醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1 醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè) 第一章 項(xiàng)目建設(shè)背景 一、項(xiàng)目承辦單位情況 （一）、承辦單位名稱 溫州市昌 （二）、單位地址 溫州市 （三）、承辦單位概況（略） 二、投資環(huán)境 （一）、政策法律依據(jù) 1、符合中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定； 2、符合關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)； 3、符合國(guó)務(wù)院第 149號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例； 4、符合衛(wèi)生部第 35號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則； 5、符合浙江省 浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法； 6、符合浙江省衛(wèi)生廳 浙江省實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例若干規(guī) 定； 7、符合溫州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和登記辦法 8、符合溫州市投資優(yōu)惠政策 9、溫州市產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。 （二）政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境 改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。但當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求還不相適應(yīng)，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健工作薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲的現(xiàn)象，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度同社會(huì)發(fā)展要求還有差距。為落實(shí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展 “九五 ”計(jì)劃和年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要，中共中央、國(guó)務(wù)院自 1997 年發(fā)布了中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生 2 改革與發(fā)展的決定及關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)等一系列相關(guān)的配套改革政策，加快建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系和改革指明了方向。特別是為發(fā)展多樣化、多形式辦醫(yī)模式奠定的政策基礎(chǔ)。國(guó)家將鼓勵(lì)和扶持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，形成公平、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，加快衛(wèi)生體制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。鼓勵(lì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體多元化，吸納社會(huì)資金，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，滿足人民群眾多層次醫(yī)療保健需求。 2005 年 1 月 10 日衛(wèi)生部常務(wù)副部 長(zhǎng)高強(qiáng)作了題為全面樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展的 2005年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議工作報(bào)告，回顧 2004年衛(wèi)生工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析問(wèn)題，對(duì) 2005年全國(guó)衛(wèi)生工作作出全面部署。醫(yī)院的改革步劃將會(huì)加快。 我省為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，積極推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整資源配置。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，保證群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求，改革完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，建立和完善各種醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。我省開(kāi)始區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的探索，調(diào)整三級(jí)醫(yī)院規(guī)模與數(shù)量，鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合中心。 推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2003年我省國(guó)民經(jīng)濟(jì)保持快速增長(zhǎng)。全年全省實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值9200億元，按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長(zhǎng) 14%。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值 722億元，增長(zhǎng) 第二產(chǎn)業(yè)增加值 4830億元，增長(zhǎng) 第三產(chǎn)業(yè)增加值 3648億元，增長(zhǎng) 三次產(chǎn)業(yè)增加值結(jié)構(gòu)由上年的 化為 全省生產(chǎn)總值中，公有制經(jīng)濟(jì)增加值為 3730億元，占 比上年下降 百分點(diǎn)；非公有制增加值為 5470億元，占 比上年上升 中個(gè)私經(jīng)濟(jì)增加值 4790億元，占 比上年上升 5個(gè)百分點(diǎn)。全省人均生產(chǎn)總值 19730元，比上年增長(zhǎng) 衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。 2003年末全省共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 11177個(gè)，其中醫(yī)院 480個(gè)、衛(wèi)生院 2506 3 個(gè)；病床床位 張，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院 張；衛(wèi)生技術(shù)人員 人，其中醫(yī)生 人，注冊(cè)護(hù)士 人。全省共有衛(wèi)生防疫、防治機(jī)構(gòu) 134個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員 幼保健院、所、站 88個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員 （ 鎮(zhèn)）衛(wèi)生院共有 2347個(gè)，床位 三、辦院宗旨 以國(guó)家醫(yī)療體制改革的有關(guān)政策為指導(dǎo)，全面參與我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的 “技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新 ”，旨在推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)技術(shù)進(jìn)步和制度進(jìn)步；樹(shù)立 “人的整體健康為中心 ”的全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā)展觀；將建設(shè)成為濱海開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院；積極探索科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院知識(shí)管理和知識(shí)創(chuàng)新體系，為創(chuàng)建具有中國(guó)特色的經(jīng)營(yíng)管理效能型醫(yī)療服務(wù)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。 四、發(fā)展戰(zhàn)略 醫(yī)院將全面推進(jìn) “知識(shí)創(chuàng)新工程 ”總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、多層次、開(kāi)放的、寬容的人才與 知識(shí)的競(jìng)爭(zhēng)、合作體系。充分發(fā)揮盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢(shì)和機(jī)制優(yōu)勢(shì)，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，積極實(shí)施 “技術(shù)領(lǐng)先 ”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略；創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)面向 “人的整體健康為中心 ”的不斷的業(yè)務(wù)流程重組與服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而形成科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，為建設(shè)經(jīng)營(yíng)管理型的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)奠定基礎(chǔ)。用 5到 10 年的時(shí)間，形成以知識(shí)為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)和資本集約化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)品牌、管理輸出和資本運(yùn)營(yíng)不斷擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進(jìn)步。 第二章 市場(chǎng)分析 一、 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資機(jī)會(huì)分析 (一 )、市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)潛力分析 中國(guó)為世界人口大國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)潛在規(guī)模無(wú)疑為世界數(shù)一、數(shù)二。到 2002年底，中國(guó)總?cè)丝诮咏?13億，占世界總 4 人口的 1/4，綜合國(guó)力排世界前十名。我國(guó)醫(yī)療總體規(guī)模達(dá)到 4300億元人民幣，年增長(zhǎng)率為 5%左右，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，這一數(shù)字將以每年 10以上的速度增長(zhǎng)，因此，從人口角度看我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)規(guī)模和增長(zhǎng)潛力巨大。但我國(guó)人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，中央公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足。世界衛(wèi)生組織在 2000年的 “世界衛(wèi)生報(bào)告 ”中，中國(guó)在191 個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名 188 位，在世界上屬于最低一檔。研究表明，非洲最窮的一些國(guó)家都要比中國(guó)的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。我國(guó)年人均醫(yī)療消費(fèi)只有 40 美元，與發(fā)達(dá)國(guó)家的人均醫(yī)療費(fèi)平均 2619美元相比，相差 65倍；在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó)，年人均醫(yī)療消費(fèi)達(dá) 4271 美元，為我國(guó)的 130倍。發(fā)達(dá)國(guó)家平均醫(yī)療消費(fèi)占國(guó)民生產(chǎn)總值的 14%，而我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國(guó)民生產(chǎn)總值 比我國(guó)高出三倍（見(jiàn)表 1）。我國(guó) 2000年衛(wèi)生占中央財(cái)政支出 11% ，與發(fā)達(dá)國(guó)家也存在相當(dāng)大差距。總之，無(wú)論是 人均醫(yī)療消費(fèi)支出、醫(yī)療消費(fèi)總額占 比重、中央公共財(cái)政支出都表明我國(guó)醫(yī)療投入與中國(guó)的綜合國(guó)力世界前 10 名的排名位置嚴(yán)重不相稱。這表明中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)投資的潛力較大。 表 1 醫(yī)療消費(fèi)投入對(duì)比表 人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用 (美元 )1995 98 年 醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占995 98年 衛(wèi)生占中央財(cái)政支出 %2000年 中 國(guó) 40 本 2243 國(guó) 1675 國(guó) 2288 國(guó) 4271 二）、需求增長(zhǎng) 人 人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步以及人民生 5 活水平的提高，人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問(wèn)題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對(duì)人民健康構(gòu)成重大威脅。 2003年末，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位 其中：非 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 療機(jī)構(gòu)中：醫(yī)院床位 生院床位 上年比較，醫(yī)院床位增加 生院床位增加 255張。 2003年每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 2003年末 ,全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù) 中：衛(wèi)生技術(shù)人員 人 ,其他技術(shù)人員 人 ,管理人員 人 ,工勤人員 上年比較，衛(wèi)生人員增加 生技術(shù)人員增加 其他技術(shù)人員增加數(shù)與管理和工勤人員減少數(shù)基本相等。 2003 年末 ,全國(guó)執(zhí) 業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 人 (其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人 )，人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員 ，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 冊(cè)護(hù)士 2003年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù) 6092萬(wàn)人 ,其中：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5921 萬(wàn)人 ,占 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 150 萬(wàn)人，非營(yíng)利性醫(yī)院、衛(wèi)生院占總?cè)朐喝藬?shù)的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院 4159萬(wàn)人 ,占 ;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10萬(wàn)人，占 衛(wèi)生院 1626萬(wàn)人，占 婦幼保健院 (所、站 )259萬(wàn)人 ,占 與上年比較 ,醫(yī)院入院人數(shù)增加 162 萬(wàn)人 ,衛(wèi)生院入院人數(shù)減少 28 萬(wàn)人。醫(yī)院、衛(wèi)生院每百診療人次入院 百門(mén)、急診人次入院 2003年全國(guó)居民每萬(wàn)人口入院 483人。 （三）醫(yī)療支付能力將進(jìn)一步增強(qiáng) 1、我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)趨于合理，醫(yī)療費(fèi)用支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)率同增長(zhǎng)率之間的比值。據(jù)國(guó)際資料，加拿大為 本為 國(guó)為 國(guó)為 大利為 ，德國(guó)為 國(guó)為 蘭為 典為 班牙為 表明世界上許多國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度都快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度。我國(guó) 年間，衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為，也就是說(shuō)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值每增長(zhǎng)，衛(wèi)生總費(fèi)用相應(yīng)增長(zhǎng)。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)由 1995 年的 到 2001 年的 表 2）。這說(shuō)明，近年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生總投入的增長(zhǎng)速度略快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，總體上是比較合理的。 1995年以前我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度在 10%左右，但衛(wèi)生總費(fèi)用的占 比例在 3 %左右。 2000 年后國(guó)家加大了對(duì)公共衛(wèi)生的投入，以達(dá)到 5%左右 。未來(lái) 10 到 20 年我國(guó)經(jīng)濟(jì)能夠繼續(xù)保持 7%增長(zhǎng)速度，國(guó)家共公衛(wèi)生總費(fèi)用占 %左右的增長(zhǎng)速度，我國(guó)的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長(zhǎng)。 表 2 國(guó)民生產(chǎn)總值與衛(wèi)生總支出 1991年 1995年 2000年 2001年 元） 生總費(fèi)用 生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度 生總費(fèi)用占 性系數(shù) 生總費(fèi)用構(gòu)成 (%)% 100 100 100 100 政府衛(wèi)生支出 會(huì)衛(wèi)生支出 人衛(wèi)生支出 、個(gè)人醫(yī)療支付能力進(jìn)一步增強(qiáng) 城鎮(zhèn)居民可支配收入增長(zhǎng)速度高于人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度。城鎮(zhèn)居民可支配收入由 2000 年的 升到 2002 期人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度由 鎮(zhèn)居 民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用的彈性系數(shù)由 低 7 到 說(shuō)明居民用于醫(yī)療的支出能力增強(qiáng)。以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。據(jù)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，與 90 年代初期相比， 2000 年我國(guó)人均衛(wèi)生總費(fèi)用增加 3 9 倍，社會(huì)衛(wèi)生支出增加 2 4倍，居民個(gè)人衛(wèi)生支出增加 7 36倍。 表 3 我國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用支出變化表 1995 2000 2002 城鎮(zhèn)居民可支配收入 4283 6280 8742 城鎮(zhèn)居民 可支配收入平均增長(zhǎng)速度 % 均醫(yī)療費(fèi)用支出 均醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度 % 性系數(shù) 1978年到 2002年，我國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)由 到 農(nóng)村由 到 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局今年 2 月26日最新公布的 2003年國(guó)民經(jīng)濟(jì) 和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)表明 居民家庭恩格爾系數(shù)繼續(xù)下降，城市為 農(nóng)村為 均比上年降低 圖 1）。根據(jù)聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織提出的標(biāo)準(zhǔn)，恩 格爾系數(shù)在 59%以上為貧困， 50%溫飽， 40%小康，30%富裕，低于 30%為最富裕。恩格爾系數(shù)下降說(shuō)明我國(guó)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，生活質(zhì)量顯著提高，家庭和個(gè)人用于醫(yī)療、教育等的消費(fèi)將有大幅度的提高。 （四）醫(yī)療改革為民營(yíng)資本投資提供了廣闊的市場(chǎng)空間 在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很成熟，美國(guó)民營(yíng)醫(yī)院比例為 德國(guó)民營(yíng)醫(yī)院比例為 而我國(guó)目前僅有 1是民營(yíng)醫(yī)院，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占的比重更低， 在 下。發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重 10%左右。 從年人均醫(yī)療消費(fèi)來(lái)看，美國(guó)為 4090美元，德國(guó)為 2339美元，澳大利亞為 1805美元，日本為 1741美元，韓國(guó)為 587美元，而中國(guó)僅為 40 美元，這對(duì)中國(guó)的 3 億富裕人群（中國(guó)的社 8 會(huì)財(cái)富集中于約 25的中產(chǎn)階級(jí)以上人群中）來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。 十六大把經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進(jìn)一步深化。一方面政府將強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體 系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。按照國(guó)家對(duì)醫(yī)院分類管理的基本原則，一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利和非營(yíng)利性質(zhì)的國(guó)有醫(yī)院成為真正意義上的法人實(shí)體，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，逐步實(shí)現(xiàn) “醫(yī)政分開(kāi) ”，完善其管理模式和管理方法，提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率；二是降低準(zhǔn)入條件，擴(kuò)大社會(huì)資本的投資，使民營(yíng)盈利性醫(yī)院充分產(chǎn)權(quán)明晰、機(jī)制靈活的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本、效率和質(zhì)量。另一方面，由于長(zhǎng)期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，加之醫(yī)療服務(wù)提供的特殊性，使得國(guó)有醫(yī)院體制改革的步伐相對(duì)滯后，許多經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾與沖突集中體現(xiàn)在了 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)質(zhì)量與患者的需求差距拉大，醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)各界的關(guān)注，這些問(wèn)題的出現(xiàn)已經(jīng)影響到我國(guó)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展，國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革已勢(shì)在必行。國(guó)有醫(yī)院存在著以下幾方面的問(wèn)題： 術(shù)人員的激勵(lì)機(jī)制僵化； 長(zhǎng)負(fù)責(zé)制存在缺陷； 我國(guó)作為世界上最大發(fā)展中國(guó)家，到 2050 年我國(guó)將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。 2020年部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到 發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。因此，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。我國(guó)作為世界上最大發(fā)展中國(guó)家，到 2050 年我國(guó)將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的潛力巨大，投入不足，需求強(qiáng)勁，為社會(huì)資本，特別是民營(yíng)資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場(chǎng)機(jī)遇。因此，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十 9 分廣闊。 二、溫州地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況 2003 年年末全市戶籍總?cè)丝?人，性人口 性人口 農(nóng)業(yè)人口 人。 全年出生人口 106035 人，死亡人口 37112 人，人口出生率 ，死亡率 ，人口自然增長(zhǎng)率 。 1984年 12月，龍灣經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)建區(qū)。二十年滄桑巨變，龍灣從一塊處女地成為了溫州市的副中心，并正朝著現(xiàn)代化濱海城區(qū)邁進(jìn)?，F(xiàn)有人口 4萬(wàn)人，估計(jì)以后人口將達(dá)到 30萬(wàn)人。 城鄉(xiāng)居民生活繼續(xù)改善。全年職工平均工資 18324元，比上年增長(zhǎng) 據(jù)抽樣調(diào)查，全年城市居民人均可支配收入16035元，比上年增長(zhǎng) 人均生活費(fèi)支出 12619元，比上年增長(zhǎng) 食品類支出占生活費(fèi)支出（恩格爾系數(shù)）全年農(nóng)村居民人均純收入 5548元，比上年增長(zhǎng) 人均生活費(fèi)支出 4394 元，增長(zhǎng) 食品類支出占生活費(fèi)支出 據(jù)對(duì)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，全市 139 個(gè)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民人均純收入 2472 元，與全國(guó)農(nóng)民人均純收入平均水平的差距由上年的 小為 并有 40 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民收入超過(guò)了全國(guó)平均水平，占欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù) 目前全市仍有 99 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 80 萬(wàn)的農(nóng)村居民收入低于全國(guó)平均水平，欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)奔小康的任務(wù)仍十分繁重。 （二）、經(jīng)濟(jì)狀況 全年經(jīng)濟(jì)保持良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭。據(jù)初步核算，全市實(shí)現(xiàn)生 產(chǎn)總值 上年增長(zhǎng) 達(dá)到了 1998年以來(lái)的最高增幅。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值 元，第二產(chǎn)業(yè)增加值 長(zhǎng) 第三產(chǎn)業(yè)增加值 元，增長(zhǎng) 全市人均生產(chǎn)總值 16475元，比上年增長(zhǎng) 經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整取得新進(jìn)展。國(guó)民經(jīng)濟(jì)三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的 政收入占生產(chǎn)總值比重由上年 高到 高到 其中出口 依存度由 高到 10 非農(nóng)產(chǎn)值占農(nóng)林牧漁產(chǎn)值的比重提高到 規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值占全部工業(yè)的比重提高到 工業(yè)園區(qū)產(chǎn)值占規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的比重提高到 民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在全市經(jīng)濟(jì)中的地位繼續(xù)上升 ,占全市生產(chǎn)總值的比重提高到 醫(yī)療保健支出迅猛增長(zhǎng)，自掏腰包占近八成。市城市調(diào)查隊(duì)住戶調(diào)查資料顯示， 2004上半年我市城市居民的醫(yī)療保健支出（指用于醫(yī)療和保健的藥品、用品和服務(wù)費(fèi)用，不包括醫(yī)療保險(xiǎn)支出）比上年同期增長(zhǎng)了 其中醫(yī)療、保健器具，滋補(bǔ)保健品增幅顯著，同比分別上升 了 醫(yī)療費(fèi)上升 藥品費(fèi)下降 他費(fèi)用（如口罩、膠布、紗布、藥棉等）同比銳減 60，主要?dú)w因于去年同期發(fā)生了非典疫情。另?yè)?jù)近期對(duì)市區(qū) 238 戶城市居民2003 年就醫(yī)狀況的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示： 2003 年我市平均每戶到醫(yī)院看病 4人次，年人均醫(yī)療保健費(fèi)支出為 975元，其中自己負(fù)擔(dān)的看病買(mǎi)藥費(fèi)用支出為 772元。每戶用于醫(yī)療保健的年平均支出為 2893元，占年均戶總支出的 其中自費(fèi)支出為 2291 元，占戶年均醫(yī)療保健支出的 醫(yī)療保健支出在人均消費(fèi)支出中的比例已越來(lái) 越高。 居民收入增加，生活水平進(jìn)一步提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。居民消費(fèi)的提高不僅體現(xiàn)在 量 的增加，更多體現(xiàn)在 質(zhì) 的提高。 2003年市區(qū)居民家庭年人均消費(fèi)支出為 12619元，比上年多支出 1007 元，增長(zhǎng) 居民八大類消費(fèi)支出呈 五升三降 態(tài)勢(shì)，其中雜項(xiàng)商品和服務(wù)增長(zhǎng) 醫(yī)療保健增長(zhǎng) 交通與通訊增長(zhǎng) 食品增長(zhǎng) 居住下降 家庭設(shè)備用品及服務(wù)下降 教育文化娛樂(lè)服務(wù)微降 八大類消費(fèi)支出占消費(fèi)性支出的比重有所變化，消費(fèi)結(jié)構(gòu)合理、 優(yōu)化， 消費(fèi)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，保險(xiǎn)、貸款消費(fèi)等成為居民的新的消費(fèi)方式。 （三）、社會(huì)發(fā)展 長(zhǎng)三角地區(qū)到 2010 年人均 達(dá)到 7000 美金，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、生態(tài)環(huán)境和人民生活等方面在全省率先實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。到 2005 年，長(zhǎng)三角地區(qū)城市化水平達(dá)到 40%左 11 右，城市化服務(wù)水平和市場(chǎng)化程度將進(jìn)一步提高，文化教育衛(wèi)生事業(yè)將得到進(jìn)一步的發(fā)展，建立起比較完善的社會(huì)保障體系。眾多經(jīng)濟(jì)研究專家認(rèn)為，與迅速壯大的珠江三角洲一樣，長(zhǎng)江三角洲是中國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)最快的地區(qū)，在不久的將來(lái)，中國(guó) 0%以上將出現(xiàn)在這兩個(gè)地區(qū) 。 三、溫州地區(qū)疾病現(xiàn)狀分析 據(jù) 2003年 30個(gè)市和 78個(gè)縣 (縣級(jí)市 )死因統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城市居民前十位死因?yàn)椋?惡性腫瘤 0 萬(wàn)， 0 萬(wàn)， 呼吸系病 0 萬(wàn)， 心臟病 ， 損傷和中毒 0萬(wàn)， 消化系病 0萬(wàn)， 內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病 0 萬(wàn)， 泌尿生殖系病 0 萬(wàn)， 神經(jīng)系病 0萬(wàn)， 圍生期病 0萬(wàn)活產(chǎn) 我國(guó)農(nóng)村居民前十位死因?yàn)椋?惡性腫瘤 0 萬(wàn)， 腦血管病 0萬(wàn)， 呼吸系病 0萬(wàn)， 心臟病 0萬(wàn)， 損傷和中毒 0 萬(wàn)， 內(nèi)分泌、0 萬(wàn)， 消化系病 0 萬(wàn)， 泌尿生殖系病 0萬(wàn)， 圍生期病 0萬(wàn)活產(chǎn)， 肺結(jié)核 0萬(wàn)。 3、疾病譜變化 但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和人民群眾生活水平的提高，對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)，提高生活質(zhì)量提出更多更高的要求，工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問(wèn)題日益嚴(yán)重， 我省疾病譜發(fā)生了很大的變化，衛(wèi)生發(fā)展又面臨新的挑戰(zhàn)。前五位死因分別是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病 、心臟病、腦血管病、損傷和中毒，其所占比例分別為 （二）、溫州疾病狀況分析 九五期間東莞市死亡率最高的前十位疾病是：循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷和中毒，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤，早產(chǎn)及新生兒疾病，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝及免疫系統(tǒng)疾病，傳染?。ńY(jié)核、肝炎），消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病。 21 世紀(jì)初期，溫州主要疾病譜將進(jìn)一步變化，慢性非傳染性疾病 12 患病率將會(huì)上升并占據(jù)重要位置。一方面溫州市人口老齡化的進(jìn)程將加速，高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病和老年疾病將不斷增加，惡性腫瘤、心腦血管疾病在死因統(tǒng)計(jì)中將占據(jù)重要突出位置，也必將進(jìn)一步使衛(wèi)生費(fèi)用上升。另一方面，工業(yè)化、城市化的發(fā)展趨勢(shì)和生態(tài)破壞及環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重，以及大量流動(dòng)人口的遷移，使中毒、意外傷害的創(chuàng)傷病人大量上升，而且死亡率和致殘率高，病毒性肝炎、艾滋病等性病和肺結(jié)核防治形勢(shì)更加嚴(yán)峻，疾病控制的壓力和難度大大增加，必須制定與溫州市的主要疾病譜及衛(wèi)生需求相適應(yīng)的衛(wèi)生干預(yù)政策和控制措施。 第三章 服 務(wù) 一、服務(wù)內(nèi)容 （一）診療科目及床位編制 重點(diǎn)?？茷椋盒难芗膊　⒛[瘤疾病、婦女疾病、康復(fù)中 心 同時(shí)有眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、外科、 學(xué)科及各功能科室。 總床位編制 200張。 心血管疾病診療中心 40 腫瘤疾病診療中心 40 婦女疾病診療中心 30 康復(fù)中心 30 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科 20 外科 20 0 （二）、服務(wù)方式 提供門(mén)診、急診和住院服務(wù)。急診提供小時(shí)服務(wù)。 二、服務(wù)能力 （一）、為患者提供 “高水平、低價(jià)位 ”的服務(wù) “高水平 ”一是指首先滿足龍灣區(qū)醫(yī)水平不能治療的疾病，特別是占前十位死亡率較高的腫瘤疾病神、心血管疾病，在此基礎(chǔ)上，部分專科逐步發(fā)展對(duì)溫州市浙江省的常見(jiàn)病 、多發(fā)病通過(guò)不斷提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施 “精品服務(wù)工程 ”， 13 達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平。以相對(duì)的低價(jià)位服務(wù)區(qū)內(nèi)病人。 （二）、服務(wù)半徑 1- 3年內(nèi)，主要以服務(wù)龍灣區(qū)周邊鎮(zhèn)區(qū)，服務(wù)半徑為 10公里。 3佳半徑為溫州市區(qū)范圍。 三、服務(wù)優(yōu)勢(shì) （一）、位置優(yōu)勢(shì) （二）、規(guī)模優(yōu)勢(shì) （三）、技術(shù)優(yōu)勢(shì) 1、 人才優(yōu)勢(shì) 2、 設(shè)備優(yōu)勢(shì) 醫(yī)療設(shè)備集約大量的現(xiàn)代高新技術(shù)，隨著信息技術(shù)和新材料技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的更新周期越來(lái)越短，大型設(shè)備 3就要升級(jí)換代，。本院作為新設(shè)醫(yī)院，在設(shè)備技術(shù)上處于全市領(lǐng)先水平。 主要設(shè) 備清單（略） 四、成本優(yōu)勢(shì) 通過(guò)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新不斷降低服務(wù)成本。 本院充分應(yīng)用最先進(jìn)的 高效管理。提高服務(wù)運(yùn)營(yíng)效率實(shí)現(xiàn)病人從入院到出院的全部服務(wù)過(guò)程的管理，設(shè)計(jì)合理的工作流程，減少醫(yī)院與病人之間的環(huán)節(jié)，達(dá)到快速的準(zhǔn)確診斷、準(zhǔn)確用藥、準(zhǔn)確治療，降低藥費(fèi)在整個(gè)醫(yī)療成本中的比重，降低病人的門(mén)診和住院成本。 （ 1） 臨床信息的網(wǎng)絡(luò)化管理，保證了醫(yī)生可以及時(shí)、準(zhǔn)確地得到病人的各種生命指標(biāo)，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化和無(wú)膠片化辦公。 （ 2）通過(guò)臨床信 息帶動(dòng)費(fèi)用信息的管理，并為教學(xué)和科研服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院的數(shù)字化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。 （ 3）系統(tǒng)可對(duì)核算單元和核算項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整和自由組合，可針對(duì)醫(yī)院不同的部門(mén)管理情況和經(jīng)濟(jì)核算方式隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。 14 （ 4）根據(jù)收費(fèi)和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的需要，隨時(shí)為管理的需要定義和輸出各種報(bào)表。 （ 5）提供可由醫(yī)院自己定義的各種報(bào)告模板、處方組套、科常用信息等，方便醫(yī)護(hù)人員輕松處理典型病例的診斷和治療方案。 （ 6）系統(tǒng)可自由組合的功能模塊，可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。 （ 7）全面的院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)，為院長(zhǎng)提供全面的醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)濟(jì)信息和臨床信息 數(shù)據(jù)，為院長(zhǎng)提供決策依據(jù)。 （ 8）實(shí)現(xiàn)門(mén)診部、住院部及醫(yī)技部門(mén)的高效合理的工作流程，保證病人醫(yī)療費(fèi)用的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)患糾紛，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。 五、質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì) 本院將實(shí)施 “人性化的優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù) ”的質(zhì)量戰(zhàn)略。環(huán)境人性化、服務(wù)人性化，滿足個(gè)性化的需求；通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各臨床研究所把提高質(zhì)量和降低成本作為首要的研究任務(wù)；以信息技術(shù)的發(fā)展為動(dòng)力，通過(guò)不斷的流程重組，提高服務(wù)的效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)效益最大化。 六、管理優(yōu)勢(shì) 醫(yī)院將聘請(qǐng)長(zhǎng)沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司為醫(yī)院提供全 面的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)，引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合溫州實(shí)際，將醫(yī)院辦成溫州地區(qū)的品牌醫(yī)院。 第四章 科學(xué)技術(shù)規(guī)劃 一、科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略 （一）指導(dǎo)思想 “學(xué)術(shù)自由，集納百家 ”是制定我院學(xué)科技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)思想。 （二）科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略 本院將全面推進(jìn) “技術(shù)領(lǐng)先，合作發(fā)展 ”戰(zhàn)略。成立由國(guó)內(nèi)外 15 及本院專家組成的學(xué)術(shù)委員會(huì)；與國(guó)內(nèi)外科研院所開(kāi)展廣泛的技術(shù)、人才和學(xué)術(shù)交流、合作和戰(zhàn)略結(jié)盟；建設(shè)各臨床醫(yī)學(xué)研究所、博士后科研工作站研究生培養(yǎng)基地，并逐步發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)研究技術(shù)中心，努力把濱海醫(yī)院發(fā)展成為溫州領(lǐng)先的臨床醫(yī) 療技術(shù)中心之一。 本院學(xué)術(shù)委員會(huì)，將堅(jiān)定走 “自主、開(kāi)放、合作、創(chuàng)新 ”的學(xué)術(shù)發(fā)展道路，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由，杜絕學(xué)術(shù)腐敗，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)國(guó)際學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)合作，積極為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)吸收和培養(yǎng)大批具有國(guó)際領(lǐng)先水平的學(xué)術(shù)帶頭人，為人民的健康事業(yè)做出有益的貢獻(xiàn)。 二、人才發(fā)展戰(zhàn)略 濱海醫(yī)院將實(shí)施 “引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合 ”的國(guó)際化人才發(fā)展戰(zhàn)略，加快人事制度和管理體制革新，大膽引進(jìn)和培養(yǎng)各類優(yōu)秀人才，做到走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)；發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用，充分體現(xiàn)責(zé)權(quán)利相結(jié)合；把醫(yī)院發(fā)展成為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)人才、臨床技術(shù)人才、高級(jí)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理人才的 培養(yǎng)基地和事業(yè)發(fā)展的人才輸出基地。 三、發(fā)展規(guī)劃 （一）、學(xué)術(shù)委員會(huì)的建設(shè) （二）科研及人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè) （三）人才隊(duì)伍建設(shè) 突出人才建設(shè)的內(nèi)涵發(fā)展，把培養(yǎng)中青年骨干和學(xué)科帶頭人作為一把手的 “一號(hào)工程 ”，有組織，有計(jì)劃地分期、分批派送醫(yī)、技、護(hù)人員到世界醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)與服務(wù)；建立學(xué)科帶頭人和中青年人才培養(yǎng)、國(guó)際交流三項(xiàng)基金，實(shí)施 “三二五百 ”培養(yǎng)工程，計(jì)劃三年內(nèi)培養(yǎng)二十位中青年學(xué)科帶頭人，五十名中青年學(xué)科骨干，一百名高級(jí)技護(hù)人才。大膽起用優(yōu)秀的中青年人才。 第五章 市場(chǎng)發(fā)展規(guī)劃 一、經(jīng)營(yíng) 戰(zhàn)略 16 確立 “以人的整體健康滿意為中心的 ”經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，不斷降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。 本著尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才的企業(yè)價(jià)值觀，以 “整體健康醫(yī)學(xué)觀 ”為指導(dǎo)，全面實(shí)踐 “以人的整體健康為本 ”的經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念。積極突破數(shù)百年來(lái)生物醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)模式的框架，擺脫機(jī)械唯物論、工具論和功利主義的束縛，從治療提前到預(yù)防，從生理延伸到心理，從院內(nèi)擴(kuò)大到社會(huì)，把醫(yī)學(xué)從生物層次提高到社會(huì)層次，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)全球性戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型趨勢(shì)，努力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式到生物、心智、自然和社會(huì)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型。 二、戰(zhàn)略目標(biāo) 確立面向普通大眾的高水平的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的形象定位，實(shí)現(xiàn)立足龍灣 面向溫州、輻射浙江的 “三步走 ”市場(chǎng)發(fā)展戰(zhàn)略。用 1時(shí)間使濱海醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)水平成為龍灣醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的主導(dǎo)者，用 3時(shí)間把部分特色重點(diǎn)?？瓢l(fā)展成為具有溫州的領(lǐng)先水平的學(xué)科。 三、細(xì)分市場(chǎng) 以疾病結(jié)構(gòu)變化為導(dǎo)向，制定醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，及時(shí)調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)、設(shè)置、資源配置。積極發(fā)展對(duì)死亡率較高的疑難病癥和住院率較高的學(xué)科 不斷提高本院治療技術(shù)水平，形成對(duì)下級(jí)醫(yī)院的技術(shù)輻射能力；同時(shí)擴(kuò)大住院病人的收治能力 。 四、技術(shù)與服 務(wù)協(xié)作戰(zhàn)略 “網(wǎng)絡(luò)化的行業(yè)技術(shù)協(xié)作戰(zhàn)略 ”。結(jié)合我省、我市現(xiàn)有的衛(wèi)生資源配置政策、結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，建設(shè)開(kāi)放化的 現(xiàn)本院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)衛(wèi)生資源充分共享，與周邊城市、本市、區(qū)、鎮(zhèn)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立全方位、多層次、多領(lǐng)域的的技術(shù)協(xié)作、服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。 17 通過(guò)我院在學(xué)科技術(shù)、人才、設(shè)備上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，積極為下一級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、教學(xué)支持，逐步建立與周邊城市、本市各區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院等的廣泛的技術(shù)協(xié)作關(guān)系和轉(zhuǎn)診關(guān)系，使本院門(mén)診量合理化，形成與本院服務(wù)能力相適應(yīng)的協(xié)作環(huán)境，提高疑難疾病、高死亡 率疾病的收住率，提高醫(yī)院的技術(shù)層次、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 五、品牌戰(zhàn)略 使 “濱海醫(yī)院 ”品牌保持內(nèi)涵和市場(chǎng)形象的長(zhǎng)期一致性，真正成為名符其實(shí)的 “平民化的高水平醫(yī)院 ”，體現(xiàn) “低收費(fèi)、高水平、優(yōu)質(zhì)服務(wù) ”的品牌內(nèi)涵和品牌資產(chǎn)價(jià)值。 第六章 管 理 為了迎接我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)技術(shù)、服務(wù)、管理升級(jí)和制度轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)，康華醫(yī)院將通過(guò)不斷完善企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，把醫(yī)院建設(shè)成為 “機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)、權(quán)責(zé)明確、流程簡(jiǎn)化、人員精干、運(yùn)營(yíng)高效 ”的經(jīng)營(yíng)管理效能性醫(yī)院，形成可持續(xù)發(fā)展的制度性競(jìng)爭(zhēng)力，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供持續(xù)的動(dòng)力。 本院 在總經(jīng)理為首的經(jīng)營(yíng)管理班子的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷完善各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理制度，提高決策的科學(xué)性、規(guī)范性和可執(zhí)行性。醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置總體原則為目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)分明、分工協(xié)作、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、監(jiān)管分離、幅度合理、扁平化的精簡(jiǎn)高效原則，把醫(yī)院建設(shè)成為 “面向市場(chǎng)、面向競(jìng)爭(zhēng) ”的提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本服務(wù)運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)代化醫(yī)院。 醫(yī)院確立 “尊重生命、尊重科學(xué)、尊重人才 ”的企業(yè)價(jià)值觀。崇尚 “自然生命為本 ”的生命觀，全面、協(xié)調(diào)、科學(xué)的發(fā)展觀，經(jīng)營(yíng)醫(yī)院就是經(jīng)營(yíng)人才的經(jīng)營(yíng)觀。 一、經(jīng)營(yíng)管理體制 醫(yī)院為溫州市大森鞋業(yè)有限公司、陳榮昌全資投資的盈利性醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，承擔(dān)民事責(zé)任；董事局為本院最高經(jīng)營(yíng)管理管理決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)濱海醫(yī)院章程的制定和修改，決定本院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略（見(jiàn)附件） 董事局設(shè)學(xué)術(shù)委員會(huì)、發(fā)展與投資委員會(huì)、審計(jì)委員會(huì)三個(gè) 18 專業(yè)委員會(huì)。 董事局學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略、人才培養(yǎng)規(guī)劃、科研規(guī)劃和組織學(xué)術(shù)交流。董事局聘請(qǐng)省內(nèi)外知名專家、學(xué)者、院長(zhǎng)組成學(xué)術(shù)委員會(huì)。 發(fā)展與投資委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)范法人治理機(jī)制、領(lǐng)導(dǎo)人選拔與薪酬、風(fēng)險(xiǎn)管理和財(cái)務(wù)戰(zhàn)略等。 審計(jì)委員會(huì)負(fù)責(zé)內(nèi)、外部審計(jì)的溝通、監(jiān)督和核查工作。 濱海醫(yī)院實(shí)行董事局領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理經(jīng)營(yíng) 目標(biāo)管理責(zé)任制。 副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)由總經(jīng)理提名，董事局聘任。 二、經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制 按照現(xiàn)代企業(yè)制度和法人治理結(jié)構(gòu)的要求，推行任期責(zé)任制和以契約為核心的激勵(lì)約束制度。逐步建立全面的目標(biāo)績(jī)效管理責(zé)任制，通過(guò)權(quán)利和責(zé)任的逐級(jí)落實(shí)和細(xì)化，有效化解經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)，旨在形成 “集權(quán)有道、分權(quán)有序、考核科學(xué)、獎(jiǎng)罰有章 ”的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制。充分尊重人才，努力創(chuàng)造按勞分配和按價(jià)值分配相結(jié)合的任人唯賢、任人為能的制度環(huán)境，在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作各個(gè)環(huán)節(jié)引入開(kāi)放機(jī)制。鼓勵(lì)人才競(jìng)爭(zhēng)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，重獎(jiǎng)重用。建立 “低職高聘，高職低 聘，高職高聘 ”的以技術(shù)職稱和科學(xué)的績(jī)效考核相結(jié)合的聘任制度，嚴(yán)格實(shí)行技術(shù)職務(wù)的任期制度，從根本上廢除“終身制度 ”，建立科學(xué)的任期考核制度。 堅(jiān)持專業(yè)化、復(fù)合型、創(chuàng)新型的用人標(biāo)準(zhǔn)。 “有衡產(chǎn)者有衡心 ”，人始終是最積極的生產(chǎn)力要素，是主動(dòng)性和創(chuàng)造性資產(chǎn)。本院將不斷建立和完善企業(yè)以 “員工滿意為本 ”的激勵(lì)機(jī)制，特別是建立對(duì)高級(jí)管理人員和高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的激勵(lì)機(jī)制方面將積極探索在目標(biāo)管理責(zé)任制基礎(chǔ)上的年薪、期權(quán)、股權(quán)等。 本院將努力建設(shè) “簡(jiǎn)潔、高效、互信、學(xué)習(xí)、協(xié)作、開(kāi)放 ”的知識(shí)服務(wù)型企業(yè)文化。 三、組織機(jī)構(gòu) 本院最高經(jīng) 營(yíng)管理組織為本院經(jīng)營(yíng)管理委員會(huì)，由總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理和行政副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)、各部部長(zhǎng)組成。經(jīng)營(yíng)管理委員會(huì)設(shè)常務(wù)委員會(huì)，由總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理和 19 行政副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)組成。根據(jù)濱海醫(yī)院章程的規(guī)定，總經(jīng)理、行政副總經(jīng)理、業(yè)務(wù)副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)由董事會(huì)聘任?？偨?jīng)理主持本院日常經(jīng)營(yíng)管理工作，行政副總經(jīng)理和業(yè)務(wù)副總經(jīng)理協(xié)助總經(jīng)理工作。 本院下設(shè)財(cái)務(wù)管理、行政管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、后勤管理五個(gè)職能中心（見(jiàn)附件）由主管行政的副總經(jīng)理負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理中心、行政管理中心、后勤管理中心；由主管業(yè)務(wù)的副總經(jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)療管理 中心、護(hù)理管理中心，并由這兩大管理中心成立醫(yī)務(wù)管理委員會(huì)，醫(yī)院高層管理和 家為該管理委員會(huì)核心成員。 總經(jīng)理辦公室由法律部、績(jī)審部及總經(jīng)理助理組成。 本院財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)本院的日常會(huì)計(jì)核算、出納收銀、財(cái)務(wù)管理工作。 本院行政管理中心設(shè)人力資源部、市場(chǎng)部、采購(gòu)部、行政部和數(shù)字化工程部共 5個(gè)部門(mén)，各部門(mén)設(shè)部長(zhǎng)一名。各部部長(zhǎng)由主管行政的副總經(jīng)理提名，總經(jīng)理聘任。人力資源部下設(shè)教育培訓(xùn)中心，在醫(yī)院初期主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的人事及通用知識(shí)培訓(xùn)工作，醫(yī)院初具規(guī)模之后，教育培訓(xùn)中心將獨(dú)立出來(lái)連同醫(yī)療教育培訓(xùn)、護(hù)理教育培訓(xùn)及后勤服 務(wù)教育培訓(xùn)等組成立科教發(fā)展部，成為行政管理中心下屬一級(jí)部門(mén)并設(shè)部門(mén)經(jīng)理。行政部下設(shè)標(biāo)管組、中央檔案管理中心等兩個(gè)二級(jí)部門(mén)。標(biāo)管組在開(kāi)業(yè)初期主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)、行政和后勤服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)工作，醫(yī)療和護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化管理工作由醫(yī)療護(hù)理部門(mén)推進(jìn)，標(biāo)管組提供技術(shù)支持。在醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展之后，標(biāo)管組和醫(yī)療質(zhì)控組、護(hù)理質(zhì)控組成立流程管理部。 本院醫(yī)療管理中心由下設(shè)科研組、質(zhì)控組、病案組、教育培訓(xùn)組和院感控制組，總經(jīng)理下設(shè)醫(yī)療總監(jiān)和行政經(jīng)理各一名及文員多員，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療各科室管理工作。 本院特設(shè)護(hù)理管理中心，由總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo) 。護(hù)理部做為護(hù)理管理中心的辦事機(jī)構(gòu)，下設(shè)護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理教育、護(hù)理研究制主管各一名，每個(gè)主管下屬 1辦事人員，設(shè)文員 2名，由護(hù)理管理中心辦公提名，報(bào)總經(jīng)理理同意后，總經(jīng)理聘任。護(hù)理管理中心設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)一名，領(lǐng)導(dǎo)與管理全院護(hù)理 20 工作。護(hù)理管理中心分病區(qū)護(hù)理和?？谱o(hù)理。病區(qū)護(hù)理設(shè) 5個(gè)普通病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和兩個(gè) 科護(hù)理下設(shè)個(gè)?？谱o(hù)理護(hù)士長(zhǎng)。在醫(yī)院進(jìn)入良性發(fā)展軌道之后，護(hù)理部將承擔(dān)建設(shè)我院高級(jí)護(hù)理學(xué)院工作。 本院后勤服務(wù)中心設(shè)高級(jí)經(jīng)理一名，全面負(fù)責(zé)后勤服務(wù)中心工作。后勤服務(wù)中心致力于向康華醫(yī)院提供一流的 后勤服務(wù)，下設(shè)接待服務(wù)部、工程部、物業(yè)管理部、管家部、飲食服務(wù)部和保安部六個(gè)部門(mén)。（詳見(jiàn)圖 1 四、醫(yī)院人員配備 本院根據(jù)床位增長(zhǎng)的不同階段配置人員。開(kāi)業(yè) 200張床位為100人。 工作人員總數(shù) 100人 行政管理中心 人力資源部 市場(chǎng)部 行政部 數(shù)字化工程部 采購(gòu)部 財(cái)務(wù)管理中心 財(cái)務(wù)部 醫(yī)療管理中心 護(hù)理管理中心 后勤服務(wù)中心 管家部 飲食服務(wù)部 保安部 工程部 物業(yè)管理部 接待服務(wù)部 總計(jì) 第七章 項(xiàng)目建設(shè)條件 21 一、環(huán)境安全保護(hù)方案 （一）、環(huán)境保護(hù) 項(xiàng)目的環(huán) 境保護(hù)按中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定等有關(guān)法律、法令和規(guī)定，采取必要的治理措施保護(hù)環(huán)境。本院作為公共設(shè)施，將嚴(yán)格按照國(guó)家的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （