放射防護(hù)與質(zhì)量保證概論.ppt

,放射防護(hù)概論,朱建國(guó)研究員碩士生導(dǎo)師,目的 了解放射損傷和放射防護(hù)的有關(guān)知識(shí) 盡量減少人員接受的輻射劑量,主要內(nèi)容 電離輻射與非電離輻射 放射性對(duì)健康的影響 輻射劑量考慮 現(xiàn)代輻射防護(hù)基礎(chǔ) 放射防護(hù)原則的應(yīng)用,一、電離輻射與非電離輻射,電離輻射 可以引起物質(zhì)電離的輻射：、 、 射線，宇宙線， 中子、質(zhì)子、 正負(fù)電子、重粒子、裂變碎片等。 天然電離輻射 人工電離輻射 非電離輻射 不能引起物質(zhì)電離的輻射： 電磁輻射、微波、激光、紅外線、 紫外線、超聲波等。 不能用電離輻射的理論，來(lái)解釋非電離輻射造成的健康問(wèn)題。,天然電離輻射,來(lái)自宇宙和大氣層：初級(jí)宇宙線，次級(jí)宇宙線 宇生放射性核素：, , , 來(lái)自地殼中的放射性核素： 鈾系 (億年)；釷系(億年） 錒系 (億年)；镎系(百萬(wàn)年） （億年)，(億年),人工電離輻射,人工放射性核素： 多種，如 , , , , 等,醫(yī)用放射性同位素 半衰期年以上種 射線裝置：線機(jī)、醫(yī)用加速器,正常情況下，人體接受的電離輻射年平均劑量,醫(yī)務(wù)人員接受的平均年有效劑量,變化（） 可能有害，也可能無(wú)害。 損傷（） 表示某種程度的有害變化，如對(duì)細(xì)胞，但未必對(duì)人有害。 損害（） 臨床上可觀察到的有害效應(yīng)。 危害（） 是一個(gè)較復(fù)雜的概念，要考慮損害的概率、嚴(yán)重程度與持續(xù)時(shí)間，不易用量表達(dá)。 確定性效應(yīng) 隨機(jī)性效應(yīng),二、放射性對(duì)健康的影響,確定性效應(yīng) 存在劑量閾值：超過(guò)閾劑量值，效應(yīng)肯定發(fā)生 效應(yīng)嚴(yán)重程度：與接受的劑量有關(guān)，劑量越大越嚴(yán)重 臨床表現(xiàn)：乏力、嘔吐、脫發(fā)、牙齦出血、白細(xì)胞降低、白內(nèi)障、性欲降低、皮膚紅斑、潰瘍、不同類型的放射病，直至死亡。,全身和局部照射的劑量閾值,全身照射和局部照射后早期癥狀與劑量的關(guān)系,.,隨機(jī)性效應(yīng),主要表現(xiàn)是癌癥發(fā)病率增加。 癌癥發(fā)病率與接受的劑量有關(guān)，接受的劑量越大，癌癥發(fā)病率越高 嚴(yán)重程度與接受的劑量無(wú)關(guān)。 沒(méi)有最低劑量閾值。,隨機(jī)效應(yīng)標(biāo)稱概率系數(shù),對(duì)日本原子彈受照者的調(diào)查,胎兒受照與遺傳效應(yīng),胎兒出生前受照 周內(nèi)受照：不致引起活產(chǎn)兒的確定性效應(yīng)與隨機(jī)效應(yīng)。 周妊娠終了：確定性效應(yīng) 胎兒畸形，閾值：。 隨機(jī)性效應(yīng) 活產(chǎn)兒癌癥概率增加。 周最危險(xiǎn)：嚴(yán)重智力發(fā)育遲緩 。 智商降低 。 遺傳效應(yīng)后代中的隨機(jī)性效應(yīng) 受照者后代遺傳紊亂,小劑量刺激效應(yīng)（）,有些實(shí)驗(yàn)表明，輻射可以刺激細(xì)胞的繁殖與修復(fù)，增強(qiáng)免疫及改變體內(nèi)激素平衡。這種現(xiàn)象稱為小劑量刺激效應(yīng)。但由于小劑量統(tǒng)計(jì)學(xué)上的困難，這些未成定論，尚未達(dá)到需要在放射防護(hù)中予以考慮的程度。,三、輻射劑量考慮,放射性活度與輻射劑量 考慮射線能量 吸收劑量（ ） 考慮射線種類 輻射權(quán)重因子 當(dāng)量劑量（） 考慮組織和器官種類 組織權(quán)重因子 有效劑量（）,放射性的特征 活度,放射性衰變： 隨機(jī)性 半衰期：億年（） （） 衰變常數(shù)： 放射性活度：?jiǎn)挝唬贺惪桑ǎ?舊單位：居里（）， 。 與,放射性的特征 能量, ; 譜儀、譜儀（多道脈沖幅度分析器）。 沒(méi)有譜儀； () 譜儀：探測(cè)效率：與能量、晶體有關(guān)， 分辨率： ( ) 半導(dǎo)體譜儀：相對(duì)探測(cè)效率：以上 分辨率： ( ),四、現(xiàn)代放射防護(hù)的基礎(chǔ),防止發(fā)生確定性效應(yīng)，把隨機(jī)效應(yīng)控制在可以接受的水平。 線形無(wú)閾假設(shè) 隨機(jī)性效應(yīng)沒(méi)有劑量閾值，任何小劑量的照射，都會(huì)引起癌癥危險(xiǎn)度的增加。增加的幅度，可由大劑量引起的危險(xiǎn)度，按線性模型外推得到。 原則 要盡量避免一切不必要的照射。我們接受的輻射劑量，要保持在可以合理做到的最低水平（ ）,放射防護(hù)體系,照射分為三類： 職業(yè)照射 醫(yī)療照射 公眾照射 完整的放射防護(hù)體系： 實(shí)踐的正當(dāng)性 防護(hù)的最優(yōu)化 個(gè)人劑量限值 三者同等重要，缺一不可。不能單把個(gè)人劑量限值當(dāng)作尺子來(lái)用，不考慮實(shí)踐的正當(dāng)性和防護(hù)的最優(yōu)化。必須全面貫徹整個(gè)放射防護(hù)體系。,職業(yè)照射：除了國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射以及根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)予以豁免的實(shí)踐或源所產(chǎn)生的照射以外，工作人員在其工作過(guò)程中所受的所有照射。 醫(yī)療照射：包括患者（包括不一定患病的受檢者）因自身醫(yī)學(xué)診斷或治療所受的照射、知情但自愿幫助和安慰患者的人員（不包括施行診斷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)技人員）所受的照射，以及生物醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃中的志愿者所受的照射。 公眾照射：指公眾成員所受的輻射源的照射，包括獲準(zhǔn)的源和實(shí)踐所產(chǎn)生的照射和在干預(yù)情況下受到的照射，但不包括職業(yè)照射、醫(yī)療照射和當(dāng)?shù)卣Ｌ烊槐镜纵椛涞恼丈洹?. 實(shí)踐的正當(dāng)化,采取任何可能接受輻射劑量的行動(dòng)，都要經(jīng)過(guò)事先論證，進(jìn)行正當(dāng)化分析。要使個(gè)人和社會(huì)得到的利益大于輻射造成的危害。否則就不能采取這樣的行動(dòng)。 沒(méi)有正當(dāng)理由，就不要采取可能接受輻射劑量的行動(dòng)。,. 防護(hù)的最優(yōu)化,在進(jìn)行實(shí)踐的正當(dāng)性分析之后，確定了要進(jìn)行涉及照射的實(shí)踐，此時(shí)要進(jìn)行防護(hù)最優(yōu)化分析：對(duì)一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源，個(gè)人劑量的大小，受照的人數(shù)，以及在不是肯定受到照射的情形下其發(fā)生的可能程度，在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素后，應(yīng)當(dāng)全部保持在可以合理做到的盡量低的程度。,這一程度應(yīng)當(dāng)受到限制個(gè)人劑量的約束（劑量約束），對(duì)潛在照射則應(yīng)受到限制個(gè)人危險(xiǎn)的約束（危險(xiǎn)約束），以便限制內(nèi)在的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)判斷容易帶來(lái)的不公平。,.個(gè)人劑量及危險(xiǎn)限值,個(gè)人受到所有有關(guān)實(shí)踐合并產(chǎn)生的照射，應(yīng)當(dāng)遵守劑量限值，或者在潛在照射的情形下遵守對(duì)危險(xiǎn)的某些控制。其目的是為了保證個(gè)人不會(huì)受到從這些實(shí)踐來(lái)的正常情況下被斷定為不可接受的輻射危險(xiǎn)。 不是所有的源都能在源的所在處采取行動(dòng)施加控制，所以在選定劑量限值前應(yīng)先規(guī)定哪些源應(yīng)包括在內(nèi)作為有關(guān)的源。,劑量限值是指受控實(shí)踐使個(gè)人所受到的有效劑量或劑量當(dāng)量不得超過(guò)的值。 劑量限值對(duì)個(gè)人劑量提供了一個(gè)明確的界限，其目的是防止受到來(lái)自所有實(shí)踐的照射產(chǎn)生過(guò)分的個(gè)人危害。 注意：劑量限值不是安全與危險(xiǎn)的界限，而是不可接受的下限，是最優(yōu)化過(guò)程的約束條件。如果采用了最優(yōu)化原則，可能只有在極少數(shù)情況下，必須接受或考慮的劑量才會(huì)接近劑量限值。,職業(yè)照射個(gè)人劑量限值）（）,）同時(shí)規(guī)定任何一年內(nèi)有效劑量不得超過(guò)。對(duì)孕婦的職業(yè)照射還有附加的限制 。 ）有效劑量限制對(duì)防止皮膚的隨機(jī)性效應(yīng)提供了充分的保護(hù)，為了防止確定性效應(yīng)，需要對(duì)局部照射附加限制。,不同年齡對(duì)輻射危害的敏感性不同。歲的受照者的敏感性為歲受照者的二倍以上。因此，和我國(guó)的中均對(duì)未成年人的工作條件加以限制：,()年齡小于周歲的人員不得接受職業(yè)照射； ()年齡小于周歲的人員，除非為了進(jìn)行培訓(xùn)并受到監(jiān)督，否則不得在控制區(qū)工作； ()對(duì)于年齡為歲一歲、接受涉及輻射照射就業(yè)、培訓(xùn)的徒工和年齡為歲一歲、在其學(xué)習(xí)過(guò)程中需要使用放射源的學(xué)生，應(yīng)控制其職業(yè)照射使之不超過(guò)下述限值： 年有效劑量，； 眼晶體的當(dāng)量劑量， 四肢(手和腳)或皮膚的當(dāng)量劑量，。,對(duì)孕婦的職業(yè)照射的附加限制,婦女的放射敏感性并不比男性高，兩性受輻射照射總的危害大體上是類似的，故應(yīng)與男性在同一防護(hù)體系下從事放射性工作，在這一點(diǎn)上已取得共識(shí)。 由于胎兒對(duì)輻射的敏感性遠(yuǎn)高于成人，胎兒作為公眾的一員，理應(yīng)得到與公眾大致相同的防護(hù)。,女工作人員和用人單位（或雇主）都有責(zé)任保護(hù)胚胎或胎兒。 女工作人員在意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕時(shí)應(yīng)立即通知其用人單位或雇主，以便必要時(shí)改善其工作條件。不得將懷孕視為解雇女工作人員的理由。 用人單位或雇主有責(zé)任改善職業(yè)照射的工作條件，以保證向胚胎或胎兒提供與公眾成員相同的防護(hù)水平，使胎兒在余下的妊娠時(shí)期受到的附加的當(dāng)量劑量不大可能超過(guò)。,用人單位或雇主必須向?yàn)槁男衅渎氊?zé)進(jìn)入控制區(qū)或監(jiān)督區(qū)的女工作人員提供下列相關(guān)信息：孕婦受到照射對(duì)胚胎或胎兒造成的危險(xiǎn)；女工作人員在懷疑自己懷孕后立即通知其用人單位或雇主的重要性。 職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向管理部門建議對(duì)懷孕的工作人員的工作條件需要采取專門的預(yù)防措施和程序，并向孕婦說(shuō)明與其工作有關(guān)的對(duì)胎兒的危險(xiǎn)。,醫(yī)學(xué)照射使病人接受的有效劑量（）,五、放射防護(hù)原則的應(yīng)用,、用人單位的主要責(zé)任,貫徹執(zhí)行職業(yè)防護(hù)與安全最優(yōu)化和限制職業(yè)照射劑量的原則； 建立實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)要求的防護(hù)與安全方針、程序和組織機(jī)構(gòu)； 提供適當(dāng)而足夠的防護(hù)與安全設(shè)施、設(shè)備和服務(wù)，它們的種類與完善程度應(yīng)與預(yù)計(jì)的職業(yè)照射水平和可能性相適應(yīng)； 提供相應(yīng)的防護(hù)裝置和監(jiān)測(cè)設(shè)備，并為正確使用這些裝置和設(shè)備做出安排； 提供必要的健康監(jiān)護(hù)和服務(wù)； 提供適當(dāng)而足夠的人力資源,并根據(jù)需要定期培訓(xùn)工作人員； 按照標(biāo)準(zhǔn)的要求保存有關(guān)的記錄； 就如何有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和所采取的防護(hù)與安全等問(wèn)題與工作人員或他們的代表進(jìn)行協(xié)商和合作； 為促進(jìn)安全文化素養(yǎng)的提高提供必需條件。,、工作人員的主要責(zé)任,遵守有關(guān)防護(hù)與安全規(guī)定、規(guī)則和程序； 正確使用監(jiān)測(cè)儀表和防護(hù)設(shè)備與衣具； 接受必要的防護(hù)與安全培訓(xùn)和指導(dǎo)；在防護(hù)與安全（包括健康監(jiān)護(hù)和劑量評(píng)價(jià)等）方面與用人單位合作，提供有關(guān)保護(hù)自己和他人的經(jīng)驗(yàn)與信息； 發(fā)現(xiàn)違反或不利于遵守標(biāo)準(zhǔn)的情況, 應(yīng)盡快向用人單位報(bào)告。,、審管部門的主要責(zé)任,審管部門是指為實(shí)施對(duì)防護(hù)與安全的監(jiān)督管理，由政府指定或認(rèn)可的一個(gè)或幾個(gè)機(jī)構(gòu)。 審管部門有助于確保審管控制體系建立在充分的法律基礎(chǔ)之上。 審管部門應(yīng)制訂、頒布和實(shí)施為充分保障工作人員和公眾的安全而對(duì)特定源做出的具體規(guī)定。,、對(duì)運(yùn)行管理部門的要求,對(duì)運(yùn)行管理部門的要求旨在為保護(hù)工作人員和公眾建立一個(gè)實(shí)用的基礎(chǔ)，其最重要的功能是保持對(duì)照射源的控制和職業(yè)性受照工作人員的控制。 輻射工作場(chǎng)所正式的區(qū)域劃分有利于對(duì)源的控制。按照工作場(chǎng)所需要和可能需要的防護(hù)條件和安全措施的不同，將其分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。目的在于便于進(jìn)行放射防護(hù)管理和職業(yè)照射的控制，預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍，防止可能的污染擴(kuò)散。,提供職業(yè)照射防護(hù)和保健服務(wù)是任何工作場(chǎng)所運(yùn)行管理部門的一般職責(zé)之一。職業(yè)照射防護(hù)服務(wù)提供專家咨詢、相應(yīng)的防護(hù)條件和監(jiān)測(cè)安排。職業(yè)保健服務(wù)則提供專家的醫(yī)學(xué)建議、健康監(jiān)護(hù)以及任何必要的治療。,、個(gè)人防護(hù)用具,用人單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要為工作人員提供適用、足夠和符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用具，如各類防護(hù)服、防護(hù)圍裙、防護(hù)手套、防護(hù)面罩及呼吸防護(hù)器具等，并應(yīng)使他們了解其所使用的防護(hù)用具的性能和使用方法。 應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行正確使用呼吸防護(hù)器具的指導(dǎo)，并檢查其配戴是否合適。對(duì)于需要使用特殊防護(hù)用具的工作任務(wù),只有經(jīng)擔(dān)任健康監(jiān)護(hù)的醫(yī)師確認(rèn)健康合格并經(jīng)培訓(xùn)和授權(quán)的人員才能承擔(dān)。,個(gè)人防護(hù)用具應(yīng)有適當(dāng)?shù)膫浞?，以備在干預(yù)事件中使用。所有個(gè)人防護(hù)用具均應(yīng)妥善保管，并應(yīng)對(duì)其性能進(jìn)行定期檢驗(yàn)。 對(duì)于任何給定的工作任務(wù)，如果需要使用防護(hù)用具，則應(yīng)考慮由于防護(hù)用具的使用使工作不便或工作時(shí)間延長(zhǎng)所導(dǎo)致的照射的增加，并應(yīng)考慮使用防護(hù)用具可能伴有的非輻射危害。 用人單位應(yīng)通過(guò)利用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)手段與安全措施（包括良好的工程控制裝置和滿意的工作條件），盡量減少正常運(yùn)行期間對(duì)行政管理和個(gè)人防護(hù)用具的依賴。,、監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)指為評(píng)價(jià)或控制輻射或放射性物質(zhì)的照射，對(duì)劑量或污染所進(jìn)行的測(cè)量及對(duì)結(jié)果的解釋監(jiān)測(cè)。 用人單位應(yīng)根據(jù)其負(fù)責(zé)的實(shí)踐和源的具體情況，按照輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則制定適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)照射監(jiān)測(cè)大綱，進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。應(yīng)將監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的結(jié)果定期向?qū)徆懿块T報(bào)告；發(fā)生異常情況時(shí)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。,工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)包括在工作環(huán)境中所作的測(cè)量。可以再細(xì)分為外照射監(jiān)測(cè)、空氣污染監(jiān)測(cè)和表面污染監(jiān)測(cè)。 個(gè)人監(jiān)測(cè)是指利用工作人員個(gè)人佩帶劑量計(jì)所進(jìn)行的測(cè)量，或是測(cè)量在他們體表、體內(nèi)或排泄物中放射性核素的種類和活度以及對(duì)這些測(cè)量結(jié)果的解釋?？稍俜譃橥庹丈鋫€(gè)人監(jiān)測(cè)、內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)和皮膚污染監(jiān)測(cè)。,（一）外照射防護(hù)措施,三個(gè)基本因素 時(shí)間 距離 屏蔽,、距離防護(hù)盡量遠(yuǎn)離放射源,限制術(shù)者劑量 距離 照射量率 可停留時(shí)間,反平方律,在距離防護(hù)方面，因?yàn)榭臻g某處的輻射劑量率與距放射源距離的平方成反比，所以與放射源的距離越大，該處的劑量率越小。 在做放射性操作時(shí)，盡可能離放射源遠(yuǎn)一點(diǎn)，這就是距離防護(hù)。 為了實(shí)現(xiàn)距離防護(hù)，人們借助于機(jī)械手、機(jī)器人或長(zhǎng)柄鉗等來(lái)增加人與放射源之間的距離，或者用自動(dòng)，半自動(dòng)化方法進(jìn)行操作，事故中撤離放射性沾染區(qū)等，都屬于距離防護(hù)。,、時(shí)間防護(hù),在劑量率均勻的情況下，人所受到的劑量與照射時(shí)間成正比，照射時(shí)間越長(zhǎng)，所接受的劑量越大。 因此，為了減少照射的劑量，要盡量縮短從事放射性工作時(shí)間 ，減少在放射源附近停留的時(shí)間。 這要求我們?cè)趶氖路派湫怨ぷ鲿r(shí)，要操作熟練，動(dòng)作迅速，必要時(shí)可進(jìn)行一些空白操作訓(xùn)練來(lái)提高熟練程度，這樣在正式操作時(shí)可以減少受照時(shí)間，如果一個(gè)人操作超過(guò)劑量限值，就可以輪換操作，使每個(gè)人所受的劑量減少。,時(shí) 間,劑量率,時(shí)間 總劑量,小時(shí),小時(shí),、屏蔽防護(hù),“時(shí)間防護(hù)”與“距離防護(hù)”是既經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)便易行，但實(shí)際工作中往往單靠這兩種辦法還是不行的。 因此必須考慮“屏蔽防護(hù)”，就是在人與放射源之間放置屏蔽物，以達(dá)到減弱射線強(qiáng)度的目的。 常用的屏蔽材料有鉛、鋼筋水泥、鉛玻璃等。,固定式防護(hù)設(shè)施 例如各類照射室的防護(hù)墻、門、窗，鉛玻璃觀察窗，固定式屏蔽室(鉛房)、防護(hù)屏，放射性廢物儲(chǔ)存窖、放射性衰變儲(chǔ)存池等； 移動(dòng)式防護(hù)裝置 例如各種同位素輻射源的儲(chǔ)存容器、運(yùn)輸容器(鉛罐)，操作用防護(hù)屏，注射用防護(hù)車，與放射裝置配套的各式防護(hù)屏，(例如射線攝影防護(hù)屏，介入用防護(hù)吊屏、防護(hù)豎屏、防護(hù)吊簾，移動(dòng)式工業(yè)探傷用防護(hù)室、防護(hù)屏等)； 個(gè)人防護(hù)用品 放射工作人員自身穿戴的防護(hù)衣物(如防護(hù)圍裙、防護(hù)服、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套、防護(hù)頸套、防護(hù)面罩等)以及給患者配備的防護(hù)用品(如牙科用防護(hù)圍裙、女式性腺防護(hù)三角巾、男式性腺防護(hù)罩、防護(hù)巾、防護(hù)頸套等)。,屏蔽材料的選擇,防護(hù)性能好，應(yīng)具有吸收射線的能力強(qiáng)，散射線量小的特點(diǎn)。 結(jié)構(gòu)性能，應(yīng)考慮材料的物理形態(tài)、力學(xué)性質(zhì)、機(jī)械強(qiáng)度以及加工工藝等。 防護(hù)材料的穩(wěn)定性要好，要保證屏蔽效果不隨時(shí)間及環(huán)境的改變而衰減。 材料來(lái)源應(yīng)該容易得到，經(jīng)濟(jì)成本較低，易于加工。,、射線屏蔽材料,重金屬硬質(zhì)防護(hù)材料 如鉛、鐵、銅、鎢等