直腸解剖PPT參考課件.ppt

直腸和肛管Rectum AnalCanal 1 盆部與會(huì)陰 概述一 境界與分區(qū)會(huì)陰 1 尿生殖區(qū)2 肛區(qū)二 表面解剖恥骨聯(lián)合 恥骨嵴 恥骨結(jié)節(jié) 髂前上棘 恥骨弓 坐骨結(jié)節(jié) 尾骨尖 2 三 骨盆整體觀界線 大 小骨盆 骨盆上 下口 骨盆腔 閉孔 閉膜管四 盆壁肌閉孔內(nèi)肌 梨狀肌 3 五 盆底肌與盆膈肛提肌 前列腺提肌 恥骨陰道肌 恥骨直腸肌 恥尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上 下筋膜 4 盆部的血管 淋巴和神經(jīng) 動(dòng)脈髂總動(dòng)脈 髂內(nèi)動(dòng)脈壁支 髂腰動(dòng)脈 骶外側(cè)動(dòng)脈 臀上動(dòng)脈 臀下動(dòng)脈 閉孔動(dòng)脈臟支 膀胱上 下動(dòng)脈 子宮動(dòng)脈 直腸下動(dòng)脈 陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈旋髂深動(dòng)脈和腹壁下動(dòng)脈靜脈與同名動(dòng)脈伴行 直腸的靜脈叢分為內(nèi)外兩部分 二者之間有廣泛吻合 構(gòu)成了門腔靜脈系的交通 5 淋巴 髂外 內(nèi)淋巴結(jié) 骶淋巴結(jié) 髂總淋巴結(jié) 左 右腰淋巴結(jié)神經(jīng) 骶叢由腰骶干 第1 4骶神經(jīng)前支組成 位于梨狀肌前面 其分支經(jīng)梨狀肌上 下孔出盆 分布于臀部 會(huì)陰及下肢 內(nèi)臟神經(jīng) 骶交感干 上腹下叢 盆內(nèi)臟神經(jīng) 6 直腸位置與形態(tài) 骶曲和會(huì)陰曲直腸橫襞 上 13cm 中 11cm 下 8cm 毗鄰 血管 淋巴和神經(jīng) 直腸上 下動(dòng)脈上份 直腸旁淋巴結(jié) 直腸上淋巴結(jié) 腸系膜下淋巴結(jié)下份 髂內(nèi)淋巴結(jié)后 骶淋巴結(jié)其他 髂內(nèi)淋巴結(jié)神經(jīng) 交感 來(lái)自腸系膜下叢和盆叢副交感 來(lái)自盆內(nèi)臟神經(jīng) 7 Rectum 1 Position shapeandrelationsTherectumliesinfrontofthesacrumandcoccyx Itbeginsatthepelvicsurfaceofthe3rdsacralvertebraasthecontinuationofthesigmoidcolon Runningdownwards itpiercesthepelvicdiaphragmtoendastheanus Itisapproximately12 16cminlength Thepartoftherectumsuperiortothepelvicdiaphragmisthepelvicpartandbelowthisdiaphragmistheanalcanal Thelowerportionofthepelvicpartofrectumisfrequentlymoredistendedthantheremainder andisknownastheampullaofrectum 8 9 10 11 12 13 14 15 Structureoftherectum analcanal 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Prineopelvicspaces 26 27 28 1 骨盆直腸間隙 2 2 坐骨直腸間隙 2 3 直腸后間隙 1 骶前間隙 共五個(gè)間隙 29 Bloodvessels 30 31 32 Lymphat