鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告.doc

xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 1 目 錄 第一章 項目概況1 1.1 項目名稱 1 1.2 承辦單位 1 1.3 項目建設(shè)地址 1 1.4 建設(shè)內(nèi)容1 1.5 項目投資與資金來源 1 1.6 編制依據(jù)和研究范圍1 第二章 項目建設(shè)的背景及必要性3 2.1xx 縣概況3 2.2 xx 縣 2010 年國民經(jīng)濟與社會發(fā)展狀況4 2.3 項目單位的基本情況6 2.4 項目建設(shè)背景7 2.5 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題8 2.6 項目建設(shè)的必要性8 第三章 項目建設(shè)選址及建設(shè)條件11 3.1 項目建設(shè)地址 11 3.2 建設(shè)條件 11 3.3 項目選址 12 第四章 項目建設(shè)方案13 4.1 項目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模 13 4.2 項目總體規(guī)劃方案 13 4.3 建筑方案 14 4.4 結(jié)構(gòu)工程設(shè)計 16 4.5 給排水工程設(shè)計 17 4.6 電氣工程設(shè)計 20 第五章 技術(shù)條件及外部環(huán)境的可行性22 5.1 技術(shù)條件 22 5.2 外部環(huán)境的可行性 22 第六章 節(jié)能節(jié)水措施24 6.1 節(jié)能、節(jié)水的原則和要求24 6.2 項目能耗、水耗分析25 6.3 節(jié)能 25 第七章 環(huán)境影響評價27 7.1 環(huán)境保護標準 27 7.2 項目主要污染源27 7.3 項目建設(shè)與營運對環(huán)境的影響分析28 7.4 環(huán)境保護措施 30 7.5 環(huán)境影響評價結(jié)論33 第八章 勞動安全衛(wèi)生消防35 8.1 主要危害因素及危害程度分析因素 35 8.2 安全衛(wèi)生防范措施 35 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 2 8.3 消防標準及規(guī)范 36 8.4 消防措施 36 第九章 組織機構(gòu)與人力資源配置37 9.1 組織機構(gòu)設(shè)置 37 9.2 項目的資金管理 37 9.3 項目的建設(shè)管理 37 第十章 項目建設(shè)周期及工程進度安排38 10.1 項目建設(shè)周期 38 10.2 保證進度措施 38 第十一章 招投標方案39 11.1 總則 39 11.2 招標內(nèi)容 39 第十二章 總投資估算及資金來源42 12.1 總投資估算 42 12.2 投資估算42 12.3 投資估算結(jié)果43 12.4 資金來源43 第十三章 投資效益分析45 13.1 經(jīng)濟效益分析45 13.2 社會影響分析45 13.3 社會風險分析46 第十四章 結(jié)論與建議47 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 1 第一章第一章 項目概況項目概況 1.1 項目名稱項目名稱 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目。 1.2 承辦單位承辦單位 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 1.3 項目建設(shè)地址項目建設(shè)地址 擬建地點位于 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)。 1.4 建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容 由于 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有設(shè)施落后，業(yè)務(wù)用房不夠，不能滿足患者的就 醫(yī)需求?，F(xiàn)擬建框架結(jié)構(gòu)門診樓，框架結(jié)構(gòu)三層，建筑面積 1200 平方米。 1.5 項目投資與資金來源項目投資與資金來源 項目總投資 145.92 萬元，全部為建設(shè)投資。 其中：申請中央預(yù)算內(nèi)資金 80 萬元，地方配套資金 40 萬元；應(yīng)善良福利基 金 25.92 萬元。 1.6 編制依據(jù)和研究范圍編制依據(jù)和研究范圍 1.6.1 編制依據(jù) (1)陜西省發(fā)展和改革委員會科教處關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等 5 個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的 通知 。 (2)中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目知道意見 。 (3)國家計劃委員會、建設(shè)部頒布的建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)第三版。 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 2 (4)國家計委投資項目可行性研究指南 。 (5)現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設(shè)計標準。 (6)項目單位提出的其他基礎(chǔ)資料。 1.6.2 研究范圍 (1)項目建設(shè)的必要性； (2)建設(shè)目標及主要內(nèi)容； (3)建設(shè)規(guī)模的確定； (4)工程建設(shè)方案； (5)投資估算與資金籌措。 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 3 第二章第二章 項目建設(shè)的背景及必要性項目建設(shè)的背景及必要性 2.1xx 縣概況縣概況 xx 縣，古稱“池陽”，位于陜西關(guān)中平原中部，因境內(nèi)有孟候原、豐原、白鹿原 而得名，自北魏太武帝太平真君七年(公元 446 年)置縣，已有 1560 年歷史。xx 是 國民黨元老、著名愛國詩人、一代書法大師于右任先生的故鄉(xiāng)，是省會西安的北 大門和“西咸經(jīng)濟圈”的北副中心，全縣轄 10 鎮(zhèn) 4 鄉(xiāng)，40 萬人口，總面積 576.9 平方 公里。 區(qū)位優(yōu)勢明顯。距西安、咸陽、銅川等大中城市均約 30 公里，距西安咸陽 國際航空港 20 公里，地處關(guān)中“一線兩帶”建設(shè)的黃金區(qū)段。境內(nèi)隴海鐵路橫貫東 西，西銅高速公路縱穿南北，210 國道、208 省道、107 關(guān)中環(huán)線縱橫交錯，交通運 輸四通八達。 工業(yè)基礎(chǔ)雄厚。xx 是“全國食品工業(yè)強縣”，現(xiàn)有各類工業(yè)企業(yè) 460 余戶，產(chǎn) 品門類 80 多種，以食品加工、裝備制造、醫(yī)藥化工、冶金建材為主導(dǎo)的支柱工業(yè) 初具規(guī)模。堅持招引重大工業(yè)性項目和知名企業(yè)，先后引駐杭州娃哈哈、河南白 象、香港中瑞、福建親親、福建昌鑫等國內(nèi)知名企業(yè) 50 余戶，總投資 20 多億元。 農(nóng)業(yè)資源豐富。xx 是國家高效農(nóng)業(yè)示范縣，全國糧食生產(chǎn)先進縣，全國及陜 西果品、蔬菜、秦川牛等八大商品生產(chǎn)基地縣，陜西省農(nóng)業(yè)綜合實力十強縣。全 縣糧食總產(chǎn)長年達 20 萬噸，蔬菜 22 萬畝，時令水果 16 萬畝，大家畜存欄 5.8 萬頭， 家禽存欄 164 萬只，宴友思、三秦麥芽、天佑果蔬、陜西鑫牧、鐵騎力士等一批龍 頭企業(yè)不斷壯大，對農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的拉動作用明顯增強。 文化教育發(fā)達。xx 歷史名人輩出，唐衛(wèi)國公李靖、明吏部尚書王恕、清代“天 下第一長聯(lián)”作者孫髯，近代著名愛國詩人、一代書法大師于右任等一大批歷史文 化名人彰顯著 xx 深厚的文化底蘊。xx 教育事業(yè)歷史久遠，學古書院、宏道書院、 正誼書院被譽為西北學界的一面旗幟，先后造就了民主革命先驅(qū)于右任、水利科 學家李儀祉、文學家吳宓、文化藝術(shù)家范紫東、建國初期教育部長張奚若、書法 家茹欲立等一批精英。xx 基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育發(fā)達，是陜西省教育強縣和全省唯 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 4 一擁有兩所省級重點高中的縣區(qū)；全縣現(xiàn)有完全小學 131 所，初中 21 所，高中 3 所，職教中心 1 所，教育質(zhì)量連年攀升，高考綜合評比連續(xù)十年穩(wěn)居全市第一。 旅游景觀琳瑯。xx 縣是陜西歷史文化名城，境內(nèi)現(xiàn)存文物古跡旅游景點 114 處，其中國家級重點文物保護單位 4 處，省級重點文物保護單位 14 處。聞名遐邇 的 xx 城隍廟、古龍橋、兼具南秀北雄之美的李靖故居、雕刻精絕的孟店民宅、造 形奇俊的文峰木塔、美不勝收的出土文物等古建史跡享譽全國。 xx 是一座獨具魅力的新興多元化城市，是一片投資興業(yè)的熱土。勤勞質(zhì)樸、 熱情好客的 xx 人民熱忱歡迎各方朋友、各界人士前來 xx 投資興業(yè)、觀光旅游。 2.2 xx 縣縣 2010 年國民經(jīng)濟與社會發(fā)展狀況年國民經(jīng)濟與社會發(fā)展狀況 【概況】2010 年，xx 人民在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以科學發(fā)展觀 統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟社會發(fā)展全局，搶抓發(fā)展機遇、強化工業(yè)主導(dǎo)、突出招大引強、壯大農(nóng) 村產(chǎn)業(yè)、著力改善民生、促進社會和諧，全縣經(jīng)濟社會保持了強勁的發(fā)展態(tài)勢。 全縣完成地區(qū)生產(chǎn)總值 902760 萬元，較上年同比增長 15.1%。其中：第一產(chǎn)業(yè)完成 212030 萬元，同比增長 7.9%；第二產(chǎn)業(yè)完成 444850 萬元，同比增長 20.6%；第三 產(chǎn)業(yè)完成 245880 萬元，同比增長 12.5%。 【農(nóng)業(yè)】 2010 年，全縣加大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，新增設(shè)施蔬菜 2.38 萬畝、 新增農(nóng)村經(jīng)濟合作組織 52 個，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件持續(xù)改善，糧食產(chǎn)量獲得穩(wěn)步增加。 全年農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值完成 37.12 億元，增長 7.1%。糧食播種面積 67.77 萬畝，總產(chǎn) 23.59 萬噸；果園面積 16.8 萬畝，總產(chǎn) 18.49 萬噸。其中：蘋果 9.76 萬畝，桃 1.92 萬畝， 柿子 0.95 萬畝，葡萄 0.95 萬畝。蔬菜播種面積 23.75 萬畝，總產(chǎn) 81.69 萬噸。油菜 3.83 萬畝，總產(chǎn) 6053 噸。畜牧業(yè)發(fā)展速度加快。年末，大牲畜存欄 4.73 萬頭，奶 牛存欄 6500 頭，豬存欄 12.7 萬頭，羊存欄 14.2 萬只，家禽存欄 168 萬只。肉類總 產(chǎn)量 1.52 萬噸，其中：豬肉 10467 噸，羊肉 861 噸，牛肉 1212 噸，家禽產(chǎn)肉量 2625 噸，禽蛋產(chǎn)量 1.76 萬噸，奶類總產(chǎn)量 3.87 萬噸，其中牛奶產(chǎn)量 3.8 萬噸。全 縣鄉(xiāng)村從業(yè)人員 197112 人，其中從事農(nóng)業(yè) 148926 人，工業(yè) 14211 人，建筑業(yè) 14566 人。全年耕地資源 534203 畝，其中，常用耕地面積 497648 畝。 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 5 【工業(yè)】 2010 年，xx 縣三大工業(yè)園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施進一步完善，承載力明顯增 強，工業(yè)經(jīng)濟運行質(zhì)量全面提升。全縣工業(yè)實現(xiàn)增加值 41.79 億元，同比增長 18.5%。 規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)完成總產(chǎn)值 105.14 億元，同比增長 23.76%。按屬性分，重工業(yè) 完成 54.49 億元，同比增長 18.9%，輕工業(yè)完成 50.65 億元，同比增長 35%。按隸屬 關(guān)系分，中央、省市屬完成 15.01 億元，同比增長 24.04%；縣屬完成 90.13 億元， 同比增長 26.5%。按行業(yè)分，食品加工制造業(yè) 36.97 億元，裝備制造業(yè) 25.87 億元， 有色冶金工業(yè) 17.76 億元，能源化工業(yè) 7.57 億元，醫(yī)藥制造業(yè) 8.94 億元。2010 年主 要工業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)量：飼料 303027 噸，乳制品 1081.2 噸，中成藥 899 噸，鋼材 255274 噸。全年工業(yè)產(chǎn)品銷售率為 95.93%。 【第三產(chǎn)業(yè)】 2010 年，商貿(mào)流通、餐飲服務(wù)發(fā)展迅速，萬村千鄉(xiāng)市場工程、 新網(wǎng)工程、家電下鄉(xiāng)等工作成效顯著，農(nóng)村消費水平進一步提升，城鎮(zhèn)消費更加 活躍。全年社會消費品零售總額 210363.5 萬元，同比增長 17.8%。按銷售單位所在 地分，城鎮(zhèn) 122446.6 萬元，鄉(xiāng)村 87916.9 萬元。按行業(yè)分，批發(fā)企業(yè)消費品零售總 額 18960.2 萬元，同比增長 25.74%；零售企業(yè)消費品零售總額 167697.7 萬元，同比 增長 17.11%；住宿業(yè)零售額 2599 萬元，同比增長 15.99%；餐飲業(yè)零售額 21106.6 萬 元，同比增長 17.04%。文化旅游產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，全年共接待游客 30.6 萬人次，實 現(xiàn)旅游綜合收入 5600 萬元。 【金融保險】 2010 年，全縣財政收入穩(wěn)步增加，確保了全縣干部職工工資 及時發(fā)放和社會各項事業(yè)的正常運轉(zhuǎn)。全年實現(xiàn)財政總收入 34935 萬元，同比增長 32.1%，地方財政收入 16896 萬元，同比增長 34.3%。全縣財政總預(yù)算支出 99777 萬 元。金融業(yè)各項存款、貸款呈現(xiàn)上升趨勢。年末金融機構(gòu)各項存款余額 602267 萬 元，較年初增加存款 103407 萬元，其中城鄉(xiāng)居民儲蓄存款余額 469631 萬元，比年 初增加 75521 萬元。各項貸款余額為 177615 萬元，較年初增加 27952 萬元。保險事 業(yè)健康有序發(fā)展。全年保費收入 10143.8 萬元，其中財險保費收入 1313 萬元，人壽 保險保費收入 8830.8 萬元。各類賠償及給付 2850.18 萬元，其中財險支付 885 萬元， 人壽支付 1965.18 萬元。 【科教文衛(wèi)事業(yè)】2010 年，全縣教育事業(yè)再創(chuàng)佳績。全縣中小學適齡兒童入 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 6 學率 100%，初中畢業(yè)生升學率 99.6%；高考二本上線人數(shù) 1250 人，高考質(zhì)量再創(chuàng) 新高，蟬聯(lián)全市“十四連冠”；職業(yè)教育進一步發(fā)展，全縣共招生 1900 人。2010 年 我縣共有各類學校 103 所，其中小學 83 所，初中 17 所，高中 3 所。共有各類專任 教師 4958 人，其中小學專任教師 2256 人，普通中學專任教師 2702 人。小學在校 學生人數(shù) 23092，普通中學在校學生人數(shù) 31985 人。文化事業(yè)投入加大，公益性文 化體育設(shè)施得到完善，文化體育事業(yè)繁榮發(fā)展。2010 年，我縣圖書館藏書 12 萬冊， 其中新購圖書 2 萬冊；舉辦各類文體表演 104 場、各種展覽 6 次、各類培訓(xùn)班 63 次。2010 年，縣醫(yī)院急救中心住院大樓主體基本竣工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改建也在逐 步推進，公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，藥品“三統(tǒng)一”工作穩(wěn)步推進。年末全縣共有 各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 106 個，床位 1168 床，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 2492 人。建成標準化村 級衛(wèi)生室 320 個。 【人口和人民生活】 2010 年末，xx 縣戶籍總?cè)丝跒?420316 人，其中農(nóng)業(yè)人 口 333437 人，非農(nóng)業(yè)人口 86879 人 。總?cè)丝谥心行?212156 人，女性 208160 人， 人口性別比為 101.92。年末全縣總戶數(shù) 141196 戶，平均每戶家庭人口為 3 人。全 年出生率 9.82，死亡率 5.35，人口自然增長率 4.47。單位從業(yè)人員達 22619 人， 其中國有單位 17601 人，城鎮(zhèn)集體 387 人，其他 4631 人。國有單位中，企業(yè) 2546 人，事業(yè) 10276 人，機關(guān) 4771 人。在崗職工 22478 人，其中國有單位 17460 人，城 鎮(zhèn)集體 387 人，其他 4631 人，國有單位在崗職工中企業(yè) 2529 人，事業(yè) 10152 人， 機關(guān) 4779 人。單位從業(yè)人員勞動報酬 58477 萬元，平均 26031 元。在崗職工工資總 額 58117 萬元，平均 26031 元。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 19501 元，同比增長 15.1%， 農(nóng)民人均純收入 5670 元，同比增長 20.9%。人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量得到進 一步提高。 2.3 項目單位的基本情況項目單位的基本情況 咸陽市 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處 xx 縣北部 xx 鎮(zhèn)街道，距縣城 30 公里，醫(yī)院占 地面積 11 畝，承擔著 xx 鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn) 3.5 萬人的醫(yī)療保健任務(wù)。衛(wèi)生院現(xiàn)有職工 17 人，其中：中級職稱 2 人，初級職稱 12 人，病床 20 張，開設(shè)內(nèi)、外、婦、中 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 7 醫(yī)、五官、骨科等 6 個臨床科室檢驗，放射心電圖、b 超等 6 個醫(yī)技科室。年門診 量 8000 人次，住院 1200 余人次。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職能： 1、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作法律、法規(guī)、政策的貫徹，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工 作計劃的制訂，社會公共衛(wèi)生工作的組織和實施； 2、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基本醫(yī)療服務(wù)； 3、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，并依據(jù)上級部門要求組織實施處置； 4、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生信息統(tǒng)計、分析、上報； 5、負責對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)村級衛(wèi)生組織和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)； 6、負責承辦政府衛(wèi)生行政部門委托的相關(guān)業(yè)務(wù)或事項；負責上級衛(wèi)生行政部 門下達的其他工作。 2.4 項目建設(shè)背景項目建設(shè)背景 近年來，陜西省委、省政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，關(guān)注農(nóng)民群眾健康，采 取了一系列措施，加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，2005 到 2008 年累計投入達 27 億元， 其中 2008 年的投入是 2005 年的 2.79 倍，使我省農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和 公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到進一步提高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提前三年實現(xiàn)全覆蓋。 2008 年，農(nóng)民參合率達到 92.72%，報銷費用從 2005 年平均 668 元提高到 1101 元， 農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題逐步緩解。為了深入貫徹黨的十七屆三中全會精神， 在認真執(zhí)行陜西省人民政府關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干陜西省人民政府關(guān)于 進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的若干實施意見陜政發(fā)200914 號 。 意見指出，陜西省農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的目標任務(wù)是：農(nóng)村醫(yī)療保障體制和農(nóng) 村衛(wèi)生投入機制基本建立，管理體制、運行機制改革取得明顯進展；新型農(nóng)村合 作醫(yī)療制度進一步完善，綜合管理水平有效提高；以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè) 為重點，基本完成縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，服務(wù)條件顯著改 善；農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍進一步加強，素質(zhì)明顯提高；農(nóng)村藥品供應(yīng)保障體系基本 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 8 建立，藥品虛高定價得到有效遏制；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力明顯增強，群眾 健康保障水平進一步提高。 2.5 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題 1、是新農(nóng)合制度的鞏固和發(fā)展還面臨深層次的矛盾和問題 目前，新農(nóng)合籌資水平還不高，農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔仍較重，實際住院自付 費用較高。此外，新農(nóng)合的監(jiān)管任務(wù)十分艱巨，經(jīng)辦機構(gòu)管理能力有待加強。隨 著新農(nóng)合的不斷完善和發(fā)展，也需要有法律法規(guī)進行支撐和保障。 2、是國家基本藥物制度尚難以真正全面推進 基本藥物制度實施后，藥品實行零差率銷售，徹底改變了鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的收入 結(jié)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著財政補助不及時、不足額的問題。此外，一些地方尚未 將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，影響力鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本待遇，制約了村 衛(wèi)生室的發(fā)展，也影響了農(nóng)民就近獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 3、是全面落實國家基本公共服務(wù)和重大公共衛(wèi)生專項項目給鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu) 帶來新的挑戰(zhàn) 公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室切實將工作的重心轉(zhuǎn) 到對農(nóng)村居民的健康管理上。目前，一些鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)尚沒有真正轉(zhuǎn)變運行機 制，沒有以農(nóng)民健康為中心開展公共衛(wèi)生服務(wù)，難以保質(zhì)保量的完成基本公共衛(wèi) 生服務(wù)任務(wù)。 4、農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)亟需加強 目前，農(nóng)村衛(wèi)生隊伍面臨著吸引、穩(wěn)定人才與人才流失、老化嚴重并存的挑 戰(zhàn)。農(nóng)村衛(wèi)生人員總量不足，地區(qū)分布不平衡，越到西部和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生 人力越缺乏；農(nóng)村衛(wèi)生人員待遇難以保障，生活條件較差，穩(wěn)定優(yōu)秀農(nóng)村衛(wèi)生人 員的任務(wù)尤其艱巨。 5、是經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡帶來的挑戰(zhàn) xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 9 我國老齡化進程加速，農(nóng)村流動人口增加，農(nóng)民工職業(yè)病，傳染病和慢性非 傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn)等問題，都對農(nóng)村衛(wèi)生工作提出了新的要求。城鄉(xiāng)經(jīng)濟社 會發(fā)展不平衡的問題，也制約著農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。 2.6 項目建設(shè)的必要性項目建設(shè)的必要性 1、貫徹國家方針的需要。 扶持項目符合中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 、 國務(wù) 院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見和陜西省人民政府關(guān)于進一步 加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的若干實施意見的精神和要求。 2、理配置衛(wèi)生資源的需要。 從現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生狀況可以看到優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源通常都高度集中在城區(qū)，與國 家要求的向預(yù)防保健、中醫(yī)中藥、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)傾斜的政策極不相適應(yīng)?？h級中 醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共建中醫(yī)藥醫(yī)療、治未病、培訓(xùn)一體化服務(wù)項目，則有利于合 理配置充分利用衛(wèi)生資源。同時，扶持項目能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健醫(yī)療服 務(wù)中的獨特優(yōu)勢，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科、中藥房的標準化、規(guī)范化建設(shè)， 率先建立健全中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥工作任務(wù)的具體行動。 3、項目建設(shè)是完善衛(wèi)生院功能的要求 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今為止都沒有系統(tǒng)的門診樓，業(yè)務(wù)用房使用功能不齊備，不 配套，不利于患者康復(fù)，無法滿足診療需要，嚴重影響了衛(wèi)生院的醫(yī)技水平，進 而影響著人民群眾的身體健康。因此 xx 縣 xx 鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)體系項目不僅是 衛(wèi)生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。 4、項目建設(shè)為當?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娋歪t(yī)提供基本保障 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作覆蓋面廣，近年來在用房和設(shè)備欠缺的艱苦條件 下兢兢業(yè)業(yè)，創(chuàng)出了良好業(yè)績，為病患群眾提供強有力的醫(yī)療保障，為保障當?shù)?群眾的健康及社會穩(wěn)定做出了重要貢獻。 5、項目建設(shè)有利于響應(yīng)國家農(nóng)村醫(yī)保制度 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 10 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病 致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民 的醫(yī)藥費用負擔。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得實惠,“看病難、看病貴”問 題有所緩解，基層醫(yī)療機構(gòu)活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加。 6、項目建設(shè)有利于促進社會和經(jīng)濟發(fā)展 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、 “看病貴” 是當前人民群眾反映強烈的突出問題之一。因此，xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)體系 項目的實施，有利于解決群眾就醫(yī)問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人 群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境, 對民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義。 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 11 第三章第三章 項目建設(shè)選址及建設(shè)條件項目建設(shè)選址及建設(shè)條件 3.1 項目建設(shè)地址項目建設(shè)地址 擬建地點位于 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處 xx 縣北部 xx 鎮(zhèn)街道，距縣城 30 公里。 3.2 建設(shè)條件建設(shè)條件 3.2.1 自然環(huán)境條件自然環(huán)境條件 1、地質(zhì)條件 xx 縣地處關(guān)中平原中部，地勢北高南低，以四十里原坡為界，北部為黃土臺 原區(qū)，南部為涇渭沖積平原區(qū)。 2、氣象條件 本項目地處暖溫帶半濕潤氣候區(qū)，四季冷暖分明，主導(dǎo)風向為東北風。 年平均氣溫 9.4 極端最高氣溫 37 極端最低氣溫 -16.8 最大積雪厚度 18cm 最大凍土深度 30-40cm 年均降雨量 613.9mm 年均蒸發(fā)量 837.1mm 年無霜期 182 天 年日照時數(shù) 2350h 3.2.2 外部配套條件外部配套條件 1、交通 xx 交通便利，城市發(fā)達。咸銅鐵路橫穿東西，西銅一級公路和西韓，咸宋公 路縱貫?zāi)媳?，地方道路四通八達，咸陽國際機場專用線和 xx 直接相聯(lián)，距離 32 公里。城區(qū)建設(shè)日新月異， “四縱三橫”主干道路網(wǎng)已經(jīng)形成。 2、其他配套條件 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 12 1、給、排水 目前 xx 縣的自來水供水總供給能力基本能夠滿足需要。排水采用雨、污分流 制。 2、電力 該區(qū)域用電由城市 10kv 高壓電源公網(wǎng)電纜供電，周邊設(shè)有 10mva 的電源開閉 所。 3、通信 中國電信、中國聯(lián)通、中國移動等通訊服務(wù)商已將電纜接至城區(qū)各處。通信 網(wǎng)絡(luò)信號已實現(xiàn)全區(qū)覆蓋，通話質(zhì)量清晰。電信網(wǎng)絡(luò)運營服務(wù)商已將光纜接至縣 內(nèi)。 3.3 項目選址項目選址 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址應(yīng)符合下列規(guī)定： 1.應(yīng)具備較好的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件。 2.應(yīng)方便群眾，交通便利。 3.周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。 4.應(yīng)環(huán)境安靜、遠離污染源，并與少年兒童活動密集場所有一定距離。 5.應(yīng)遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。 2、選址 根據(jù)項目建設(shè)規(guī)模、內(nèi)容和特點，通過考察論證，項目選址在位于 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)。 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 13 第四章第四章 項目建設(shè)方案項目建設(shè)方案 4.1 項目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模項目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目包括：門診樓一棟，框架結(jié)構(gòu)，建筑面積 1200，圍墻 400m 及相應(yīng)的配套設(shè)施。 4.2 項目總體規(guī)劃方案項目總體規(guī)劃方案 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)體系建設(shè)方案是經(jīng)過了多方案比選論證后，再在各 級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下與院方進行了多次溝通，最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體 方案。 4.2.1 項目建設(shè)指導(dǎo)思想 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)體系的可行性研究過程將遵循如下指導(dǎo)思想： 穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步推進、強化過程控制和風險評估； 經(jīng)濟效益、社會效益、環(huán)境效益同步兼顧； 緊扣規(guī)劃設(shè)計思想，體現(xiàn)城鎮(zhèn)周邊應(yīng)有的建筑形態(tài)與城鎮(zhèn)形象相協(xié)調(diào)。 4.2.2 總體規(guī)劃及總平面布置 醫(yī)學模式從生物醫(yī)學轉(zhuǎn)向生物、心理、社會醫(yī)學，大大擴展了醫(yī)學空間的深 度和廣度。技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑的功能結(jié)構(gòu)，空間形態(tài)產(chǎn)生了發(fā)展變化。因此 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結(jié)合 未來醫(yī)療的狀況。注重科學的交通組織、合理分區(qū)和良好的室內(nèi)外環(huán)境空間的創(chuàng) 造。合理的交通組織和良好的就醫(yī)、施醫(yī)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院人性化的突出特點，也 是現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展方向。 4.2.3 總體布局和功能分區(qū) 本項目為新建項目，根據(jù)規(guī)劃用地分析，如何綜合處理好規(guī)劃用地和合理功 能分區(qū)及良好醫(yī)院環(huán)境的矛盾是規(guī)劃的關(guān)鍵。新建房屋及配套附屬設(shè)施建設(shè)充分 結(jié)合現(xiàn)狀地形合理布局，在滿足國家相關(guān)規(guī)范的前提下，對用地充分利用合理布 局，整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 14 就近原則，方便患者使用?？傮w布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置，內(nèi)部形成 良好的空間環(huán)境。 總體布局既強調(diào)了建筑的主次關(guān)系，又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排， 在遵循原規(guī)劃的基礎(chǔ)上，做到功能關(guān)系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。 4.2.4 交通組織 交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。而 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目的交通 組織，除符合一般的交通組織原則外，還應(yīng)符合醫(yī)院的外部人員行為模式和潔污 流線，并充分考慮到空間模式的可變性和為未來發(fā)展留有余地。 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目的交通組織直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的 便捷和效率。 4.2.5 景觀組織 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目景觀的設(shè)計以為患者創(chuàng)造舒適的利于健康的綠 色自然環(huán)境為出發(fā)點，充分利用土地進行綠化開發(fā)，將門診樓和住院部之間設(shè)計 為中央庭院型的集中景觀綠化。結(jié)合醫(yī)院交通流線的組織，形成從門診區(qū)到住院 部兩個相對集中的圍合景觀區(qū)，使之成為整個醫(yī)療區(qū)的一個室外焦點。 整個建設(shè)項目的景觀順應(yīng)醫(yī)療流線形成點、線、面的組合，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院 建筑室外環(huán)境設(shè)計的特點。醫(yī)院的戶外活動空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補充和延 伸，只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復(fù) 的完整醫(yī)療環(huán)境。 4.3 建筑方案建筑方案 4.3.1 設(shè)計依據(jù)及設(shè)計要求 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)選址 民用建筑設(shè)計通則(gb 50352-2005) 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范(jgj4988) 民用建筑設(shè)計防火規(guī)范(gb50016-2006) 城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范(jgj50-2001) xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 15 建筑采光設(shè)計標準(gbt500332001) 屋面工程技術(shù)規(guī)范(gb503452004) 建筑玻璃運用技術(shù)規(guī)程jgjl 132003(j2252003) 民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范(gbjll888) 公共建筑節(jié)能設(shè)計標準(gbso 189-2005) 工程建設(shè)標準強制性條文房屋建筑部分2002 年版 全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施一規(guī)劃建筑2003 年版 4.3.2 平面設(shè)計 新建門診樓采用一字形的布置方式，建筑沿規(guī)劃紅線方向布置。順應(yīng)地形并 且體形舒展。 門診樓功能分區(qū)將科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確。平面功能 按使用要求將等候區(qū)、主要交通空間及輔助功能集中設(shè)置在建筑平面的中部，建 筑平面的兩端集中設(shè)置醫(yī)技業(yè)務(wù)用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流暢。 4.3.3 立面設(shè)計 新建門診樓建成之后是整個醫(yī)院的核心。立面設(shè)計原則為形式與功能有機結(jié) 合，反映出醫(yī)院建筑鮮明的個性和內(nèi)涵，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，建筑立面簡潔美 觀，色彩明快。在強調(diào)整體的同時注意細部設(shè)計。 4.3.4 防火分區(qū)及安全疏散設(shè)計 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目建筑分類為一類。建筑耐火等級為一級。總建 筑面積為 1200。新建門診樓建筑布局應(yīng)滿足防火間距要求。以上均滿足民用 建筑設(shè)計防火規(guī)范gb500162006 相關(guān)要求。 4.3.5 無障礙設(shè)計 醫(yī)院為特殊公共場所，為方便殘疾人無障礙通行，按方便殘疾人使用的城 市道路和建筑物設(shè)計規(guī)范進行無障礙設(shè)計，水平通道在人行道設(shè)盲道，在場地 高差轉(zhuǎn)換處設(shè)殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統(tǒng)。在入口坡道、 衛(wèi)生間等公共部分嚴格按規(guī)范設(shè)計無障礙設(shè)施。 xx 縣 xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)項目可行性研究報告 16 4.3.6 建筑節(jié)能設(shè)計 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目建筑平面呈矩形布置，布局緊湊，體型簡單規(guī) 則，節(jié)約用地，滿足節(jié)能設(shè)計要求。 xx 縣 xx 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目設(shè)計符合公共建筑節(jié)能設(shè)計標準要求，設(shè) 計滿足日照采光保暖規(guī)范要求。外裝飾以淺色調(diào)為主，盡量避免大面積玻璃使用。 通過走廊端部幾中間的采光設(shè)計，有效控制了內(nèi)廊長度，提高了公共空間的通風 質(zhì)量和采光效果。 4.4 結(jié)構(gòu)工程設(shè)計結(jié)構(gòu)工程設(shè)計