經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)PPT課件.ppt

經(jīng)口鼻吸痰技術(shù) 吸痰法是經(jīng)口 鼻腔 人工氣道將呼吸道的分泌物吸出 以保持呼吸道通暢 預(yù)防吸入性肺炎 肺不張 窒息等并發(fā)癥的一種方法 吸痰法 吸痰法 一 目的清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功能 改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二 適應(yīng)證用于各種原因引起的不能有效咳嗽 排痰者如 年老體弱 危重 昏迷 麻醉未清醒前 氣管切開(kāi) 會(huì)厭功能不好等患者 吸痰法 三 吸痰裝置 負(fù)壓裝置利用負(fù)壓吸引原理 連接導(dǎo)管吸出痰液一般有以下二種方法 一 中心吸引裝置 二 電動(dòng)吸引器 一 中心負(fù)壓裝置 吸引器管道連接到各病房床單位 使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管 開(kāi)啟開(kāi)關(guān) 即可吸痰 吸痰法 二 電動(dòng)吸引器1 組成 由馬達(dá) 偏心輪 氣體過(guò)濾器 壓力表 儲(chǔ)液瓶 安全瓶組成 吸痰法 吸痰法 2 電動(dòng)吸引器原理接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪 從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)空氣 并由排氣孔排出 不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng) 使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓 將痰液吸出 安全瓶 儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)1000ml的容器 瓶塞上有兩個(gè)玻璃管 并通過(guò)橡膠管相互連接 操作前準(zhǔn)備 1 評(píng)估患者并解釋2 患者準(zhǔn)備3 護(hù)士自身準(zhǔn)備4 用物準(zhǔn)備5 環(huán)境用物準(zhǔn)備 吸痰法 吸痰法 操作前準(zhǔn)備 1 評(píng)估患者并解釋 1 評(píng)估患者年齡 病情 意識(shí) 治療情況 有無(wú)將呼吸道分泌物排出的能力 心理狀態(tài)及合作程度 2 患者呼吸道分泌物的量 粘稠度 部位 3 向清醒患者解釋吸痰的目的 方法 注意事項(xiàng) 吸痰法 操作前準(zhǔn)備 2 患者的準(zhǔn)備 1 清醒患者了解吸痰的目的 方法 注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn) 2 體位舒適 情緒穩(wěn)定 吸痰法 操作前準(zhǔn)備 3 護(hù)士自身的準(zhǔn)備衣帽整齊 修剪指甲 規(guī)范洗手 戴口罩 吸痰法 操作前準(zhǔn)備 4 用物準(zhǔn)備 1 電動(dòng)吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置一套 2 治療車(chē)上放置 治療盤(pán)內(nèi)備無(wú)菌換藥缸2個(gè) 盛無(wú)菌生理鹽水 彎盤(pán)1個(gè) 消毒紗布 無(wú)菌血管鉗1把 或一次性無(wú)菌手套 一次性吸痰管 吸痰法 治療盤(pán)外備100 250ml瓶子1個(gè) 內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管 快速手消毒液 聽(tīng)診器 手電筒 必要時(shí)備壓舌板 開(kāi)口器 舌鉗 電插板等 吸痰法 操作前準(zhǔn)備 5 環(huán)境準(zhǔn)備室溫適宜 光線充足 環(huán)境安靜 吸痰法 經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)使用呼吸機(jī)氣管插管患者吸痰技術(shù)使用呼吸機(jī)氣管切開(kāi)患者吸痰技術(shù) 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 1 將用物推至患者床旁 核對(duì)床號(hào) 姓名 了解患者意識(shí)狀態(tài) 生命體征 吸氧流量或用氧濃度 向清醒患者說(shuō)明目的 做好解釋工作 取得患者配合 協(xié)助患者取舒適臥位 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 2 接通電源 打開(kāi)開(kāi)關(guān) 檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確 調(diào)節(jié)負(fù)壓 一般壓力成人40 0 53 3kpa 300 400mmHg 兒童 40 0kpa 300mmHg 用生理鹽水試吸 檢查導(dǎo)管是否通暢 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 3 檢查患者口 鼻腔 有活動(dòng)義齒者取下 使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè) 面向操作者 昏迷患者用壓舌板或開(kāi)口器幫助張口 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 4 手消毒 根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期 撕開(kāi)外包裝 一手戴無(wú)菌手套 將吸痰管抽出并盤(pán)繞在手中 開(kāi)口端與吸痰器負(fù)壓管連接 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 5 用戴手套的手 或用無(wú)菌血管鉗 持吸痰管前端 另一手折疊導(dǎo)管末端 用生理鹽水試吸通暢后 輕輕插入口咽部 然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 6 更換吸痰管 用生理鹽水試吸通暢后 輕輕插至氣管深部 放松導(dǎo)管折疊端 輕輕左右旋轉(zhuǎn) 向上提拉 邊吸邊退 吸盡氣管內(nèi)分泌物 每次吸痰的時(shí)間不超過(guò)15秒 以免缺氧 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 7 吸痰管退出后 觀察吸出痰液的性質(zhì) 顏色 量 抽吸生理鹽水沖洗干凈 防止分泌物堵塞吸痰管 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 8 分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi) 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 9 脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無(wú)害化處理 整理用物 10 痰液粘稠 可配合叩擊 霧化吸入 提高吸痰效率 經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 11 用紗布擦凈患者面部 觀察氣道是否通暢 患者的反應(yīng) 面色 呼吸 心率 血壓 整理床單位 患者取舒適臥位 向患者或家屬交待注意事項(xiàng) 規(guī)范洗手 記錄 注意事項(xiàng) 1 按照無(wú)菌技術(shù)操作原則 吸痰用物應(yīng)每天更換1 2次 一根吸痰管只能用一次 插管動(dòng)作輕柔 敏捷 2 吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧 吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒 如痰液較多 需要再次吸引 應(yīng)間隔3 5分鐘 患者耐受后再進(jìn)行 注意事項(xiàng) 3 如患者痰稠