藥物化學(xué)抗心力衰竭藥考點(diǎn)歸納.doc

更多資料請(qǐng)關(guān)注/wxiaoxiao151第十七章抗心力衰竭藥作用機(jī)制：加強(qiáng)心臟收縮力，又稱強(qiáng)心藥過(guò)去有強(qiáng)心苷和磷酸二酯酶抑制劑兩種機(jī)制新版大綱刪去后者 本考點(diǎn)學(xué)習(xí)方法：以地高辛為例，掌握強(qiáng)心苷的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、代謝特點(diǎn)和毒性。（一） 地高辛1、主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（1）由糖苷基和配糖基兩部分組成的苷，不宜和酸、堿類藥物配伍（會(huì)水解），甾體部分的四個(gè)環(huán)中，B/C為反式， A/B和C/D是順式稠合（而甾體激素全反式）。（2）內(nèi)酯環(huán)，植物來(lái)源通常為五元環(huán)，而動(dòng)物來(lái)源的為六元環(huán)。強(qiáng)心苷的糖多連接在3位的羥基上。地高辛2、毒性：有效劑量與中毒劑量接近（共性），安全范圍小，強(qiáng)度不夠大，排泄慢，易于積蓄中毒。（二）去乙酰毛花苷1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：強(qiáng)心甾和4個(gè)糖基組成的苷2、其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。第十七章 抗心力衰竭藥一、A 1、有關(guān)去乙酰毛花苷，以下敘述不正確的是 A、為常用的注射用速效洋地黃類藥物 B、安全范圍大，不易中毒 C、由強(qiáng)心甾和4個(gè)糖基組成 D、是毛花苷C堿水解去乙酰化產(chǎn)物 E、適用于急性心功能不全患者 2、地高辛的臨床用途為 A、抗心絞痛 B、抗高血壓 C、調(diào)血脂 D、抗心律失常 E、抗心力衰竭 3、下列藥物中可用于治療心力衰竭的是 A、阿托品 B、硝苯地平 C、地高辛 D、甲基多巴 E、鹽酸美西律 二、B 1、A.色甘酸鈉B.異丙腎上腺素C.氨力農(nóng)D.地高辛E.哌唑嗪 、磷酸二酯酶抑制劑，可用于抗心力衰竭 A、 B、 C、 D、 E、 、抑制心肌細(xì)胞膜上Na+K+-ATP酶的活性 A、 B、 C、 D、 E、 、激動(dòng)1受體，用于強(qiáng)心和抗休克 A、 B、 C、 D、 E、 、拮抗受體，可引起體位性低血壓 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.去乙酰毛花苷B.美西律C.地高辛D.奎尼丁E.利舍平 、由強(qiáng)心甾和4個(gè)糖組成 A、 B、 C、 D、 E、 、尤其對(duì)心房顫動(dòng)及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者有效 A、 B、 C、 D、 E、 三、X 1、屬于抗心力衰竭藥物的有 A、地高辛 B、硝苯地平 C、去乙酰毛花苷 D、洋地黃毒苷 E、腎上腺素 答案部分 一、A 1、【正確答案】 B 【答案解析】 去乙酰毛花苷為白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味苦。由強(qiáng)心甾和4個(gè)糖基組成，是毛花苷C堿水解去乙酰化的產(chǎn)物。主要用于充血性心力衰竭，由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。強(qiáng)心苷類藥物的有效劑量與中毒劑量接近，安全范圍小，強(qiáng)度不夠大，排泄慢，易于積蓄中毒。 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥,第十七章 抗心力衰竭藥（單元測(cè)試）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100271293】 2、【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對(duì)“知識(shí)點(diǎn)測(cè)試-地高辛,抗心力衰竭藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100271291】 3、【正確答案】 C 【答案解析】 地高辛用于治療急性或慢性心力衰竭，尤其對(duì)心房顫動(dòng)及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者有效。硝苯地平用于治療冠心病，緩解心絞痛。本品適用于各種類型的高血壓，對(duì)頑固性、重度高血壓和伴有心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。甲基多巴為中樞性抗高血壓藥，降壓作用中等偏強(qiáng)。適用于治療腎功能不良的高血壓。美西律主要用于急、慢性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室纖顴及洋地黃中毒引起的心律失常。 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥,抗心力衰竭藥,第十七章 抗心力衰竭藥（單元測(cè)試）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100019782】 二、B 1、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100271296】 、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100271298】 、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100271300】 、 【正確答案】 E 【答案解析】 色甘酸鈉屬于穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜的平喘藥物 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100271302】 2、 【正確答案】 A 【答案解析】 去乙酰毛花昔由心甾和4個(gè)糖基組成，是毛花苷C堿水解去乙酰化的產(chǎn)物，為常用的注射用速效洋地黃類藥物。 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100026772】 、 【正確答案】 C 【答案解析】 地高辛由強(qiáng)心甾烯和糖基兩部分組成。用于治療急性或慢性心力衰竭，尤其對(duì)心房顫動(dòng)及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者有效。 【該題針對(duì)“抗心力衰竭藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)10002