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大學生健康教育概論,復旦大學校醫(yī)院 劉立祥,課程安排,2,健 康 教 育 概 論,第一節(jié) 健康概述 第二節(jié) 健康的內(nèi)容 第三節(jié) 影響健康的因素 第四節(jié) 健康教育與健康促進 第五節(jié) 健康教育的意義,第一節(jié) 健康概述,健康是人生的第一財富 原始時代身強體壯無病無痛 十九世紀末心理健康 二十世紀中葉社會適應 二十世紀末道德 如果沒有健康,智慧就難以表現(xiàn), 文化無從施展,力量不能戰(zhàn)斗, 財富變成廢物,知識也無法利用。,赫拉克利特,健康數(shù)字 1 0 0 0 0 健康 學業(yè) 事業(yè) 家庭 金錢。,5,神靈主義的健康模式 健康是由鬼神主宰的唯心的迷信觀點，認為健康出現(xiàn)問題是妖魔鬼怪在作祟，人類無力抗爭，特別是傳染病的幾次大流行更加劇了人們的這種認識。,6,健康概念的演變,健康概念的演變,機械論的健康模式 近代社會，受“人是機器”的機械唯物論的影響，人們認為保護健康就像維護機器一樣。認為肉體的正常工作狀態(tài)（無?。┚褪墙】?。,7,健康概念的演變,生物學健康模式 十九世紀，自然科學疾病觀形成雛形，認為疾病是由于單一的病原微生物引起的，健康就是保持病原（微生物）、人體（生理病理）和環(huán)境（自然環(huán)境）三者之間的生態(tài)平衡，醫(yī)護人員只關心如何改善病人得的軀體機能。,8,健康概念的演變,生物-心理-社會的健康模式 把人看作復雜的、具有生物、心理和社會屬性的人，強調(diào)社會、心理因素在健康與疾病之間的重要關系，強調(diào)人際關系、社會壓力、個體因素和認知對健康的影響。醫(yī)務工作不單單是治療軀體疾病，還要幫助個體改善社會適應能力及心理調(diào)適的能力，對人的心理、行為方式等方面給予全面關注。,9,健康新概念,1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其憲章中給健康下了一個定義：“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)”（Health is a state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.）。 三維健康觀,10,健康新概念,1989年WHO又將健康的定義修改為：“健康不僅僅是身體沒有疾病，而且還要具備心理健康、社會適應良好、道德健康，只有具備了上述四個方面的良好狀態(tài)才是一個完全健康的人”。 四維健康觀,11,第二節(jié)現(xiàn)代健康的內(nèi)容,生理健康 心理健康 社會適應健康 道德健康,健康是一個動態(tài)過程,生物遺傳 環(huán)境因素,社會保健制度 生活方式因素,無病,亞健康,疾病,死亡,生理健康 心理健康 社會健康 道德健康,生理健康的標準：,從普通意義上講，生理健康就是：發(fā)育和生理功能正常，沒有疾病，體魄強健。 WHO曾就生理健康提出了標準： 體重合適，身體勻稱而挺拔； 能抵抗普通感冒和傳染?。?眼睛明亮，反應敏銳； 頭發(fā)具有光澤而少頭屑； 牙齒清潔無齲，牙齦無出血而顏色正常； 肌膚具有彈性。,心理健康的標準：,心理健康的標準就是： 1、智力正常 2、善于協(xié)調(diào)和控制情緒； 3、具有較強的意志和品質(zhì)； 4、人際關系和諧； 5、能動的適應和改善現(xiàn)實環(huán)境； 6、保持人格的完整和健康； 7、心理行為符合年齡特征。,心理健康 五大特征,人際和諧 樂于與人交往、自知之明不卑不亢,人格完整,適應環(huán)境,智力正常 注意力、想象力、學習、記憶 思維、言語、實際操作,情緒良好 愉快、開朗、自信的心情,心理健康的五大特征,社會適應健康的標準：,社會適應健康主要是指人們所處的社會環(huán)境有一個正確的認識，使自我與社會環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)關系，扮演好各種與自己相適應的角色，承擔起自己應承擔的責任。具體為： 1、正確認識他人，與他人的關系和諧，既能接納他 人，也能為他人所接納。 2、正確認識社會，與社會的關系和諧，既能接納社會，也能為社會所接納 。 適應社會、適應環(huán)境 “舉世皆濁我獨清，眾人皆醉我獨醒”,適應的概念,18,不適應問題和癥狀,健康三要素的關系,生理健康是健康的基礎，是健康的必要條件 心理健康是維持正常生理健康的重要保證； 社會適應健康是人體健康的最高層次反映，社會適應健康是建立在生理健康和心理健康基礎上的。,20,道德健康的標準：,個體的道德標準不僅要求對自己的健康維護和促進負責，而且要求對他人的健康維護和促進負責，不以犧牲他人的健康和利益為代價來滿足自己的要求，將維護和促進所有人的健康行為為自覺行為。 具體標準： 1、在滿足自己需要時，不影響他人的健康和利益。 2、既滿足自己的健康需要，也滿足他人的健康需要。 無私利他、為己利他、單純利己。,衡量人體健康的十項標準（WHO）,1、有充沛的精力，能從容不迫地應付日常生活和工作壓力 ，而不感到過分緊張； 2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、應變能力強，能適應外界環(huán)境的各種變化； 5、能夠抵抗一般性感冒和傳染病； 6、體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)； 7、眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發(fā)炎； 8、牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象； 9、頭發(fā)有光澤，無頭屑； 10、肌肉皮膚有彈性，走路輕快。,身心健康的八大標準,快食：所謂快食，快食并不是狼吞虎咽，不辨滋味，而是吃飯時不挑食、不偏食，吃得順利，沒有過飽或不飽的不滿足感。 快眠：快眠就是睡得舒暢。有睡意后就能很快入睡，醒后頭腦清醒，精神飽滿。 快便：便意來時，能順利快速排泄大小便，且感覺輕松自如， 快語：說話流利，語言表達準確，有中心，合乎邏輯，頭腦清楚，思維敏捷 快行：行動自如、協(xié)調(diào)，邁步輕松、有力，轉(zhuǎn)體敏捷，反應迅速，動作流暢。,良好的個性：性格溫和，言行舉止能被公眾認可，能夠很好地調(diào)整倩緒和適應不同環(huán)境，沒有經(jīng)常性的壓抑感和沖動感。目標堅定，感情豐富，熱愛生活，樂觀豁達，網(wǎng)襟坦蕩。 良好的處世技巧：看問題，辦事情，都能以現(xiàn)實和自我為基礎，與人交往能被大多數(shù)人所接受。不管人際關系如何變化，都能始終保持對社會環(huán)境和自我需求的平衡。 良好的人際關系：有與他人交往的強烈愿望，能有選擇地與朋友交往，尊重他人人格，待人接物能寬大為懷。,23,第三節(jié) 影響健康的因素,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)評估疾病與健康關系的報告指出，影響健康的因素： 生活方式和行為60%； 生物學因素占15%； 環(huán)境因素中社會環(huán)境占10%； 自然環(huán)境占7%； 社會保健制度占8% 。,影響健康的危險因素,Company Logo,1、自然環(huán)境（陽光、空氣、水） 2、社會環(huán)境（個人收入、工作條件）,1、遺傳 2、病原微生物 3、個人的生物學特征（年齡、性別、形態(tài)）,社會保健制度,包括對疾病患者進行治療在內(nèi)的康復訓練、普查疾病、促進健康、預防疾病、預防傷殘以及健康教育等一系列活動的總和。,影響健康因素之間的關系,行 為,四類影響因素間的關系,行 為,疾病的發(fā)生是多因素共同影響的結(jié)果。 最主要因素-行為與生活方式因素 60%的死因與不良的行為和生活方式有關。 行為起到中介作用,行為是這幾類因素互相作用的交叉點。 行為因素最為活躍，也相對容易發(fā)生變化。,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出健康的四大基石：,一、合理膳食,兩句話，十個字 一、二、三、四、五 紅、黃、綠、白、黑,二、適量運動,運動的好處： 1、改善心臟供血，增加心臟功能 2、降低血脂水平，防治動脈粥樣硬化3、改善肌肉代謝，增強體質(zhì) 4、防治高血壓的有效輔助方法 5、放松情緒、減輕體重,三、戒煙限酒,正確對待自己 定準自己人生坐標， 不越位，不自卑 正確對待別人 永遠對他人有感激之心 正確對待社會 用樂觀、積極的態(tài)度看 世界,四、心理平衡,第四節(jié)健康教育與健康促進,知識、信息的普及及傳播 健康教育是在衛(wèi)生宣教的基礎上發(fā)展起來的，,指一切能促使行為和生活條件向益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體,衛(wèi)生宣教 健康教育 健康促進的比較,我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。三者的關系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點在于： 衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動 健康教育=知+信+行 的系統(tǒng)工程 健康促進=健康教育+社會支持,危險人群 健康人群 患病人群,健康教育 健康促進 臨床治療,健康教育的核心,健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。 知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。,健康教育的知信行,知,信,行,知是人們通過學習，接受衛(wèi)生信息，了解和掌握必要的衛(wèi)生保健知識和技能。 知就是告訴群眾： 是什么？ 為什么？ 做什么？,關于“知”,知識 基礎 信念動力 行為 目標,健康教育的核心,關于“信”,信念：相信某事物或某現(xiàn)象是真實的，可信的。 態(tài)度: 由接受健康知識轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌拍?，進而準備采取行動的一種積極的心理狀態(tài)。 是采納健康行為的必要動力。 健康在我心中!,健康教育的核心,知識 基礎 信念動力 行為 目標,關于“行”,行是指居民的行為和行動，即: 把已經(jīng)接受的健康知識，內(nèi)化為自己的信念，并付諸行動，使自己主動改變不良的生活方式和習慣，自覺采取有益于健康的行為。 行為習慣一旦形成，改變起來容易嗎？,健康教育的核心,以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟等綜合手段干預對健康有害的行為和生活方式，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進健康。,健康促進的概念,健康教育與健康促進的內(nèi)涵,健康促進的五大活動領域,加強社區(qū)行動,發(fā)展個人技能,調(diào)整服務方向,健康促進,衛(wèi)生部頒布中國健康素養(yǎng) 倡導健康生活方式,45,結(jié)合衛(wèi)生日開展城鄉(xiāng)基層健康教育,全國強化免疫日（1月5日） 國際麻風節(jié)（1月最后一個星期日） 全國愛耳日（3月3日） 世界防治結(jié)核病日（3月24日） 全國中小學生安全教育日（3月份最后一周的星期一） 全國愛國衛(wèi)生月（4月份） 世界衛(wèi)生日（4月7日） 全國計劃免疫日（4月25日） 世界哮喘日（5月3日） 全國防治碘缺乏病宣傳日（5月5日） 中國學生營養(yǎng)日（5月20日） 全國母乳喂養(yǎng)日（5月20日） 世界無煙日（5月31日） 世界環(huán)境日（6月5日） 全國愛眼日（6月6日）,世界獻血日（6月14日） 國際禁毒日（6月26日） 世界人口日（7月11日） 世界預防自殺日（9月10日） 全國愛牙日（9月20日） 國際聾人節(jié)（9月第四個星期日） 國際老人節(jié)（10月1日） 全國高血壓日（10月8日） 世界精神衛(wèi)生日（10月10日） 國際盲人節(jié)（10月15日） 世界骨質(zhì)疏松日（10月20日） 男性健康日（10月28日） 食品衛(wèi)生法宣傳周（11月第一周） 世界糖尿病日（11月14日） 世界艾滋病日（12月1日）,改善健康狀況的對策,針對個人因素，改變不健康的行為、生活方式與心理狀況。 針對社會因素，改善政策、環(huán)境、服務，維護和增進人群健康。,三級預防,48,亞健康人群,二級預防（早期預防） 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 防止轉(zhuǎn)為慢性病,高血壓的行為危險因素及預防,49,預防癌癥的二個概念,50,腫瘤的一級預防 預防致癌因子侵放人體，便能防癌,腫瘤的二級預防 早發(fā)現(xiàn)、早診斷便可早治療,腫瘤 （身體組織的異常增生）,第五節(jié)健康教育的意義,健康教育：通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。 健康教育的目的就是強調(diào)以預防為主，采取積極的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高個人和社會的健康水平。 健康教育是提高全民的健康素質(zhì)，達到人人健康目的的有效手段。,大學生健康教育的意義,(一)是保證學生全面發(fā)展的重要條件 (二)是低投入、高效益的保健措施 (三)是提供自我保健意識的重要渠道，是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健這一宏偉目標的重要措施。,大學生健康教育的目的 (一)提高健康知識水平 (二)改善對待個人和公共衛(wèi)生的態(tài)度 (三)增強自我保健能力和對社會健康的責任感 (四)預防心理疾病、促進心理健康 (五)形成有益于個人、集體和社會的健康行為和生活習慣 (六)降低常見病的發(fā)病率,21世紀新的健康挑戰(zhàn),慢性非傳染性疾病的高發(fā)和流行 新發(fā)和再發(fā)傳染病和寄生蟲病 性病/艾滋病存在大流行的隱患 精神心理性疾病多發(fā) 其他傳染病（H7N9等） 衛(wèi)生費用上漲、健康資源分配不平等 其他：城市化加劇、人口流動、老齡化、環(huán)境污染與生態(tài)惡化 ,解決健康問題首先要控制疾病的影響因素,傳染病,慢性病,精神病,傷害,生物學因素,環(huán)境因素,服務因素,行為生活方式 因素,心理因素,公共衛(wèi)生(健康)體系,計劃免役,健康促進,醫(yī)療救治體系,￥,健康教育,公共衛(wèi)生的主要任務,以預防疾病為中心,注重生物學因素,解決傳染病和寄生蟲病的問題,搞衛(wèi)生,臨床醫(yī)學的主要任務,以疾病治療為中心,臨床醫(yī)學,解決了占人群少部分的病人的問題,只吃病耗子的波絲貓,2013年7月上海市法定傳染病發(fā)病統(tǒng)計表,58,2012年前十位疾病死亡原因和構成,59,醫(yī)療衛(wèi)生服務的選擇與利用 國家醫(yī)改確立的“三橫三縱”式醫(yī)療保障體系,60,補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險,醫(yī)療救助,城鎮(zhèn) 職工 基本 醫(yī)療