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“經(jīng)典”養(yǎng)生之道【摘要】從中醫(yī)的經(jīng)典著作黃帝內(nèi)經(jīng)中和陰陽、順?biāo)姆?、適飲食、應(yīng)四時、調(diào)七情五個方面的養(yǎng)生理論出發(fā),探討中醫(yī)經(jīng)典養(yǎng)生理論對現(xiàn)代養(yǎng)生的意義?!娟P(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng);養(yǎng)生原理靈樞天年載:“人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹ǘ畾q,血?dú)馐际?,肌肉方長三十歲,五臟大定,肌肉堅(jiān)固,血脈盛滿四十歲腠理始疏,榮華頹落,發(fā)頗斑白五十歲,肝氣始衰,肝葉始?xì)庑付杵呤畾q,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣?!庇纱丝梢娙梭w的生、長、壯、老已是生命發(fā)展的必然規(guī)律,機(jī)體的由盛而衰是一個不可避免的過程。但是,同樣作為自然界的一分子,為什么有的人卻可以長命百歲,有的人卻“半百而衰”呢?素問上古天真論給了我們明確的答案:“其知道者,法于陰陽,合于術(shù)數(shù),食欲有節(jié),不妄勞作,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!钡簟耙跃茷闈{,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也?!庇纱丝芍藟勖拈L短,關(guān)鍵在于人是否善于養(yǎng)生,能否把養(yǎng)生之道貫徹到日常生活中去。因此,機(jī)體衰老雖是生命活動不可抗拒的自然規(guī)律,但通過養(yǎng)生卻可以提高生命質(zhì)量,延緩衰老。本文試從黃帝內(nèi)經(jīng)的養(yǎng)生理論來探討其對現(xiàn)代人養(yǎng)生的啟示。1和陰陽以養(yǎng)生素問陰陽應(yīng)象大論載有:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本使,神明之府也。”陰陽學(xué)說自與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合以來,對中醫(yī)的養(yǎng)生起了重要的指導(dǎo)作用。陰陽是對自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,所謂“陰靜陽躁,陰生陽長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。”“陰陽者,血?dú)庵信蛔笥艺?,陰陽之道路者;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也?!保ㄋ貑栮庩枒?yīng)象大論)陰陽各司其職,相互為用,“清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑?!薄瓣幵趦?nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也?!保ㄋ貑査臍庹{(diào)神大論)“陰者藏精而起亟也,陽者衛(wèi)外而為固也。”(素問四氣調(diào)神大論)從而維持著機(jī)體的陰陽平衡,使之達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”的狀態(tài)。陰陽之間的動態(tài)平衡一旦破壞,就會發(fā)生相應(yīng)的病理變化,“陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通?!保ㄋ貑柹鷼馔ㄌ煺摚瓣柺t陰病,陰盛則陽病。”“陽盛則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹?jié)M死,能冬不能夏。陰盛則身寒,汗出,身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬?!保ㄋ貑栮庩枒?yīng)象大論)是故“陰陽之要,陽秘乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強(qiáng)而不能秘,陰氣乃絕;陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕?!保ㄋ貑柹鷼馔ㄌ煺摚┯纱丝梢娬{(diào)理陰陽,增進(jìn)陰陽之間的協(xié)調(diào)平衡,是攝生保健的目的,所以應(yīng)該“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”(素問至真要大論),從而達(dá)到“陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故?!保ㄋ貑柹鷼馔ㄌ煺摚?。2順?biāo)姆揭责B(yǎng)生我國地域遼闊,不同的地區(qū),地勢有高低,氣候、水質(zhì)、土質(zhì)各異。正如素問異法方宜論所說:“東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風(fēng)寒冰洌南方者,天地所長養(yǎng),陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也中央者,其地平以濕,其地所生萬物也眾也”素問五常政大論說:“地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。”素問五運(yùn)行大論云:“東方生風(fēng)南方生熱中央生濕西方生燥北方生寒”“燥以干之,暑以蒸之,風(fēng)以動之,濕以潤之,寒以堅(jiān)之,火以溫之燥勝則地干,暑勝則地?zé)?,風(fēng)勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣?!辈煌貐^(qū)的人們,由于地勢高低、氣候條件及生活習(xí)慣各異,人的生理活動和病變特點(diǎn)也不盡相同,所以養(yǎng)生也應(yīng)與之相應(yīng)。如素問五常政大論所言:“西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之。”我國西北方天氣寒冷,其病多外寒而內(nèi)熱,應(yīng)散其外寒,而涼其里熱;東南方天氣溫?zé)幔蜿枤馔庑?,易生?nèi)寒,所以應(yīng)收斂其外泄的陽氣,而溫其內(nèi)寒。3適飲食以養(yǎng)生機(jī)體要維持其正常的生理功能,就必須通過飲食攝取足夠的營養(yǎng)。素問藏氣法時論云:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補(bǔ)益精氣?!膘`樞平人絕谷云:“平人不食飲七日而死者,水谷精氣精液兼盡故也?!蓖瑫r,飲食物也是機(jī)體與自然界發(fā)生聯(lián)系的最大渠道之一,每人平均每天約攝食2kg的食物。因此,飲食的饑飽失常,飲食五味偏嗜都會引起機(jī)體的不適。3.1饑飽失常氣血是維持機(jī)體生命活動的基本物質(zhì),而飲食中的營養(yǎng)又為氣血生化之源,如素問痹論載:“榮者,水谷之精氣也衛(wèi)者,水谷之悍氣”,靈樞決氣曰:“中焦受氣取汁,變化為赤,是謂血?!币虼?,進(jìn)食過少,則氣血生化乏源,人體生命活動缺乏物質(zhì)基礎(chǔ),日久會導(dǎo)致營養(yǎng)不良以及相應(yīng)病變的發(fā)生。但若飲食過量,短時間內(nèi)突然進(jìn)食大量的食物,勢必加重腸胃負(fù)擔(dān),使食物不能及時地消化,同樣會引起機(jī)體的不適。如素問痹論載:“飲食自倍,腸胃乃傷。”素問生氣通天論又說:“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。”因此,食量有度是保持身體健康的重要條件,亦是養(yǎng)生的重要準(zhǔn)則。同樣,不良的飲食習(xí)慣也是養(yǎng)生之大忌,如過量飲酒、過食肥甘素問厥論載:“酒入于胃,則脈絡(luò)滿而經(jīng)脈虛酒氣與谷氣相搏,熱盛于中,故熱遍于生,內(nèi)熱而溺赤也?!边^食肥甘厚味,則易于化生內(nèi)熱,甚至引起癰疽瘡毒等病癥,正如素問奇病論說:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿?!庇秩缢貑柹鷼馔ㄌ煺撍f:“高粱之變,足生大丁?!爆F(xiàn)代研究表明過度饑餓會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,誘發(fā)各種疾病,而過量飽食則會促使大腦早衰1。因此,要達(dá)到養(yǎng)生延年的目的,必須規(guī)律飲食,饑飽有度。3.2五味偏嗜酸苦甘辛咸五味與五臟,各有其親和性,素問至真要大論曰:“夫五味入胃,各歸其所喜。故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎。”但若五味偏嗜,就會使該臟機(jī)能偏盛,久之則可損傷內(nèi)臟,引發(fā)疾病,正所謂“久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也?!彼貑栁宀厣善岸嗍诚?,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落?!彼貑柹鷼馔ㄌ煺撘嗾f:“味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央?!彼燥嬍澄逦稇?yīng)當(dāng)適宜,五味不應(yīng)偏嗜,“是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL有天命?!蓖?,飲食與病變相宜,則能輔助治療,促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn),反之,疾病就會加重。靈樞五味明確提出了五臟有病時的五味宜忌:“五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。肝色青,宜食甘,杭米飯、牛肉、棗、葵皆甘;心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸;脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、藿皆咸;肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦;腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。”4應(yīng)四時以養(yǎng)生人生活在自然界中,自然界的變化必將直接或間接地影響人體,正所謂“人與天地相參,與日月相應(yīng)也”(靈樞歲露),“春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經(jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。長夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血?dú)庠谥?,?nèi)著骨髓,通于五臟”(素問四時刺逆從論)。一年有春夏秋冬四季之分,人也必與之相應(yīng)。靈樞決氣載:“春生夏長,秋收冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之?!彼浴笆ト舜合酿B(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門”(素問四氣調(diào)神大論)。可見順應(yīng)四時氣候的變化規(guī)律,是養(yǎng)生保健的重要原則,“陰陽四時者,萬物之終始也,生死之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起”,進(jìn)而說明了順應(yīng)自然氣候變化的重要性。人只有與四時氣候相宜,才能保持身心的健康,正如素問生氣通天論所說:“蒼天之氣清靜,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也?!碑?dāng)然,順應(yīng)自然規(guī)律并非要被動地適應(yīng),而應(yīng)采取積極主動的態(tài)度,掌握自然界氣候變化的規(guī)律適時養(yǎng)生。素問四氣調(diào)神大論亦明確提出了四時養(yǎng)生的原則:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也;夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實(shí),夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也;秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有德,去寒就溫,無泄皮膚,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也?!?調(diào)七情以養(yǎng)生七情六欲,人兼有之,屬于正常的情志活動,是對外界刺激和體內(nèi)刺激的保護(hù)性反應(yīng),有益于身心健康。人的情志活動與五臟有密切的關(guān)系。素問陰陽應(yīng)象大論說:“人有五臟化五氣,以生怒喜思悲恐。”但若情志過激,則反過來又可以對臟腑產(chǎn)生危害,“怒傷肝喜傷心思傷脾悲傷肺恐傷腎”異常的情志變化,使體內(nèi)氣機(jī)升降失常,臟腑功能紊亂,甚至氣血逆亂,素問舉痛論載:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下驚則氣亂思則氣結(jié)?!薄芭瓌t氣逆,甚則嘔血及飧泄喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定思則心有存,神有所歸,正氣留而不行”可見,情緒的異常、過激的波動是養(yǎng)生的大忌?!疤竦摕o”則是精神養(yǎng)生的重要原則。素問上古天真論言:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!彼貑栮庩枒?yīng)象大論:“為無為之事,樂恬淡之能,從欲快志于虛無從守”人們在平時應(yīng)該有意識地對自己的思維活動及心理狀態(tài)進(jìn)行自我鍛煉,自我控制,自我調(diào)節(jié),這樣既可避免平時情緒的大起大落,又可防備突然的外界刺激對人體造成傷害?,F(xiàn)代醫(yī)者根據(jù)中醫(yī)的七情學(xué)說并且提出了相應(yīng)的心理干預(yù)方法,如“移情療法”“易性療法”,并在實(shí)踐中取得了較好的療效2。6結(jié)語健康長
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