廣州市20～59歲人群體重指數(shù)、腰圍、腰臀比與血壓的相關(guān)性分析.doc

廣州市2059歲人群體重指數(shù)、腰圍、腰臀比與血壓的相關(guān)性分析李香蘭 趙廣才 徐勇靈 周同（廣州市體育科學(xué)研究所 廣東 廣州 510650）中文摘要：目的：探討不同年齡段與肥胖指標(biāo)之間的關(guān)系，為預(yù)防高血壓發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)和參考。方法：將2005年國民體質(zhì)監(jiān)測的2059歲廣州市普通男女成年人共2056人，分析與肥胖有關(guān)系的體重指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR）、腰圍、血壓等指標(biāo)與高血壓的相關(guān)性。結(jié)果：隨著年齡增長高血壓發(fā)病率及血壓有上升趨勢，其中以男性收縮壓上升為更明顯；隨著年齡增長，BMI、WHR、腰圍等指標(biāo)均上升，并隨著BMI的增高，腰圍、腰臀比、血壓均逐漸上升，BMI越高血壓也越高。結(jié)論：收縮壓與BMI、腰圍有正相關(guān)關(guān)系，舒張壓與BMI、腰圍、WHR有正相關(guān)關(guān)系。關(guān)鍵詞：BMI WHR 腰圍 血壓Dependability analysis between body mass index, waistline, waist-to- hipratio and blood pressure about 20-59 years old adult of GuangzhouLi-xianglan Zhao-guangcai Xu-yongling Zhou-tong(Guangzhou institute of sports science, Guangzhou, GuangDong, 510650)Abstract：Objective：To approach the relationship between different age and obesity index, and provide scientific basis and reference to prevent high blood pressure.Methods：Analyzing the dependability between body mass index (BMI), waist-to-hipratio (WHR), waistline, blood pressure which relation with obesity and high blood pressure of 2056 normal adults of Guangzhou about 20 to 59 years old by 2005 national constitution monitoring.Results：Disease incidence of high blood pressure and blood pressure could upgrade with age increase, moreover the increase of mens contractive pressure more obvious. BMI, WHR, waistline and other indexes upgraded accompany with the increase of age. Waistline, WHR and blood pressure increased with the increase of BMI. Conclusion：Contractive pressure is positive correlated with BMI and waistline and diastolic pressure is positive correlated with BMI, waistline and WHR.目前，肥胖已成為世界前10位的公共衛(wèi)生問題。許多研究表明，肥胖不僅是一種常見的營養(yǎng)障礙性疾病，而且也是高血壓、糖尿病(DM)、心腦血管疾病等多種慢性非傳染性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素1-3。為了探討不同年齡段與肥胖指標(biāo)之間的關(guān)系，對2005年廣州市普通人群BMI、WHR、腰圍、血壓進(jìn)行研究，旨在為預(yù)防高血壓發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)和參考。李香蘭，女，1970年生，吉林省圖們市人，廣州中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)學(xué)博士，助理研究員，主要研究方向?yàn)閬喗】档脑\斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床干預(yù)。1 研究對象與方法1.1 研究對象：數(shù)據(jù)來源于2005年廣州市國民體質(zhì)監(jiān)測城鄉(xiāng)普測結(jié)果，監(jiān)測對象為2059歲男女成年人。廣州市共抽取城鄉(xiāng)男女成年人2056人，其中男1027人，女1029人，共分2個(gè)年齡組，2039歲為A組，4059歲為B組。1.2 研究方法：體重指數(shù)（BMI）指體重除以身高平方（體重/身高2，kg/m2）；腰臀比為腰圍除以臀圍，腰圍的測量：受試者自然站立兩肩放松，雙臂交叉抱于胸前，將帶尺經(jīng)臍上0.51厘米處（肥胖者可選擇腰部最粗處）水平繞一周得出，臀圍的測量將帶尺沿臀大肌最突起處水平圍繞一周得出，測量尺松緊適宜，并特別注意保持測量時(shí)軟尺前后在同一水平線上。血壓測量使用韓國進(jìn)口全自動(dòng)BP-203RV型血壓計(jì)，測量前休息10分鐘，取坐位右臂，放松放置后連測2次取平均值。按1999年10月中國高血壓防治指南的規(guī)定，收縮壓140 mmHg或舒張壓90 mmHg為高血壓。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：全部數(shù)據(jù)使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。2 結(jié)果2.1 兩組高血壓的發(fā)病率比較表一 兩組高血壓發(fā)病人數(shù)及比率比較組別收縮壓140mmHg舒張壓90 mmHg收縮壓140或舒張壓90男女男女男女A組9（0.90）0（0）12（1.2）3（0.30）21（2.1）3（0.29）B組47（4.7）45（4.4）44（4.4）32（3.1）91（9.1）77（7.6）合計(jì)56（5.6）45（4.4）56（5.6）35（3.4）*112（11.2）80（7.9）*P值0.0050.0050.0050.0050.005注：括號外為發(fā)病人數(shù)，括號內(nèi)為發(fā)病率，經(jīng)四格表卡方檢驗(yàn)分析，除高收縮壓組女性因樣本量為0無法分析外，其余各組均有非常顯著性差異。收縮壓兩性別無明顯差異，但在舒張壓高和收縮壓和舒張壓均高的男性與女性有顯著性差異。2.2 兩組BMI、WHR、腰圍、血壓比較表二 兩組不同性別及總體BMI、WHR、腰圍、血壓比較性別分組指標(biāo)A組B組P值例數(shù)s例數(shù)s總體BMI108421.722.9997223.313.030.000WHR108482.447.297287.316.850.000腰圍108474.739.297280.999.230.000收縮壓1075111.1412.02945119.5516.770.000舒張壓107571.629.2994576.6910.120.000男性BMI58222.183.1644523.243.070.000WHR58285.817.0744589.816.770.000腰圍58277.809.7344582.989.510.000收縮壓573115.7111.18429122.2816.450.000舒張壓57374.309.0142978.349.930.000女性BMI50221.182.6752723.373.000.000WHR50278.545.0752785.206.190.000腰圍50271.177.0552779.328.650.000收縮壓502105.9310.77516117.2816.710.000舒張壓50268.578.6551675.3210.070.000注：兩組各個(gè)指標(biāo)比較，均有非常顯著性差異，P0.01。2.3 不同BMI兩組BMI、WHR、腰圍、血壓比較表三 不同BMI兩組BMI、WHR、腰圍、血壓比較指標(biāo)分組BMI23.924 BMI27.9BMI28腰圍A71.466.4474.739.2195.937.04B76.116.84*80.999.23*90.597.22腰臀比A80.686.3782.447.2092.266.91B84.956.51*87.316.85*92.105.30BMIA20.521.7821.722.9929.921.77B21.411.72*23.313.03*29.861.69收縮壓A109.5711.54111.1412.02121.0914.51B117.0916.45*119.5516.77*124.9218.02舒張壓A70.378.8271.629.2981.699.67B75.059.86*76.6910.12*80.6311.13注：*示A、B兩組比較P0.05，*示P0.01。2.4 BMI、WHR、腰圍與血壓的相關(guān)性為了解BMI、WHR、腰圍與血壓的獨(dú)立聯(lián)系，本研究進(jìn)一步采用多元逐步回歸模型，以收縮壓和舒張壓為應(yīng)變量，BMI、WHR、腰圍為自變量進(jìn)行回歸分析。表四 BMI、WHR、腰圍與血壓的相關(guān)性BMI腰圍WHR收縮壓B0.7470.553-0.0060.1530.273-0.004P0.0010.0000.953舒張壓B0.3540.1860.1760.1090.1380.169P0.0150.0030.000注：收縮壓與BMI、腰圍有非常顯著獨(dú)立正相關(guān)關(guān)系，P0.01；舒張壓與腰圍、腰臀比有非常顯著獨(dú)立正相關(guān)關(guān)系，P0.01，與BMI有顯著獨(dú)立正相關(guān)關(guān)系，P0.05，收縮壓與腰臀比無明顯相關(guān)關(guān)系。3 討論3.1 2005年廣州市普通人群高血壓發(fā)病率按1999年10月中國高血壓防治指南的規(guī)定，收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg為高血壓。2005年共測試2056例廣州市2059歲男女成年人，其中測試血壓的人有2020例，其中收縮壓140mmHg的人101例，占5%，舒張壓90 mmHg的人91例，占4.5%，收縮壓140mmHg或舒張壓90 mmHg的人有192例，占9.5%，說明2005年廣州市高血壓發(fā)病率為9.5%。分組比較，A組與B組分性別、合計(jì)分析，兩組有非常顯著性差異，隨著年齡增長高血壓發(fā)生率有上升趨勢，并男性多于女性。A組高收縮壓男性人群平均血壓為（146.673.16）mmHg，B組血壓為（155.029.23）mmHg，兩組比較有顯著性差異，P=0.010.05，女性測試者中因無收縮壓140mmHg例數(shù)，故無法分析；舒張壓90 mmHg的兩組分性別分析無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從以上分析可得出隨著年齡增長高血壓發(fā)病率有上升趨勢，血壓值也逐漸上升，其中以男性收縮壓明顯上升為主，舒張壓上升不明顯。故男性更應(yīng)該注意高預(yù)防高血壓的發(fā)生。3.2 BMI和WHR是評價(jià)體脂含量及其分布的兩個(gè)不同指標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增長，BMI、WHR、腰圍等指標(biāo)有增高的趨勢，分性別分析也有同樣的趨勢，兩組差異非常顯著；男女兩組比較，男女之間BMI雖無明顯差異，但是腰圍和腰臀比男性均高于女性。隨著年齡的增長，WHR、腰圍的增加趨勢比BMI更明顯，這說明隨著年齡的增長，肥胖程度加重，腹部脂肪的沉積比周圍脂肪沉積更明顯。根據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)肥胖癥特別工作組提出的亞洲成人體重分級建議4：18.5kg/m2BMI 22.9 kg/m2為正常；23.0 kg/m2BMI 24.9 kg/m2為超重；BMI25.0 kg/m2為肥胖。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報(bào)告，肥胖者發(fā)生肥胖相關(guān)疾病或癥狀的相對危險(xiǎn)度，高血壓處于“危險(xiǎn)性中等增高（相對危險(xiǎn)度23）等級”5。有資料證明6，30%高血壓與肥胖有關(guān)。我們的研究顯示，隨著BMI的增高，腰圍、腰臀比、血壓均逐漸上升，并隨著年齡的增長，各指標(biāo)也有逐漸上升趨勢。體重指數(shù)越高則血壓也越高，我們的研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致7。說明隨著肥胖程度的增加，腰圍逐漸變粗，隨之高血壓危險(xiǎn)性也會(huì)加大，肥胖可以成為高血壓獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.3 為了了解BMI、WHR、腰圍與血壓之間的相關(guān)性，我們進(jìn)行了以血壓為應(yīng)變量，其他指標(biāo)為自變量的多元回歸分析，結(jié)果顯示收縮壓與BMI、腰圍成正相關(guān)關(guān)系，差異非常顯著，但與腰臀比成負(fù)相關(guān)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異，為什么出現(xiàn)這種結(jié)果，還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。舒張壓與3個(gè)指標(biāo)成正相關(guān)關(guān)系，差異顯著。通過分析我們可以了解到，BMI、腰圍、WHR與血壓確實(shí)有直接的相關(guān)性，為防止高血壓的發(fā)生，關(guān)鍵要控制體重，把BMI、腰圍、WHR控制在正常范圍之內(nèi)。參考文獻(xiàn)1 趙連成，武陽豐，周北凡，等.不同體重指數(shù)和腰圍人群的血壓均值及高血壓患病率調(diào)查J.中華流行病學(xué)雜志，2003，24(6)：41-52 王志靜，任鐵生，王梅松，等.肥胖和糖尿病發(fā)病的關(guān)系J.中國慢性病預(yù)防與控制，1999， 7(1)：26-73 Catherine LS，Pierre B.Early changes in postprandial insulin secretion,not in insulin sensitivity，characteriz