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文檔簡介

病例三,骨髓瘤,病灶彌漫分布于多脊椎，以及每個脊椎的椎體和附件 10%15%CT及普通X線檢查可表現(xiàn)正常 X線及CT 廣泛性骨質(zhì)疏松,骨髓瘤,多骨、多發(fā)骨破壞區(qū) 斑片狀或類圓形，邊界銳利或模糊 相鄰骨皮質(zhì)可有輕度膨脹或缺損 無明顯硬化邊和骨膜反應(yīng) 單純骨質(zhì)硬化 破壞與硬化并存 破壞灶周圍有硬化緣,骨髓瘤,CT及X線 單純骨質(zhì)硬化 病灶周圍放射狀骨針 以及彌漫多發(fā)性硬化 放療或化療后也可出現(xiàn)硬化改變 軟組織腫塊 破壞區(qū)周圍，局限 很少跨越椎間盤延伸至鄰近上下相鄰脊椎旁,骨髓瘤,MR 椒鹽征，常見和典型表現(xiàn) T1WI彌漫性黑白相間的點(diǎn)狀或小顆粒狀混雜信號 脂肪抑制T2WI及STIR瘤灶及紅髓不均勻彌漫分布的點(diǎn)狀高信號 骨髓彌漫性浸潤，類似白血病 T1WI廣泛彌漫性、均勻低信號 FS T2WI和STIR明顯高信號,骨髓瘤,骨髓灶性浸潤 伴有或不伴有骨小梁破壞 常為多發(fā)性、不對稱分布 T1WI斑片狀或結(jié)節(jié)狀低信號 FS T2WI和STIR高信號 彌漫性與灶性浸潤混合改變 增強(qiáng)掃描不均勻性或灶樣強(qiáng)化,骨髓瘤,5%20%病人骨髓信號正常 椎體壓縮骨折(約60%) 多見于胸腰椎 彌漫性浸潤或多發(fā)性灶狀浸潤的發(fā)生率遠(yuǎn)高于椎體信號正?；蜉p微異常者 增強(qiáng)掃描有異常強(qiáng)化,骨髓瘤,椎體壓縮骨折(約60%) 少數(shù)呈現(xiàn)良性壓縮性骨折特征 椎體信號正常或終板下區(qū)T1WI光滑帶狀低信號 FS T2WI及STIR上高信號 椎體終板連續(xù) 增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化,骨髓瘤（椒鹽征）,骨髓瘤（彌漫性）,骨髓瘤（彌漫性）,骨髓瘤4（彌漫性）,骨髓瘤 （彌漫性）,（彌漫浸潤型） 骨髓瘤,骨髓瘤（灶性）,骨髓瘤 （彌漫灶型）,骨髓瘤（灶型）,骨髓瘤（彌漫灶性）,

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