很大困難初中仍不能完成作業(yè)，情緒低落，對獎(jiǎng)懲沒什么反應(yīng)（注意力），發(fā)脾氣、說謊、違反紀(jì)律（多動(dòng)）；高中違反紀(jì)律、無秩序感、攻擊謾罵家長老師；一般情況，沖動(dòng)容易被發(fā)現(xiàn)，且容易被家長和教師高估問題的嚴(yán)重性；注意缺陷不易被發(fā)現(xiàn)，且被家長和教師低估問題的嚴(yán)重性，實(shí)際上，后者可能會(huì)有更嚴(yán)重的學(xué)習(xí)困難。,癥狀對功能的影響,學(xué)習(xí)和交往中的功能缺陷：學(xué)習(xí)成績達(dá)不到平均智力孩子的水平；無法記住家庭作業(yè)；不能準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)用具；不能做好課堂筆記；不能完成學(xué)習(xí)任務(wù)；沒有朋友；不能解決與同伴的沖突。,排除其他精神或生理、心理原因,排除低血糖、貧血、糖尿病、甲狀腺癥狀、睡眠及呼吸困難、過敏、鋅鎂攝入量等因素。,注意缺陷/多動(dòng)障礙的基本特征,注意選擇1、分心 ：他們往往可以同時(shí)開始做五件事，但一件也完不成 ；2、注意力缺乏彈性：沒有ADD，就能夠靈活、有彈性的轉(zhuǎn)移注意力。能隨心所欲的、迅速的從特定注意轉(zhuǎn)向廣泛注意。有注意缺陷的人就沒有這種靈活性 。沖動(dòng) 1、行為方面 ：在做事之前從不停下來先想一想 ；2、認(rèn)知方面：認(rèn)知方面的沖動(dòng)意味著他們經(jīng)常猜測，幾乎沒什么問題解決策略。猜測是他們在解決問題時(shí)選擇使用的方法 。,注意缺陷/多動(dòng)障礙的基本特征,多動(dòng)不是所有ADHD兒童都有多動(dòng)。大概有三分之二有，也可能只有一半有 。容易厭煩 如果是感興趣的，還好一些，如果是只有一點(diǎn)興趣或一點(diǎn)興趣也沒有， ADHD兒童是不能保持其動(dòng)機(jī)水平，注意力也不能長到足夠完成任務(wù) 。由于學(xué)校的任務(wù)大多數(shù)都是另人煩的，而家務(wù)活也是另人煩的，這些孩子的成長過程是很艱難的 。,注意缺陷/多動(dòng)障礙的基本特征,年齡較大的多動(dòng)癥少年注意力不集中的表現(xiàn)形式不同1、感覺思維老在浮動(dòng)，不能固定在一個(gè)地方 ；2、思維老在閃動(dòng)，描述這種感覺為腦子里