中醫(yī)藥基本知識(shí).ppt

中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 云夢(mèng)縣中醫(yī)院彭新念 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念 精氣血津液陰陽臟腑經(jīng)絡(luò) 中醫(yī)藥基本知識(shí) 廣義 包括水谷之精 飲食物化生成 五臟六腑之精 水谷之精輸布到組織器官 和腎精 稟受于父母 充實(shí)于水谷 藏于腎中 狹義 專指腎精中具有生殖功能的物質(zhì) 靈樞 決氣 兩神相博 合而成形 常先身生 是謂精 精 基本概念 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念 精 先天之精 稟受于父母以構(gòu)成各組織器官的原始生命物質(zhì) 以及來自母體從飲食中吸取的各種營養(yǎng)物質(zhì) 主要藏于腎 后天之精 水谷所化生 輸布到五臟六腑等組織器官 最后歸藏于腎 生殖促進(jìn)生長發(fā)育生髓化血滋養(yǎng)作用 功能 中醫(yī)藥基本知識(shí) 氣 基本概念 氣 古人對(duì)自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識(shí) 春秋時(shí)期唯物主義哲學(xué)家就認(rèn)為 氣 是構(gòu)成世界最基本物質(zhì) 宇宙間一切事物都是氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的 周易 系辭 精氣為物 天地氤氳 萬物化醇 中醫(yī)學(xué) 氣 范圍廣 名稱繁多 概念不一 邪氣 致病因素 正氣 人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)的總概括 包括精 氣 血 津液等 中醫(yī)藥基本知識(shí) 腎中之氣 水谷之氣 自然界清氣 腎 脾 肺等臟生理活動(dòng)綜合作用 人體之氣 先天之氣 后天之氣 宗氣 營氣 衛(wèi)氣 臟腑經(jīng)絡(luò)之氣 真氣 基本概念 氣 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念 氣 推動(dòng)固攝營養(yǎng)溫煦防御氣化 功能 氣不攝津 則多汗 多尿 小便失禁 流涎氣不攝精 則遺精 滑精等氣虛肛腸失固 則久瀉 大便失禁 脫肛等 氣虛而溫煦作用弱 則出現(xiàn)畏寒 四肢欠溫 或血和津液運(yùn)行遲緩等寒象 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念 血 血的功能 濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò) 張氏醫(yī)通 以和調(diào)五臟 藏而不失 乃養(yǎng)臟之血也 濡養(yǎng)形體官竅 素問 五臟生成篇 肝受血而能視 足受血而能步 掌受血而能握 指受血而能攝 精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)產(chǎn)生精神活動(dòng)的器官需要血液濡養(yǎng) 靈樞 平人絕谷 血脈和利 精神乃居 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念 津液 津液 體內(nèi)正常水液的總稱 也稱 水液 遍布于周身 存在于經(jīng)脈內(nèi)外 人體某些分泌液 如涕 淚 唾等 及排泄液 如汗 尿等 由津液所化生 也稱津液 滋潤和營養(yǎng)化生血液運(yùn)輸廢物 功能 中醫(yī)藥基本知識(shí) 陰陽 什么是陰 什么是陽 Active male up Taijidiagram 陰陽魚 基本概念 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念 臟腑 臟腑 內(nèi)臟的總稱 按功能特點(diǎn)分為五臟 化生 貯藏精氣 六腑 受盛 傳化水谷 兩類 肝心脾肺腎 膽胃小腸大腸膀胱三焦 奇恒之腑 腦 髓 骨 脈 膽 女子胞形態(tài) 中空 似六腑功能 貯藏精氣 似五臟 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念 經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)的概念 經(jīng)脈 絡(luò)脈 靈樞 經(jīng)脈 經(jīng)脈十二者 伏行分肉之間 深而不見 誅脈之浮而常見者 皆洛脈也 中醫(yī)藥基本知識(shí) 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論 中醫(yī)藥基本知識(shí) 陰陽學(xué)說 產(chǎn)生于商周成熟于戰(zhàn)國與秦漢 陰陽對(duì)立陰陽依存陰陽消長 量變 陰陽轉(zhuǎn)化 質(zhì)變 中醫(yī)藥基本知識(shí) 景岳全書 傳忠錄 設(shè)能明徹陰陽 則醫(yī)理雖玄 思過半矣 陰陽學(xué)說 闡明組織結(jié)構(gòu)闡明生理活動(dòng)闡明病理變化用于疾病診斷用于疾病治療 素問 寶命全形論 人生有形 不離陰陽 素問 金匱真言論 夫言人之陰陽 則外為陽 內(nèi)為陰 言人身之陰陽 則背為陽 腹為陰 言人身之臟腑中陰陽 則臟者為陰 腑者為陽 中醫(yī)藥基本知識(shí) 素問 生氣通天論 陰平陽秘 精神乃治 素問 生氣通天論 陰陽離決 精氣乃絕 陰陽學(xué)說 闡明病理變化 闡明生理活動(dòng) 望診 色澤分陰陽 鮮明者屬陽 晦暗者屬陰切診 脈象分陰陽 浮 數(shù) 洪 滑屬陽 沉 遲 細(xì) 澀屬陰聞診 語聲分陰陽 高亢洪亮屬陽 低微無力屬陰問診 喜惡寒熱分陰陽 喜寒惡熱屬陽 喜熱惡寒屬陰 用于疾病診斷 中醫(yī)藥基本知識(shí) 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論 中醫(yī)藥基本知識(shí) 五行學(xué)說 中醫(yī)藥基本知識(shí) 木 火 土 金 水 相生 相克 小腸 心 膽 肝 胃 脾 大腸 肺 膀胱 腎 五行學(xué)說 中醫(yī)藥基本知識(shí) 肝資生心 木生火 肝氣疏泄利于心血的運(yùn)行心資生脾 火生土 心的陽氣推動(dòng)血行以養(yǎng)脾脾資生肺 土生金 脾運(yùn)化水谷精微以養(yǎng)肺肺資生腎 金生水 肺主肅降利于腎主水 納氣腎資生肝 水生木 腎藏精以滋養(yǎng)肝之陰血 五行學(xué)說 中醫(yī)藥基本知識(shí) 肝 脾 木克土 肝氣條達(dá) 疏泄脾臟壅郁 利脾主運(yùn)化功能發(fā)揮心 肺 火克金 心的陽氣克制肺氣宣降太過 保證肺主氣功能正常脾 腎 土克水 脾主運(yùn)化 運(yùn)化精微使腎精充足以抑制腎火亢烈運(yùn)化水液以制止腎水的泛濫 保證腎主水的功能正常進(jìn)行肺 肝 金克木 肺氣肅降 抑制肝陽上亢 利于肝主疏泄功能發(fā)揮腎 心 水克火 腎的陰精充足 使心陰充足以抑制心火亢烈 五行學(xué)說 中醫(yī)藥基本知識(shí) 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論 中醫(yī)藥基本知識(shí) 臟象學(xué)說 構(gòu)成人體的核心完成人體主要功能相互間密切聯(lián)系 疏通全身氣機(jī) 調(diào)節(jié)情志活動(dòng) 促進(jìn)消化吸收 促進(jìn)血液循環(huán) 促進(jìn)水液代謝 通調(diào)月經(jīng)貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量 推動(dòng)血液運(yùn)行 主血 主管精神活動(dòng) 藏神 主神明 主管消化吸收 主運(yùn)化 統(tǒng)攝血液 主統(tǒng)血 主呼吸輔心行血促進(jìn)水液輸布和排泄 中醫(yī)藥基本知識(shí) 主管生長發(fā)育主管生殖主管水液代謝主管納氣濡養(yǎng)溫煦臟腑 臟象學(xué)說 侶山堂類辯 五臟之氣 皆相貫通 五行理論 生理關(guān)系 五行相生 相克病理聯(lián)系 相乘相侮 子母相及發(fā)展 通過生理功能闡述五臟間聯(lián)系 用病理上相互影響反證其生理上關(guān)系 中醫(yī)藥基本知識(shí) 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論 中醫(yī)藥基本知識(shí) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說 中醫(yī)藥基本知識(shí) 手太陰肺經(jīng) 起始于中焦胃部 向下絡(luò)于大腸 回過來沿著胃上口 穿過膈肌 屬于肺臟 從肺系 氣管 喉嚨部橫出腋下 中府 云門 下循上臂內(nèi)側(cè) 走手少陰 手厥陰經(jīng)之前 天府 俠白 下向肘中 尺澤 沿前臂內(nèi)側(cè)橈骨邊緣 孔最 進(jìn)入寸口 橈動(dòng)脈搏動(dòng)處 經(jīng)渠 太淵 上向大魚際部 沿邊際 魚際 出大指的末端 少商 支脈 從腕后 列缺 走向食指內(nèi) 橈 側(cè) 出其末端 接手陽明大腸經(jīng) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說 中醫(yī)藥基本知識(shí) 十二經(jīng)脈的流注順序 十二經(jīng)脈的流注是從手太陰肺經(jīng)開始 陰陽相貫 首尾相接 逐經(jīng)相傳 到肝經(jīng)為止 從而構(gòu)成了周而復(fù)始 如環(huán)無休的流注系統(tǒng) 將氣血周流全身 起到濡養(yǎng)的作用 經(jīng)絡(luò)學(xué)說 中醫(yī)藥基本知識(shí) 聯(lián)絡(luò)組織器官 溝通表里上下通行氣血陰陽感應(yīng)與傳導(dǎo)調(diào)節(jié)機(jī)能活動(dòng) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說 經(jīng)絡(luò)的基本功能 中醫(yī)藥基本知識(shí) 中醫(yī)藥基本知識(shí) 基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論 中醫(yī)藥基本知識(shí) 藥性理論 清 徐靈胎 凡藥之用 或取其氣 或取其味 各以其所偏勝而即資之療疾 故能補(bǔ)偏救弊 調(diào)和臟腑 深求其理 可自得之 四氣五味升降沉浮歸經(jīng)毒性 中醫(yī)藥基本知識(shí) 四氣 寒 熱 溫 涼四種藥性 藥性理論 反應(yīng)藥物在影響人體陰陽盛衰 寒熱變化方面的作用傾向 四氣與藥物氣味的關(guān)系 寇氏言寒熱溫涼是性 香臭腥臊是氣 其說與 禮記 文合 但自 素問 以來 只以氣味言 卒難改易 姑從舊爾 李時(shí)珍 四氣 中醫(yī)藥基本知識(shí) 感受風(fēng)寒 可見 惡寒發(fā)熱 流清涕 小便清長 舌苔白 等寒證癥狀 紫蘇或生姜煎湯服用后 發(fā)汗 上述癥狀減輕或消失 說明紫蘇 生姜藥性是溫?zé)岬陌l(fā)生疔瘡 局部紅腫疼痛 甚至小便黃 舌苔黃等熱證癥狀 金銀花 菊花等治療見效 說明金銀花 菊花藥性是寒涼的 藥物的性能是根據(jù)藥物作用于人體后 人體產(chǎn)生的反應(yīng)歸納出來的藥物的四氣 是通過長期臨床實(shí)踐總結(jié)出來的 藥性理論 四氣 中醫(yī)藥基本知識(shí) 溫?zé)崴?多數(shù)具有溫里散寒 補(bǔ)火助陽 溫經(jīng)通絡(luò) 回陽救逆等作用 常用來治療寒性病癥寒涼藥 多數(shù)具有清熱瀉火 涼血解毒等作用 常用來治療熱性病癥 藥性理論 四氣 中醫(yī)藥基本知識(shí) 藥性理論 五味 辛 能散 能行甘 能補(bǔ) 能緩 能和酸 能收 能澀澀 收斂 固澀苦 能泄 能燥咸 能軟 能下淡 能滲 能利 中醫(yī)藥基本知識(shí) 標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味 如黃連 黃柏食之味苦 甘草 枸杞之甘 烏梅 木瓜之酸 芒硝 食鹽之咸 提示藥物作用的基本范圍 葛根 口嘗無辛味 但能解表散邪 辛皂角 口嘗無辛味 但有消癰散結(jié)作用磁石 口嘗無咸味 因能入腎潛鎮(zhèn)浮陽 而腎在五行之中屬水與咸相對(duì)應(yīng) 藥性理論 五味 中醫(yī)藥基本知識(shí) 藥物作用于人體的不同趨勢(shì) 藥性理論 升降沉浮 升 上升降 下降浮 發(fā)散沉 收斂固藏和泄利二便 向內(nèi) 向下 中醫(yī)藥基本知識(shí) 病位在表者 宜發(fā)散而不宜收斂 表癥須用紫蘇 生姜等升浮藥以發(fā)汗解表 而不能用浮小麥 糯稻根等收斂止汗藥 藥性理論 升降沉浮 病勢(shì)上逆 宜降不宜升 胃氣上逆的嘔吐 當(dāng)用姜半夏降逆止嘔 不可用瓜蒂等涌吐藥病勢(shì)下陷 宜升不宜降 久瀉脫肛 當(dāng)用黃芪 黨參 升麻 柴胡等益氣升提 不可用大黃等通便藥 中醫(yī)藥基本知識(shí) 歸經(jīng) 藥物對(duì)人體某些臟腑 經(jīng)絡(luò)的作用明顯 而對(duì)其他作用較小或沒有 藥性理論 歸經(jīng) 龍膽草 歸膽經(jīng) 能治療膽的病癥藿香 歸脾 胃二經(jīng) 能治療脾胃病癥 中醫(yī)藥基本知識(shí) 藥物歸經(jīng)理論 是以臟腑 經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ) 以所治疾病為依據(jù)確定的 味酸 能入肝味苦 能入心味辛 能入肺味甘 能入脾味咸 能入腎 藥性理論 歸經(jīng) 中醫(yī)