流感疫苗

1 流感疫苗 2 為什麼要接種流感疫苗？ 5-20% 預防流感引致疾病、併發(fā)癥及死亡 3 屬高度傳染病、令患者損失上學或工作日， 造成嚴重經濟損失 為什麼要接種流感疫苗？ 4 流感有關住院率 65 399-518 125-228 高危 一般 Hospitalised per 100,000 population 5 預防勝於治療：疫苗是最有效方法 6 流感疫苗種類 減活疫苗 Live attenuated vaccine (LAIV) 噴入鼻腔內 香港還未出售 Inactivated subunit (TIV) 肌肉或皮下注射 在香港普遍採用 7 疫苗不會減弱我們的免疫 加速 加強 自然免疫後抗體濃度圖 8 Flu 疫苗是怎樣製成的？ 用蛋培殖，成熟後 滅活 *，然後純化 包括最流行 H3N2、 H1N1 及 B流感型號各一株 每年二月 世衛(wèi) 在 日內瓦 開會決定來年將採用的株型號 每年三月投產、八月尾製成 預測準確率 16/20 今年準確率有偏差，但仍然會產生部份抵抗力 注意：接種滅活疫苗不會引致流感！ 9 流行型號及疫苗配方 2007-2008 A/Solomon Islands/3/2006 H1N1 A/Wisconsin/67/2005 H3N2 B/malaysia/2506/2004 2008-2009 A/Brisbane 布里斯本 /59/2007 H1N1 A/Brisbane布里斯本 /10/2007 H3N2 B/Florida 佛羅里達 /4/2006 10 香港流感高峰期一般在每年一至三月、七至八月 季節(jié)性流感 漂移 、微變DRIFT 11 流感 疫苗有效嗎？ 決定因素 型號吻合嗎？ 年紀 接種人士當時健康狀況 縱使患病，病情較輕微、併發(fā)癥較少 如型號不吻合，也有部份低抗力 (50%) 12 流感疫苗效能 長者 (65歲 ) 非住院 : 30-70% 減少入院 住院 : 30-40 減少患病 50-60減少入院及患肺炎 80% 減少因流感死亡 成年人 (65) : 70-90%效能 兒童 (2-15歲 ) 59%效能； 36%效益 嬰幼兒：減少死亡率及高熱痙攣 13 流感疫苗間接效能 群體保護（孩子打針會減低老人家患病及死亡 *） 減少社會性恐慌而引致的損失 對禽流感也有好處 提高生產廠對大流感應變能力 可減少社區(qū)感染、醫(yī)院服務失衡 可減少抗病毒藥物及抗生素使用 會減低抗病毒藥物及抗生素抗藥性 420 14 誰應接受疫苗接種？ 任何需要減低患流感機會及風險 高危感染群（患病容易產生併發(fā)癥、甚至死亡） 容易傳播病毒人士 特殊人士 紀律部隊、禽畜業(yè) 15 高危 感染群 （一） 長者 (65 歲或以上） 居於護老院或療養(yǎng)院人士 長期病患者（心臟、肺病、哮喘、糖尿、腎病、肝病、腦部或肌肉控制失調及羊癎病患者） 免疫失調（先天免疫失調、愛滋、癌癥病患者、服類固醇者） 16 高危 感染群 （二） 6月齡至 2歲嬰孩 2 5 歲幼稚園學生 6 18歲學童 (美國 ) 18歲長期服食水楊酸（亞斯匹靈）人士 （將）懷孕婦女 17 具高度傳播能力人士 醫(yī)護人員 照顧嬰兒人員 照顧長者人士 寄宿人士 18 誰 不 應接受滅活疫苗 (TIV)？ 6個月大以下嬰兒 對雞蛋有嚴重敏感 對疫苗成份 *敏感 正發(fā)燒或患重病人士 曾患吉巴綜合癥 (凝血障礙人士需皮下注射 ) 謹記：告之醫(yī)生敏感史、藥史 *及病歷 19 如何注射疫苗 20 反應及副作用 因人而異，大部份沒有反應 常見輕微 (通常 1-2天 ) 局部針口紅、腫、痛 (15-20%) 全身肌肉痛、低燒、渾身不舒服 (1-10%) 水銀問題：可放心 罕有 :吉巴綜合癥 極度過敏或休克 LAIV 減活疫苗反應較多 21 流感疫苗 注射後需 14天才生效 有效期 1 年 9 歲前首年需注射 2次 只針對特選型號 每年需打加強劑 （不打不會有壞處?。?注意 不保傷風咳嗽 不保微菌感染 (肺鏈 ; 流感嗜血桿菌 Hib) 22 何時應接受注射？ 香港有雙高峯 未注射者，春天也值得補打 每年高峯期為 1-4月 最好在 9 -12月接種 資料來源 : 香港衛(wèi)生防護中心 2008-3-14 全球暖化，流感不分春夏秋冬 23 減活疫