巴比妥類藥物的鑒別PPT課件

-司可巴比妥鈉、苯巴比妥、硫噴妥鈉-制藥142 1400950106 褚紅璐,巴比妥類藥物的鑒別,1,司可巴比妥鈉,基本信息【英文/拉丁名稱】Secobarbital Sodium【分子式】C12H17N2NaO3 【分子量】260.27 【CAS no】309-43-3 【CB號】CB1413052 【別名】 速可巴比妥，西可巴比妥，速成可眠，舍可那，西康爾，丙烯巴比妥，Secobarbitone，Seconal，Serenal，Seotal，Bazual，Barbosec，Dormand，Synate等。鈉鹽：司可巴比妥鈉，速可眠鈉，Evronal Sodium，Seconal Sodium，Secobarbital Sodium，Quinalspam Soluble Secobarbital，Imesonal?！拘誀睢勘酒窞榘咨勰?；無臭，味苦；有引濕性。本品在水中極易溶解，在乙醇中溶解，在乙醚中不溶。,司可巴比妥鈉,司可巴比妥鈉又名速可眠，因其服用后15分鐘左右即能發(fā)揮催眠與入睡作用，所以適用于不易入睡的失眠病人。該藥不良反應較少，久用可產(chǎn)生耐受性和成癮，此外，肝腎功能減退及嚴重肺功能不全病人應慎用?！竟δ芘c主治】各種原因所致的入睡困難。麻醉前用藥。抗驚厥。,3,【注意事項】 可致依賴性。嚴重肝功能不全者禁用。 【類別】 催眠藥。 【不良反應】 （常見頭暈、嗜睡、精神不振、關節(jié)疼痛、肌痛；偶見發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮炎；罕見呼吸抑制。）能引起依賴性。 鑒別方法：司可巴比妥鈉分子中含有烯丙基，可使溴水和高錳酸鉀褪色；,司可巴比妥鈉,4,苯巴比妥,基本信息 中文名：苯巴比妥 英文名：Phenobarbital，Phenylaethyl Barbitur Saure，F(xiàn)enoba 別名：迦地那，魯米那，佛羅那 化學名：5-乙基-5-苯基-2，4，6(1H，3H，5H)-嘧啶三酮 分子式：C8H12N2O3 分子量：232 理化性質(zhì)：為白色有光澤的結(jié)晶性粉末；無臭，味微苦。飽和水溶液呈酸性反應。在乙醇或乙醚中溶解，在氯仿中略溶，在水中極微溶解，在氫氧化鈉或碳酸溶液中溶解。熔點174.5-178 。 藥品類別：基本藥物 注意事項：對本品過敏、嚴重肝腎功能不全、支氣管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者慎用。兒童用藥，可能引起反常的興奮，應注意。老年患者用藥， 對本藥的常用量可引起興奮神經(jīng)錯亂或抑郁，因此用量宜較小。,苯巴比妥,不良反應可能引起微妙的情感變化，出現(xiàn)認知和記憶的缺損。注射用苯巴比妥鈉長期用藥，偶見葉酸缺乏和低鈣血癥。罕見巨幼紅細胞性貧血和骨軟化。大劑量時可產(chǎn)生眼球震顫、共濟失調(diào)和嚴重的呼吸抑制。用本品的患者中約13%的人出現(xiàn)皮膚反應，多見者為各種皮疹，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形紅斑（或 Stevens-Johnson綜合癥），中毒性表皮壞死極為罕見。有報道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能紊亂。長時間使用可發(fā)生藥物依賴，停藥后易發(fā)生停藥綜合征禁忌癥禁忌癥 禁用于以下情況：嚴重肺功能不全（如肺氣腫）、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用；肝硬化者禁用。嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過敏等。,6,苯巴比妥,適應癥 鎮(zhèn)靜:如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥；催眠:偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遺效應；抗驚厥:常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等病引起的驚厥；抗癲癇:用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的治療，出現(xiàn)作用快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；麻醉前給藥；與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用；治療新生兒高膽紅素血癥。禁忌癥 禁用于對本品過敏、嚴重肝腎功能不全、支氣管哮喘、呼吸抑制及卟啉（bu lin)病患者。鑒別方法 方法一：與金屬離子成鹽反應； 方法二：亞硝酸鈉-硫酸反應，生成橙黃色產(chǎn)物，并隨即變?yōu)槌燃t色；與甲醛-硫酸反應，生成玫瑰紅色產(chǎn)物。,7,硫噴妥鈉,通用名：硫噴妥鈉 英文名：ThiOpentalumNatriCum別名：戊硫巴比妥鈉、PentothalSodiumThiOpenoneSodium?；瘜W名稱：5-乙基-5-（1-甲丁基）-2-硫代巴比土酴鈉分子式：C11H17O2N2SNa分子量 264.32 性狀：為淡黃色粉末；有似蒜臭，味苦，配置空氣中極易吸濕。溶于水，部分溶于醇，水溶液顯強堿性，久置易分解，遇熱分解更快。功能作用：為超短時作用的巴比妥類藥物，常用于靜脈麻醉，誘導麻醉，基礎麻醉，抗驚厥以及復合麻醉等?？赏ㄟ^胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)和呼吸。制劑：注射劑：每支05g、1g，為無菌硫噴妥鈉05g（或1g）與無菌無水碳酸鈉30mg（或60mg），固封于無氧干燥安瓿中，并附有滅菌注射用水。,硫噴妥鈉,硫噴妥鈉為超短時作用的巴比妥類藥物。靜注后很快產(chǎn)生麻醉，故稱靜脈麻醉藥。其主要優(yōu)點是作用快、誘導期短、無興奮現(xiàn)象、呼吸道并發(fā)癥少，一次靜注后可維持麻醉2030分鐘，麻醉后惡心、嘔吐少見。但麻醉時間短，痛覺消失和肌肉松弛也不夠完全。適用于短小手術、誘導麻醉與抗驚厥。淡黃色粉末。有吸濕性和不愉快氣味。易溶于水，溶于乙醇。性質(zhì)不穩(wěn)定。水溶液放置時水解。干粉密封于安瓿中，臨用前配制溶液。用藥禁忌硫噴妥鈉引起心輸出量降低的主要機制為：降低靜脈回流；直接對心肌的抑制；中樞性交感傳出作用降低。肝臟病，低血壓，糖尿病，嚴重貧血，哮喘病人忌用。,9,硫噴妥鈉,注意事項 （1）潮解后或配成溶液后，易變質(zhì)而增加毒性，故如安瓿已破裂，或其中粉末不易溶解而有沉淀，或溶液帶顏色，即表示已變質(zhì)，不宜再用。（2）容易引起呼吸抑制及喉痙攣，故注射宜緩慢。如出現(xiàn)呼吸微弱，乃至呼吸停止，應即停止注射。使用時必須備以氣管插管、人工呼吸機及氧氣。（3）用后無嘔吐、頭痛等副作用，但常引起喉痙攣、支氣管收縮，故麻醉前最好給予阿托品以作預防。如心搏減少，血壓降低，立即注射腎上腺素或麻黃堿。（4）藥液不可漏出血管外或皮下。（5）休克未糾正前及心力衰竭者禁用。肝功能不全、低血壓、支氣管哮喘患者、新生兒、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能不全者慎用。（6）對巴比妥類過敏者禁用。（7)過量解救藥為：戊四氮,10,硫噴妥鈉,適應癥：全麻誘導，作用時效短，但起效快，由于鎮(zhèn)痛效能不顯著，因此極少單獨應用，但可反復靜注小量，用于復合全麻； 控制驚厥，靜注起效快，但不持久，僅可濟急，對癥治療還得借助于苯二氮卓類藥或苯妥英鈉； 糾正全麻藥導致的顱內(nèi)壓升高，一般均有效，但對病理性的顱內(nèi)高壓，如顱內(nèi)占位性病變、腦水腫、急性腦損傷效果不明，無益； 小兒基礎麻醉可經(jīng)肌注給藥，現(xiàn)已少用。下列情況應慎用或禁用： 不論急性、間歇發(fā)作或非典型卟啉癥均禁用，卟啉合成中的酶誘導以及臨床征象均可因用藥而加??； 結(jié)腸或（和）直腸出血、潰瘍或腫瘤侵犯時禁止經(jīng)直腸給藥； 慎用于腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺或肝等功能不全，即使僅用小量，作用時間亦可明顯延長； 心血管病、休克低血壓、重癥肌無力以及呼吸困難、氣道堵塞或支氣管哮喘等病人，尤其是衰弱者，給藥后呼吸抑制、呼吸暫停或血壓驟降、心輸出量降低的發(fā)生率高，且常顯示病情危急。,11,鑒別方法方法一：硫噴妥鈉為含硫原子的巴比妥類藥物，與吡啶-硫酸銅溶液