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文檔簡介

1 五 、 注冊建造師施工管理簽章文件表格 (港口與航道工程) 序 號 工程 類別 文件類別 文 件 名 稱 代碼 1 * 沿 海 碼 頭 工 程 施工組織 管理 項目管理目標(biāo)責(zé)任書 CE101 項目管理實施計劃 CE102 施工組織設(shè)計報審表 CE103 主要施工方案報批 CE104 勞動力計劃表 CE105 特殊或特種作業(yè)人員資格審核表 CE106 大型船機(jī)設(shè)備備案表 CE107 工程動工報審表 CE108 工程延期報審表 CE109 工程停工 、 復(fù)工、竣工報審表 CE110 與建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)理單位的聯(lián)系函 CE111 工程保險委托書 CE112 施工進(jìn)度 管理 工程施工總進(jìn)度計劃報審表 CE201 單位工程施工進(jìn)度計劃報審表 CE202 年、季、月進(jìn)度計劃表 CE203 工期索賠申報材料 CE204 合同 管理 工程分包申報表 CE301 勞務(wù)分包申報表、勞務(wù)分包合同 CE302 材料采購總計劃表 CE303 工程設(shè)備采購總計劃表 CE304 工程設(shè)備、關(guān)鍵材料招標(biāo)書和中標(biāo)書 CE305 合同變更和索賠申請報告 CE306 質(zhì)量 管理 主要隱蔽工程、重要(關(guān)鍵)分部工程質(zhì)量驗收記錄 CE401 單位工程竣工預(yù)驗收報驗 CE402 單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄 CE403 單位工程安全和功能檢查資料核查及主要功能抽查記錄 CE404 單位工程感觀質(zhì)量檢查記錄 CE405 有見證取樣和送檢見證人備案書 CE406 中間驗收報告 CE407 工程驗收報告 CE408 質(zhì)量事 故調(diào)查處理報告 CE409 工程資料移交清單 CE410 工程質(zhì)量保證書 CE411 1 沿 海 碼 安全 管理 工程項目安全生產(chǎn)責(zé)任書 CE501 分包安全管理協(xié)議書 CE502 施工安全技術(shù)措施及安全事故應(yīng)急預(yù)案 CE503 2 頭 工 程 大型船機(jī)設(shè)備檢驗、使用記錄 CE504 施工船舶防風(fēng)、防臺預(yù)案 CE505 施工現(xiàn)場安全事故上報、調(diào)查、處理報告 CE506 現(xiàn)場環(huán)保文明施工 管理 施工環(huán)境保護(hù)措施及管理方案 CE601 施工現(xiàn)場文明施工措施 CE602 成本費用 管理 成本計劃申報表 CE701 工程款支付申請表 CE702 工程變更費用報審表 CE703 費用索賠申請表 CE704 費用變更申請表 CE705 月工程進(jìn)度款報審表 CE706 竣工結(jié)算申報表 CE707 債權(quán)、債務(wù)總表 CE708 工程結(jié)算審計表(法律糾紛事務(wù)申訴用) CE709 工程保險(人身、船機(jī)設(shè)備、運輸?shù)龋┥陥蟊?CE710 * 本簽章文件目錄以 沿海碼頭工程為例,同時適用于 以下工程項目: 1 沿海碼頭工程 2 內(nèi)河碼頭工程 3 防波堤工程 4 圍堤護(hù)岸工程 5 港區(qū)堆場工程 6 船塢工程 7 船臺滑道工程 8 航電樞紐工程 9 船閘工程 10 升船機(jī)工程 11 沿海航道工程 12 內(nèi)河航道工程 13 疏浚工程 14 吹填造地工程 15 水下炸礁、清礁工程 16 按單項工程合同額歸類的沿海大中型工程 17 按單項工程合同額歸類的內(nèi)河大中型工程 3 CE101 港口與航道工程 項 目 管 理 目 標(biāo) 責(zé) 任 書 編號: 工程名稱 建設(shè)單位 監(jiān)理單位: 施工單位( 簽 章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 (簽字) 日期 : 年 月 日 4 CE102 港口與航道工程 項目管理實施計劃報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合 同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程 的項目管理 實施計劃 ,并經(jīng)我單位負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: _工程 項目管理實施計劃 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 5 CE103 港口與航道工程 施工組織設(shè)計報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程的施工組織設(shè)計,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予 以審查。 附: _工程施工組織設(shè)計 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 6 CE104 港口與航道工程 主要施工方案報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程 的 主要 施工 方案 ,并經(jīng)我單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: _工程 主要 施工 方案 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見: 監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 7 CE105 港口與航道工程 勞動力計劃報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程勞動力安排計劃,并經(jīng)我單位 上級負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: _工程勞動力安排計劃 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見: 監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān) 理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 8 CE106 港口與航道工程 特殊或特種作業(yè)人員資格審核表 工 程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程特殊(特種)作業(yè)人員資格報表,并經(jīng)我單位 負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: _工程特殊(特種)作業(yè)人員資格報表 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見: 監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項 目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 9 CE107 港口與航道工程 大型船機(jī)設(shè)備備案審核表 工 程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程大型船機(jī)設(shè)備備案表,并經(jīng)我單位 負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: _工程 大型船機(jī)設(shè)備備案表 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目負(fù)責(zé)人: 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見: 監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 10 CE108 港口與航道工程 工程 開 工報審表 工 程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程 開工報告 并經(jīng)我單位 負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: _ 工程 開工報告 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見: 監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 11 CE109 港口與航道工程 工程延期報審表 工 程名稱: 編號 : 致: (監(jiān)理單位) 我方承包的 工程,根據(jù)合同文件條款的規(guī)定,由于 原因,我方要求 將 工期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日,延長工期 天,請予核準(zhǔn)。 附 : 工 程工 期 延長報告 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 12 CE110 1 港口與航道工程 工程暫停施工報審表 工程名稱 : 編號 : 致: (監(jiān)理單位) 我方承包的 工程,根據(jù)合同文件條款的規(guī)定,由于 原因,我方申請 對 該 工程項目暫停施工。 請予核準(zhǔn)。 附 工程 的 暫停施工報告 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人: 年 月 日 總監(jiān)理總監(jiān)理工程師審核意見 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 監(jiān)理單位審 查 意見 專業(yè) 監(jiān)理工 程師 : 年 月 日 13 CE110-2 港口與航道工程 工 程 恢 復(fù) 施 工 報 審 表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方承包的 工程項目,接到暫停施工通知(監(jiān)理 停 工 號)后,已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除,復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒,特報請貴方 請 批準(zhǔn)復(fù)工。 附: 工程 具 的復(fù)工報告 。 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理單位 審查意見: 專業(yè) 監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 14 CE110-3 港口與航道工程 工程竣工報審表 工程名稱 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程 竣 工報告并經(jīng)我單位 負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: _ 工程 的 竣 工報告 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè) 監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 15 CE111 港口與航道工程 工程名稱: 工 作 聯(lián) 系 單 編號: 致: 現(xiàn)就下列事項與貴方聯(lián)系: 項目經(jīng)理部:( 章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 16 CE112 港口與航道工程 工程保險委托書 報審表 工程名稱 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程 施 工 期工程 一切險投保委托 書 并經(jīng)我單位 負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: _ 工程 施 工 期工程一切險投保委托 書 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè) 監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 17 CE201 港口與航道工程 工程 施工 總進(jìn)度計劃報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 現(xiàn)報上 工程 施工 總體施工進(jìn)度計劃 , 請 予以審查 附: 工程施工 總進(jìn)度計劃 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè) 監(jiān)理工程師審查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī) 構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 18 CE202 港口與航道工程 單位 (分部、分項)工程進(jìn)度計劃報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 現(xiàn)報上 單位 (分部、分項)工程施工進(jìn)度計劃, 請 予審查 。 附:單位(分部、分項)工程施工進(jìn)度計劃 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 19 CE203 港口與航道工程 工程施工年(季、月)進(jìn)度計劃報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 現(xiàn)報上 工程 年 (季 、月)施工進(jìn)度計劃,請 予以審查 。 附: 工程 年 (季 、月)施工進(jìn)度計劃 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 20 CE204 港口與航道工程 工期索賠報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 根據(jù)施 工合同 條款 條 的規(guī)定 ,由于_ 的 原因,我方要求索賠 工期 _ 天(自 年 月 日至 年 月 日) 請予以審核批準(zhǔn)。 附 工程工期索賠報告 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 21 CE301 港口與航道工程 分包工程 報審 表 工程名稱: 編號 : 致: (監(jiān)理單位) 根據(jù)施工合同約定和工程需要,我方擬將本 報審 表中所列項目分包給所選分包人。經(jīng)考察,所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)和管理水平、資源和財務(wù)能力,并具有良好的業(yè)績 和信譽,請 予審查 。 分包 單位 名稱 分包工程編碼 分包工程名稱 單位 數(shù)量 單價 分包金額(萬元) 占合同總金額的( %) 合 計 附 :分包 單位 簡況 項目經(jīng)理部( 章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 總 監(jiān)理 工程師 審 核 意見 : 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 22 CE302 港口與航道工程 勞務(wù)分包申報表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 根據(jù)施工合同約定和工程需要,我方擬將本 申報 表中所列 勞務(wù) 項目分包給所選分包人。經(jīng)考察,所選分包人具備按照合同 要求完成所分包 勞務(wù)項目 的資質(zhì)和能力,并具有良好的業(yè)績和信譽,請 予審查 。 勞務(wù) 分包 單位 名稱 勞務(wù) 分包 項目 名稱 單位 數(shù)量 單價 分包金額(萬元) 占合同總金額的( %) 合 計 附 : 勞務(wù) 分包 單位 簡況 項目經(jīng)理部:( 章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 總 監(jiān)理 工程師審核意見 : 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日 23 CE303 港口與航道工程 工程材料采購總計劃報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 現(xiàn)報上 工程 材料 采購總計劃 ,請予以 審查。 附: 工程 材料 采購總計劃 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 年 月 日 總監(jiān)理工程師 : 24 CE304 港口與航道工程 工程設(shè)備采購總計劃報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 現(xiàn)報上 工程 設(shè)備 采購總計劃 ,請予以審查。 附: 工程 設(shè)備 采購總計劃 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 25 CE305 1 港口與航道工程 工程設(shè)備(材料)招標(biāo) 書 工程名稱: 編號: 致: (工程設(shè)備 /材料供貨投標(biāo)單位 ) 根據(jù)工程施工需要,并經(jīng)公司批準(zhǔn),現(xiàn)決定對下列 工程 設(shè)備( 材料 )供貨單位實施公開招標(biāo),歡迎貴單位參與競標(biāo), 具體 要求見相關(guān)招標(biāo)文件。 附 : 工程 設(shè)備( 材料 )供貨招標(biāo)文 件 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 26 CE305 2 港口與航道工程 工程 設(shè)備(材料) 供 貨單位 確認(rèn)書 工程名稱: 編號: 致: ( 供貨單位 ) 根據(jù)工程施工需 要,經(jīng)公開招標(biāo),現(xiàn)確認(rèn) 貴方 中標(biāo)為 供貨 單位 , 供貨 具體 要求見工程設(shè)備(材料)采購規(guī)格書及相關(guān)要求。 附 : 工程 設(shè)備( 材料 )采購規(guī)格書及相關(guān)要求 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 27 CE306 港口與航道工程 合同變更索賠申報表 工程名稱 編號: 致: (監(jiān)理單位) 根據(jù)監(jiān)理變更指令( 年 月 日 監(jiān)變更字第 號 )關(guān)于對 工程施工合同的變更調(diào)整,現(xiàn)報上 施工 合同變更索賠 報告,請予審查。 附: 工程 施工 合同變更索賠 報告 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 28 CE401 港口與航道工程 隱蔽(分項)工程質(zhì)量報驗單 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 按合同文件和規(guī)范要求,已完成 隱蔽 (分項)工程 施工并經(jīng)自檢合格,報請查驗。 附 :自檢資料(隱蔽工程驗收記錄、分項工程質(zhì)量檢驗評定表) 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審 查意見 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 29 CE402 港口與航道工程 單位工程 竣工預(yù)驗收 報 驗 單 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 工 程的竣工預(yù)驗收 ,現(xiàn)報上該工程的 預(yù)驗收 報 告,請予 查 驗 。 附 : 工程 預(yù)驗收報告 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 30 CE403 港口 與航道工程 單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄表 工程名稱: 編號: 工程 名稱 結(jié) 構(gòu) 型 式 規(guī) 模 序號 質(zhì)量控制項目(內(nèi)容) 檢驗批 施工單位檢查評定 監(jiān)理單位驗收意見 1 2 3 4 5 6 質(zhì)量控制資料 評價 核 查 結(jié) 論 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 (由監(jiān)理單位填寫) 31 CE404 港口與航道工程 單位工程安全檢查資料及主要功能抽查記錄表 工程名稱: 編號: 工程 名稱 結(jié) 構(gòu) 型 式 規(guī) 模 序號 安全檢查 、(抽查) 項目 施工單位檢查評定 監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗收意見 1 2 3 4 5 6 7 安全 資料 評價 驗 收 結(jié) 論 項目經(jīng)理 部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 (由監(jiān)理單位填寫) 32 CE405 港口與航道工程 單位工程感觀質(zhì)量檢查 報驗單 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 工程的 感觀質(zhì)量檢查 ,現(xiàn)報上 檢查記錄 ,請予 查 驗。 附 : 工程 感觀質(zhì)量檢查 記錄 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 33 CE406 港口與航道工程 有見證取樣和送檢見證人備案書 工程名稱: 編號: 工程 名稱 結(jié) 構(gòu) 型 式 規(guī) 模 序號 取樣(送檢)部位及樣品 取樣(送檢) 單 位 取樣(送檢)人 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 見證人 1 2 3 4 5 6 7 8 項目經(jīng)理部(章) 施工項目負(fù)責(zé)人: 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 34 CE407 港口與航道工程 工 程 中 間 驗 收 報 審 表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 工程 中間 驗收 , 現(xiàn)報上中間 驗收報告 ,請予 查 驗。 附: 工程 中間 驗收報告 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 35 CE408 港口與航道工程 工 程 竣工 驗 收 報 審 表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 工程竣工驗收 , 現(xiàn)報上竣工驗收報告,請予 審 查 。 附: 工程 竣工 驗 收報告 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 36 CE409 港口與航道工程 工程質(zhì)量事故調(diào)查處理報告 報審表 工程名稱: 編號 : 致: (監(jiān)理單位) 工程 的工程質(zhì)量事故 調(diào)查處理 工 作已經(jīng)完成 , 現(xiàn) 將事故調(diào)查處理報告 報 上 ,請予審 查 。 附: 工程 質(zhì)量事故的調(diào)查處理 報告 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī) 構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 37 CE410 港口與航道工程 工程資料交 接 清單 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 按照合同約定,我單位已完成了 工程的全部工程資料匯總,現(xiàn)將匯總資料移交,請予 查 驗接收。 附 : 工程 資料匯總 項目經(jīng)理部 (章) 移 交 人 : 年 月 日 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 接 收 人 : 年 月 日 監(jiān)理工程師意見: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 38 CE411港口與航道工程 工程質(zhì)量保 證 書 報審單 工程名稱: 編號 : 致 ( 監(jiān)理 單位) 根據(jù) 合同約定 , 現(xiàn)將 _工程 的工程 質(zhì)量保證 書 報上, 請審查 。 附 : 工程質(zhì)量保 證 書 項目經(jīng)理部(章) 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總 監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 39 CE501 港口與航道工程 工程項目安全生產(chǎn)責(zé)任書 編號: 工程名稱 建設(shè)單位 監(jiān)理單位: 施工單位(簽章) 施工項目負(fù)責(zé)人(簽字) 日期: 年 月 日 40 CE502 港口與航道工程 分包工程安全管理協(xié)議書 編號 : 承包 單位 : 分包 單位 : 附: 分包工程安全管理協(xié)議 正文 承包單位 (章) 分包單位 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 電話 : 電話 : 傳真 : 傳真 : 住所地 : 住所地 : 郵政編碼 : 郵政編碼 : 年 月 日 年 月 日 41 CE503 港口與航道工程 施工安全技術(shù)措施及安全應(yīng)急預(yù)案報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方 已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工安全技術(shù)措施及安全應(yīng)急預(yù)案,并經(jīng)我單位上級安全技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: 1、 工程 施工安全技術(shù)措施 2、 工程 安全應(yīng)急預(yù)案 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見 : 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 42 CE504 1 港口與航道工程 大型船機(jī)設(shè)備檢驗記錄 工程名稱: 編號 : 船機(jī)設(shè)備名稱 規(guī)格 型號 檢修(保養(yǎng))項目、內(nèi)容 序號 檢修(保養(yǎng))部位(部件) 檢修(保養(yǎng))工作內(nèi)容 檢修(保養(yǎng))人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 檢修(保養(yǎng))驗收意見 驗收人: 年 月 日 施工項目負(fù)責(zé)人: 年 月 日 43 CE504 2 港口與航道工程 大型船機(jī)設(shè)備 使用 記錄 工程名稱: 編號 : 船機(jī)設(shè)備名稱 規(guī)格 型號 船機(jī)設(shè)備工作項目、內(nèi)容 序號 日期 工作內(nèi)容 工作艘(臺)班 填寫人 項目經(jīng)理部 簽 認(rèn) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 施工 項目負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 44 CE505 港口與航道工程 施工船舶防風(fēng)(防臺)預(yù)案報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的 約 定 , 完成了 工程 施工船舶防風(fēng)(防臺)預(yù)案,并經(jīng)我單位上級安全技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: 工程 施工船舶防風(fēng)(防臺)預(yù)案 項目經(jīng)理部 (章) 施工 項目 負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工 程師 : 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 45 CE506 港口與航道工程 施工現(xiàn)場安全事故調(diào)查、處理報告報審表 工程名稱: 編號 : 致: (監(jiān)理單位) 我方已完成了對 工程安全事故的調(diào)查處理,并形成了事故調(diào)查處理報告,業(yè)經(jīng)我單位上級安全技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),現(xiàn)報上請審查。 附: 工程的安全事故調(diào)查、處理報告 項目經(jīng)理部(章) 施工項目負(fù)責(zé)人: 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 46 CE601 港口與航道工程 施工現(xiàn)場環(huán)境保護(hù)措施及管 理方案報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工現(xiàn)場環(huán)境保護(hù)措施及管理方案,并經(jīng)我單位上級負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。 附: 施工 現(xiàn)場 環(huán)境保護(hù)措施及管理方案 項

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