社會其它相關論文-農(nóng)村社區(qū)健康教育模式的分析.doc

社會其它相關論文-農(nóng)村社區(qū)健康教育模式的分析【論文關鍵詞】農(nóng)村健康教育【論文摘要】2006年我國政府1號文件，將建設社會主義新農(nóng)村作為政府的主要工作之一。廣大農(nóng)村同樣是健康教育不容忽視的重要陣地，強調(diào)農(nóng)村健康教育，是中國健康教育最基本的特色，是符合中國國情的。多年來，各地健康教育工作者根據(jù)自身的條件，結合當?shù)貙嶋H，從多方面，多層次地對農(nóng)村的健康教育進行了探索，創(chuàng)造了許多有益的經(jīng)驗，目前雖然還很都不成熟和完善，但業(yè)已在我國人民健康事業(yè)中起到了重要作用。2006年我國政府1號文件，將建設社會主義新農(nóng)村作為政府的主要工作之一。一個非常重要的信息，就是要加快農(nóng)村教育、衛(wèi)生等等事業(yè)的發(fā)展。廣大農(nóng)村同樣是健康教育不容忽視的重要陣地，強調(diào)農(nóng)村健康教育，是中國健康教育最基本的特色，是符合中國國情的。多年來，各地健康教育工作者根據(jù)自身的條件，結合當?shù)貙嶋H，從多方面，多層次地對農(nóng)村的健康教育進行了探索，創(chuàng)造了許多有益的經(jīng)驗，目前雖然還很都不成熟和完善，但業(yè)已在我國人民健康事業(yè)中起到了重要作用。為了總結分析各種健康教育模式的特點以供我們借鑒，本文就農(nóng)村健康教育的幾種主要模式作一簡單的概述。我國農(nóng)村健康教育，從20世紀20年代就已有了“農(nóng)村衛(wèi)生實驗區(qū)”1，開創(chuàng)了農(nóng)村健康教育的先河。新中國成立以后，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成就.農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況得了明顯改善，健康水平大幅提高，農(nóng)村健康教育工作伴隨著農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展而得到發(fā)展。在20世紀70年代以前，主要圍繞除四害、講衛(wèi)生，普及新法接生，加強水源、糞便管理，防治地方病、傳染病等方面展開。20世紀80年代以來。我國農(nóng)村在繼續(xù)開展重大疾病預防控制健康教育工作，落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃目標的同時，各地還探索總結出一些富有成效的農(nóng)村健康教育工作模式。如在農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動領域開展的“改水、改廁、健康教育三位一體”工作模式；山西省“建立農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡，培訓家庭保健員”模式；福建永安市太湖鄉(xiāng)初保健康教育模式；江蘇鹽城市創(chuàng)建健康教育普及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、健康教育村活動；遼寧的創(chuàng)建“衛(wèi)生科普村”、“文明衛(wèi)生村”等模式，以及許多省份開展的為農(nóng)民編寫健康教育讀本、舉辦農(nóng)民健康教育培訓班等活動。在農(nóng)村地區(qū)的不同目標人群中起到普及基本衛(wèi)生知識，提高健康意識，倡導健康行為的積極作用。1994年7月國家衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會、農(nóng)業(yè)部和原廣電部聯(lián)合發(fā)起了“全國九億農(nóng)民健康教育行動”(后更名為“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”)。標志著我國農(nóng)村健康教育事業(yè)進入了健康促進的發(fā)展階段：經(jīng)過l0年的發(fā)展歷程，在我黨、我國政府的高度重視和多部門的協(xié)作支持下，全國億萬農(nóng)民健康促進行動已經(jīng)發(fā)展成為由國家九部委共同參與的農(nóng)村健康教育與健康促進知名品牌。并且在全國范圍內(nèi)形成了統(tǒng)一的一種農(nóng)村健康教育工作模式?？v觀近年來的各種健康教育工作模式，基本可歸納為以下幾種代表性模式1宣傳傳播模式80年代初，健康教育剛剛重新起步，農(nóng)村廣大健康教育工作者利用黑板報、宣傳欄、廣播、科教電影、宣傳畫、傳單等進行衛(wèi)生知識宣傳，以要求“四有”即“天有一根線，村有一個欄，校有一堂課，隊里有人管”為其發(fā)展的高級形式?！八挠小毙问綖楦鞯匕l(fā)展起來的多種模式提供了有益的基礎。宣傳傳播模式的特征是，單純地強調(diào)了宣傳的作用，以普及衛(wèi)生知識為目的，注重宣傳活動的形式、規(guī)模與次數(shù)，而對所取得的效果和如何才能引起知、信、行等變化則較難評價。這種模式在我國農(nóng)村健康教育中發(fā)揮了很大的作用，乃至現(xiàn)在的許多活動中，仍是以這種模式為主。2系統(tǒng)教育模式針對廣大農(nóng)民最基本的衛(wèi)生常識貧乏這一特點，山西運城等地運用各級行政部門的力量，有組織、有計劃地開展農(nóng)民健康知識系統(tǒng)教育，用類似掃盲的方法，掃衛(wèi)生知識盲，普及衛(wèi)生保健知識，以集中上課、分期培訓家庭保健員為顯著特色，學完后要進行結業(yè)考試。如果說宣傳傳播模式是用衛(wèi)生知識對全社區(qū)人群進行無目的散射，擊中機率低，那系統(tǒng)教育則是對社區(qū)中某特定人群進行集中掃射，擊中機率則大大增加，農(nóng)民衛(wèi)生知識方面的收效較大。由于此形式需有一定時間集中上課，在一些經(jīng)濟較發(fā)達、空閑時間較少的地區(qū)，就難于組織實施；同時這種模式的運行還有賴于完善的基層健康教育網(wǎng)絡和專兼職人員隊伍。這種模式最早出現(xiàn)在山西，故通常稱之為“山西模式”。3衛(wèi)生科普村模式有的地區(qū)叫做健康教育試點村、文明衛(wèi)生村、衛(wèi)生示范村等?！皟|萬農(nóng)民健康促進行動”中的創(chuàng)建國家級“示范社區(qū)”(縣、鄉(xiāng))2工作也類似這種模式。即是在宣傳傳播模式基礎上，加入組織、教育、干預的成分?；臼且源鍨榛締挝?，發(fā)揮村領導的作用。在運用多種宣傳手段的同時，注重農(nóng)村村落整體面貌和農(nóng)民知、信、行等方面的變化。創(chuàng)建衛(wèi)生科普村的目標明確具體。福建西溪、江蘇鹽城、遼寧朝陽等均較早應用這種模式。鹽城、朝陽等地還把健康教育工作分解成具體目標進行管理，并在全市開展衛(wèi)生科普村達標活動。此模式的優(yōu)點在于具有更廣闊的適用性，能收到較明顯的實際效果，但在知識傳播方面，不如系統(tǒng)教育全面和效益高。問題是它的工作量大，特別是在當市場經(jīng)濟為主導的條件下，工作人員的投入相對較大，不容易大面積推開。4初保模式福建永安、三明等地緊緊抓住“初級衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標，配合“初保”各項目標的落實，做“初保”的龍頭，使健康教育事業(yè)有了較大的發(fā)展，為全國樹立了一個結合“初?！惫ぷ鳎l(fā)展農(nóng)村健康教育的榜樣?！俺醣！蹦Ｊ降淖畲筇攸c是避免了健康教育部門的孤軍作戰(zhàn)。健康教育作為初保工作中的一部分和落實初保各項戰(zhàn)略目標的工具，它與其它模式質(zhì)的區(qū)別就在于，健康教育不再是單獨作戰(zhàn)的部門，它抓住2000年實現(xiàn)“初保”這一戰(zhàn)略目標的機遇，借助“初?！备纳谱陨戆l(fā)展的外部環(huán)境系統(tǒng)，增強了對基層組織的約束力，有利于組織建設與管理。在2000年前，這種模式在全國大部分地區(qū)得到了推廣。5準實驗模式即當前的“項目拉動模式”依照目前流行的健康教育理論，強調(diào)對效果的評價，注重數(shù)據(jù)資料的收集，以客觀資料評價健康教育工作的效果。其特點是本底資料完整詳細，工作前后設有對照組。目標和實施步驟明確具體，結束時有總體評價。江蘇省江陰農(nóng)村健康教育試點村基本上屬于此模式。其優(yōu)點是效果明顯可靠，但無法推廣6組織-參與模式“宣傳傳播”模式有點放任自流，而“教育干預”又有強制成分。江蘇等有些地區(qū)積極探索組織-參與模式，即在健康教育各項活動中，組織并爭取群眾的積極支持和參加，并在活動中改變自己的觀念和行為。其特點是能夠調(diào)動群眾內(nèi)在的積極因素，避免消極抵觸情緒。如組織座談、聘請義務宣傳員、自編自演衛(wèi)生文藝節(jié)目、組織衛(wèi)生知識競賽等。這同樣需要一定的人力物力的支持。以上是本人對我國各地各具特色的農(nóng)村健康教育模式的簡單概括和分類，因為檢索資料不全，分析能力有限，整理得還很不全面，歸納得不一定準確，還有待進一步研究探討和同道們批評指正。隨著理論和實踐的不斷深化，各地必將根據(jù)當?shù)氐陌l(fā)展條件，借鑒融合各種模式的優(yōu)點，并不斷創(chuàng)新，形成嶄新的農(nóng)村健康教育發(fā)展局面。但就目前全國健康教育工作總體發(fā)展趨勢來看，應該說是國家越來越重視，各方面支持力度越來越大，投入越來越多，但運行體制是個十分掣肘健康教育事業(yè)迅速發(fā)展的重要因素。從衛(wèi)生部到省、市管理上下不通不順，消極一點說，在這種體制下很難出現(xiàn)更好的運行模式。所以，就當前來說，本人認為，以大眾傳播模式為主導，利用電視、廣播、報刊大規(guī)模知識信息轟炸，是當今無論在城在鄉(xiāng)，都是最好的模式，2003年的“非典”，一夜之間全國講