兩癌篩查報(bào)告2.doc

平?jīng)鍪小皟砂焙Y查項(xiàng)目工作報(bào)告自2009年甘肅省的農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目方案實(shí)施以來，我市的乳腺癌篩查項(xiàng)目工作由市醫(yī)院全面承擔(dān)，涇川縣被定為宮頸癌篩查項(xiàng)目縣，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，和市婦聯(lián)、市婦兒工委的幫助支持下，圓滿完成了我市“兩癌”篩查工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：一、農(nóng)村宮頸癌篩查項(xiàng)目（一）項(xiàng)目工作進(jìn)展情況自09年宮頸癌篩查項(xiàng)目開始實(shí)施的兩年中，計(jì)劃篩查人數(shù)為21000人，其中涇川縣承擔(dān)18000人，靜寧縣承擔(dān)3000人，截止2010年12月底，篩查任務(wù)已全部完成。共計(jì)落實(shí)初篩21169例，陰道鏡檢查1650例，病例組織學(xué)檢查291例。病理學(xué)確診宮頸癌33例，報(bào)告CIN327例；CIN264例；CIN1109例。對已確診的宮頸癌患者都及時(shí)規(guī)范給予治療上的指導(dǎo)，現(xiàn)已落實(shí)手術(shù)治療30例，對檢查過程中診斷的大量生殖道感染者及其它異常情況者也都分別給予了治療上的指導(dǎo)。（二）項(xiàng)目工作實(shí)施措施1、政府高度重視，強(qiáng)化組織管理。每一批項(xiàng)目任務(wù)分配到項(xiàng)目縣后，項(xiàng)目縣衛(wèi)生局及縣婦幼保健院都給予高度重視，縣政府均組織召開了由婦聯(lián)、財(cái)政局、衛(wèi)生局、保健院、縣醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長、衛(wèi)生院院長、婦幼專干，及相關(guān)業(yè)務(wù)人員參加的農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目工作啟動(dòng)大會(huì)，縣政府分管縣長做了動(dòng)員講話，縣政府辦公室印發(fā)了項(xiàng)目工作實(shí)施方案，并成立了由分管縣長任組長的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組，對全縣的宮頸癌篩查工作進(jìn)行了全面安排部署，突出強(qiáng)調(diào)了在全縣實(shí)施宮頸癌篩查項(xiàng)目的意義。在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由縣婦聯(lián)、財(cái)政局、衛(wèi)生局等部門參與，負(fù)責(zé)宮頸癌檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的監(jiān)督評估及質(zhì)量把關(guān)。2、認(rèn)真開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范操作程序。項(xiàng)目縣婦幼保健院在積極參加省上專項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)的同時(shí)對參與篩查的縣、鄉(xiāng)、村專業(yè)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定了規(guī)范的工作流程，購置了專用設(shè)備材料，確定了各專業(yè)人員的職責(zé)，從信息登記、婦科檢查、宮頸刮片鏡檢、陰道鏡檢查、活檢、健康教育指導(dǎo)、確診及治療各個(gè)環(huán)節(jié)把關(guān)，嚴(yán)格按照省上的方案標(biāo)準(zhǔn)開展工作，切實(shí)保證篩查工作的質(zhì)量。在篩查開始前先確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村組的具體篩查時(shí)間及人數(shù)，然后安排各個(gè)專業(yè)崗位的人員，統(tǒng)一協(xié)調(diào)行動(dòng)，保證整個(gè)篩查工作有條不紊開展。涇川縣婦幼保健院專門投入5萬多元資金購置了電子陰道鏡、顯微鏡、專用檢驗(yàn)試劑、活檢鉗、取暖器、專用耗材、專用的宮頸涂片刷等必須設(shè)備及器材，靜寧縣購置了液基薄層細(xì)胞制片機(jī)，陰道鏡等專門用于宮頸癌檢查。一切都為篩查工作的順利開展及質(zhì)量保障著想，力求篩查工作達(dá)到規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行。3、多途徑開展健康宣教、努力提高篩查率。項(xiàng)目縣婦幼保健院先后共印發(fā)了宮頸癌篩查宣傳單2萬多份，印制篩查相關(guān)表冊資料4萬多份，專門下鄉(xiāng)召開村醫(yī)村干部動(dòng)員會(huì)20多場次，印制大型橫幅標(biāo)語23條，并利用電視臺(tái)游走字幕宣傳、播放免費(fèi)篩查通告，擴(kuò)大了宣傳效果，提高了群眾的知曉率和參與率，確保農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作的順利推進(jìn)。4、堅(jiān)持院內(nèi)定點(diǎn)接診與下鄉(xiāng)進(jìn)村流動(dòng)檢查相結(jié)合，確保篩查任務(wù)的完成。為了方便群眾，提高篩查率，項(xiàng)目篩查單位克服人力緊缺、時(shí)間緊張的困難，在組建了專業(yè)工作隊(duì)的基礎(chǔ)上，合理分工，加班加點(diǎn)，堅(jiān)持院內(nèi)常規(guī)接診檢查與下鄉(xiāng)進(jìn)村設(shè)點(diǎn)檢查相結(jié)合，下鄉(xiāng)過程中早出晚歸，盡量延長檢查時(shí)間，把方便讓給群眾。面對天氣冷的現(xiàn)狀，專門購買電暖氣為受檢者御寒，根據(jù)群眾對B超檢查的興趣和要求，安排攜帶B超機(jī)協(xié)同婦科檢查，從多個(gè)環(huán)節(jié)，保質(zhì)量保進(jìn)度，千方百計(jì)提高群眾滿意度。從項(xiàng)目實(shí)施以來，統(tǒng)一安排時(shí)間，攜帶設(shè)備分別到14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共215個(gè)行政村設(shè)點(diǎn)開展了篩查工作，深受群眾好評。5、規(guī)范資料收集、及時(shí)總結(jié)分析、認(rèn)真反饋信息、耐心指導(dǎo)治療。篩查過程中，每查完一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，及時(shí)分析匯總資料，根據(jù)涂片情況，確定復(fù)查對象，統(tǒng)一在縣婦幼保健院集中落實(shí)電子陰道鏡檢查，根據(jù)陰道鏡檢查及涂白試驗(yàn)結(jié)果，再確定取宮頸活檢組織的對象，采集標(biāo)本送縣醫(yī)院落實(shí)病理組織學(xué)檢查。得出確診結(jié)論后逐一通過電話通知本人及家屬到保健院，指導(dǎo)幫助確定診療計(jì)劃，診查期間不放過任何一個(gè)疑點(diǎn)，切實(shí)做到為患者負(fù)責(zé)到底。二、農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目（一）項(xiàng)目完成情況。項(xiàng)目計(jì)劃2009年至2011年底，三年計(jì)劃完成6000人的檢查任務(wù)。目前已完成流行病學(xué)調(diào)查和臨床檢查4000人次，資料錄入4000人次。B超檢查632人次，鉬靶拍片134人次。篩查出乳腺癌疑似病例和乳腺纖維瘤20人，乳腺增生233人，為其提供了治療方案和住院治療的建議和定期跟蹤隨訪，以促進(jìn)早日康復(fù)。（二）工作方法和措施1、加強(qiáng)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織管理。農(nóng)村婦女乳腺癌篩查項(xiàng)目既是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究項(xiàng)目，也是造福一方百姓的惠民工程。在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，各個(gè)相關(guān)部門積極配合協(xié)助開展工作，在人群摸底、組織檢查方面發(fā)揮了重要作用。市醫(yī)院作為項(xiàng)目承擔(dān)單位，成立了以院長為項(xiàng)目組長的項(xiàng)目完成工作小組，并按照各專業(yè)組確定了工作職責(zé)和任務(wù)，對項(xiàng)目實(shí)施做了明確分工。落實(shí)保健科、普外科、B超室、放射科、病理科為項(xiàng)目掛靠科室。各掛靠科室負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目責(zé)任人。按照項(xiàng)目技術(shù)方案內(nèi)容要求對項(xiàng)目組工作人員進(jìn)行了技術(shù)和政策培訓(xùn)，明確項(xiàng)目要求和工作任務(wù)。2、根據(jù)實(shí)際情況，確定項(xiàng)目點(diǎn)。通過人口情況、群眾認(rèn)知度和交通便利等條件的可行性論證和調(diào)查研究，我們確定了平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)白水鄉(xiāng)和柳湖鄉(xiāng)為項(xiàng)目點(diǎn)，有目標(biāo)人口11820余人。為目標(biāo)人群建立了數(shù)據(jù)庫，掌握人群人口結(jié)構(gòu)和詳細(xì)信息，建立篩查對象檔案，構(gòu)成了支撐項(xiàng)目的人群隊(duì)伍。3、合理安排工作，認(rèn)真落實(shí)項(xiàng)目步驟，規(guī)范記錄項(xiàng)目資料。為了方便群眾檢查，我們充分利用農(nóng)村閑余時(shí)間開展檢查工作，并將檢查點(diǎn)設(shè)在村社集中點(diǎn)，在檢查過程中，需要進(jìn)行超聲、拍片檢查者，我院派車接送檢查，解決了群眾交通不便的客觀問題。為了方便記錄和查詢，我們設(shè)計(jì)并印制了檢查登記表和檢查通知單在檢查中使用。開展了項(xiàng)目人群流行病學(xué)調(diào)查，記錄了詳實(shí)的流行病學(xué)調(diào)查資料。乳腺?？萍夹g(shù)人員為檢查對象進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查并記錄；根據(jù)病情需要開取超聲檢查通知單和鉬靶檢查通知單，并組織檢查和檢查資料網(wǎng)上錄入及資料上傳工作。在檢查過程中，嚴(yán)格按照檢查流程，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，取得了群眾的認(rèn)同。并向前來接受檢查的群眾發(fā)放了紀(jì)念品及印有項(xiàng)目內(nèi)容的紙巾盒，擴(kuò)大項(xiàng)目影響力。4、認(rèn)真參加培訓(xùn)，積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)省衛(wèi)生廳安排，組織專業(yè)人員積極參加全省乳腺癌檢查項(xiàng)目培訓(xùn)班，并按照項(xiàng)目技術(shù)方案內(nèi)容要求對項(xiàng)目組全體工作人員進(jìn)行了技術(shù)和政策培訓(xùn)。在項(xiàng)目實(shí)施過程中及時(shí)分析總結(jié)，積極處理項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題。根據(jù)工作需要調(diào)整小組成員結(jié)構(gòu)，并按照各專業(yè)組確定了工作職責(zé)和任務(wù)，對項(xiàng)目工作實(shí)施了明確分工，明確了項(xiàng)目實(shí)施的具體要求、工作任務(wù)和操作規(guī)范。5.加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高群眾依從性。在篩查工作開展初期重點(diǎn)進(jìn)行組織宣傳，逐戶散發(fā)宣傳資料，并現(xiàn)場講解，進(jìn)行防癌、保健宣傳和檢查動(dòng)員工作，取得群眾認(rèn)可，使其產(chǎn)生參與檢查的主動(dòng)性，雙向互動(dòng)，在自愿的原則下簽署知情同意書，保證項(xiàng)目開展效果。在對篩查對象登記的同時(shí)分發(fā)乳腺癌健康教育手冊，并告知檢查時(shí)間。在醒目位置懸掛項(xiàng)目點(diǎn)宣傳條幅標(biāo)語，進(jìn)一步起到宣傳作用。三、項(xiàng)目實(shí)施取得的成效組織實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”