醫(yī)學影像安全管理制度

1 / 7 醫(yī)學影像安全管理制度 科學技術的全面發(fā)展，使得醫(yī)學影像學正在發(fā)生日新月異的變化，當前，高清晰的數(shù)字化圖像在疾病的早期診斷，早期治療，疾病的定位，定性等方面起到了至關重要的作用， 及數(shù)字胃腸機的功能愈加強大，介入放射集診斷與治疔為一體，已發(fā)展為成熟的第三科學，發(fā)揮在醫(yī)學領域內的重要作用，在數(shù)字化時代的今天，在國家適時開展質量管理年活動，強調 “ 以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量 ” 的形勢下，各級醫(yī)院放射影像科面臨機遇與挑戰(zhàn)，作為科室的管理者必須以新的思路，新的理念，應對醫(yī)學影像的發(fā)展。 筆者從事影像科管理工作多年，結合工作實際中的經(jīng)驗和體會認為數(shù)字時代影像科的管理工作須做好以下幾點。 一 培養(yǎng)學習力，增強團隊戰(zhàn)斗力 在科學技術飛速發(fā)展的今天，經(jīng)濟的知識化和知識的經(jīng)濟化相互激蕩，社會的競爭力越來越表現(xiàn)為學習力。全面學習，終身學習成為經(jīng)濟和社會發(fā)展的必然要求。另一方面，隨著科學技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)學影像學領域內的新知識、新理論、新技術、新方法層出不窮，這就要求我們培養(yǎng)學習力，不斷更新知識，提高技能，不斷改變觀念，適應時代的發(fā)展，注重管理知識的積累 面關系的和 重科室的團結，同事問相互尊重，互信合作，科室應變被動服務為2 / 7 主動服務，在此基礎上形成團隊精神，增強影像科整體的戰(zhàn)斗力，從而優(yōu)質高效完成各項醫(yī)學診療工作。 二 影像科規(guī)范化管理 1)醫(yī)技人員的管理 影像科內部有著其自身的特點和科學化、規(guī)范化的細化和分工。依據(jù)我院影像設備的設置及臨床需要，將全科分為幾個組：即傳統(tǒng) X 線診斷組、技術組、 、 、介入治療組及放療治療組，每組設正副組長各一名，在業(yè)務骨干中遴選，明確各自職責分工，開展專業(yè)技術工作，各組在組長帶領下 履行工作職責，并鼓勵其開展新技術，新業(yè)務 全開展醫(yī)療工作的前提下，進行不同專業(yè)組之間的輪轉學習，實現(xiàn)科內的人才培養(yǎng)和全面掌握專業(yè)技術的目標。 在實際工作中，為科室間的溝通和聯(lián)絡以及開展的專業(yè)技術服務的宣傳，科室成立了網(wǎng)絡小組，負責以上工作及影像工作站的常規(guī)維護，技術性問題的解決，每周的影像資料存盤，儀器設備、電腦的維護及保養(yǎng)等。 2)嚴格規(guī)章制度，規(guī)范操作規(guī)程 認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度及上級文件精神、建立健全規(guī)章制度及各項考核制度，科室制定了非常完備的考核制度、量化、 細化標準、各種技術操作規(guī)范及流程，嚴格照章行事，并對實施效果分別進行獎懲。 3 / 7 3)影像資料的管理 將科內現(xiàn)使用的核磁設備、 層 、 字胃腸機及 統(tǒng)按統(tǒng)一標準與激光打印機進行連接，利用科內電腦系統(tǒng)將所有資料進行整理刻錄成光盤進行存檔，作為原始資料保存，供臨床醫(yī)生及其它醫(yī)療工作需要時的查閱。改變了以往保存?zhèn)鹘y(tǒng)膠片時占用空間大，勞時費力且保存過程中易受損、缺失而發(fā)生病歷資料缺失的現(xiàn)象。窗口登記及夜班人員利用閑暇時間將陽性病例資料按不同病種分類山滟對于經(jīng)臨床手術或病理證實的陽 性資料分別刻錄成二級光盤做為科研及院內外會診使用，經(jīng)過三年多時間的工作實踐證明，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的影像資料存檔的管理水平。 4)區(qū)別于傳統(tǒng)的設備互聯(lián) 將 置的激光相機與 統(tǒng)配置的相機采用統(tǒng)一接口進行互聯(lián)，彼此互補，這樣即便一臺相機出現(xiàn)故障，亦可將影像傳劍另一臺相機打印，不會出現(xiàn)因一臺相機故障檢修造成延遲病人檢查結果出具的局面。 5)規(guī)范報告單的格式 科內報告一律采取電腦打印方式。科內 本科技術人員與各設備公司專業(yè)人員 共同研究后，統(tǒng)一標準與格式，成為更加科學規(guī)范的報告模塊，這樣可以很便捷地出具報告，節(jié)省下來的時間和精力可用來分析影像。同時報告須經(jīng)副主任醫(yī)師以上4 / 7 人員市簽方可正式發(fā)出。 分析評價：影像資料數(shù)字化，實現(xiàn)了無膠片化管理，極大地降低了傳統(tǒng)管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲并隨時調閱，管理效率和工作效率明顯提高。另一方面，合理的數(shù)字化資料管理，有利于提高醫(yī)療診斷質量，促進醫(yī)院科研教學水平及現(xiàn)代化管理水平的提高，可以為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效 益和社會效益。 三 實行科內繢效，挖掘科室人員潛力 我院自 2003 年起開始實行績效工資改革方案，參照院內其它科室不同的分配方案，我科也積極大膽地進行了績效改革，依據(jù)全科各工作崗位職責、風險與開展醫(yī)療工作的實效，在多勞多得，績效優(yōu)先，兼顧公平的前提下，以最大限度地挖掘科室工作人員潛力為目的，注重向醫(yī)療風險高，責任大，科技含量高，工作量火方面傾斜，并與職務、職稱掛鉤，績效分配趨于合理?？浦魅卧诜峙渲刑幱陉P鍵的位置，制定出可行的、穩(wěn)定的分配細則，每位醫(yī)技人員都有桕對應的績效分配系數(shù)，科內適度拉 開檔次，保證科室的團結和穩(wěn)定。充分調動科室人員積極性和創(chuàng)造性。分配標準一經(jīng)確定，原則上短期內不再更改，嚴禁分配上的任何隨意行為。 四 診斷診療治療質量管理 全員通曉影像質量控制的理論和方法，細心閱片，嚴格按照 (影像診斷報告書寫規(guī)范 )規(guī)范醫(yī)學影像學診斷報5 / 7 告的格式書寫，內容必須客觀地反映其變化，符合質量控制要求：內容包括一般情況、檢查名稱、技術和方法、醫(yī)學影像學表現(xiàn)、診斷、書寫報告醫(yī)師簽名及副高職人員審核，五個項目缺一不可。 讀片會： 每天早晨 8： 9： 科主 任或診斷組組長組織讀片，值班醫(yī)師準備讀片內容，挑選一天巾疑難的典型或具有教學意義的病例，收集相關的病史資料及其它檢查信息。讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結論，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合影像信息，相互印證，做出最終結論。 定期進行診斷符合率統(tǒng)計和查對，定期組織疑難病例和手術病例診斷對照討論會，并記錄疑難病例討論結果。技術人員不斷改進投照技術，確保成像質量，每口統(tǒng)計重照、補照人次及部位及廢片數(shù)量，按實際發(fā)生額與工作量的比率計算百分比。每日進行技術讀片考評。優(yōu)質比率，廢片率應符合質控規(guī)定， 定期組織廢片分析討論會，總結經(jīng)驗，落實改進措施。 五 窗口服務及發(fā)報告工作 患者的接診登記是窗口科室給病人留下的第一印象，這項工作做好了，病人就診的整個過程就會輕松愉快，對醫(yī)生的滿意度因此也提高很多。一方面，服務態(tài)度非常重要 ;6 / 7 另一方面，了解患者的情況與臨床醫(yī)生的檢查要求，弄清檢查項目、部位、方法及病情的輕重緩急，盡快安排危重病人檢查再補辦手續(xù)，贏取時間。接診過程中應隨時與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，理解患者的心情，體諒患者的焦慮和不安，注意維護患者的人格和自尊，掌握溝通和技巧，有針對性地給予解釋。 平診病人不超過 2h、急診 30出具診斷報告，對于必須討論、會診的疑難病例，要向患者說明情況后再延遲發(fā)報告時間，最遲不超過 24h，以最大限度保證診斷的準確性并達到病人滿意。 六 科室設備及開展技術項目宣傳工作 為使外界及其它科室正確了解本科的設備及開展的技術業(yè)務，科室成立了對外聯(lián)絡宣傳小組，負責宣傳和對外聯(lián)絡工作，及時反饋臨床科室、醫(yī)生對科室的意見和建議，協(xié)調科室問、部門問的關系，利用板報、墻報、?？鞍l(fā)送信息等對外宣傳科室設備的特點，能開展的檢查項目及臨床意義等 顯著位置列表上墑，使就診病人一日了