腰椎疾病患者術(shù)后功能鍛煉

.腰椎疾病患者術(shù)后功能鍛煉術(shù)后第一天開始的功能鍛煉程序第一階段：（共3-5天）1仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)動(dòng)：防止神經(jīng)根粘連（主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔），初次由30開始，保持時(shí)間由15秒開始逐漸增加，并逐日增加抬腿幅度，10次/組，2-3組/天。2踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動(dòng)：仰臥位主動(dòng)最大限度曲伸踝關(guān)節(jié)及抗阻訓(xùn)練。每個(gè)動(dòng)作保持10秒，重復(fù)20次/組（10分鐘以上），3-4組/天。第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）1、5點(diǎn)支撐法：（術(shù)后5-7天）平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。2、3點(diǎn)支撐法：（術(shù)后7-9天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。3、4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。4、飛燕點(diǎn)水法：（術(shù)后10-15天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。（注意：嚴(yán)重腰椎骨折屬于不穩(wěn)定型骨折，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，使骨折獲得一定程度的復(fù)位，最后用腰圍等支具下床活動(dòng)）第三階段：（術(shù)后15天開始）指導(dǎo)患者正確使用腰圍，避免活動(dòng)時(shí)造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應(yīng)，一般上至上肋弓， 下至髂嵴下，不宜過(guò)緊。在佩帶腰圍情況下練習(xí)下床活動(dòng)，站立練習(xí)法，即站立時(shí)雙腳分開與肩同寬，雙 手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時(shí)姿勢(shì)正確，抬頭挺胸收腹，坐位時(shí)必須端正，不要彎腰。出院宣教1出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)的鍛煉內(nèi)容，選擇性實(shí)施，次數(shù)時(shí)間取決于具體情況，運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)中有一定間歇，避免腰部過(guò)度勞累。2不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上，以免造成肌肉廢用性萎縮。33-6個(gè)月以內(nèi)避免劇烈活動(dòng)及提重物，盡可能避免久坐，跑，跳，避免睡軟床，從地上搬起重物時(shí)應(yīng)采取屈膝，下蹲的姿勢(shì)提取，建立良好的生生活方式，經(jīng)常改變坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上，增強(qiáng)腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性。減少慢性腰痛的發(fā)作，防止腰部損傷及腰椎間盤突出的復(fù)查。4加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心境。5注意保暖，避免寒冷刺激。6單純腰椎壓縮性骨折，傷后8-12周下床活動(dòng)，不要彎腰，3個(gè)月后練習(xí)彎腰，4-6月后適當(dāng)參加勞動(dòng)?！鞠螺d本文檔，可