結(jié)核病防治規(guī)劃.doc

結(jié)核病防治規(guī)劃 為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾的身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)我區(qū)結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。 一、防治現(xiàn)狀 結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國(guó)重大傳染病之一。區(qū)政府歷來(lái)高度重視結(jié)核病防治工作，相繼實(shí)施了3個(gè)全國(guó)結(jié)核病防治十年規(guī)劃。特別是從2001年開始，全面推行了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，區(qū)政府積極履行承諾，不斷加大投入力度，全區(qū)防治工作取得了顯著成就，結(jié)核病疫情上升勢(shì)頭得到有效遏制。規(guī)劃實(shí)施期間，全區(qū)共登記活動(dòng)性肺結(jié)核患者（1718）例。其中：新涂陽(yáng)患者838例，復(fù)治涂陽(yáng)患者175例，涂陰患者705例。涂陽(yáng)患者治療成功數(shù)為854例，涂陰患者治療成功數(shù)為596例。2003年1月1日2009年12月31日全區(qū)共免費(fèi)檢查4890例疑似肺結(jié)核病人，免費(fèi)治療結(jié)核病患者1005例，其中：涂陽(yáng)患者771例，涂陰患者234例。通過(guò)治愈傳染性患者所避免感染人數(shù)約2481人，避免新發(fā)肺結(jié)核患者約784人。 目前，我國(guó)仍是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，同時(shí)也是全球27個(gè)耐多藥高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬(wàn)，占全球發(fā)病的14.3%，位居全球第二位。20012010年，我國(guó)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病人數(shù)始終位居全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)的前列；根據(jù)20072008年開展的全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查結(jié)果估算，我國(guó)每年新發(fā)耐多藥肺結(jié)核患者數(shù)約為12萬(wàn)。結(jié)核病依然是導(dǎo)致眾多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因之一。 我區(qū)結(jié)核病防治工作也面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)。現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢(shì)下防治工作的需求；耐多藥肺結(jié)核的危害日益凸顯，如不盡快加以有效控制，未來(lái)數(shù)年內(nèi)將出現(xiàn)以耐藥菌為主的流行態(tài)勢(shì)，防控工作負(fù)擔(dān)將更為沉重；結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作的覆蓋面還處于初級(jí)階段，急需在全區(qū)擴(kuò)展防治工作，以阻止結(jié)核病疫情隨艾滋病流行而升高；流動(dòng)人口患者治療管理難度加大；公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率仍然較低等。我區(qū)結(jié)核病防治工作仍然任重而道遠(yuǎn)，需要長(zhǎng)期不懈的努力。 二、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，堅(jiān)持以人為本，貫徹落實(shí)“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，依法科學(xué)防治。 三、指導(dǎo)原則 （一）健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治機(jī)制，共同做好結(jié)核病防治工作。 （二）因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)，全面實(shí)施中國(guó)結(jié)核病控制策略。 （三）進(jìn)一步完善結(jié)核病防治相關(guān)政策，加大對(duì)重點(diǎn)鎮(zhèn)（街）和重點(diǎn)人群的關(guān)懷和支持力度。 （四）堅(jiān)持政府投入為主，加大結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入力度，確保結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。 （五）繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及，提高全民防治意識(shí)。 四、目標(biāo) （一）總體目標(biāo) 通過(guò)全面實(shí)施中國(guó)結(jié)核病控制策略，進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，切實(shí)降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。 （二）工作指標(biāo) 到2015年，全區(qū)活動(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)并治療人數(shù)達(dá)到915例； 新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上； 涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上； 到2015年，報(bào)告的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上； 到2015年，以鎮(zhèn)(街)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用率達(dá)到100%； 到2015年，80%以上的縣級(jí)醫(yī)療單位結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開展痰培養(yǎng)工作； 到2015年，跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%，流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到80%； 到2015年，以鎮(zhèn)(街)為單位開展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到50%，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到60%； 到2015年，在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病的篩查率達(dá)到90，在艾滋病高、中流行的鎮(zhèn)(街)結(jié)核病患者中艾滋病病毒感染的篩查率達(dá)到70； 到2015年，全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%。 五、防治措施 （一）加強(qiáng)肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和治療管理。 采用因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤等方式發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者；通過(guò)使用細(xì)菌學(xué)檢測(cè)和快速診斷新技術(shù)，提高患者發(fā)現(xiàn)水平。有針對(duì)性地開展結(jié)核病密切接觸者、流動(dòng)人口、艾滋病病毒感染者、學(xué)生、羈押人群、老年人等特殊及高危人群的結(jié)核病篩查工作。要進(jìn)一步完善結(jié)核病監(jiān)測(cè)體系，提高結(jié)核病患者登記和報(bào)告工作質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)患者的治療管理工作，不斷改進(jìn)患者管理方式。要規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，逐步推廣抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑治療患者，提高患者治療的依從性。積極開展有針對(duì)性的患者關(guān)懷與支持活動(dòng)。 （二）積極應(yīng)對(duì)結(jié)核病三大挑戰(zhàn)。 做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者和羈押人群的屬地化管理，加強(qiáng)患者發(fā)現(xiàn)工作，對(duì)轉(zhuǎn)出的流動(dòng)人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實(shí)行跨區(qū)域管理。逐步擴(kuò)展耐多藥肺結(jié)核的診斷和治療管理工作，確保發(fā)現(xiàn)的耐多藥肺結(jié)核患者得到及時(shí)規(guī)范的治療和管理。為所有艾滋病病毒感染者提供結(jié)核病篩查服務(wù)；在艾滋病高、中流行鎮(zhèn)（街）中，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒篩查服務(wù)；落實(shí)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的治療管理。 （三）大力開展健康促進(jìn)工作。 政府要將結(jié)核病健康促進(jìn)工作納入當(dāng)?shù)卣慕】到逃?jì)劃。在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，有計(jì)劃、有針對(duì)性地開展宣傳工作。各部門、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作，營(yíng)造一個(gè)有利于提高全民結(jié)核病防治素養(yǎng)的社會(huì)氛圍。要不斷改進(jìn)和創(chuàng)新健康教育方式方法，切實(shí)增強(qiáng)健康促進(jìn)工作效果。 六、保障措施 （一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制 政府要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要加強(qiáng)各有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，明確職責(zé)任務(wù)，完善政策措施，切實(shí)解決防治工作中的突出問(wèn)題。各部門要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際情況，制定年度實(shí)施計(jì)劃和方案。 （二）明確部門職責(zé)，加強(qiáng)防治合作 各有關(guān)部門要切實(shí)履行各自職責(zé)，共同做好結(jié)核病防治工作。 區(qū)衛(wèi)生局要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制，負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理；逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例，擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。 區(qū)發(fā)展和改革局將結(jié)核病防治工作相關(guān)內(nèi)容納入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，按照基本建設(shè)分級(jí)管理原則，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。 區(qū)財(cái)政局根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管； 區(qū)教育局應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育工作，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下落實(shí)各項(xiàng)學(xué)校結(jié)核病防治工作。 區(qū)科技局積極協(xié)調(diào)區(qū)衛(wèi)生局等部門共同推進(jìn)“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”等國(guó)家科技重大專項(xiàng)對(duì)結(jié)核病防治研究工作的支持。 區(qū)公安局和司法局應(yīng)在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，對(duì)監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所、收容教育所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場(chǎng)所的戒毒人員開展結(jié)核病的檢查和治療，并納入地方政府結(jié)核病防治規(guī)劃管理。 區(qū)民政局應(yīng)加大對(duì)貧困結(jié)核病患者的救助力度，將符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定納入低保，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助。 區(qū)人力資源和社會(huì)保障局要隨著醫(yī)療保障體系建設(shè)的不斷完善，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面的承受能力，逐步提高和均衡結(jié)核病在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中待遇水平。 區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。 區(qū)委宣傳部和區(qū)廣電局要開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。 區(qū)紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體應(yīng)發(fā)揮組織優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員社會(huì)各方力量，募集資金和物資，組織愛心志愿者對(duì)貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛活動(dòng)。 （三）健全防治體系，強(qiáng)化能力建設(shè) 各地要繼續(xù)加強(qiáng)鎮(zhèn)（街）、村三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，逐步構(gòu)建“區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者全程管理”的新型防治服務(wù)體系。要進(jìn)一步加大對(duì)結(jié)核病防治服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)投入，落實(shí)人員和工作經(jīng)費(fèi)。要加強(qiáng)各級(jí)防治服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，保證培訓(xùn)效果，提高防治技術(shù)和服務(wù)水平。 （四）加大經(jīng)費(fèi)投入，完善保障政策 堅(jiān)持政府投入為主、分級(jí)負(fù)擔(dān)、多渠道籌資的原則，保證規(guī)劃的順利實(shí)施。區(qū)政府要將結(jié)核病防治所需必要的經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算。做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與基本醫(yī)療保障制度的銜接。對(duì)公共衛(wèi)生未覆蓋的結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度按規(guī)定予以支付。 七、監(jiān)督與評(píng)估 各鎮(zhèn)(街)和有關(guān)部門要根據(jù)本規(guī)劃的要