某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1 某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程項(xiàng)目 第一章 總 論 第一節(jié) 項(xiàng)目情況 一、 項(xiàng)目名稱 某某市某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程包括：新建門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓、輔助樓。 三、項(xiàng)目業(yè)主單位 某某市某某縣人民醫(yī)院 法人代表： 、 單位性質(zhì) 非營(yíng)利性醫(yī)院 五、 項(xiàng)目地點(diǎn) 某某縣 縣城 康復(fù)路 5號(hào) 第二節(jié) 項(xiàng)目研究范圍、依據(jù) 一、研究范圍 1、 某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程 建設(shè)的背景、建設(shè)的必要性及可行性； 2、某某縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施需求分析； 3、選擇項(xiàng)目建設(shè)地址； 4、 建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容，主要設(shè)計(jì)方案和環(huán)保、消防、安全、衛(wèi)生等方案。 2 二、編制依據(jù) 1、 某某市城市總體規(guī)劃 ； 2、某某縣城市總體規(guī)劃； 3、 十一五 ” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃 ； 4、某某市 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要 ； 5、某某市 “ 十一五 ” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 6、某某縣 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃； 7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（ 衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 1994第 30號(hào)）； 8、 行） ； 9、 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo) 1996547）； 10、國(guó)家 相關(guān)技術(shù)規(guī)范及編制報(bào)告委托書。 第三節(jié) 項(xiàng)目概況及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 一、項(xiàng)目概況 、建設(shè)地點(diǎn)和服務(wù)范圍 1、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 位于 消防大隊(duì)后。 2、服務(wù)范圍 項(xiàng)目建設(shè)后將服務(wù)輻射整個(gè)某某縣及周邊各縣、區(qū)。 、 建設(shè)規(guī)模及目標(biāo) 某某市某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)總建筑面積： 35455 平方米包括門急診綜合大樓總建筑面積為 9080平方米，內(nèi)科綜合大樓總建筑面積 助樓 方米，結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施力爭(zhēng)將其建成現(xiàn)代化的花園式的二級(jí)甲等醫(yī)院。 3 、主要建設(shè)條件 1、項(xiàng)目建設(shè)符合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求和社會(huì)發(fā)展需要。 某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)項(xiàng)目綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合 某某市 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實(shí)際狀況和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建設(shè)將 更好地為 群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)， 積極推動(dòng) 某某市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 ，促進(jìn)某某縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 2、項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址符合城市規(guī)劃要求，征地拆遷條件良好，建設(shè)用地及環(huán)保措施滿足土地、環(huán)保規(guī) 定。 某某市某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程建設(shè)場(chǎng)址處于某某縣城市總體規(guī)劃規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，項(xiàng)目建設(shè)用地范圍內(nèi)的土地已得到縣有關(guān)部門認(rèn)可，項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)措施和污染物排放標(biāo)準(zhǔn)滿足區(qū)域環(huán)境要求和國(guó)家相關(guān)規(guī)定。 3、項(xiàng)目建設(shè)的市政配套條件有保證，建筑材料來(lái)源落實(shí)、充足。 項(xiàng)目建設(shè)所需市政給水、供電可就近由市政線、管網(wǎng)接入，供水、供電均已得到承諾。 項(xiàng)目建設(shè)所用水泥、鋼材在某某縣即可采購(gòu)，砂、石等地方材料供應(yīng)充足，完全能滿足項(xiàng)目需要。相關(guān)設(shè)備也均可在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)招標(biāo)采購(gòu)。 、項(xiàng)目投入總資金 1、項(xiàng)目建設(shè)總投資 項(xiàng)目估算的建 設(shè)總投資為 其中建筑安裝工程費(fèi)用為 他基本建設(shè)費(fèi)用為 本預(yù)備費(fèi)為 元。 4 2、資金籌措 本項(xiàng)目在建設(shè)期間需籌集的建設(shè)資金總額為 目資金籌措方案為： 地方財(cái)政資金 申請(qǐng)國(guó)家專項(xiàng)資金補(bǔ)助 、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 詳見“主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表”。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 序號(hào) 指 標(biāo) 名 稱 單 位 指標(biāo)或摘要 備 注 一 項(xiàng)目名稱 某某縣人民擴(kuò)建工程建 設(shè)項(xiàng)目 二 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 某某縣縣城 三 項(xiàng)目類別 擴(kuò)建基礎(chǔ) 設(shè)施項(xiàng)目 四 項(xiàng)目業(yè)主 某某縣人民醫(yī)院 五 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 1 總床位 張 380 2 門急診綜合大樓 平方米 9080 3 內(nèi)科綜合大樓 平方米 4 輔助樓 平方米 五 項(xiàng)目建設(shè)總投資 萬(wàn)元 1 工程費(fèi)用 萬(wàn)元 2 其他基本建設(shè)費(fèi) 萬(wàn)元 3 基本預(yù)備費(fèi) 萬(wàn)元 六 項(xiàng)目建設(shè)資金來(lái)源 萬(wàn)元 1 地方財(cái)政資金 萬(wàn)元 2 申請(qǐng)國(guó)家專項(xiàng)資金補(bǔ)助 萬(wàn)元 七 項(xiàng)目建設(shè)工期 月 24 二、結(jié)論及建議 結(jié)論 5 1、該項(xiàng)目的建設(shè)是貫徹落實(shí) 及 某某市 及某某縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求， 加快全面小康社會(huì)建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì) 的具體行動(dòng)和重要舉措，項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。 2、該項(xiàng)目的建設(shè)將極大地提高某某縣及 某某市 醫(yī)療服務(wù)水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，健全社會(huì)服務(wù)能力，促進(jìn)地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。 3、該項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家政策，建設(shè)選址及布局合 理，服務(wù)功能多樣，建設(shè)方案合理，具備二級(jí)甲等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件并 具有顯著的社會(huì)效應(yīng)。 建議 1、項(xiàng)目業(yè)主單位應(yīng)加強(qiáng) 與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的條件。 2、項(xiàng)目業(yè)主單位應(yīng)在進(jìn)一步完善項(xiàng)目融資方案的基礎(chǔ)上，抓緊組建項(xiàng)目法人，按規(guī)定程序和手續(xù)，建立健全資金使用的監(jiān)督約束機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行必要的監(jiān)督、檢查、審計(jì)和驗(yàn)收。 3、 項(xiàng)目業(yè)主單位應(yīng) 認(rèn)真研究省、市、區(qū)人才引進(jìn)鼓勵(lì)政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)實(shí)施方案，為本項(xiàng)目提供可靠的人力資源保障。 第二 章 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性 第一節(jié) 項(xiàng)目背景 一、區(qū)域概況 、某某市 某某市于 2000 年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)建立，是 目前最年輕的地級(jí) 6 市，位于 中部，距省會(huì) 里?，F(xiàn)轄某某縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、某某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)等 8 個(gè)縣區(qū)。全市國(guó)土面積 9264 平方公里，人口 人，其中布依、苗、回、仡佬等少數(shù)民族人口占全市人口的 某某資源豐富，山川秀麗，氣候宜人，人民勤勞。 2007 年，全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值（ 按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長(zhǎng) 西部大開發(fā)各項(xiàng)戰(zhàn)略重點(diǎn)全面推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)；結(jié)構(gòu)調(diào)整取得積極進(jìn)展，優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)逐步形成；經(jīng)濟(jì)體制改革穩(wěn)步推進(jìn)，對(duì)內(nèi)對(duì)外開放繼續(xù)擴(kuò)大；各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)加快發(fā)展，人民生活繼續(xù)改善；社會(huì)主義政治文明和精神文明建設(shè)取得新的進(jìn)展，黨的建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，社會(huì)治安綜合治理深入開展。 、某某縣 某某縣位于 中部，位于省會(huì) 與 線旅游城市某某市政府所在地西秀區(qū)之間?？h幅員 999 平方公里，轄 10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?中少數(shù)民族占 25%。境內(nèi) 地勢(shì)平坦，河流縱橫，最高海拔 低海拔 963米，年平均氣溫 1314，冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。 某某縣區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h城所在地東距省會(huì) 8公里，西距某某市 36公里。清黃高速公路、貴黃高等級(jí)公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護(hù)區(qū) 部的“黃金通道”。全縣 10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 192個(gè)行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá) 920公里。全縣耕地面積達(dá) 27 萬(wàn)多畝，有 原不可多得的萬(wàn)畝大壩 5 個(gè)，有 7 省級(jí)農(nóng)場(chǎng) 3個(gè)，草地達(dá) 8萬(wàn)多畝，水域面積達(dá) 4萬(wàn)多畝，水資源近 50億立 方米，具備良好的種養(yǎng)殖條件，是 有“黔中糧倉(cāng)”的美譽(yù)?？h內(nèi)工業(yè)基礎(chǔ)良好，有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè) 26個(gè)，其中中央、省屬大中型企業(yè) 10個(gè)，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備精良，資產(chǎn)總額達(dá) 23億元。引子渡電站及黎陽(yáng)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為某某的發(fā)展注入新活力。豐富的自然資源，優(yōu)越的地理位置，廣布的盆地壩子，集中的工廠農(nóng)場(chǎng)，充足的煤電能源，便利的交通，優(yōu)良的軟硬環(huán)境，為某某的經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，又給生活在西部土地上的某某 全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展比較， 某某是某某的“東大門”，因“地多平曠”而得名。全縣轄 6鎮(zhèn) 4鄉(xiāng) 200個(gè)行政村（居委會(huì)、社區(qū)），總面積 999平方公里。總?cè)丝?中苗族、布依族、回族等 26個(gè)少數(shù)民族占總?cè)丝诘?27%。近年來(lái)，在省委、省政府、市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界的關(guān)心支持下，全縣上下以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以曾慶紅副主席視察 抓省委、省政府把某某作為“ 設(shè)的大好機(jī)遇，圍繞建設(shè)“一區(qū)三基地”和“三個(gè)率先”的目標(biāo)，提速發(fā)展，實(shí)干興平，強(qiáng)縣升位，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā) 展取得了明顯成效，綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，城鄉(xiāng)面貌有了較大改善，呈現(xiàn)出人心齊、人氣旺、活力強(qiáng)、發(fā)展快的良好態(tài)勢(shì)。先后榮獲“全國(guó)雙擁模范縣”、“全國(guó)村民自治模范縣”、“全國(guó)四五普法先進(jìn)縣”、“全國(guó)體育工作先進(jìn)單位”等稱號(hào)，連續(xù) 14年被授予“全國(guó) 8 社會(huì)治安綜合治理先進(jìn)單位”，并獲全國(guó)最高榮譽(yù)“長(zhǎng)安杯”獎(jiǎng)。 2007年全縣生產(chǎn)總值 270354萬(wàn)元，同比增長(zhǎng) 財(cái)政總收入 28118萬(wàn)元，地方財(cái)政收入 15470萬(wàn)元，同比分別增長(zhǎng) 人均生產(chǎn)總值 7585元，在全市率先突破 1000美元大關(guān)。 二、某 某縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀 某某縣的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度相對(duì)較慢和滯后。按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定的城鎮(zhèn)醫(yī)院病床設(shè)置每 1000 人應(yīng)設(shè)置 2病床，而總 人的某某縣據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，縣境內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床不足 700 張，與國(guó)家衛(wèi)生部的規(guī)定相差甚遠(yuǎn)，且大多數(shù)醫(yī)院都是低水平重復(fù)投資，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足區(qū)域內(nèi)病人的需求，導(dǎo)致每年大量醫(yī)療資源流失。目前全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥店、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）年業(yè)務(wù)收入不足 6000萬(wàn)元，有近 50%的醫(yī)療費(fèi)用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目單一，設(shè)備食品簡(jiǎn)陋，科技含量不高，住院環(huán)境差等因素。 三、 某某縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 某某縣人民醫(yī)院成立于 1938年，是在 1950年更名為某某縣衛(wèi)生院， 1958 年更名為某某縣人民醫(yī)院。中：固定資產(chǎn) 備總額 院現(xiàn)占地面積 筑面積 16548平方米。 某某縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工 120人，其中技術(shù)人員 95人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱以上（含中級(jí)） 32人，專業(yè)種類較齊全，擁有一批學(xué)科帶 9 頭人及優(yōu)秀中青年骨干。 某某縣人民醫(yī)院經(jīng)過(guò) 60多年的發(fā)展，現(xiàn)擁有 180張病床，分內(nèi)、外、婦、兒、傳、中醫(yī)、醫(yī)技藥械、放保、門診等十多個(gè)科室，擁有300機(jī)兩臺(tái)、日本島津 數(shù)字 B 超儀、彩色電腦地形圖機(jī)、法國(guó) 自動(dòng)血球儀、日本光電多導(dǎo)心電圖機(jī)、電腦胎兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒搶救臺(tái)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)洗片機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、德國(guó)德高全自動(dòng)血凝儀等設(shè)備，可開展各種常規(guī)檢查及部分特殊檢查。 某某縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房不足?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)用房總面積 7000余平方米，有 1/3的業(yè)務(wù)用房屬 80年代建筑，年久失修 ，且內(nèi)部布局不夠合理。如門診及部分內(nèi)科病房，無(wú)室內(nèi)衛(wèi)生間，給病人及工作人員帶來(lái)諸我不便?？傊?，目前的業(yè)務(wù)用房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)文化生活水平的不斷提高的需求。醫(yī)療環(huán)境不佳，大量病源流失，給醫(yī)院的進(jìn)一步健康發(fā)展帶來(lái)隱憂。 根據(jù)醫(yī)院制訂的發(fā)展規(guī)劃，力爭(zhēng)在 2010 年以前，把某某縣人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的擁有 500床規(guī)模和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)施條件的標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，為全縣人民創(chuàng)造一個(gè)安全、高效、優(yōu)美的醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)環(huán)境。因此，建設(shè)內(nèi)科住院綜合樓、門急診綜合樓已近 在眉睫。 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 10 一、完善區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要 中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定（中發(fā) 19973號(hào)）指出， 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益密切相關(guān)。 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍 人民群眾健康權(quán)益保障 的需要 ， 滿足區(qū)域 群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 的需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就是根據(jù)一定的區(qū)域范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問(wèn)題和不同的衛(wèi)生需求等因素 ,確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃 和合理配置衛(wèi)生資源，力求通過(guò)符合成本效益原則的干預(yù)措施和協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，改善和提高區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，向全體人民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理模式。從醫(yī)療資源的分配來(lái)看， 觀現(xiàn)實(shí)的原因，疾病種類、發(fā)病率在全國(guó)最高 ，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，醫(yī)療衛(wèi)生 資金投入嚴(yán)重不足，直接導(dǎo)致 衛(wèi)生資源差距 同經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的不斷 擴(kuò)大。 2005年，中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)最高的北京每千人口床位數(shù)為 最低的 者相差 且這個(gè) 差距呈擴(kuò)大趨勢(shì)。 某某縣在醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題更是突出。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生服務(wù)的水平較低。 因此， 某某市 及某某縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”年規(guī)劃均提出優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防和醫(yī)療救治能力，加強(qiáng)疾病預(yù)防、醫(yī)療救治服務(wù)的要求。某某縣處于 托 某某市及某某縣醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出將某某縣人民醫(yī)院建設(shè)成為二級(jí)甲等醫(yī)院，將促進(jìn)某某縣及 某某市 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是某某縣及 某某市 區(qū)域醫(yī)療服務(wù) 事業(yè)發(fā)展的需要。 11 二、是提升醫(yī)療服務(wù)能力，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要 隨著 某某市 經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速發(fā)展和某某縣城市發(fā)展的提速，某某縣內(nèi)各類工業(yè)企業(yè)、學(xué)校及 居住區(qū)建設(shè)的不斷發(fā)展， 某某縣 城鄉(xiāng)人口導(dǎo)入導(dǎo)出變化加快 。 在社會(huì)保險(xiǎn)體系 日益 健全，醫(yī)保改革的深化，城鄉(xiāng)居民保障條件的改善 等 新形勢(shì)下， 某某縣縣城內(nèi)居民的 醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi) 必將持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，客觀需要在縣城內(nèi)建設(shè)功能完善的等級(jí)醫(yī)院。同時(shí)，某某縣城鄉(xiāng)居民收入水平提高，收入層次的多樣化，不同人群醫(yī)療衛(wèi)生支付能力差距加大， 醫(yī)療服務(wù)需求 量明顯增加并呈多 層次、多樣化的 發(fā)展態(tài)勢(shì)。 某某縣人 民醫(yī)院以立足某某縣，服務(wù)周邊縣區(qū)為宗旨，按二等甲級(jí)醫(yī)院目標(biāo)建設(shè)，將能極大地推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提升某某縣的城市綜合承載能力，促進(jìn)某某縣和 某某市 經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。 三、是健全社會(huì)服務(wù)能力，建設(shè) 社會(huì)主義和諧社會(huì) 的需要 構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是黨和政府做出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善的社會(huì)服務(wù)能力是 社會(huì)主義和諧社會(huì) 的重要標(biāo)志 。 進(jìn)入新世紀(jì)， 中國(guó) 在國(guó)民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的過(guò)程中，社會(huì)發(fā)展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。社會(huì)服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間 在 發(fā)展不均衡的狀況不斷加重，成為 社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一 ，也是人 民群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題之一。在任何社會(huì)中，社會(huì)成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過(guò)大，長(zhǎng)期得不到解決，必然會(huì)影響國(guó)民健康素質(zhì)，影響社會(huì)安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的信心。堅(jiān)持以人為本，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，構(gòu)建和諧社會(huì)，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問(wèn)題。 醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作為社會(huì)服務(wù)能力建設(shè)的重要組成部分，隨著全面建設(shè)小康社會(huì)的推進(jìn)，在 未來(lái) 相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)都將是我國(guó)社會(huì)發(fā)展重要目標(biāo)和投資熱點(diǎn)。某某縣人民醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢(shì)，努 12 力解決看病難、看病貴等人民群眾最 關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問(wèn)題；堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅(jiān)持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢(shì)群體，體現(xiàn)了公平與正義，是某某縣和某某市構(gòu)建 和諧社會(huì) 重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)的需要。 第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 第一節(jié) 需求分析 一、全國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r 20 世紀(jì) 80 年代以前，中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認(rèn)的輝煌成就。80 年代以后，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展也是成就斐然， 基本建立起了遍布 城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。到 2004 年底，中國(guó)擁有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 近 個(gè)，其中，個(gè)，專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員 人，病床數(shù) 張，與改革初期的 1978 年相比，分別增長(zhǎng)了 中國(guó)每千人口醫(yī)生數(shù)由 1978年的 上升到 2004 年的 ，每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院的床位數(shù)由 1978 年的 上升到 2004 。 20 世紀(jì) 80 年代末， 為了全面促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生資源實(shí)際，借鑒國(guó)外醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家推行了符合我國(guó)國(guó)情的“ 醫(yī)院分級(jí)管理 ” 模式 ， 有效的推動(dòng)了 各級(jí)醫(yī)院整體水平的提高 ， 對(duì)我國(guó)衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。同時(shí)為我國(guó)醫(yī)院管理與國(guó)際接軌搭起了高起點(diǎn)的平臺(tái)。 但是， 由于在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中 公共衛(wèi)生 、 義務(wù)教育、社會(huì)保障等公共服務(wù)相對(duì)滯后 ， 我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展不協(xié)調(diào)的矛盾十分突出。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展， 衛(wèi)生資源分配和醫(yī)療服務(wù)能力在 城鄉(xiāng)之間、東西部之 間 的差距逐步擴(kuò)大 ，成為導(dǎo)致群眾看病難看病貴的重要原因 13 之一。 二、項(xiàng)目所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力需求分析 1、項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域定位 目前，某某縣作為某某市與 合某某縣區(qū) 位優(yōu)勢(shì)和項(xiàng)目建設(shè)條件，某某縣人民醫(yī)院服務(wù)范圍定位為：輻射某某縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊縣區(qū)。 2、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析 從全國(guó)和項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對(duì)比中可以看到，某某縣的基本醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo) 千人口床位數(shù)不足 2 張， 同全國(guó)平均水平相比存在較大差距，按全省現(xiàn)有平均水平計(jì)算，全縣還缺口約 700張床位，醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)繁重。 某某縣城市總體規(guī)劃提出在規(guī)劃期內(nèi)逐步 發(fā)展以縣級(jí)綜合醫(yī)院為核心的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)，每千人口擁有醫(yī)院病床數(shù) 4 張。如果按市域遠(yuǎn)期 規(guī)劃總?cè)丝?50 萬(wàn)人計(jì)算，某某縣各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位需求數(shù)約為 2000張。 第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模和醫(yī)療系統(tǒng) 一、建設(shè)規(guī)模 根據(jù)項(xiàng)目服務(wù)區(qū)域定位和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求分析結(jié)果，結(jié)合項(xiàng)目所在地現(xiàn)有行政建制、實(shí)際狀況、發(fā)展速度、相鄰醫(yī)院布局及其互補(bǔ)影響和城市建設(shè)規(guī)劃，某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程擬按 500 床位的綜合醫(yī)院規(guī)模建設(shè)。擬建項(xiàng)目建筑總規(guī)模 35455 平方米，其門急診大樓 9080平方米，內(nèi)科綜合大樓 助樓 二、醫(yī)療系統(tǒng) 根據(jù)國(guó)家綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范，擬建項(xiàng)目配置相應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)。 14 1、科別設(shè)置：擬建的 臨床科室 ：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科、傳感科。醫(yī)技科室： 藥房科、檢驗(yàn)科、影像科、手術(shù)室、病理科、血庫(kù) (檢驗(yàn)科合設(shè) )、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。 2、將配備的醫(yī)藥器械情況 、設(shè)備 基本設(shè)備：給氧裝置；呼吸機(jī)；電動(dòng)吸引器；自動(dòng)洗胃機(jī)；心電圖機(jī)；心臟除顫器；心電監(jiān)護(hù)儀；多功能搶救床；萬(wàn)能手術(shù)床；無(wú)影燈；麻醉機(jī)；胃鏡；婦科檢查床；沖洗車；萬(wàn)能產(chǎn)床；產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀；嬰兒保溫箱；裂隙燈；牙科治療椅；銀汞攪拌機(jī)；顯微鏡；電冰箱；恒溫箱；分析天平； 心機(jī) ；鉀鈉氯分析儀；尿分析； 凍切片機(jī)；洗衣機(jī)；器械柜；紫外線燈；手套烘干上粉機(jī)；蒸餾器；高壓滅菌設(shè)備；下收下送密閉車；常水、熱水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)；沖洗工具；凈物存放、消毒滅菌密閉柜；熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備 (恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱 )。 、特殊及大型設(shè)備：按二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行配置。 第四章 場(chǎng)址選擇 一、場(chǎng)址現(xiàn)狀 項(xiàng)目擬選址于某某縣中山大道與康復(fù)路交匯處。該址地勢(shì)平坦，屬城市規(guī)劃建設(shè)用地。該址交通便利。擬選址位置已具備電力、電訊和給水排水條件。 二、場(chǎng)址條件 地形、地貌及地震情況 15 某某縣人民醫(yī)院門急診綜合大樓 ，內(nèi)科綜合大樓及輔助樓建設(shè)在現(xiàn)人民醫(yī)院用地的基礎(chǔ)上改擴(kuò)建，地形 屬于巖溶丘陵盆地，地勢(shì)平緩，建設(shè)范圍均為平地，項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址則地勢(shì)較為平坦，出露地層主要為三疊系和第四系地層，三疊系地層分布最廣 地震設(shè)防烈度為 6度。 工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件 場(chǎng)址 巖性以灰?guī)r、白云巖、石英砂巖為主，其次為第四系紅粘土，結(jié)構(gòu)緊密，土質(zhì)均勻。 場(chǎng)址 巖溶較發(fā)育，地下水活動(dòng)較劇， 地下水以裂隙水為主，埋藏淺，存在于強(qiáng)風(fēng)化巖層中，水量較小，補(bǔ)給為大氣降水滲入地下。 該宗用地屬土地利用總體規(guī)劃范圍內(nèi)。通過(guò)地表調(diào)查，并結(jié)合某某縣縣城區(qū)域地址資料， 擬建場(chǎng)地范圍內(nèi)未見活動(dòng)斷裂構(gòu)造痕跡，亦無(wú)滑坡、塌陷等地質(zhì)現(xiàn)象。 氣候條件 某某縣城境內(nèi)地勢(shì)平坦，河流縱橫，最高海拔 低海拔 963 米，年平均氣溫 13冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，氣候溫和，山常青，水常綠。 規(guī)劃及環(huán)境保護(hù)條件 項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址位于某某縣縣城中心，為城市總體規(guī)劃的醫(yī)院用地，滿足某某縣城市總體規(guī)劃和消防等專業(yè)規(guī)劃要求。 場(chǎng)址周邊環(huán)境較為敏感，大氣、噪聲環(huán)境的敏感區(qū)有居住區(qū)、小學(xué)和中學(xué)；區(qū)域水環(huán)境敏感，醫(yī)療廢水必須經(jīng)處理達(dá)標(biāo)方可排入市政排水管網(wǎng)。某某縣人民醫(yī)院嚴(yán)格按照建設(shè)項(xiàng)目環(huán) 境保護(hù)管理?xiàng)l例等法規(guī)規(guī)定建設(shè)，配套建設(shè)環(huán)保設(shè)施并同期投入使用，能夠滿足環(huán)保要求。 交通條件 16 某某區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h城所在地東距省會(huì) 48 公里，西距某某市 36公里。清黃高速公路、貴黃高等級(jí)公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護(hù)區(qū) 部的“黃金通道”。全縣 10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 192個(gè)行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_(dá) 920公里，人民醫(yī)院緊鄰剛剛竣工的中山大道。 市政基礎(chǔ)設(shè)施配套條件 某某縣經(jīng)過(guò)近十年的艱苦創(chuàng)業(yè)，城市基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善。目前，供水、供電及通信狀況良好， 移動(dòng)通信網(wǎng)覆蓋全區(qū) ,并 開 通了計(jì)算機(jī)寬帶網(wǎng)絡(luò) ,步入了信息高速公路 。 征地拆遷條件 項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址 地塊為規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地，需對(duì)年久失修的建筑進(jìn)行拆遷。 施工條件 本項(xiàng)目場(chǎng)址所在地地勢(shì)較為平坦。市政水、電等條件也可滿足施工需要。工程建設(shè)所需建筑材料供應(yīng)充足，完全能滿足工程進(jìn)度要求。 第五章 工程建設(shè)方案 一、建設(shè)方案指導(dǎo)原則 1、某某縣人民醫(yī)院門急診綜合大樓，內(nèi)科綜合大樓及輔助樓建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合功能使用的要求， 有效保障控制醫(yī)院感染、節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境， 科學(xué)地組織人流和物流， 創(chuàng)造以人為本的就醫(yī)環(huán)境 。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求狀況，圍繞不 斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)，合理確定醫(yī)院的各項(xiàng)使用功能 ，力求達(dá)到使用方便、實(shí)用美觀、安靜舒適、內(nèi)部建筑空間變化靈活并留有可持續(xù)發(fā)展的可能。 2、充分考慮朝向、通風(fēng)、采光、日照等因素，病房、候診大廳應(yīng)保證充足的采光。建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)注重空間、視覺、空氣質(zhì)量、聲 17 光熱等對(duì)病人產(chǎn)生的生理和心理效，注重室內(nèi)外綠化環(huán)境設(shè)計(jì)，高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑景觀環(huán)境，充分體現(xiàn)溫馨舒適的要求。 3、合理確定醫(yī)院內(nèi)各功能區(qū)，科學(xué)地組織內(nèi)、外流線，既要有利于方便病人就醫(yī)，縮短就醫(yī)時(shí)間，又要有利于縮短醫(yī)護(hù)人員的工作行程，提高工作和使用效率?？傮w 布局應(yīng)緊湊、合理，在滿足日照、通風(fēng)、安全的前提下應(yīng)采用集中、組合布局。醫(yī)院各區(qū)域和醫(yī)療用房必須按醒目、明晰、規(guī)范的要求設(shè)置標(biāo)識(shí)和導(dǎo)向標(biāo)記（包括卡通式標(biāo)記等），有條件的可設(shè)置動(dòng)態(tài)顯示屏，顯示各科門診名稱、專家姓名、應(yīng)診時(shí)間及各科病房的位置，使醫(yī)院布局一目了然。 4、方案設(shè)計(jì)建立急診和搶救危、重病人的專用通道，以保證交通便捷、流程合理，使急救病人在第一時(shí)間得到救治。充分考慮病人的特殊需要，各類建筑及設(shè)施充分滿足“無(wú)障礙設(shè)計(jì)”的要求，方便病人特別是殘障病人的就診。設(shè)立病人康復(fù)活動(dòng)和接待來(lái)訪客人的場(chǎng)所。兒科病房中的 設(shè)施應(yīng)當(dāng)方便家長(zhǎng)陪護(hù)，并適當(dāng)考慮患兒的學(xué)習(xí)、娛樂(lè)需要。 5、合理規(guī)劃各類建筑設(shè)施，科學(xué)地確定結(jié)構(gòu)形式、技術(shù)措施和建筑材料，降低建造成本。醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)綜合平衡建造成本和運(yùn)行成本，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮相應(yīng)的節(jié)能措施，使之符合經(jīng)濟(jì)節(jié)能的要求。 二、總體規(guī)劃設(shè)計(jì)方案 1、本工程用地三側(cè)臨市政道路（規(guī)劃市政道路），西南面臨河，整個(gè)用地地勢(shì)相對(duì)平坦，最大高差近 6 米。規(guī)劃基地用地條件較好，且與城市干路交通聯(lián)系便捷。 2、本次總平面布置根據(jù)用地情況，以貫穿院部的軸線為中心，將門診、急診、內(nèi)外科室、醫(yī)技、病房和辦公等性質(zhì)用房布 局于該流線上，一些輔助性建筑布置在其周圍，如太平間、垃圾間、污水處理間和配電室等，從交通流線上為醫(yī)患提供便利。 3、根據(jù)用地的周邊和地形狀況，在總平面布置中擬設(shè)置兩個(gè)出入 18 口。東南側(cè)臨康復(fù)路設(shè)門診、辦公和出入院主入口，同時(shí)便于與城市主干道路 側(cè)設(shè)物資運(yùn)輸、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)、太平間出入口。 4、規(guī)劃布置。門診部分面向中山大道，便于快速抵達(dá)；門診大樓與食堂、內(nèi)科樓形成半封閉圍合，形成院部前區(qū)。外科樓、放射科與傳染科同樣形成半圍合，形成院部后區(qū)。兩區(qū)相對(duì)獨(dú)立又保持聯(lián)系。放射科與傳染科相對(duì)居后布置有利于和 其它功能建筑保持一定的隔離。庭院化的整體布置使各部分都有良好的通風(fēng)和采光。同時(shí)有利于綠化景觀的營(yíng)造。 5、病房的日照滿足國(guó)家規(guī)范要求，其中冬至日滿窗日照大于 3小時(shí)以上的房間達(dá)到 6、消防車道路環(huán)四周布置，消防車通道 4米寬。消防車道路與市政道路相連通。 7、除了依據(jù)地形，還充分利用主體建筑物的豐富多變的體形來(lái)組織其外部空間的設(shè)計(jì)，使其周邊環(huán)境形成多個(gè)外圍合和半圍合的外部空間，與整個(gè)基地環(huán)境相協(xié)調(diào)。 8、綠化和美化設(shè)計(jì)。運(yùn)用了平面和立體綠化手法，在平地、實(shí)施綠化，美化設(shè)計(jì)。 9、地表雨水的排除方式為 暗管和明溝相結(jié)合的方式。室外雨水排放以重現(xiàn)期 P=1年，五分鐘暴雨強(qiáng)度計(jì)算。 10、在醫(yī)院內(nèi)地面機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)地主要集中設(shè)置在東南部和北部出入口旁，其余建筑周邊利用綠化空地布置少量停車位。在內(nèi)科綜合大樓下集中設(shè)置地下停車場(chǎng)地。 11、醫(yī)院內(nèi)部主要道路 9 米寬，次要道路 4 米寬。道路路面為混凝土路面。 詳見總平面圖。 19 三、建筑設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 1、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2、建筑設(shè)計(jì)資料集（第二版） 3、民用建筑設(shè)計(jì)通則（ 4、公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) (01895、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ 001年版） 6、城市道路和建筑無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（ 7、建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（ 50033 8、建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ 2001年版） 9、民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范（ 10、項(xiàng)目推薦方案的總體布置方案 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 1、以人為本的理念，科學(xué)合理的布局，優(yōu)雅溫馨的環(huán)境。 2、依據(jù)推薦方案的總體布置方案，在單體設(shè)計(jì)上考慮了其建筑能適合使用功能、服務(wù)功能的需要。建筑的風(fēng)格與環(huán)境采用現(xiàn)代建筑風(fēng)格，展現(xiàn) 21世紀(jì)某某縣發(fā)展的精神面貌，有利于樹立某某縣新形象。 3、整個(gè)建筑既注重了整體與局部及細(xì)部的統(tǒng)一，同時(shí)又體現(xiàn)了個(gè)體建筑富有特點(diǎn)的個(gè)性，體現(xiàn)了當(dāng)今醫(yī)院建筑所反映出的時(shí)代氣息和其完美性與先進(jìn)性的特征。注重建筑物與環(huán)境美化的相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，使該建筑群能成為某某縣城市建設(shè)中極具特色和時(shí)代感的建筑景觀。 建筑設(shè)計(jì)方案 1、門急診綜合大樓 門急診綜合大樓是醫(yī)院最前部，緊鄰中山大道，位于地塊的東南側(cè)。門急診綜合大樓主體 5層，局部 6層，建筑面積為 9080平方米。設(shè)醫(yī)用電梯 3臺(tái)，樓梯七部， 1層預(yù)留自動(dòng)扶梯兩臺(tái)的位置。 20 各層功能布置如下： 一層：中部為掛號(hào)及收費(fèi)大廳、藥房二級(jí)庫(kù)房、候藥大廳及休息區(qū)。 二層：主要設(shè)置中醫(yī)（內(nèi)、外）科、外科及婦產(chǎn)科門診用房。 三層：主要設(shè)置體檢中心、內(nèi)科、五官科、口腔科及針灸、理療診室用房。 四層：主要為醫(yī)院行政辦公室用房。 五樓：主要為醫(yī)療培訓(xùn)用房、電教室及部分門診病房 六樓：洗衣房。 2、內(nèi)科綜合大樓 內(nèi)科綜合大樓位于醫(yī)院的中部，樓高八層，建筑面積 方米。設(shè)醫(yī)用電梯 4臺(tái)，樓梯 5部。 各層功能布置如下： 地下 室：為地下停車庫(kù)，可停車 50輛 一層：總服務(wù)臺(tái)設(shè)于中庭處，檢驗(yàn)、化驗(yàn)、藥房等環(huán)繞中庭布置。 二層：內(nèi)一、內(nèi)二科及住院部。 三 科、五官科等其他科室住院部。 六層：婦產(chǎn)科住院部。 七層：手術(shù)部。 八層：大會(huì)議室 3、輔助樓 輔助樓位于醫(yī)院的東部，各棟樓獨(dú)立設(shè)置，總建筑面積 助樓包括供應(yīng)室、洗衣房、食堂、污水處理系統(tǒng)放療和配電房。 主要建筑設(shè)計(jì)指標(biāo) 21 1、總建筑面積 35455平方米。 其中：門急診綜合大樓 9080平方米 內(nèi)科綜合大樓 輔助樓 2、總床位 380床；每床平均建筑面積為 。 四、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 1、 建筑方案條件圖 2、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2002）； 3、 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（ 2001）； 4、 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2002）； 5、 砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2001）； 6、 鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 88）； 7、 建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2001）； 8、 建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)（ 95）； 基礎(chǔ)選型 項(xiàng)目選址于某某縣中山大道與康復(fù)路交匯處，地震基本烈度為 6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 二組?；A(chǔ)暫定為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。對(duì)各建筑物具體擬采取的基礎(chǔ)形式待有關(guān)工程地質(zhì)工作完成后再依據(jù)對(duì)其地質(zhì)資料的分析計(jì)算后確定。 上部結(jié)構(gòu)選型 主要建筑物結(jié)構(gòu)型式一覽表 序號(hào) 建筑物名稱 單位 建筑面積 層數(shù) 結(jié)構(gòu) 型式 備注 一 門急診綜合大樓 平方米 9080 主體 5層，局部 6層 框架 二 內(nèi)科綜合大樓 平方米 層 框架 22 序號(hào) 建筑物名稱 單位 建筑面積 層數(shù) 結(jié)構(gòu) 型式 備注 三 輔助樓 平方米 框架 五、給排水設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料； 2、建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范 3、室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范 1997年版）； 4、室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范 1997版）； 5、二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范 設(shè)計(jì)用水量 1、生活用水量： 內(nèi)科綜合大樓最高日用水標(biāo)準(zhǔn) 250升 /床 高日用水量為95立方米 /d 門診最高日用水量為 30立方米 /d 營(yíng)養(yǎng)食堂最高日用水量為 45立方米 /d 灑掃綠化用水 12立方米 /d 未預(yù)見用水 22立方米 /d 最高日用水量 204立方米 /d,最大時(shí) 17立方米 /h。 2、消防用水量 院內(nèi)建筑根據(jù)規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)；自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)；室外消火栓系統(tǒng)；手提滅火器。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)用水量 15 L/s，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 2h；自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)用水量 20L/s，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 1h；室外消防用水量 20L/s。 3、排水量 本工程排水量約為 d 23 水源 水源取自中山大道市政給水管道，在室外設(shè)置 外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。 系統(tǒng) 1、生活給水系統(tǒng) 生活給水由室外供水環(huán)管供給，采用下行上給供水方式。 2、室外消火栓系統(tǒng)： 在室外 活消防合用給水環(huán)管上按間距不大于 120 米，保護(hù)半徑不大于 150米的原則設(shè)置 3、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)： 各建筑按規(guī)范設(shè)置室內(nèi)消火栓 ,在建筑最高部位設(shè)置 18 立方米高位消防水箱一座 (和自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)共用 )，供消防初期用水，各建筑室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用環(huán)狀布置，室外分別設(shè)置水泵接合器。 4、自動(dòng)噴水 滅火系統(tǒng)： 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)不分區(qū) , 由屋頂水箱 (和消火栓系統(tǒng)共用 )及自動(dòng)噴水滅火水泵聯(lián)合供水，室外設(shè)置水泵房及 90 立方米消防專用水池，泵房?jī)?nèi)設(shè)兩臺(tái)自動(dòng)噴水滅火水泵，一用一備；各建筑分別設(shè)置報(bào)警閥和水泵接合器。 5、手提滅火器設(shè)置： 本工程按嚴(yán)重險(xiǎn)等級(jí)設(shè)置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。 6、排水系統(tǒng)： 室外采用雨污分流制排水，雨水分別排入該建筑四周的雨水溝中，再集中排入市政排洪溝中；生活污水，廢水經(jīng)室外化糞池處理后、食堂污水經(jīng)隔油池處理后進(jìn)入污水處理站，經(jīng)處理達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入市政污水系統(tǒng)。 24 7、污水處理： 本工程因排水水量不大，為確保達(dá)標(biāo)排放，節(jié)省投資且操作管理的方便，用如下污水處理工藝（處理規(guī)模為 10立方米 /小時(shí)） ,工藝流程如下： 10立方米 /小時(shí) 理污水工藝平面布置示意簡(jiǎn)圖 污水處理建構(gòu)筑物一覽表 序號(hào) 名 稱 結(jié)構(gòu) 數(shù)量 1 細(xì)格柵井 鋼混 1座 2 調(diào)節(jié)池 鋼混 1座 3 鋼混 2組 4 豎流式沉淀池 鋼混 2座 5 消毒池 鋼混 1座 6 消毒間 鋼混 1座 5 污泥脫水間 磚混 1座 出 水消 毒 池進(jìn) 水上 清 液 污 泥 污 水上 清 液 O G 濃 縮 池回 流 污 泥 泵 房二 沉 池反 應(yīng) 器調(diào) 節(jié) 池格 柵 25 7 總控制室 磚混 1座 主要設(shè)備、材料一 覽表 序號(hào) 名 稱 單位 數(shù)量 1 格柵機(jī) 臺(tái) 1 2 進(jìn)水泵 臺(tái) 2 3 潛污泵（污泥回流泵） 臺(tái) 2 4 污泥泵 臺(tái) 2 5 羅茨鼓風(fēng)機(jī) 臺(tái) 2 6 池內(nèi)曝氣系統(tǒng) 7 水下推動(dòng)器 臺(tái) 4 8 電磁閥 臺(tái) 20 9 電磁式流量計(jì) 臺(tái) 4 10 管道、法蘭、支架等 11 電控柜及電纜 12 高壓配電屏 套 2 13 自動(dòng)控制系統(tǒng) 套 1 14 二氧化氯發(fā)生器 套 1 15 化驗(yàn)設(shè)備 16 其它附屬設(shè)備 管材及器具 1、管材 室內(nèi)給水冷水管采用 R 給水管， 熔連接，熱水管采用 R 給水管， 熔連接。消火栓系統(tǒng)管道采用熱鍍鋅鋼管，自動(dòng)噴灑管道采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管， 00100 采用溝槽式配管接頭連接。 室外給水管采用 水管。 室內(nèi)排水管采用 室外排水管采用 2、衛(wèi)生潔具 26 采用帶五金配件的成套產(chǎn)品。衛(wèi)生間出水龍頭采用節(jié)水龍頭，采用高效節(jié)水型衛(wèi)生潔具，小便器采用紅外感應(yīng)。采用 6L 沖洗水箱的大便器。 六、電氣設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1、民用建筑電 氣設(shè)計(jì)規(guī)范 16 2、供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 3、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 4、低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范 5、建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范 2000年版） 6、建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范 7、 10 8、高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 9、相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料及業(yè)主的使用要求。 概況 本工程為 某某縣人民醫(yī)院擴(kuò)建工程，位于某某縣城區(qū) 架結(jié)構(gòu)，屬一類多層建筑 . 負(fù)荷分類 根據(jù)供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 0052工程消防設(shè)備（含消防水泵、噴淋水泵、排煙風(fēng)機(jī)、正壓送風(fēng)機(jī)和電梯等）用電為一級(jí)負(fù)荷、疏散指示照明、部分場(chǎng)所的應(yīng)急事故照明和火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)用電為一級(jí)負(fù)荷，其余用電均按三級(jí)負(fù)荷考慮。 負(fù)荷計(jì)算 經(jīng) 測(cè) 算 ， 本 項(xiàng) 目 安 裝 容 量 為 646 計(jì) 算 負(fù) 荷 為 27 供配電系統(tǒng) 本工程用電設(shè)備總?cè)萘?1646算負(fù)荷 用兩臺(tái) 干式變壓器為本工程提供照明配電 電源引自市政 10路。電纜埋地引入變配電室作為醫(yī)院供電電源，高壓系統(tǒng)采用單母線結(jié)線方式分別為本工程的兩臺(tái)變壓器供電。照明、動(dòng)力低壓母線采用單母線分段運(yùn)行，兩臺(tái)變壓器同時(shí)工作，低壓配電柜分列運(yùn)行。內(nèi)科綜合大樓地下室設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)房，由柴油發(fā)電機(jī)為本工程提供第二電源。 照明設(shè)計(jì) 照明光源選擇高效節(jié)能型，各房間照明按“節(jié)能規(guī)范”要求設(shè)置。事故應(yīng)急照明、安全疏散指示 及安全警衛(wèi)照明采用不間斷電源供電，線路敷設(shè)應(yīng)符合相關(guān)的防火規(guī)范要求。其余各層根據(jù)使用功能不同，選用熒光燈，吸頂燈等不同類型的燈具，采用一燈一控或多燈一控。各層照明配電箱置于電氣豎井內(nèi)，電源由低壓配電柜采用預(yù)制分支電纜引入。 防雷 本工程為三類防雷建筑，在屋頂明設(shè)鍍鋅圓鋼做接閃器，利用柱內(nèi)主筋作防雷引下線，沿地面四周設(shè)閉合的接地裝置，該接地裝置和重復(fù)接地、等電位保護(hù)接地共用，其聯(lián)合接地電阻要求小于 1歐。 接地 本工程采用 有設(shè)備金屬外殼均需與接地裝置作電氣連接。 弱電 1、監(jiān)控系 統(tǒng) 為滿足建筑的多功能的使用及管理現(xiàn)代化：采用計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控系統(tǒng)分為：火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、變配電控制系 28 統(tǒng)、電力及照明系統(tǒng)、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、保安監(jiān)視閉路電視系統(tǒng)、節(jié)能系統(tǒng)等。 2、通訊系統(tǒng) 門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓建設(shè)時(shí)應(yīng)配備足夠的，便于擴(kuò)展的通訊基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)包括語(yǔ)音和數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)；移動(dòng)通訊室內(nèi)覆蓋設(shè)施；有線和無(wú)線接入方式設(shè)施等。在各分區(qū)應(yīng)設(shè)置公用電話。相應(yīng)區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)用對(duì)講呼叫系統(tǒng)。 3、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) 本工程為一級(jí)防火建筑物，除衛(wèi)生間以外的所有場(chǎng)所均按規(guī)定設(shè)置火災(zāi)探測(cè)器和報(bào)警控制裝 置，為消防中心報(bào)警系統(tǒng)。 七、暖通空調(diào)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料； 2、采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 0019 3、公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（ 0189 4、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（ 5、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 （ 6、建設(shè)單位的要求及其他專業(yè)提供的相關(guān)資料 設(shè)計(jì)范圍 醫(yī)院門急診綜合大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。 醫(yī)院內(nèi)科綜合大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。 設(shè)計(jì)參數(shù) 室 外設(shè)計(jì)參數(shù)：夏季空調(diào)室外計(jì)算溫度： 冬季空調(diào)室外計(jì)算溫度： 夏季室外平均風(fēng)速： 2.4 冬季室外平均風(fēng)速： 2.7 29 夏季室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)：6 冬季室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)： 病 房 0 ；辦公室 0 會(huì)議室、活動(dòng)室 8；其他房間 8 門急診綜合大樓、 內(nèi)科綜合大樓 的中央空調(diào)及通風(fēng)設(shè)計(jì)： 考慮到本工程的實(shí)際情況，本工程得冷、熱源采用風(fēng)冷熱泵空調(diào)機(jī)組。經(jīng)估算，門急診綜合大樓中央空調(diào)夏季負(fù)荷為 675季負(fù)荷為 788科綜合大樓中央空調(diào)夏季負(fù)荷為 416季負(fù)荷為485 門急診綜合大樓門診辦公室及會(huì)議室采用風(fēng)機(jī)盤管 +新風(fēng)的空調(diào)方式，系統(tǒng)的新風(fēng)在每座大樓的新風(fēng)機(jī)房中集中處理，再由新風(fēng)管送至每一層房間中。內(nèi)科綜合大樓部分也采用風(fēng)機(jī)盤管 +新風(fēng)的空調(diào)方式， 大樓的新風(fēng)集中處理再送至各個(gè)空調(diào)房間。 內(nèi)科綜合大樓的頂層中有多個(gè)潔凈手術(shù)室，手術(shù)室對(duì)室內(nèi)潔凈度、室內(nèi)壓力及換氣次數(shù)都有嚴(yán)格的要求，因此潔凈手術(shù)室的中央空調(diào)系統(tǒng)為獨(dú)立的全空氣系統(tǒng)，末端出風(fēng)口安裝高效過(guò)濾器，并設(shè)有一個(gè)專門的空調(diào)機(jī)房。 門急診綜合大樓中每個(gè)空調(diào)房間和空調(diào)系統(tǒng)的末端設(shè)備上均安裝有溫控調(diào)節(jié)裝置，辦公人員可根據(jù)人員的變化以及天氣的變化自主調(diào)節(jié)，空調(diào)系統(tǒng)的主機(jī)供回水還裝有壓差控制裝置，空調(diào)主機(jī)可以根據(jù)供回水的溫度自行調(diào)節(jié)，達(dá)到節(jié)能的目的。 本工程的密閉房間均設(shè)計(jì)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，滿足各個(gè)不同功能房間的衛(wèi) 生要求。 中央空調(diào)設(shè)計(jì)控制部分： 本工程中央空調(diào)系統(tǒng)末端的風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)均裝有溫度控制調(diào)節(jié)器，可以根據(jù)不同需要隨時(shí)調(diào)節(jié)風(fēng)機(jī)盤管的運(yùn)行。 30 本工程防排煙系統(tǒng)中的所有控制系統(tǒng)均與消防系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)控制。 八、無(wú)障礙設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 1、民用建筑設(shè)計(jì)通則（ 2、城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（ 無(wú)障礙設(shè)計(jì) 為了滿足殘疾病人使用要求，設(shè)計(jì)過(guò)程中均按城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)。 各功能建筑的出入口處都設(shè)無(wú)障礙坡道。在各主要功能建筑的門廳內(nèi)都設(shè) 有樓梯和電梯連通停車場(chǎng)，各建筑內(nèi)部公共空間的交通設(shè)計(jì)均按照無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范的要求予以考慮，建筑內(nèi)主樓梯為無(wú)障礙樓梯。各功能建筑內(nèi)部的衛(wèi)生間和浴室均按無(wú)障礙設(shè)計(jì)。 第六章 節(jié)能節(jié)水措施 一、設(shè)計(jì)依據(jù) 1、中國(guó)節(jié)能技術(shù)政策大綱； 2、 中國(guó)節(jié)水技術(shù)政策大綱 ； 3、 黔建科 標(biāo)通 (2005)218號(hào)）； 4、公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（ 二 、建筑 1、建筑總平面布置上盡量做到南北朝向，充分利用冬季日照并避開冬季主導(dǎo)風(fēng)向，充分利用夏季自然通風(fēng)。