勞務(wù)用工致傷和解協(xié)議書

勞務(wù)用工致傷和解協(xié)議書 編 號(hào)： _ 簽訂地： _ 甲方（勞務(wù)承包人）： _ 身份證號(hào)： _ 住址： _聯(lián)系電話： _ 乙方（工人）： _ 身份證號(hào)： _ 住址： _聯(lián)系電話： _ 丙方（勞務(wù)發(fā)包單位）： _ 法定代表人： _ 住所地： _ 乙方于 _年 _月 _日在甲方承包的丙方位于商洛市政府對(duì)面文化中心外墻石材工程施工中發(fā)生人身傷害事故，致 腳踝輕度骨折，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲、乙、丙三方依據(jù)民法通則、侵權(quán)責(zé)任法及相關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議： 一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 45000 元（人民幣大寫：肆萬(wàn)伍仟圓整），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方或者丙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。 二、經(jīng)甲、乙、丙三方自愿協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性賠償金，合計(jì)人 民幣 _元（大寫： _圓整）。該賠償金包含給乙方人身?yè)p害賠償?shù)恼`工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償?shù)热抠M(fèi)用。 三、乙方在接受賠償金的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將上述費(fèi)用涉及的全部票據(jù)（醫(yī)療、交通、陪護(hù)等費(fèi)用票據(jù)）以及工傷認(rèn)定 報(bào)告 等一并交給甲方。 四、乙方收到一次性賠償金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能 發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。 五、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后，勞務(wù)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞務(wù)有關(guān)的事宜向甲方或者丙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。 六、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償金后又反悔的，應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支出的調(diào)查取證、律師費(fèi)等全部費(fèi)用，并向甲方雙倍返還一次性賠償金（計(jì)人民幣 40000 元）。 七、本協(xié)議為三方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是三方真實(shí)意思的意思表示，并且公平、合理。本協(xié)議為一 次性終結(jié)處理協(xié)議，三方當(dāng)事人應(yīng)全面切實(shí)履行 合同 ，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲、丙方無(wú)關(guān)。 八、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方已經(jīng)全面閱讀并理解無(wú)誤，甲、乙、丙三方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，乙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示滿意，并承諾放棄其他請(qǐng)求和訴權(quán)，不再向甲方、丙方主張任何民事權(quán)利。 九、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，協(xié)議自三方簽字后即發(fā)生法律效力。 甲方簽 字： _ 時(shí)間： _年 _月 _日 乙方簽字、捺印： _ 時(shí)間： _年 _月 _日 乙方承諾：在乙方簽訂本協(xié)議時(shí)，已收到上