低頻脈沖治療儀理療對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響.doc

低頻脈沖治療儀理療對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響藍(lán)秀花摘要目的探討低頻脈沖治療儀理療對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響。方法將120例剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組按愛嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于術(shù)后回房6h后應(yīng)用低頻脈沖治療儀對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行早刺激，每天1次，每次20min,直至泌乳量充足。觀察并記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間、泌乳量、母乳喂養(yǎng)情況并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。結(jié)果兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間、泌乳量、母乳喂養(yǎng)情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），觀察組比對(duì)照組乳汁分泌早、泌乳量多、純母乳喂養(yǎng)率高。結(jié)論低頻脈沖治療儀催乳治療，有效提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率，且安全可靠、方便易行，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞低頻脈沖治療儀；剖宮產(chǎn)；催乳；母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒最理想的食品，母乳喂養(yǎng)能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率1。近年來,剖宮產(chǎn)率不斷增加，術(shù)后產(chǎn)婦術(shù)口疼痛、進(jìn)食少、活動(dòng)受限，影響嬰兒對(duì)母乳的獲取。2012年6月2012年11月我們對(duì)60例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦用低頻脈沖治療儀進(jìn)行催乳治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2012年6月11月在我院婦產(chǎn)科住院剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦120例，均為單胎，無妊娠并發(fā)癥，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組孕周3742（39.452.53）周，年齡1839（25.764.15）歲，出生時(shí)新生兒Apgar評(píng)分810（8.591.43）分。對(duì)照組孕周3642（39.382.64）周，年齡1938（26.114.32）歲，出生時(shí)新生兒Apgar評(píng)分810（8.611.39）分。兩組產(chǎn)婦在孕周、年齡、新生兒體重、Apgar評(píng)分等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1.2方法對(duì)照組按愛嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用低頻脈沖治療儀進(jìn)行催乳常規(guī)治療，方法：選用廣州三瑞醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的SRL800A型低頻脈沖治療儀，術(shù)后回房6h后，將兩只乳腺專用治療罩的黑色面涂上導(dǎo)電膏，然后將其放置于產(chǎn)婦的雙乳上，治療罩上耦合劑一面與皮膚緊密接觸，開機(jī)選擇催乳治療程序，調(diào)節(jié)治療強(qiáng)度，從0Hz開始，逐漸增加至產(chǎn)婦可以耐受的強(qiáng)度，一般不超過100Hz，治療時(shí)間20min，每天1次。1.3觀察指標(biāo)由責(zé)任心強(qiáng)的主管護(hù)師觀察并記錄產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間，泌乳量，純母乳喂養(yǎng)情況。1.4泌乳量的判斷標(biāo)準(zhǔn)母乳充足：每天哺乳610次，每次2030min，嬰兒有滿足感并安靜入睡，小便每天超過6次，大便若干次。母乳不足：哺乳后嬰兒仍然哭鬧不安，加喂配方奶粉后嬰兒有滿足感并安靜入睡，小便每天超過6次，大便12次2。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間（見表1）表1兩組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間比較組別n時(shí)間（h）觀察組6019.755.40對(duì)照組6028.679.68t=5.98P0.012.2產(chǎn)婦泌乳量（見表2）表2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h泌乳量比較組別n充足不足觀察組6056（93.33）4（6.66）對(duì)照組6040（66.66）20（33.33）2=13.33P0.012.3母乳喂養(yǎng)情況（見表3）表3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h純母乳喂養(yǎng)情況比較組別n純母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)觀察組6056（93.33）4（6.66）對(duì)照組6040（66.66）20（33.33）2=13.33P0.013討論3.1泌乳時(shí)間提前泌乳是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，活動(dòng)受限，乳房得不到早期吸吮刺激，乳汁分泌少。低頻脈沖治療儀治療通過對(duì)乳房組織均勻的振動(dòng)和按摩，完成了對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦乳房的早刺激，既維持乳腺管通暢，又促使產(chǎn)婦體內(nèi)泌乳素的分泌，促進(jìn)乳汁早期分泌和排出，從表1可見觀察組乳汁分泌明顯早于對(duì)照組，使嬰兒盡早得到初乳。3.2泌乳量充足，明顯提高純母乳喂養(yǎng)率低頻脈沖治療儀治療，通過電極對(duì)人體特定部位進(jìn)行低頻脈沖間接刺激產(chǎn)婦乳頭，能模擬嬰兒吸吮，產(chǎn)生比嬰兒強(qiáng)510倍的吸吮效果3。吸吮能刺激乳頭的神經(jīng)末梢，反射性引起乳房泌乳。產(chǎn)婦的早期泌乳和充足的乳量是保證母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵，從表2和表3可見觀察組產(chǎn)后48h泌乳量充足達(dá)93.33%，純母乳喂養(yǎng)率達(dá)93.33%，為鞏固愛嬰醫(yī)院提供保障。低頻脈沖治療儀催乳治療，無創(chuàng)、安全可靠、方便易行、效果顯著，且無不良反應(yīng)，產(chǎn)婦樂于接受，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1樂杰婦產(chǎn)科學(xué)M第七版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：822唐琴娟，蔣菊萍產(chǎn)后康復(fù)儀治療產(chǎn)婦泌乳不足的療效觀察J中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（3）：793樂艷梅產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳的影響J河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18（3