壓瘡敷料2.ppt

Moist Wound Therapy,保赫曼現(xiàn)代濕性傷口護(hù)理產(chǎn)品,濕性傷口敷料 讓傷口始終處于理想的濕潤環(huán)境中,保赫曼濕性傷口治療 傷口始終處于一濕潤的環(huán)境中,濕潤環(huán)境之益處 提供有利于細(xì)胞生長繁殖的微環(huán)境 產(chǎn)生清創(chuàng)效應(yīng) 促進(jìn)纖維母細(xì)胞和上皮細(xì)胞的增生 防止免疫細(xì)胞（如白細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）的失活 避免局部分泌的免疫反應(yīng)物質(zhì)（ IgA、球蛋白等）和生長因子的失活 避免新生上皮組織和敷料相粘連,A-TenderWet 德濕威 交互式清創(chuàng)傷口敷料,A-B-C 概念-赫曼分階段傷口護(hù)理,德 濕 威 的 結(jié) 構(gòu),超級(jí)吸收核心 -聚丙烯酸酯（SAP） 疏水的人造纖維織物表層 林格氏溶液激活,TenderWet的結(jié)構(gòu),由林格氏溶液激 活的聚丙烯酸酯,擴(kuò)散層,防粘層,TenderWet的結(jié)構(gòu),超級(jí)吸收核心（SAP） 經(jīng)林格氏液激活后對(duì)蛋白質(zhì)類物質(zhì)具有極高的親和力，可主動(dòng)吸收傷口滲液及壞死組織，同時(shí)將林格氏液交換在創(chuàng)面上。,TenderWet的結(jié)構(gòu),疏水的人造纖維織物表層 吸收水分，幫助滲液快速通過并被敷料吸收 良好的彈性和可塑性，即使用于深層傷口也可確保與創(chuàng)面的緊密接觸 不粘連傷口,TenderWet的結(jié)構(gòu),林格氏液激活 等滲離子濃度，持續(xù)沖洗傷面，軟化和分離壞死組織， 含多種電解質(zhì)（鈉、鉀、鈣等），可刺激細(xì)胞再生，幫助肉芽盡快形成 長期使用，無細(xì)胞毒性。,德 濕 威 的 作 用 機(jī) 理,TenderWet作用模式圖,林格氏液釋放并持續(xù)沖洗傷面； SAP強(qiáng)效吸附創(chuàng)面壞死組織、滲液和微生物,TenderWet的作用模式圖,林格氏液含有多種電解質(zhì)（鈉、鉀、鈣等）， 可促進(jìn)纖維母細(xì)胞的爬行和上皮細(xì)胞的再生。,交互式傷口清潔系統(tǒng),這一創(chuàng)新的理論和作用方式為赫曼所獨(dú)有,交互式傷口清潔系統(tǒng)可以快速、主動(dòng)、持續(xù)、有效地清潔傷口。,德濕威的特點(diǎn)和應(yīng)用優(yōu)勢(shì),徹底清洗傷口 持續(xù)作用時(shí)間長達(dá)12-24小時(shí) 有效防止傷口干燥，促進(jìn)壞死組織的軟化和分離 不斷吸收創(chuàng)面微生物、細(xì)胞毒素及組織殘屑 刺激細(xì)胞再生,TenderWet 的清創(chuàng)特點(diǎn),傷 口 愈 合,交互式的強(qiáng)效主動(dòng)持續(xù)清創(chuàng),讓TenderWet吸收Ringers solution后，置入盛滿血漿的容器,TenderWet在血漿內(nèi)30分鐘后,300分鐘后 借由置換作用，將富含蛋白質(zhì)的血漿完全吸收，釋放出林格氏液,交互式清創(chuàng),將含有血漿的TenderWet置入盛滿Ringers solution的容器內(nèi),含有血漿的TenderWet在Ringers solution中30分鐘后,300分鐘后TenderWet即使在吸收血漿之后被置入Ringers solution中，仍將血漿牢牢鎖在內(nèi)部的SAP吸收體內(nèi)，不受滲透壓及擴(kuò)散作用的影響。,有效吸附,有效吸附創(chuàng)面微生物,24小時(shí)后培養(yǎng)結(jié)果,綠膿桿菌確實(shí)吸入敷墊內(nèi),綠膿桿菌,瓊脂培養(yǎng)基,適用于感染性傷口的治療,極佳清創(chuàng)效應(yīng),TenderWet的特點(diǎn)及應(yīng)用優(yōu)勢(shì),清創(chuàng)快速有效,降低治療成本（包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用和抗生素費(fèi)用等）,TenderWet 的特點(diǎn)和應(yīng)用優(yōu)勢(shì),良好的彈性、可塑性和耐受性,TenderWet 的特點(diǎn)及應(yīng)用優(yōu)勢(shì),無使用禁忌癥,TenderWet的特點(diǎn)和應(yīng)用優(yōu)勢(shì),不會(huì)自行溶解，使用后無殘留,德 濕 威 的 適 應(yīng) 癥,適用于感染性傷口或有感染傾向的急慢性開放性傷口的清創(chuàng)期和肉芽期 III、IV期壓瘡 各期糖尿病足 組織缺損、創(chuàng)傷創(chuàng)面 深I(lǐng)I度、小面積III度燒傷傷面 植皮前創(chuàng)面準(zhǔn)備 任何需清創(chuàng)的急慢性開放性傷口,TenderWet的適應(yīng)癥,林格氏液的加入量, 4cm 8-10ml 5cm 15ml 7.5x7.5cm 30ml 10x10cm 60ml,TenderWet 24 結(jié)構(gòu)示意圖,TenderWet24的應(yīng)用指征,TenderWet及TenderWet24使用說明,保赫曼濕性產(chǎn)品系列介紹 Atrauman Ag 德濕銀,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Atrauman Ag 產(chǎn)品結(jié)構(gòu) 組成,運(yùn)載層: 金屬銀聚合涂層 有效的抵抗細(xì)菌 甘油三酯浸漬 防止粘連,并保護(hù)皮膚 第二層敷料是必需的 如果選用取決于滲出液的情況,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-,只有銀離子才有抗菌效果!,-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-,Bacterium,平橫,水溶液或者水,Ag+,銀的抗菌效果 作用模式,Bacterium,Bacterium,Jessica，Shanghai，21 August 2009,銀離子殺菌的工作原理,對(duì)于微生物的作用模式 干擾電子轉(zhuǎn)移，阻礙能量產(chǎn)生 細(xì)菌不能再增生擴(kuò)散。 破壞細(xì)胞的細(xì)胞膜功能 . 阻斷酶:因而中斷生理上的程序 銀離子抗真菌的效果取決于銀的濃度 曾經(jīng)有報(bào)道關(guān)于耐銀菌落，但是這一現(xiàn)象從來沒有被詳細(xì)的檢測(cè)過。因此，并不使用于臨床,Jessica，Shanghai，21 August 2009,銀的工作原理,金屬銀不是僅僅只有對(duì)抗細(xì)菌的作用 在水中或潮濕環(huán)境中帶正電的銀離子( Ag+ )的被釋放 . 銀離子數(shù)量發(fā)展取決于:，表面積，組成的溶液濃度和溫度. 高濃度的銀離子對(duì)人體的細(xì)胞有毒性,Jessica，Shanghai，21 August 2009,抗菌效果 “接觸并且殺死機(jī)制”,如果atrauman銀接觸到傷口滲液,銀離子釋放出來的金屬表面。由于釋放銀離子的數(shù)量相對(duì)比較少 Atrauman A的作用限制在即時(shí)作用的表面，假如細(xì)菌進(jìn)入接觸到敷料，它們將被殺死（所以叫接觸和殺死機(jī)制）,Jessica，Shanghai，21 August 2009,抗菌效果 功效 不同系列的菌群全部有效,A 金黃色葡萄球菌 B 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 C 表皮葡萄糖球菌 D 克雷白肺炎桿菌 E 綠膿桿菌 F 大腸桿菌 G 枯草桿菌,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Antibacterial Effect Efficacy 持續(xù)時(shí)間,金黃色葡萄球菌以24小時(shí)步驟接種在德濕銀上，持續(xù)9天。在每個(gè)24小時(shí)期限后且再次接種新鮮細(xì)菌之前，回收存活細(xì)菌并采用受限稀釋法計(jì)數(shù)。在這些條件下，采用德濕銀處理的9天過程中，導(dǎo)致存活細(xì)菌幾乎完全減少。對(duì)照的差異是由于個(gè)別接種生長速度稍有不同引起的。封閉圓柱形代表接種的金黃色葡萄球菌數(shù)，開放圓柱形相當(dāng)于德濕銀保溫后的細(xì)菌數(shù)。,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Antibacterial Effect 總結(jié),能夠有效的對(duì)抗廣泛的菌群 能有效對(duì)抗高濃度的細(xì)菌 能夠殺死高濃度的細(xì)菌 有效時(shí)間可以長達(dá)7天 對(duì)人體正常細(xì)胞沒有任何付作用 Atrauman Ag 能夠釋放足夠的銀離子來對(duì)抗細(xì)菌，但是也不至?xí)尫盘喽鴵p害人體的正常細(xì)胞,Jessica，Shanghai，21 August 2009,指癥,各種傷口 深部傷口，可能需要在頂部放置2層敷料 特別是風(fēng)險(xiǎn)傷口和感染傷口 預(yù)