2015年主管護(hù)師考試試題及答案解析《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》完整版

好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) 2015 年主管護(hù)師考試試題及答案解析專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力完整版 第一時(shí)間發(fā)布 2015 年主管師考試真題及答案解析： （選中鏈接后點(diǎn)擊 “ 打開(kāi)鏈接 ” ） 1孕婦血容量增加最高峰在 A孕 20 22 周 B孕 23 25 周 C孕 26 28 周 D孕 29 31 周 E孕 32 34 周 答案 E 解析 血容量自妊娠 6 周起開(kāi)始增加，至妊娠 32 34 周時(shí)達(dá)高峰，約增加 35%，維持 此水平直至分娩。 2卵子從卵巢排出后，正常的受精部位在 A輸卵管峽部 B輸卵管壺腹部 C輸卵管傘部 D輸卵管間質(zhì)部 E子宮腔 答案 B 解析 卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管內(nèi)，它停留在輸卵管壺腹部處等待受精。 3產(chǎn)婦， 27 歲，正常陰道分娩，護(hù)士給護(hù)生講解正常的臍帶結(jié)構(gòu)是 A一條動(dòng)脈，一條靜脈 B一條動(dòng)脈，兩條靜脈 C兩條動(dòng)脈，一條靜脈 D靜脈較粗且壁厚 E動(dòng)脈較細(xì)且壁薄 答案 C 解析 臍帶內(nèi)有一條管腔大且管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小且管壁厚的臍動(dòng)脈。 4有關(guān)胎兒先露的描述，屬橫產(chǎn)式的是 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) A肩先露 B頭先露 C面先露 D臀先露 E枕先露 答案 A 題解 此題考查了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系，首先要明確兩者的定義。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱(chēng)胎產(chǎn)式，兩軸平行者稱(chēng)縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱(chēng)橫產(chǎn)式。最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分稱(chēng)為胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，橫產(chǎn)式有肩先露。 5女性，孕 37 周，產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側(cè)，胎心在臍上右側(cè)聽(tīng)到，其胎方位是 A枕左前位 B枕右前位 C骶左前位 D骶右前位 E肩右前位 答案 D 解析 根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露，胎先露的指示點(diǎn)應(yīng)為骶骨，根據(jù)胎背在母腹右側(cè)可判斷骶骨在母體右側(cè)，所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。 6妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生的生理變化不包括 A心搏出量增加 B心率加快 C大血管扭曲 D心尖部可聞及舒張期雜音 E膈肌上抬 ,心臟變位 答案 D 解析 妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。因 此，不會(huì)出現(xiàn)的是舒張期雜音。 7關(guān)于胎盤(pán)描述正確的是 A于妊娠 8 周開(kāi)始形成 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) B于妊娠 12 周基本形成 C其胎兒面粗糙 D其母體面光滑 E足月時(shí)重約 1000g 答案 B 解析 胎盤(pán)在妊娠 6 周開(kāi)始形成，妊娠 12 周基本形成，足月的胎盤(pán)為圓形或橢圓形盤(pán)狀，重約 450g 650g。胎盤(pán)分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著；母體面粗糙，呈暗紅色，約有 15 20 個(gè)胎盤(pán)小葉。 8關(guān)于胎產(chǎn)式，下列描述錯(cuò)誤的是 A胎產(chǎn)式是胎兒身體長(zhǎng)軸與母親身體長(zhǎng)軸的關(guān)系 B胎兒身體長(zhǎng)軸與母親身體長(zhǎng)軸平行稱(chēng)縱產(chǎn)式 C胎兒身體長(zhǎng)軸與母親身體長(zhǎng)軸垂直稱(chēng)橫產(chǎn)式 D胎兒身體長(zhǎng)軸與母親身體長(zhǎng)軸交叉成角度稱(chēng)斜產(chǎn)式 E在足月分娩過(guò)程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式 答案 E 解析 胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱(chēng)胎產(chǎn)式。兩軸平行者稱(chēng)縱產(chǎn)式，占妊娠足月分娩總數(shù)的99 75%。兩軸垂直者稱(chēng)橫產(chǎn)式，僅占妊娠足月分娩總數(shù)的 0 25%。兩軸交叉者稱(chēng)斜產(chǎn)式，屬暫時(shí)的，在分娩過(guò)程中轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，但是橫產(chǎn)式一般不會(huì)自行轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式。 10關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的描述是 A由子宮 體、子宮頸及陰道會(huì)陰構(gòu)成的通道 B由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道 C由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道 D由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道 E由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道 答案 C 解析 軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。要注意區(qū)別子宮體、子宮頸、子宮峽部和子宮下段的概念。 11 者的典型臨床表現(xiàn)是 A呼吸音減弱 B肺部濕噦音 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) C胸部 X 線改變 D動(dòng)脈氧分壓下降 E進(jìn)行 性呼吸困難 答案 E 解析 急性呼吸窘迫綜合征 (一種以進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，臨床上以進(jìn)行性呼吸困難為其特征。 12彌散性血管內(nèi)凝血患者在肝素治療期間應(yīng)備用的藥物是 A地西泮 B 精蛋白 D阿司匹林 E氨甲苯酸 答案 C 解析 肝素是抗凝藥物，若使用過(guò)量可引起消化道、泌尿系、胸腔或顱內(nèi)出血，部分患者可發(fā)生嚴(yán)重出血。若大出血不止，則須用等量的魚(yú)精蛋白拮抗。 13全身麻醉患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A血壓變化 B呼吸道梗阻 C誤吸 D 心搏停止 E呼吸抑制 答案 D 解析 心搏停止是全身麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的各項(xiàng)并發(fā)癥若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，均可導(dǎo)致心搏停止。 14以下措施與預(yù)防局麻藥中毒無(wú)關(guān)的是 A術(shù)前用藥給苯巴比妥鈉 B注射局麻藥前抽回血 C注意用藥量 D加少量腎上腺素 E 術(shù)前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn) 答案 E 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) 解析 巴比妥有預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)的作用，因此麻醉前可給少量苯巴比妥鈉。小劑量分次注射，每次用量不能超過(guò)最大限量；注藥前先回抽有無(wú)血液，以避免將局麻藥直接注入血管；藥液中加入少量腎上腺素等都可避免藥物被機(jī)體 一次大量吸收利用而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。術(shù)前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)只能預(yù)防麻醉藥的過(guò)敏反應(yīng)，不能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)。 15全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是 A睫毛反射恢復(fù) B能睜眼看人 C眼球轉(zhuǎn)動(dòng) D呻吟翻身 E 能準(zhǔn)確回答問(wèn)題 答案 E 解析 全身麻醉后患者如果出現(xiàn)眼球活動(dòng)、睫毛反射恢復(fù)、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)等，都是即將蘇醒的表現(xiàn)。但是能準(zhǔn)確回答問(wèn)題是全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志。 16下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是 A平臥，背部墊硬板 B每按壓 30 次作 2 次口對(duì)口呼氣 C按壓次數(shù)每分鐘 50 60 次 D按壓時(shí)雙肘伸直 E按壓時(shí)使胸骨下陷 4 5C m 答案 C 解析 按壓頻率應(yīng)為每分鐘 100 次。 17心肺復(fù)蘇中最關(guān)鍵的步驟是 A心臟按壓 B心內(nèi)注射 C心前區(qū)叩擊 D清理呼吸道 E 口對(duì)口人工呼吸 答案 D 解析 心肺復(fù)蘇過(guò)程大致分為三期，初期復(fù)蘇即現(xiàn)場(chǎng)搶救，最為緊迫，包括保持呼吸道通暢、人工呼吸、建立人工循環(huán)三個(gè)步驟。其中，維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵。 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) 18判斷口對(duì)口人工呼吸有效的依據(jù)是 A口唇紅潤(rùn) B胸廓起伏 C自主呼吸恢復(fù) D大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng) E散大的瞳孔縮小 答案 B 解析 每次吹氣見(jiàn)胸廓有明顯起伏表示有效。 19以下可導(dǎo)致氣道峰值壓降低的原因是 A分泌物過(guò)多 B管道阻塞 C氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管 D氣管導(dǎo)管氣囊漏氣 E氣管插管的斜面貼壁 答案 D 解析 若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過(guò)多、氣管插管或呼吸機(jī)管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機(jī)管道與氣管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機(jī)管道漏氣。 20游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是 A定時(shí)觀察創(chuàng)面 B及時(shí)剪去壞死部分 C保持包扎敷料清潔干燥 D鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)植皮肢體 E告訴患者不要抓摸創(chuàng)面 答案 D 解析 植皮的肢體要制動(dòng)，以免皮片移動(dòng)影響存活。 21關(guān)于腫瘤化療護(hù)理的敘述不正確的是 A藥液必須新鮮配制 D靜脈注射不可溢出靜脈外 C用過(guò)的注射器和空藥瓶立即放入水中 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) D若化療藥物琳涂府古朗執(zhí)新 E定期檢查血象 答案 D 解析 一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑再拔針，并冷敷 24 小時(shí)。用過(guò)的注射器等放入水中可減少化療藥物外溢。 22化療患者合并口腔真菌感染時(shí)，可使用 A爐甘石溶液 B錫類(lèi)散 C蘇打水 D 1甘草水 E硼酸溶液 答案 C 解析 化療患者如合并真菌感染，用 3蘇打水漱口，并用制霉菌素 U 漱。 23枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是 A頭痛劇烈 B嘔吐頻繁 C呼吸驟停出現(xiàn)早 D血壓升高，脈緩有力 E 側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)偏癱 答案 C 解析 枕骨大孔疝患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí)，患者早期即可突發(fā)呼吸驟 停而死亡。 24顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘時(shí)，不正確的處理方法是 A使用開(kāi)塞露 B腹部按摩 C使用緩瀉劑 D用肥皂水灌腸 E鼓勵(lì)病人多食蔬菜水果 答案 D 解析 顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)避免顱內(nèi)壓的驟然升高，便秘時(shí)灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)壓增高，應(yīng)避免。 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) 25顱內(nèi)壓增高患者每日液體的入量不宜超出 A 1000 1500 2000 2500 3000答案 C 解析 顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)當(dāng)限制液體人量，而正常成年人每日生理需要量約 2000 26下列關(guān)于顱 中窩骨折腦脊液鼻漏病人的處理方法正確的是 A頭低健側(cè)臥位 B腰穿測(cè)定顱內(nèi)壓 C用無(wú)菌棉球堵塞鼻腔 D用生理鹽水棉球清潔鼻腔 E用抗生素溶液沖洗鼻腔 答案 D 解析 顱底骨折為開(kāi)放性骨折，應(yīng)尤其注意預(yù)防顱內(nèi)感染，每天 2 次清潔、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，禁忌作腰椎穿刺；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。取頭高患側(cè)臥位以利于創(chuàng)面愈合。 27急性硬腦膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)是 A短暫昏迷 B持續(xù)昏迷 C昏迷一清醒一昏迷 D昏迷進(jìn)行性加重 E昏迷程度有波動(dòng) 答案 C 解析 硬腦膜外血腫病人的意識(shí)障礙有三種類(lèi)型：典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)并進(jìn)行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無(wú)原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。 28硬腦膜外血腫病人“中間清醒期”的長(zhǎng)短主要取決于 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) A腦損傷的部位 B患者的耐受力 C患者原有腦功能情況 D腦損傷的程度及血腫形成的速度 E血腫的大小 答案 D 解析 硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，“中間清醒期”的長(zhǎng)短主要取決于腦損傷的程度及血腫形成的速度。 29觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，宜首先觀察 A瞳孔 B呼吸 C脈搏 D血壓 E神志 答案 B 解析 為了避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)先測(cè)呼吸，再測(cè)脈搏，最后測(cè)血壓、瞳孔等。 30肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是 A局部壓痛 B局部腫脹 C局部淤斑 D 按壓肋骨有骨擦感 E咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇 答案 D 解析 肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而其他表現(xiàn)在其他類(lèi)型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。 31搬動(dòng)留置胸腔閉式引流患者時(shí)應(yīng) A保持引流通暢 B保持引流瓶直立 C囑病人屏住呼吸 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) D用兩把止血鉗夾閉引流管 E注意觀察引流液排出情況 答案 D 解析 胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，以免病人的胸腔與外界相通，搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)注意防止引流瓶或引流管出現(xiàn)意外情況，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入。 32支氣管胸膜 瘺患者最適宜的體位是 A平臥位 B半臥位 C患側(cè)臥位 D健側(cè)臥位 E頭低腳高位 答案 C 解析 通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利于呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。 33提示胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是 A胸部 X 線檢查示肺復(fù)張 B引流液減少 C引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出 D病人自覺(jué)舒適 E胸管留置 72 小時(shí) 答案 A 解析 留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復(fù)胸腔內(nèi)的負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張，故最重要的拔管指征是胸部 X 線檢查示肺復(fù)張。 34食管 癌患者典型臨床表現(xiàn)為 A進(jìn)食哽咽感 B胸骨后針刺樣痛 C胸痛，聲音嘶啞 D進(jìn)行性吞咽困難 E營(yíng)養(yǎng)不良 答案 D 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) 解析 食管癌早期常無(wú)明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)；至中晚期的典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)食物，最后滴水難進(jìn)。 35冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括 A抗凝藥 B洋地黃 C奎尼丁 D利尿藥 E氯化鉀 答案 E解析 冠心病患者術(shù)前 3 5 日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或 發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。 36門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)前后護(hù)理方法正確的是 A術(shù)后早期下床活動(dòng) B高蛋白飲食 C術(shù)前晚肥皂水灌腸 D手術(shù)前不放置胃管 E 避免高纖維素食物 答案 D 解析 門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后為避免出血，不主張?jiān)缙谙麓不顒?dòng)；為避免肝性腦病，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，術(shù)前晚用生理鹽水或酸性液灌腸；術(shù)前不放置胃管，以免造成曲張靜脈出血，應(yīng)多吃纖維素含量高的食物，以避免便秘。 37門(mén)靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后早期尤其應(yīng)定期檢查 A生命體征 B腹部體征 C肝腎功能 D凝血時(shí)間 E血 小板計(jì)數(shù) 答案 E 解析 脾切除術(shù)后患者可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術(shù)后 2 周內(nèi)每日或隔天復(fù)查 l 次血小板計(jì)數(shù)，如超過(guò) 600 109 L，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K 及其他止血藥物。 好學(xué)教育 用戶(hù)體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺(tái) 38門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)的時(shí)間通常為術(shù)后 A 8 小時(shí) B 3 天 C 1