社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)與實(shí)踐.doc

社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)與實(shí)踐張雪芹1劉霞2呂春明1薛雅卓1(1.泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；2.泰安市交通醫(yī)院；山東泰安271016)摘要目的：探討社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)及其在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：2007級(jí)護(hù)理本科生119人為對(duì)照組，2008級(jí)護(hù)理本科生103人為觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理教學(xué)方法，觀察組采用理論教學(xué)后進(jìn)入社區(qū)實(shí)踐基地進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。結(jié)果：觀察組多數(shù)護(hù)生滿(mǎn)意社區(qū)實(shí)踐教學(xué),且考試成績(jī)(P0.05)，具有可比性。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組理論教學(xué)后進(jìn)入社區(qū)實(shí)踐基地進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。兩組為同一教師授課，均采用全國(guó)高等學(xué)校教材教學(xué)。（二）研究方法2觀察組在學(xué)習(xí)完社區(qū)護(hù)理學(xué)前三章理論內(nèi)容后分組利用課余時(shí)間去社區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，收集與社區(qū)健康相關(guān)的內(nèi)容，按照社區(qū)護(hù)理程序的方法找出健康問(wèn)題并提出建議。然后在學(xué)院教師帶領(lǐng)下進(jìn)入實(shí)踐基地見(jiàn)習(xí)：首先在社區(qū)帶教教師的指導(dǎo)下，參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由帶教教師介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員編排、內(nèi)部設(shè)施、主要儀器設(shè)備配置、工作內(nèi)容以及社區(qū)環(huán)境、居民衛(wèi)生保健狀況等社區(qū)狀況；然后護(hù)生與帶教教師一起進(jìn)入居民家中進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查；最后組織護(hù)生進(jìn)行討論、總結(jié)、分析，再由帶教教師組織匯總，回校后要求護(hù)生完成社區(qū)見(jiàn)習(xí)報(bào)告，并由學(xué)院教師予以點(diǎn)評(píng)。（三）評(píng)價(jià)方法1.理論考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：考試采用從社區(qū)護(hù)理學(xué)試卷庫(kù)隨機(jī)抽取試題進(jìn)行的閉卷考試，考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和理解運(yùn)用情況。采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。2.問(wèn)卷評(píng)價(jià)：采用自制的評(píng)價(jià)問(wèn)卷，主要包括社區(qū)見(jiàn)習(xí)教學(xué)是否有助于提高護(hù)生實(shí)踐能力、交往能力、自學(xué)能力、思維能力和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性等方面培養(yǎng)。采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，在見(jiàn)習(xí)結(jié)束后發(fā)放問(wèn)卷，由觀察組護(hù)生自填問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷103份，回收103份，有效問(wèn)卷103份，有效率為100。采用百分率進(jìn)行分析。三、結(jié)果（一）兩組護(hù)生期末考試成績(jī)比較。從表1可見(jiàn)觀察組的考試成績(jī)比對(duì)照組好。表1觀察組與對(duì)照組學(xué)生考試成績(jī)（分，xs）組別觀察組（N=103）對(duì)照組（N=119）t值P值成績(jī)82.006.8078.096.862.410.02（二）護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查情況。多數(shù)護(hù)生滿(mǎn)意社區(qū)護(hù)理見(jiàn)習(xí)教學(xué),認(rèn)為它能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力、交往能力、思維能力和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。護(hù)生對(duì)社區(qū)見(jiàn)習(xí)教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。表2社區(qū)見(jiàn)習(xí)教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（人數(shù)%）項(xiàng)目贊成中立不贊成提高實(shí)踐能力88(85.44)6(5.82)9(8.74)培養(yǎng)協(xié)作團(tuán)結(jié)精神98(95.15)5(4.85)0(0.00)提高人際溝通溝通能力95(92.23)5(4.85)3(2.92)提高知識(shí)的理解和運(yùn)用86(83.5)9(8.74)8(7.76)能提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力75(72.82)8(7.77)20(19.41)提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性96(93.20)5(4.85)2(1.95)提高對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)98(95.15)5(4.85)0(0.00)四、討論（一）建立社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，社區(qū)護(hù)理已成為21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的方向。由于人口老齡化，醫(yī)療費(fèi)用的上漲，健康管理模式的變化，社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求量越來(lái)越大。培養(yǎng)能從事社區(qū)護(hù)理工作的具有職業(yè)綜合能力社區(qū)護(hù)理人才，需要理論聯(lián)系實(shí)際，重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，建立和完善實(shí)踐教學(xué)基地。本研究中根據(jù)本院的教學(xué)實(shí)際要求和特點(diǎn)通過(guò)一系列的前期準(zhǔn)備和籌劃，建立了社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地，并對(duì)學(xué)生開(kāi)展了實(shí)踐基地見(jiàn)習(xí)。（二）護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)較好本研究結(jié)果表明,觀察組的考試成績(jī)比對(duì)照組的好，多數(shù)護(hù)生滿(mǎn)意社區(qū)護(hù)理見(jiàn)習(xí)教學(xué),認(rèn)為它能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力、交往能力、思維能力和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。在見(jiàn)習(xí)中，護(hù)生走進(jìn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容以及社區(qū)環(huán)境、居民衛(wèi)生保健狀況等有了形象、直觀和深刻的認(rèn)識(shí)3。護(hù)生走進(jìn)社區(qū)，與帶教教師一起進(jìn)入居民家中進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，通過(guò)與居民的交流，鍛煉了護(hù)生的人際溝通交流能力，同時(shí)也感到某些知識(shí)的不足，激發(fā)了學(xué)習(xí)動(dòng)力。在批閱學(xué)生的見(jiàn)習(xí)報(bào)告中也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍感覺(jué)見(jiàn)習(xí)收獲很大,對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有興趣,通過(guò)見(jiàn)習(xí)不僅鞏固了護(hù)理專(zhuān)科知識(shí),而且培養(yǎng)了人際溝通、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,加深了對(duì)護(hù)理意義的理解4。（三）存在的問(wèn)題目前，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)剛剛起步,由于各種原因，其發(fā)展速度較為緩慢，普遍存在著數(shù)量不足、服務(wù)質(zhì)量不高、功能不全的問(wèn)題，社區(qū)護(hù)理整體水平不高,開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)的方式較單一5，因此不能完全滿(mǎn)足學(xué)生的實(shí)踐需要，無(wú)法完全達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，有些實(shí)踐內(nèi)容還不能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)，需要在學(xué)校中進(jìn)行模擬情境教學(xué)來(lái)滿(mǎn)足6，因此社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系還有待于繼續(xù)完善。參考文獻(xiàn)1桑文鳳等.本科護(hù)理系學(xué)生社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)的研究J.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008,23（15）：1363-1364.2苗秀欣，黃美萍，劉翠萍社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的組織與實(shí)施J護(hù)理管理雜志，2011，11(5)：3453463李祖祥，陽(yáng)曉.高職教育社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)研究與實(shí)踐J中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2008,10(187):21.4涂英等城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新形勢(shì)下改進(jìn)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)模式的探討J中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006，23（9）：1977-19785肖愛(ài)華，李曉惠，鄒曉清.深圳市社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策J中國(guó)護(hù)理管理,2004,4:49-50.6張雪芹，魏欣芝，高英麗等.模擬情境式教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用初探J.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010,(11):101-105.作者簡(jiǎn)介張雪芹（1974-）,女，山東泰安人，碩士研究生，講師，主要研究方向：護(hù)理教育、社區(qū)護(hù)理。ConstructionandpracticeoncommunitynursingpracticeteachingbaseZHANGXue-qin1,LIUXia2,LVChun-ming1,XUEYa-zhuo1（1.CollegeofNursing,TaishanMedicalUniversity；2.Taiantransportationhospital；271016,China）Abstract：ObjectiveTostudytheconstructionandeffectsofpracticeincommunitynursingpracticeteachingbase.Methods222studentswereassignedintotwogroups:thecontrolgroup(n=119)wastaughtbytraditionalteachingmethodandtheexperimentalgroup(n=103)wasprovidedthecommunityprobationaftertraditionalteachingmethod.ResultsThecommunityprobationwasapprovedbymoststudents.ThereweresignificantdifferenceinExaminationachievementforthetwogroups(P0.05).ConclusionThepracticeteachin