x農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項(xiàng)目可研報(bào)告

1 第一章 總 論 一、項(xiàng)目提要 （一）項(xiàng)目名稱及負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目名稱： x農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目性質(zhì)：新建 項(xiàng)目建設(shè)單位： x農(nóng)墾醫(yī)院 項(xiàng)目主管部門： x農(nóng)牧場管理局 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： xx x農(nóng)墾醫(yī)院院長 （二）項(xiàng)目由來 x農(nóng)墾醫(yī)院始建于 19xx年，是 xx市二級甲等醫(yī)院 ,也是 x區(qū)三大醫(yī)院之一。該醫(yī)院覆蓋了 x墾區(qū) 10萬人口，輻射 x區(qū)及周邊牧業(yè)四縣270多萬人口。隨著 x農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量逐年提升，門診和住院病人也逐年增加，但是醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備卻無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求，缺乏重要輔助診斷設(shè)備，一些疾 病難以診查，為了患者需要，醫(yī)務(wù)人員每天開據(jù)核磁檢查申請單，讓患者去市醫(yī)院作檢查。 xx市醫(yī)院是 x區(qū)唯一一家有核磁共振儀的醫(yī)院，由于患者多，一般要排上 2-3天才能做上檢查，嚴(yán)重影響了患者的及時(shí)治療。如果農(nóng)墾醫(yī)院能盡早購置核磁共振儀，即可緩解市醫(yī)院的壓力，滿足患者的就醫(yī)需求，又符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要求，同時(shí)有利于醫(yī)院的快速發(fā)展，提高醫(yī)院的競爭力。在以上背景下， x農(nóng)場管 2 理局同意醫(yī)院提出的診療設(shè)備購置項(xiàng)目，并委托黑龍江農(nóng)墾工程咨詢評審中心編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告。 （三）建設(shè)地點(diǎn) xx市 x區(qū) xx街 2號， x農(nóng)墾醫(yī)院 。 （四）建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)年限 1、建設(shè)內(nèi)容： 根據(jù)農(nóng)墾醫(yī)院目前實(shí)際醫(yī)療工作需要，本項(xiàng)目擬購置核磁共振儀（ MRI）一臺(tái)，型號為美國紐曼 NM1200.35T。 2、建設(shè)年限： 本項(xiàng)目建設(shè)期為 1年，即 20xx年當(dāng)年購入并投入使用。 （五）投資估算與資金來源 1、投資估算 項(xiàng)目總投資 572萬元。其中： (1)購置核磁共振儀 1臺(tái)，投資 550萬元。 (2)項(xiàng)目建設(shè)其它費(fèi)用 6萬元。 (3)基本預(yù)備費(fèi) 16萬元。 2、資金來源 項(xiàng)目總投資 572萬元，其中申請中央投資 520萬元，建設(shè)單位自籌資金 52萬元。 （六）效益分析 1、經(jīng) 濟(jì)效益分析 根據(jù)醫(yī)院近兩年醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，年門診量平均為 11萬人次 3 左右，項(xiàng)目建成后每年做核磁共振檢查的患者按 3000人次計(jì)算（保守估算），按照 2004年 xx自治區(qū)發(fā)展改革委員會(huì)與衛(wèi)生廳共同制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，核磁共振檢查收費(fèi)為 500元 /人次，醫(yī)院由于引進(jìn)核磁共振儀年可新增收入 150萬元左右。而由于新的診斷設(shè)備投入使用后，開診期間包括人員工資及福利、水電費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等費(fèi)用每年支出約 28萬元。因此，新設(shè)備投入使用后，每年可形成節(jié)余 122萬元，項(xiàng)目建設(shè)具有較好的經(jīng)濟(jì)效益。 2、社會(huì)效益分析 該項(xiàng)目建成 后，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的區(qū)域布局更加合理，能夠進(jìn)一步提高總局醫(yī)院的醫(yī)療水平，有利于更好地為廣大患者服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)療水平的提高，縮短了患者確診的時(shí)間，減少患者家庭的負(fù)擔(dān)，使其盡快康復(fù)返回到社會(huì)中。項(xiàng)目的建設(shè)對保護(hù)人民群眾的身體健康具有重要的意義，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要組成部分，也為 x農(nóng)牧場管理局醫(yī)療事業(yè)能夠快速發(fā)展，起到積極的推動(dòng)作用，項(xiàng)目建設(shè)具有顯著的社會(huì)效益。 二、編制依據(jù) 1、中共中央、國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)的若干意見（中發(fā) 2008 1號）； 2、 xx自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳 等七部門關(guān)于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見的通知； 4 3、 xx自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)施科教興醫(yī)戰(zhàn)略推動(dòng)自治區(qū)衛(wèi)生科技進(jìn)步的意見、自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)規(guī)范、自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法； 4、 xx自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) xx自治區(qū)實(shí)施中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（ 20xx20xx年）方案的通知； 5、 x墾區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃（初稿）； 6、 x墾區(qū)社會(huì)公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) “十一五 ”規(guī)劃； 7、 x墾區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃（初稿）； 8. 2004年 xx自治區(qū) 發(fā)展改革委員會(huì)與衛(wèi)生廳共同制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)； 9. x農(nóng)墾醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。 三、結(jié)論 x農(nóng)墾醫(yī)院先進(jìn)診療設(shè)備的購置，符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要求，提高了醫(yī)院診療水平，有利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展和壯大，更好地為廣大患者服務(wù)，具有顯著社會(huì)效益。同時(shí)設(shè)備購置也會(huì)產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。該院提出購置這臺(tái)比較先進(jìn)的診斷設(shè)備是必要的，也是可行的。 5 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性 一、項(xiàng)目建設(shè)背景 黨的十七大報(bào)告明確指出：社會(huì)建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)，必須在經(jīng)濟(jì)發(fā) 展的基礎(chǔ)上，更加注意社會(huì)建設(shè)，著力保障和改善民生。加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活，全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。 x農(nóng)墾醫(yī)院始建于 19xx年。經(jīng)過 48年的發(fā)展建設(shè)，醫(yī)院已經(jīng)成為國家二級甲等綜合性醫(yī)院。近二十幾年來， x農(nóng)墾事業(yè)有了很大的發(fā)展， GDP翻了兩番，人口也增加了 3萬多人。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、人口的增加和人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也迅速發(fā)展，各醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國每年診療人次增長率達(dá) 1.97%。 x農(nóng)墾醫(yī)院 的就診人次也在不斷增加， 1995年到2003年的平均增長為 2.5%，特別是 2004年至 2007年醫(yī)院的發(fā)展速度更快。尤其是 2007年新建 7000平方米住院樓的落成使用，門診、住院患者明顯增加，內(nèi)、外科病床使用率達(dá)到 109%，婦產(chǎn)科達(dá)到 105%。 隨著 x農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量逐年提升，門診和住院病人不斷增加，但是醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備卻無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求，缺乏重要輔助診斷設(shè)備，一些疾病難以診查，為了患者需要，醫(yī)務(wù)人員每天開據(jù)核磁檢查申請單，讓患者去市醫(yī)院作檢查。 xx市 6 醫(yī)院是 x地區(qū)唯一一家有核磁共振儀的醫(yī) 院，由于患者多，一般要排上 2-3天才能做上檢查，嚴(yán)重影響了患者的及時(shí)治療。如果農(nóng)墾醫(yī)院能盡早購置核磁共振儀，即可緩解市醫(yī)院的壓力，滿足患者的就醫(yī)需求，又符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要求，同時(shí)有利于醫(yī)院的快速發(fā)展，提高醫(yī)院的競爭力。在以上背景下，提出來了該項(xiàng)目建設(shè)。 二、項(xiàng)目建設(shè)的必要性 （一）項(xiàng)目建設(shè)是提高該院診療水平，促進(jìn)該院發(fā)展的需要 x農(nóng)墾醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全墾區(qū)疑難重癥診療和康復(fù)任務(wù)，同時(shí)還輻射周邊農(nóng)村的醫(yī)療工作。近幾年來在中央和各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院購置了一些醫(yī)療設(shè)備，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，就診患者的增多，目 前這些設(shè)備已經(jīng)滿足不了廣大患者的就醫(yī)需求，嚴(yán)重制約著日益增多的新業(yè)務(wù)技術(shù)的開展，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療秩序、醫(yī)療安全等諸多方面都存在不利的因素，影響醫(yī)技人員的工作效率，也給患者帶來諸多不便，嚴(yán)重影響醫(yī)院的發(fā)展。購置先進(jìn)水平和高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備核磁共振（ MRI）的購置，不但能提高醫(yī)生乃至醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，更能使醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)患者享受到更為準(zhǔn)確精細(xì)的診斷治療，確實(shí)能造福于一方百姓。同時(shí)對x農(nóng)墾醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展起到積極的推進(jìn)作用。 （二）項(xiàng)目建設(shè)是適應(yīng)醫(yī)療市場競爭形勢的需要 7 隨著我國社會(huì)主義 市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展和完善，競爭已經(jīng)深入到各個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)療領(lǐng)域也不可避免地出現(xiàn)激烈的市場競爭。雖然農(nóng)墾系統(tǒng)有自己獨(dú)特的優(yōu)勢，但市場機(jī)制的形成是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的，自費(fèi)醫(yī)療的患者有選擇醫(yī)院的自主權(quán)。所以，為了患者的利益，為了醫(yī)院的生存與發(fā)展，醫(yī)院必須適應(yīng)國家市場經(jīng)濟(jì)體制改革發(fā)展的新形勢和事業(yè)單位體制改革形勢，加強(qiáng)自身建設(shè)，在滿足患者需要，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的前提下，不斷強(qiáng)化自己，提高自己，進(jìn)而發(fā)展自己，在發(fā)展自己中，不斷滿足社會(huì)需求。因此， x農(nóng)墾醫(yī)院必須千方百計(jì)地、從多方面增強(qiáng)自身的市場競爭力。而當(dāng)今醫(yī)療市場的 競爭，除了人才、技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量外，診療手段（儀器設(shè)備）科技含量的多寡，診療效果的優(yōu)劣也是十分重要的因素。在其它條件相同或相近的情況下，患者多選擇技術(shù)和設(shè)備先進(jìn)、診斷準(zhǔn)確率高、治愈率高的醫(yī)院就診治療。由此可見，加快醫(yī)院診療設(shè)備的配套，用具有高科技含量及獨(dú)特性的先進(jìn)診療設(shè)備武裝自己，就成為 x農(nóng)墾醫(yī)院提高競爭力的當(dāng)務(wù)之急，也是辦好醫(yī)院之必須。 核磁共振具有無創(chuàng)，無放射線損害的特點(diǎn)，適用于全身各系統(tǒng)的疾病診斷，特別是對軟組織，如顱腦、脊椎和脊髓、關(guān)節(jié)等部位的檢查是當(dāng)今最有效的影像診斷方法之一，所獲得的圖像異常清晰， 精細(xì)，能夠更早、更有效地發(fā)現(xiàn)病變。因此，引進(jìn)核磁共振等高科技的診療設(shè)備，是適應(yīng)醫(yī)療市場需求，提高醫(yī)院競爭力的重要手段。 8 （三）項(xiàng)目建設(shè)是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的需要 黨的十七大報(bào)告提出：科學(xué)發(fā)展觀核心是以人為本。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展、統(tǒng)籌國內(nèi)發(fā)展和對外開放的要求，在落實(shí) “發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù) ”的同時(shí)，加強(qiáng)墾區(qū)社會(huì)公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為農(nóng)墾職工群眾創(chuàng)造安定和諧的良好人居環(huán)境，以提高他們的生活質(zhì)量，進(jìn)一步激發(fā)他們發(fā)展經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)造美好生活的積極性。這是 “十一五 ”期間 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然選擇。 目前，心血管疾病、神經(jīng)外科疾病、消化系統(tǒng)等各類疾病，特別是各系統(tǒng)腫瘤，是困擾患者的頑疾，它發(fā)病率高、治愈效果欠佳，特別是對中老年人尤為顯著。為了治病，患者及家屬花費(fèi)了大量的精力和財(cái)力，根本無法正常工作和生活。這就要求醫(yī)務(wù)人員能夠提早發(fā)現(xiàn)病情，早期診斷，早期治療。為了給 x地區(qū)和墾區(qū)疾病患者及其家屬創(chuàng)造一個(gè)良好的診療條件， x農(nóng)墾醫(yī)院擬引進(jìn)先進(jìn)診療儀器 -核磁共振，這將提高醫(yī)院的診療水平，有利于廣大患者縮短確診時(shí)間，盡快擺脫病痛，減少診療費(fèi)用，減輕患者及家屬負(fù) 擔(dān)，使他們盡快康復(fù)回歸社會(huì)大家庭中來，和正常人一樣過上舒心的日子，享受黨的陽光。因此，項(xiàng)目的建設(shè)有利于墾區(qū)社會(huì)的安定，有利于“以人為本”方針的貫徹落實(shí)和構(gòu)建和諧社會(huì)。 9 第三章 項(xiàng)目建設(shè)單位基本情況 x農(nóng)墾醫(yī)院始建于 19xx年，由于受當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響和上級主管部門財(cái)力所限，醫(yī)院的建設(shè)只能因陋就簡，建了一點(diǎn)醫(yī)療用房及輔助用房，購買了少量的醫(yī)療設(shè)備。改革開放以后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及上級的支持，于 19xx年建設(shè)了一座綜合醫(yī)療樓。醫(yī)院的住院部、門診部所有的醫(yī)療科室都在這一樓內(nèi)，滿足了當(dāng)時(shí)墾區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。 19xx年購置了部分在當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。經(jīng)過 xx年的發(fā)展建設(shè)，醫(yī)院已經(jīng)成為國家二級甲等綜合性醫(yī)院，農(nóng)墾醫(yī)院是 x區(qū)三大醫(yī)院之一（市醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、中蒙醫(yī)院），是xx市二級甲等醫(yī)院之首，是 xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，縣醫(yī)療保險(xiǎn)，（包括工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)）和平安保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療單位，對全墾區(qū)乃至 xx市的廣大群眾和邊疆少數(shù)民族的身心健康肩負(fù)著重要職責(zé)，對全局 xx個(gè)國營農(nóng)牧場職工醫(yī)院具有指導(dǎo)作用。該醫(yī)院覆蓋了 x墾區(qū) 10萬人口，輻射 x區(qū)和周邊牧業(yè)四縣 270多萬人口。 x農(nóng)墾醫(yī)院占地面積 17145平方米，以原有醫(yī)療樓 一座，建筑面積 5505平方米， 2007年初交付使用的新建住院大樓 7000平方米，有萬元以上設(shè)備 100余臺(tái)套。資產(chǎn)總額 4767萬元，固定資產(chǎn) 3822萬元，負(fù)債 1177萬元， 2007年總收入 2834萬元，年總支出 2643萬元。限定編床位 200張，實(shí)際開放 220張?，F(xiàn)有職工 395人，在崗人員 251人，其中醫(yī)護(hù)人員 219人，具有本科學(xué)歷的 56人，大專學(xué)歷的 100人，具有高級技術(shù)職稱的 17人，中級技術(shù)職稱的 60人。開設(shè) 24個(gè)臨床科室， 10 擁有 23個(gè)專業(yè)學(xué)科，醫(yī)技科室技術(shù)力量雄厚。醫(yī)院現(xiàn)有儀器設(shè)備 260 臺(tái)套，其中： X光機(jī) 2臺(tái)、 CT機(jī) 1臺(tái)、彩超機(jī) 3臺(tái)、乳腺機(jī) 1臺(tái)、胃腸鏡 2臺(tái)、胸脯腔鏡 1臺(tái)。醫(yī)院每年門診患者 10-12萬人次，年出院患者 45005000多人次。目前，醫(yī)院心血管內(nèi)科、消化呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科（含血液透析）、顱腦微創(chuàng)外科、胸、腹腔鏡、前列腺氣化電切技術(shù)的開展、眼科、口腔科、腦外、普外、大腸肛門外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、兒科等科室在 x地區(qū)都享有很高聲譽(yù)。 在科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展的形勢下，近幾年來醫(yī)院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展有了很大的突破。與 xx人民醫(yī)院、 xxx二院和 xx醫(yī)大 x院、 xx農(nóng)墾醫(yī)院、 xx省醫(yī)院等先后建立了協(xié)作關(guān)系，經(jīng)常有北京 、天津、哈爾濱的知名專家來院會(huì)診、手術(shù)。 2001年在本地區(qū)率先引進(jìn)胸腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前開展 700余例手術(shù)（包括膽囊切除、腎切除、子宮附件切除、肝腎囊腫等）。 2002年又率先引進(jìn)了腦出血微創(chuàng)手術(shù)、人工心臟起搏器安裝、眼科白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)等，這些手術(shù)在本地區(qū)均為領(lǐng)先水平。先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)與開展極大地提高了醫(yī)院的聲譽(yù)和兩個(gè)效益，得到了墾區(qū)職工家屬和社會(huì)上的認(rèn)可，為促進(jìn)墾區(qū)治安穩(wěn)定、構(gòu)建和諧墾區(qū)發(fā)揮了積極的作用。為促進(jìn)墾區(qū)治安穩(wěn)定、構(gòu)建和諧墾區(qū)發(fā)揮了積極的作用。近三年來在上級領(lǐng)導(dǎo)的鼎力相助，醫(yī)院全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的 帶領(lǐng)下添置更新了部分先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并硬化、美化、綠化了醫(yī)院的環(huán)境，完善了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，推動(dòng)了醫(yī)院數(shù)字化、信息化管理，為該項(xiàng) 11 目的順利實(shí)施發(fā)揮作用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 醫(yī)院擁有一定的技術(shù)力量與管理經(jīng)驗(yàn)，為 x墾區(qū)的衛(wèi)生工作發(fā)揮不可替代的作用。目前，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備短缺，制約了醫(yī)院診療水平的進(jìn)一步提高和總體發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備亟待更新?lián)Q代，以確保醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長。 第四章 需求分析 x農(nóng)墾醫(yī)院覆蓋墾區(qū)及 x周邊人口達(dá) 270萬人口，擔(dān)負(fù)著 x墾區(qū) 10萬人口疑難重癥的醫(yī)療工作和對農(nóng)場醫(yī)院的指導(dǎo) 工作。醫(yī)院按照“人才立院，科技興院，誠信辦院，特色強(qiáng)院”的辦院方針，以人性化的服務(wù)，在社會(huì)上的信譽(yù)越來越高。成為 xx市、 x區(qū)和農(nóng)墾局勞動(dòng)保障部門確定的定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院。尤其是微創(chuàng)外科、血液透析、心血管疾病、口腔科和眼科方面的診療水平，在 x地區(qū)堪稱一流，得到局、市和區(qū)、縣領(lǐng)導(dǎo)的稱贊，病人也來自 xx各地。年門診量和病床利用率逐年升高，每年門診患者約 10-12萬人次，每年出院患者 4500-5000多人次，床位使用率很高。 隨著人民生活的提高，人們對身心健康越來越關(guān)注，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院的要求也越來越高，過去很多未 被重視的疾病也越來越重視起來，對健康體檢、保健治療需求日趨增加。核磁共振儀屬于醫(yī)療設(shè)備中的高端產(chǎn)品，與 CT相比，它具有無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使 12 用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。據(jù)有關(guān)資料顯示，目前在日本每百萬人口約擁有 40臺(tái)核磁共振設(shè)備（ MRI），歐美等發(fā)達(dá)國家的比例則與此相當(dāng)或者更高，韓國目前平均每百萬人口擁有的MRI數(shù)量是 9臺(tái)。按照中國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和未來的發(fā)展趨勢，保守估計(jì)中國也會(huì)在未來 10年內(nèi)達(dá)到韓國的一半水平以上，這意味著中國未來 10年 平均每年將新增 400-500臺(tái) MRI。目前， x區(qū)只有市醫(yī)院有一臺(tái)核磁共振儀，無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求。因此，核磁共振的市場需求潛力很大。 核磁共振檢查，是當(dāng)前醫(yī)療檢查手段較高層次的，費(fèi)用相對較高，在需要檢查的患者群眾中全部都作，可能有一定的困難。但隨著人民生活水平的提高，對健康越來越重視，加之目前醫(yī)保面的擴(kuò)大，各種保險(xiǎn)的增多，新農(nóng)村合作社的建立，應(yīng)該說設(shè)備購置后的使用率是可以得到保障的。 第五章 建設(shè)地點(diǎn)的選擇 x農(nóng)墾醫(yī)院隸屬 x農(nóng)牧場管理局，位于 xx市 x區(qū) xx街 2號。該醫(yī)院東面為 xx街，西面為醫(yī)院職工家屬區(qū)，南面是針織小區(qū)，北面是鐵路列車段。 x區(qū)是 xx市政治、經(jīng)濟(jì)、文化的中心，也是連接墾區(qū)各主要農(nóng)牧場的樞紐，是各農(nóng)牧場通向市區(qū)的必經(jīng)之路， x農(nóng)牧場管理局機(jī)關(guān)也設(shè)在這里。項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)交通便捷，為廣大墾區(qū)及周邊患者尋醫(yī)就診提供了便利的交通條件。 13 第六章 建設(shè)內(nèi)容 一、建設(shè)內(nèi)容 購置核磁共振儀 (MRI)一臺(tái)。 二、擬購置設(shè)備選型、用途及性能 （一）選型 根據(jù)實(shí)際需要，本項(xiàng)目擬采購核磁共振 -美國紐曼 NM120-0.35T （二）性能 醫(yī)用 MRI 儀通常由主磁體、梯度線圈、脈沖線圈、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及其 他輔助設(shè)備等五部分構(gòu)成。 1、主磁體 主磁體是 MRI 儀最基本的構(gòu)件，是產(chǎn)生磁場的裝置。根據(jù)磁場產(chǎn)生的方式可將主磁體分為永磁型和電磁型。永磁型主磁體實(shí)際上就是大塊磁鐵，磁場持續(xù)存在，目前絕大多數(shù)低場強(qiáng)開放式 MRI 儀采用永磁型主磁體。超導(dǎo)磁體的線圈導(dǎo)線采用超導(dǎo)材料制成，置于液氦的超低溫環(huán)境中，導(dǎo)線內(nèi)的電阻抗幾乎消失，一旦通電后在無需繼續(xù)供電情況下導(dǎo)線內(nèi)的電流一直存在，并產(chǎn)生穩(wěn)定的磁場，目前中高場強(qiáng)的 MRI 儀均采用超導(dǎo)磁體。主磁體最重要的技術(shù)指標(biāo)包括場強(qiáng)、磁場均勻度及主磁體的長度。 高場強(qiáng) MRI 儀的主要優(yōu)勢表 現(xiàn)為： 14 （ 1）主磁場場強(qiáng)高提高質(zhì)子的磁化率，增加圖像的信噪比； （ 2）在保證信噪比的前提下，可縮短 MRI 信號采集時(shí)間； （ 3）增加化學(xué)位移使磁共振頻譜（ magnetic resonance spectroscopy， MRS）對代謝產(chǎn)物的分辨力得到提高； （ 4）增加化學(xué)位移使脂肪飽和技術(shù)更加容易實(shí)現(xiàn)； （ 5）磁敏感效應(yīng)增強(qiáng)，從而增加血氧飽和度依賴（ BOLD）效應(yīng)，使腦功能成像的信號變化更為明顯。 2、梯度線圈 梯度線圈是 MRI 儀最重要的硬件之一，主要作用有： （ 1）進(jìn)行 MRI 信號的空間定位編碼 ； （ 2）產(chǎn)生 MR 回波（梯度回波）； （ 3）施加擴(kuò)散加權(quán)梯度場； （ 4）進(jìn)行流動(dòng)補(bǔ)償； （ 5）進(jìn)行流動(dòng)液體的流速相位編碼。 梯度線圈由 X、 Y、 Z 軸三個(gè)線圈構(gòu)成（在 MR 成像技術(shù)中，把主磁場方向定義為 Z 軸方向，與 Z 軸方向垂直的平面為 XY 平面）。梯度線圈是特殊繞制的線圈，以 Z 軸線圈為例，通電后線圈頭側(cè)部分產(chǎn)生的磁場與主磁場方向一致，因此磁場相互疊加，而線圈足側(cè)部分產(chǎn)生的磁場與主磁場方向相反，因此磁場相減，從而形成沿著主磁場長軸（或稱人體長軸），頭側(cè)高足側(cè)低的梯度場，梯度線圈的中心磁場強(qiáng)度保持不變。 X、 Y 軸 梯度場的產(chǎn)生機(jī)理與 Z 軸方向相 15 同，只是方向不同而已。梯度線圈的主要性能指標(biāo)包括梯度場強(qiáng)和切換率（ slew rate）。 切換率越高表明梯度磁場變化越快，也即梯度線圈通電后梯度磁場達(dá)到預(yù)設(shè)值所需要時(shí)間（爬升時(shí)間）越短。 3、脈沖線圈 脈沖線圈也是 MRI 儀的關(guān)鍵部件 ，接收線圈離檢查部位越近，所接收到的信號越強(qiáng)，線圈內(nèi)體積越小，所接收到的噪聲越低，因而各產(chǎn)家開發(fā)了多種適用于各檢查部位的專用表面線圈，如心臟線圈、肩關(guān)節(jié)線圈、直腸內(nèi)線圈、脊柱線圈等。 4、計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)屬于 MRI 儀的大腦，控制著 MRI 儀的脈沖激發(fā)、信號采集、數(shù)據(jù)運(yùn)算和圖像顯示等功能。 5、其他輔助設(shè)備 除了上述重要硬件設(shè)備外， MRI 儀還需要一些輔助設(shè)施方能完成病人的 MRI 檢查，例如：檢查床、液氦及水冷卻系統(tǒng)、空調(diào)、膠片處理系統(tǒng)等。 （三）功能 當(dāng)今核磁共振 “頂尖科技 ”的全身彌散 “類 PET 掃描 ”技術(shù)，被臨床影像專家認(rèn)為是目前最安全、快捷、敏感的腫瘤檢查篩查方式之一，與 PET/CT 檢查結(jié)果具有很高的一致性，不需要注射任何試劑，只需 20 多分鐘，就可完成全身掃描，對腫瘤的分期、淋巴轉(zhuǎn)移、早期發(fā)現(xiàn)、原發(fā)病灶尋找和放化療效果的評估中。具有重要 的臨床 16 指導(dǎo)意義，被認(rèn)為是開啟了腫瘤影像的新紀(jì)元。 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)和超導(dǎo)技術(shù)的飛速發(fā)展，磁共振技術(shù)亦日臻成熟與完善，其應(yīng)用范圍也已從頭部擴(kuò)展到全身，從而使我們對許多疑難病變的診斷與鑒別成為可能。 同時(shí)現(xiàn)代 MRI 掃描技術(shù)使我們不僅能任意選擇平面和方向，而且可以通過選擇不同的掃描序列和參數(shù)獲得大量反映體內(nèi)正常組織和各種病變的信息，從而在病變的準(zhǔn)確定位、病變性質(zhì)的判斷上遠(yuǎn)優(yōu)于包括 CT 在內(nèi)的各種檢查技術(shù)。 對于一些過去缺乏有效檢查手段的組織器官，如脊柱的椎體骨質(zhì)破壞，椎間盤的損傷，退行性病變及椎間盤突出等， 通過磁共振成像便能很容易地作出早期診斷。 對于心血管系統(tǒng)疾病的檢查，由于磁共振血管成像技術(shù)（ MRA）日益廣泛地應(yīng)用于臨床，也已部分的取代了過去對人體創(chuàng)傷較大、且有一定危險(xiǎn)的心血管造影檢查。 而對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膝關(guān)節(jié)、四肢及軟組織病變的檢查，磁共振明顯優(yōu)于目前的其他檢查手段。 實(shí)踐表明，磁共振在腫瘤的診斷與鑒別診斷，手術(shù)方案、放射治療計(jì)劃、化療方案的制定，治療后長期隨診觀察有無腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等方面均起著十分重要的作用，已成為臨床醫(yī)師診治腫瘤病人所必不可少的影像檢查手段之。 （四）核磁共振與 CT 相比具有的優(yōu)勢 17 磁共振成像 (MRI)是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號而重建圖像的成像技術(shù)，因此，也稱自旋體層成像、核磁共振 CT。 MRI 可以使 CT 顯示不出來的病變顯影，是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中的又一重大發(fā)展。它是 80 年代初才應(yīng)用于臨床的影像診斷新技術(shù)。與 CT 相比，它具有無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。磁共振成像的最大優(yōu)點(diǎn)是它是目前少有的對人體沒有任何傷害的安全、快速、準(zhǔn)確的臨床診斷方法。 1、磁共振與 CT 掃描一樣，都是獲得斷面解剖圖像，但由于成像原 理不同，磁共振無放射線，也就沒有 CT 和 X 線檢查均存在的電離輻射對人體組織細(xì)胞的損害。 2、它可不用血管造影劑，即顯示血管的結(jié)構(gòu)，故對血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別，有其獨(dú)到之處。 3、有高于 CT 數(shù)倍的軟組織分辨能力，能敏感地檢出組織成份中水含量的變化，因而常比 CT 更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變。 MRI 能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內(nèi)其它細(xì)小結(jié)構(gòu)， CT 因掃描速度慢而難以勝任；同時(shí)對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于 CT。 4、用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性 病變以及各種先天性疾病的檢查。對顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于 CT。 18 5、通過調(diào)節(jié)磁場可自由選擇所需剖面，能得到其它成像技術(shù)所不能接近或難以接近部位的圖像。對于椎間盤和脊髓，可作矢狀面、冠狀面、橫斷面成像，可以看到神經(jīng)根、脊髓和神經(jīng)節(jié)等。能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像 CT（只能獲取與人體長軸垂直的剖面圖）那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位。 第七章 投資估算與資金籌措 一、投資估算 擬購置設(shè)備的價(jià)格是經(jīng)過調(diào)研、詢價(jià)和廠商報(bào)價(jià)來確定的。各項(xiàng)取費(fèi)是按國家有關(guān)部門的規(guī)定確定的。本項(xiàng)目總投資 572萬元。 （一） 購置 核磁共振 1 臺(tái)， 投資 550 萬元 。 （二）項(xiàng)目建設(shè)其它費(fèi)用 6萬元。其中： 1、可研及設(shè)計(jì)費(fèi) 2.5萬元。 2、招標(biāo)費(fèi) 3.5萬元。 （三）基本預(yù)備費(fèi) 16萬元。 二、資金籌措 項(xiàng)目總投資 572萬元，其中申請中央投資 520萬元 ,由建設(shè)單位自籌資金 52萬元。 19 第八章 招標(biāo)方案 為了確保項(xiàng)目建設(shè)的質(zhì)量，防范和化解項(xiàng)目建設(shè)中的違規(guī)行為，保護(hù)國家利益，根據(jù)國家計(jì)委 2001年 6月以中華人民共和國國家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)令第 9號頒布的建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告增加招標(biāo)內(nèi)容以及核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)暫行規(guī)定，制定本項(xiàng)目的招投標(biāo)方案。 一、項(xiàng) 目招投標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式 1、本項(xiàng)目招標(biāo)的范圍只是設(shè)備采購招標(biāo)。面向社會(huì)公開招標(biāo)。招標(biāo)組織形式為委托招標(biāo)。 2、內(nèi)容：儀器設(shè)備采購。 3、資金額：招標(biāo)總金額 550萬元。 二、投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)和中標(biāo)程序 根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及建設(shè)質(zhì)量等要求，確定本項(xiàng)目招投標(biāo)程序如下： 項(xiàng)目經(jīng)上級部門批復(fù)同意后，在指定媒體上發(fā)布招標(biāo)公告，公開招標(biāo)。 在招標(biāo)文件開始發(fā)出之日起 30日內(nèi)，具有承擔(dān)招標(biāo)項(xiàng)目能力的法人或其它組織都可以投標(biāo)。投標(biāo)人少于 3個(gè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行招標(biāo)。投標(biāo)文件應(yīng)當(dāng)對招標(biāo)文件提出的實(shí)質(zhì)性要求和條件做出響應(yīng)。 評標(biāo)按照 中華人民共和國招投標(biāo)管理辦法的有關(guān)規(guī)定和程 20 序進(jìn)行。 開標(biāo)時(shí)由委托招投標(biāo)代理單位主持，邀請所有投標(biāo)人參加，由招標(biāo)人委托公證機(jī)構(gòu)檢查并公證。 中標(biāo)人確定后，招標(biāo)人向中標(biāo)人發(fā)出中標(biāo)通知書，該通知書具有法律效力，若中標(biāo)人放棄中標(biāo)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。自中標(biāo)通知書發(fā)出 30日之內(nèi)，按照招標(biāo)文件，項(xiàng)目承辦單位和中標(biāo)人簽訂書面合同。中標(biāo)人不得向他人轉(zhuǎn)讓中標(biāo)項(xiàng)目，不得將項(xiàng)目肢解后分別向他人轉(zhuǎn)讓。 三、評標(biāo)委員會(huì)的人員組成和資格要求 項(xiàng)目全部采用公開招標(biāo)的方式。因此，在招標(biāo)過程中，為保證項(xiàng)目的公開、公正、公平，對評標(biāo)委員 的組成和資質(zhì)要求如下。 評標(biāo)委員會(huì)人員組成：評標(biāo)委員會(huì)由項(xiàng)目承辦單位的代表和有關(guān)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面的專家組成。專家成員根據(jù)本方案在開標(biāo)當(dāng)天，在當(dāng)?shù)貙＜規(guī)祀S機(jī)抽取，評標(biāo)委員會(huì)主任由專家臨時(shí)推選；評標(biāo)委員會(huì)采用單數(shù)制，但最低不少于 5人，并且技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面的專家不得少于成員總數(shù)的三分之二。 評標(biāo)委員會(huì)成員的資格要求：評委會(huì)成員的職務(wù)應(yīng)在副高工(副教授 )職稱以上，從事本專業(yè)至少在 8年以上，對工程項(xiàng)目有較深入的研究，并且職業(yè)道德良好，與投標(biāo)單位無任何利害關(guān)系。評標(biāo)委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)客觀公正的履行職務(wù)，遵守職業(yè)道德。對所提 出的評審意見承擔(dān)個(gè)人責(zé)任。 21 第九章 建設(shè)實(shí)施進(jìn)度 為了使項(xiàng)目早日建成投入使用，發(fā)揮效益，該項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)期為一年，即 20xx 年購入并投入使用。 20xx 年 11-12 月完成項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的編寫與呈報(bào)工作； 20xx 年 1-2 月進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)備考察與調(diào)研； 20xx 年 3 月進(jìn)行設(shè)備全部委托采購招標(biāo)； 20xx 年 5 月設(shè)備到貨并進(jìn)行安裝調(diào)試； 20xx 年 6 月進(jìn)行項(xiàng)目驗(yàn)收，合格后投入使用。 第十章 項(xiàng)目的實(shí)施與管理 一、項(xiàng)目建設(shè)的組織管理 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證項(xiàng)目建設(shè)順利進(jìn)行 為保證項(xiàng)目的使用管理建設(shè)，在領(lǐng)導(dǎo)小 組的領(lǐng)導(dǎo)下成立項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)組織如下（略）： 領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目策劃、組織協(xié)調(diào)工作，落實(shí)人員和建設(shè)資金，實(shí)施保證和監(jiān)督，如制定設(shè)備購置和選型方案，制定項(xiàng)目財(cái)務(wù)預(yù)算，協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目報(bào)批文件，制定監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，監(jiān)督檢查設(shè)備質(zhì)量等。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由劉偉民副院長兼。辦公室 22 負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，簽訂采購合同，督促檢查設(shè)備到貨后檢查設(shè)備質(zhì)量，匯總資料及財(cái)務(wù)決算與技術(shù)檔案等，保質(zhì)保量完成項(xiàng)目的建設(shè)。 （二）加強(qiáng)項(xiàng)目全過程管理，建立健全各項(xiàng)責(zé)任制度 加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)全過程的管理，推行 “四項(xiàng) ”制度。一是實(shí) 行項(xiàng)目法人責(zé)任制，由項(xiàng)目法人（院長）對項(xiàng)目的資金籌措、建設(shè)實(shí)施實(shí)行全過程負(fù)責(zé)；二是領(lǐng)導(dǎo)終身負(fù)責(zé)制，建設(shè)項(xiàng)目的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對項(xiàng)目實(shí)行終身負(fù)責(zé)，若在設(shè)備購置安裝與使用過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，要追究責(zé)任人的責(zé)任；三是推行招投標(biāo)制，遵循公開、公正、公平和誠實(shí)信用、擇優(yōu)定標(biāo)的原則選擇設(shè)備生產(chǎn)廠家和安裝隊(duì)伍；四是實(shí)行合同制，設(shè)備采購和安裝都要依法訂立合同，明確各自責(zé)任。 （三）加強(qiáng)資金的使用管理 實(shí)行竣工驗(yàn)收制度，提高投資效果。保證建設(shè)投資?？顚Ｓ茫泐~到位，不擠占挪用項(xiàng)目建設(shè)資金。領(lǐng)導(dǎo)小組要千方百計(jì)保證自籌資金按時(shí)足額到位。