臨床醫(yī)學(xué)腦血管疾病課件

腦血管疾病 CerebrovascularDisease 概述 腦血管病 CVD 是指由于各種血管源性腦病變引起的腦功能障礙 腦卒中 stroke 是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件 CVD是神經(jīng)系統(tǒng)常見病 多發(fā)病 人類疾病三大死亡原因之一 50 70 的存活者遺留嚴重殘疾 一 CVD分類 依據(jù)病理性質(zhì)分為缺血性卒中 ischemicstroke 和出血性卒中 hemorrhagicstroke 前者又稱為腦梗死 包括腦血栓形成和腦栓塞 后者包括腦出血和蛛血 1986年我國將CVD分為12類 見表 分類腦血管意外 出血性疾病 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦出血 缺血性疾病 腦梗塞 腦栓塞 TIA 二 腦的血液供應(yīng) 見后圖 三 腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)及病理生理 頸內(nèi)A 前循環(huán) 腦A系統(tǒng)椎 基底A 后循環(huán) 眼A脈路膜前A后交通A皮層支頸內(nèi)A大腦前A 前循環(huán) 深穿支供應(yīng)眼 大腦半球前3 5皮層支大腦中A深穿支 脊髓前A椎A(chǔ)脊髓后A延髓A小腦后下A皮層支椎 基底A大腦后A深穿支 后循環(huán) 脈絡(luò)膜后A基底A小腦前下A小腦上A供應(yīng)半球后2 5內(nèi)聽A丘腦 腦干 小腦腦橋支 四 腦卒中病因 1 血管壁病變動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化最常見 2 心臟病和血流動力學(xué)改變 高低部 心功能障礙 心律失常等 3 血液成份和血液流變學(xué)改變 高粘血癥 凝血異常 血液病等 4 其他各種栓子 腦血管痙攣 外傷等 五 腦卒中危險因素1 高血壓最重要獨立的危險因素 無論收縮壓還是舒張壓 與卒中發(fā)病風險呈正相關(guān) 2 心臟病 肯定的危險因素 3 糖尿病 重要危險因素 4 TIA和腦卒中史 5 吸咽及飲酒 少量飲酒可能對預(yù)防卒中有蓋 6 血脂異常 膽固醇下降增加腦出血風險 7 高同型半胱氨酸血癥動脈粥樣硬化 缺血性卒中 TIA的獨立危險因素 葉酸 VB12可治療 8 其他活動少 飲食 肥胖 口服避孕藥 外源性雌激素攝入等 以上為可干預(yù)危險因素 不可干預(yù)危險因素 高齡 性別 種族 卒中家族史 短暫性腦缺血發(fā)作 transientischemicattack TIA 概念 傳統(tǒng)的TIA定義時限為24h內(nèi)恢復(fù) TIA是公認的缺血性卒中的獨立危險因素 近期頻繁發(fā)作的TIA是腦梗死的特級警報 臨床表現(xiàn) 中老年 男 女 發(fā)病突然 很快出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀及體征 數(shù)分鐘達高峰 持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘 解 不遺留后遺癥 反復(fù)發(fā)作 每次發(fā)作癥狀相似 一 頸內(nèi)A系統(tǒng)TIA1 常見癥狀 對側(cè)單肢無力或輕偏癱 2 特征性癥狀 眼動脈交叉癱 病變側(cè)單眼 過性黑朦 對側(cè)偏癱及感覺障礙 和Hornec征交叉癱 半球受累出現(xiàn)失語癥 Broca Wernicke及傳導(dǎo)性失語 二 椎 基底A系統(tǒng)TIA1 常見癥狀 眩暈 平衡障礙 大多不伴有耳鳴 少數(shù)伴耳鳴 內(nèi)聽A缺血 2 特征性癥狀 跌倒發(fā)作 dropattack 下肢突然失去張力而跌倒 無意識障礙 很快站立 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血 短暫性全面性遺忘癥 tr ansientglobalamnesia TGA 短時記憶力喪失伴定向力障礙 病人有自知力 雙眼視力障礙 皮質(zhì)盲 輔助檢查 EEG CT MRI大多正常 PET可見片狀缺血區(qū) DSA可見A粥樣硬化斑塊 狹窄 診斷 鑒別診斷 1 診斷就診時癥狀已過 主要靠病史 確定病因十分重要 治療 一 病因治療 最根本的治療 減少或控制TIA發(fā)作 以防發(fā)展為腦梗死 二 藥物治療 預(yù)防進展或復(fù)發(fā) 防治TIA后再灌注損傷 保護腦組織 1 抗血小板聚集藥 阿斯匹林 噻氯匹定 氯吡格雷 2 抗凝藥物 用于心源性栓子引起的TIA 頸內(nèi)A系統(tǒng)TIA 肝素 低分子肝素 華法令 3 血管擴張藥 擴容藥物 4 近期頻繁發(fā)作的TIA可用尿激酶 UK 高纖維蛋白血癥可選用降纖藥 巴曲酶 蚓激酶等 5 腦保護治療 鈣離子拮抗劑等 三 手術(shù)治療中一重度血管狹窄50 99 可行頸A內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)介入治療 預(yù)后 未經(jīng)治療或治療無效 3個1 3 腦血栓形成 cerebralthrombosis CT 概念 CT指腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚 管腔狹窄閉塞和血栓形成 引起腦局部血流減少或供血中斷 腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死 出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征 病因及發(fā)病機制 1 動脈粥樣硬化 基本病因2 血管痙攣 或纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等 3 病因未明 病理及病理生理 1 病理4 5發(fā)生于頸內(nèi)A系統(tǒng) 病理分期 1 超早期 1 6h 腦組織變化不明顯 2 急性期 6 24h 明顯缺血改變 3 壞死期 24 48h 4 軟化期 3d 3w 恢復(fù)期 3 4周后 臨床類型 1 依據(jù)癥狀體征演進過程分為 1 完全性卒中 2 進展性卒中 3 可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失 RIND 24h 3周 臨床表現(xiàn) 1 一般特點 中老年 常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病 部分病伴有TIA的前驅(qū)癥狀 發(fā)病急 病后10h或1 2d達高峰 多數(shù)意識清醒 沒有頭痛 2 臨床綜合征 1 頸內(nèi)A閉塞綜合征 病灶側(cè)單眼一過性黑朦 Horner氏征 對側(cè)三偏征 主側(cè)半球 失語 非主側(cè)半球 體像障礙 頸A搏動減弱 眼或頸部血管雜音 2 大腦中A閉塞綜合征 主干閉塞 三偏征 失語 體象障礙 深穿支閉塞 三偏征 失語上部分支 對側(cè)面及上肢輕輕癱及感覺障礙 下肢不受累 Broca失語 皮層支閉塞下部分支 對側(cè)同向偏盲 無偏癱Wernicke失語 3 大腦前A閉塞綜合征 主干閉塞 皮質(zhì)支閉塞 深穿支閉塞 4 大腦后A閉塞綜合征 主干閉塞 深穿支閉塞 5 椎 基底A閉塞綜合征 主干閉塞 中腦支閉塞 橋腦支閉塞 6 小腦后下A或椎A(chǔ)閉塞綜合征 眩暈 惡心 嘔吐 眼球震顫 前庭N核 交叉性感覺障礙 同側(cè)三叉脊束核對側(cè)脊丘束 同側(cè)Horner征 交于下行纖維 吞咽困難和聲嘶 舌咽 迷走N 同側(cè)小腦性共濟失調(diào) 狀體或小腦 輔助檢查頭顱CT MRI DSA MRA TCD CSF等 治療 急性卒中和TIA是神經(jīng)內(nèi)科急癥 時間就是生命 時間就是腦 由于應(yīng)用溶栓藥 抗血小板藥 抗凝藥或外科手術(shù)治療可以取得較好的療效 臨床早期診斷和超早期治療非常重要 1 急性期治療原則 超早期治療 強調(diào)時間窗 針對腦梗死后的缺血瀑布及再灌注損傷進行綜合保護治療 個體化原則 整體化觀念 心 其他臟器 并發(fā)癥等 對卒中危險因素的干預(yù) 2 治療方法 1 對癥治療 控制血壓 控制感染 控制血糖 控制腦水腫 控制癲癇 預(yù)防肺栓塞和深靜脈血栓形成 心電監(jiān)護 預(yù)防心律失常和猝死 2 超早期浴栓治療 靜脈溶栓法 藥物 UK rt PA 病人接受治療必須在具有確診卒中和處理出血并發(fā)癥能力的醫(yī)院進行 掌握溶栓適應(yīng)證及禁忌癥 并發(fā)癥 適應(yīng)征中最重要的是時間窗 6h 動脈溶栓 3 腦保護治療 4 抗凝治療 肝素 低分子肝素 華法令 一般用于進展性卒中 溶栓后再閉塞 注意出血 監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間 5 降纖治療 降解血中纖維蛋白原 增強纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成 藥物 巴曲酶 降纖酶 蚓激酶等 6 抗血小板治療 可降低發(fā)病在48h內(nèi)患者的死亡率和復(fù)發(fā)率 藥物 阿期區(qū)林 噻氯匹定 氯吡格雷 7 急性期不宜使用或慎用血管擴張劑 不宜使用細胞營養(yǎng)劑腦活素等 9 外科治療 行骨窗開顱減壓術(shù) 10 康復(fù)治療 早期進行 個體化原則 11 預(yù)防性治療 對有明確卒中危險因素的患者應(yīng)盡早進行 抗血小板治療 腦栓塞 cerebralembolism 概念 指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈 使血管腔急性閉塞 引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙 病因及病理 1 病因 心源性 占腦栓塞的60 75 常見病因為慢性心房纖顫 栓子主要來源是風濕性心瓣膜病 心內(nèi)膜炎贅生物 心肌梗死 二尖瓣脫垂 心臟導(dǎo)管等 非心源性 動脈粥樣硬化斑塊的脫落 肺靜脈血栓 脂肪栓 氣栓 高凝狀態(tài) 癌栓等 來源不明 1 32 病理 略 臨床表現(xiàn) 青壯年多見高度提示栓塞性卒中的表現(xiàn)是 活動中驟然發(fā)生局灶性神經(jīng)體征而無先兆 起病瞬間即達到高峰 多呈完全性卒中 起病時發(fā)生癲癇發(fā)作較常見 大多意識清醒 主干閉塞或椎 基底動脈系統(tǒng)栓塞可發(fā)生意識障礙 神經(jīng)功能障礙與閉塞動脈供血區(qū)功能相對應(yīng) 參考腦血栓 可發(fā)現(xiàn)栓子來源的原發(fā)病 輔助檢查 頭顱CT MRI合并出血性梗死高度支持 DSA或MRA可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄或閉塞 心電圖應(yīng)作為常規(guī)檢查 確定心肌梗死 風心病 心律失常的證據(jù) 腦栓塞作為心肌梗死首發(fā)癥狀并不少見 更須注意無癥狀性心肌梗死 超聲心動圖證實心源性栓子 頸動脈超聲評價頸動脈狹窄及斑塊 診斷及鑒別診斷 1 診斷 根據(jù)驟然起病 出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失癥狀及體征 可伴發(fā)癲癇發(fā)作 數(shù)秒至數(shù)分達高峰 有栓子來源 可作出臨床診斷 CT MRI可確定栓塞部位 數(shù)目及伴發(fā)出血 2 鑒別診斷 腦血栓 腦出血 治療 1 一般治療與腦血栓形成相同 心源性腦栓塞發(fā)病數(shù)小時內(nèi)可用血管擴張劑罌粟堿 麥全冬定或煙酸占替諾 2 抗凝治療 對有房顫或有再栓塞風險的心源性病因 動脈夾層或高度狹窄的病人可用肝素 最近證據(jù)表明 抗凝治療導(dǎo)致梗死區(qū)出血很少給最終轉(zhuǎn)歸帶來不良影響 3 氣栓的處理 頭低 左側(cè)臥位 如為減壓病盡快高壓氧治療 脂肪栓可用擴容劑 血管擴張劑 感染性栓塞用足量抗生素 腦出血 intracerebralhemorrhage ICH 概念 指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血 病因及發(fā)病機制 1 病因 高血壓最常見病因 其他 腦動脈粥樣硬化 血液病 腦淀粉樣血管病 動脈瘤 動靜脈畸形 Moyamoya病 腦動脈炎 原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤等 2 發(fā)病機制 長期高血壓致使血管壁發(fā)生微小動脈瘤或透明樣變性是出血的原因 急性高血壓也可引起出血 豆紋動脈呈直角分出 出血好發(fā)部位 稱為出血動脈 出血通常在30分鐘內(nèi)停止 為穩(wěn)定型 活動型在24h內(nèi)血腫仍繼續(xù)擴大 復(fù)發(fā)性出血常見于血液病 腦淀粉樣血管病 腫瘤 竇靜脈閉塞性疾病等 臨床表現(xiàn) 1 中老年人多見 冬春寒冷季節(jié)多 常有高血壓病史 通常在活動和情緒激動時發(fā)病 癥狀數(shù)分鐘到數(shù)小時達高峰 50 出現(xiàn)頭痛 嘔吐 重者意識障礙 二便障礙 臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異 2 常見臨床類型及特點表8 3高血壓腦出血臨床特點部位昏迷瞳孔眼球運動運動感覺障礙偏盲癲癇發(fā)作殼核較常見正常向病灶側(cè)偏斜主要為輕偏癱常見不常見丘腦常見小光反射遲鈍向下內(nèi)偏斜主要為偏身感覺障礙可短暫出現(xiàn)不常見腦葉少見正常正?；蛳虿≡顐?cè)偏輕偏癱或偏身感覺障礙常見常見橋腦早期出現(xiàn)針尖樣瞳孔水平側(cè)視麻痹四肢癱無無小腦延遲出現(xiàn)小 光反射存在晚期受損共濟失調(diào)步態(tài)無無 輔助檢查 1 CT 疑診ICH時首選檢查2 MRI 急性期對幕上及小腦出血的價值不如CT 對腦干優(yōu)于CT 可區(qū)別陳舊性腦出血和腦梗死 較CT易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形 血管瘤及腫瘤等出血原因 3 DSA 懷疑腦動脈瘤 腦動靜脈畸型 Moyamoya病 血管炎 尤其是血壓正常的年輕患者 4 CSF 血性 診斷及鑒別診斷 1 診斷 中老年高血壓患者 在活動或情緒激動時突然發(fā)病 迅速出現(xiàn)N定位征 頭痛 嘔吐 意識障礙 可能CT確診 2 鑒別診斷 腦梗死 見前 治療 1 內(nèi)科治療 安靜休息 嚴密觀察生產(chǎn)征 瞳孔 意識 保持呼吸道通暢 水電解質(zhì) 酸堿平衡 每日輸液量按尿量 500ml計算 1 控制血壓應(yīng)用降壓藥有爭議 BP 180 105mmHg 降壓 BP下降 升壓 2 控制血管源性腦水腫 48h達高峰 3 5d后逐漸消退 ICP 導(dǎo)致腦疝是ICH主要死因 因此 降低ICP是急性期治療的重要環(huán)節(jié) 脫水劑 甘露醇 復(fù)方甘油 速尿 白蛋白 3 一般無須用止血藥 活動型可用 6 氯基已酸 止血環(huán)酸 立止血 4 防治并發(fā)癥 感染 應(yīng)激性潰瘍 抗利尿激素分泌異常綜合征 稀釋性低鈉血癥 腦耗鹽綜合征 癲癇發(fā)作 中樞性高熱 下肢深靜脈血栓形成 2 外科治療 3 康復(fù)治療 珠網(wǎng)膜下腔出血 subarachnoidhemorrhage SAH 概念 指多種原因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病 血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔 均原發(fā)性SAH 腦實質(zhì)或腦室出血 外傷性硬膜下或硬膜外出血進入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH 病因及發(fā)病機制 1 病因 粟粒樣動脈瘤 最常見75 動靜脈畸形 占第二位10 多見于青年人 梭形動脈瘤 高血壓 動脈粥樣硬化所致 老年人常見 Moyamoya病 占兒童SAH的20 其他 顱內(nèi)腫瘤 霉菌性動脈瘤 垂體卒中 腦血管炎 血液病 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓等 10 原因不明 2 發(fā)病機制 略 病理及病理生理 略 臨床表現(xiàn) 1 粟粒樣動脈瘤破裂多發(fā)生于40 60歲 動靜脈畸形10 40歲發(fā)病 動脈瘤性SAH經(jīng)典表現(xiàn)是突發(fā)異常劇烈全頭痛 新發(fā)生頭痛最有臨床意義 病人描述為 一生中經(jīng)歷的最嚴重頭痛 1 3患者病前可出現(xiàn)前驅(qū) 信號性或警告性 出血 動靜脈畸形破裂頭痛常不嚴重 2 常在劇烈活動中或活動后突然出現(xiàn)爆裂樣頭痛 惡心 嘔吐 腦膜刺激征 常伴有短暫意識障礙 項背痛或下肢痛 血性Csf 輕者可無明顯癥狀及體征 重者很快死亡 有時腦膜刺激征是唯一臨床表現(xiàn) 視網(wǎng)膜出血 視乳頭水腫 玻璃體膜下片狀出血有診斷特異性 也可出現(xiàn)局灶征及精神癥狀 3 老年人臨床表現(xiàn)不典型 頭痛 腦膜刺激征不明顯 而意識障礙 精神障礙 腦實質(zhì)損害較重 4 誘因 發(fā)病前多有明顯誘因 劇烈運動 勞累 激動 用力 排便 咳嗽 飲酒等 少數(shù)在安靜 睡眠中發(fā)生 5 常見并發(fā)癥 1 再出血 致命的并發(fā)癥 多在病情穩(wěn)定情況下突然再次出現(xiàn)劇烈頭痛 惡心 嘔吐 抽搐 昏迷 去大腦強直 腦膜刺激征加重 CSF檢查再次呈鮮紅色 20 的患者病后10 14d發(fā)生再出血 2 腦血管痙攣 是死亡和致殘的重要因素 病后10 14d是遲發(fā)性血管痙攣的高峰期 經(jīng)顱多普勒 TCD 或DSA可確診 3 擴展至腦實質(zhì)內(nèi)的出血 出現(xiàn)輕偏癱 失語 4 急性或亞急性腦積水 hydrocephalus 進行性嗜睡 上視受限 外展神經(jīng)癱瘓 下肢 反射亢進 5 癲癇 低鈉血癥 輔助檢查 1 頭顱CT 是確診SAH的首選方法 可見蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血征象 可對病情進行動態(tài)觀察 CT增強可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動靜脈畸形和大的動脈瘤 2 CSF 是診斷SAH的重要依據(jù) 肉眼見均勻一致血性CSF 壓力明顯升高 病后12小時離心CSF 上清溶黃變 2 3周黃變消失 注意腰穿可誘發(fā)腦疝形成的風險 3 DSA 可發(fā)現(xiàn)病因 確定病灶位置 顯示血管解剖行程 側(cè)支循環(huán)和血管痙攣 對制定合理外科治療方案有重要價值 造影陰性者應(yīng)考慮非動脈瘤性SAH nonaneurysmalSAH nA SAH 夾層動脈瘤 硬膜動靜脈畸形 出血性疾病或頸髓出血等 4 MRI及MRA MRI可檢出腦干小動靜脈畸形 但在急性期可誘發(fā)再出血 不采用 MRA空間分辨率較差 不能取代DSA 5 TCD 可監(jiān)測SAH后腦血管痙攣 診斷及鑒別診斷 1 診斷 突發(fā)劇烈頭痛 惡心 嘔吐 腦膜刺激征 無局灶征 伴或不伴意識障礙 疑診 CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血征象 血性CSF 玻璃體下出血 確診 2 鑒別診斷 腦出血 表8 5 治療 1 內(nèi)科治療 1 一般處理 絕對臥床4 6周 避免一切可引起血壓及顱壓增高誘因 用力排便 咳嗽 噴嚏 情緒激動 勞累 煩噪不安者給予鎮(zhèn)靜劑 給予大便軟化劑 保持大便通暢 心電監(jiān)護 2 降顱壓 甘露醇 速尿 白蛋白等 3 防治再出血 抗纖溶藥6 氨基已酸 止血芳酸 立止血 K3等 止血劑應(yīng)用仍有爭論 4 防治遲發(fā)性血管痙攣 鈣離子拮抗劑 尼莫地平 西比靈 靜滴尼莫同 5 放CSF療法 每次放10 20ml 每周2次 可減輕頭痛 減少遲發(fā)性血管痙攣 正常顱壓腦積水發(fā)生率 2 手術(shù)及血管內(nèi)介入治療 是根除病因 防止復(fù)發(fā)的有效方法 常見腦血管疾病鑒別診斷表 腦血栓形成腦栓塞腦出血珠網(wǎng)膜下腔出血 腦血栓的栓子最常見的來源A風心病合并房顫B靜脈空氣栓子C細菌栓子D骨折時脂肪栓子某男性患者 患高血壓病數(shù)年 在做家務(wù)勞動時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓 噴射樣嘔吐 頭痛 昏迷 最可能診斷為A短暫性腦缺血發(fā)作B腦栓塞C腦血栓形成D腦出血 腦血栓的栓子最常見的來源A風心病合并房顫B靜脈空氣栓子C細菌栓子D骨折時脂肪栓子下列哪項是TIA發(fā)作的特點A24小時內(nèi)癥狀完全緩解B好發(fā)于青少年C骨髓像檢查異常D腦電圖檢查常有癲癇波蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因A高血壓B血液病C先天性腦動脈瘤D腦動脈炎 腦出血最常見的原因是A高血壓動脈硬化B血液病C腦瘤D血管畸形腦出血診斷首選檢查是A血液檢查B腦脊液檢查CCTD血管造影 我勸一個草率結(jié)婚的朋友離婚 她平靜的告訴我 如果說當初魯莽結(jié)婚是個錯誤 那么 現(xiàn)在草率離婚是一錯再錯 這位朋友后來還是離婚了 大家一致認為她的行為很理性 同樣的故事正在互聯(lián)網(wǎng)搜索巨頭谷歌身上發(fā)生 但是谷歌選擇了草率 離婚 飲鴆止渴由于急于抑制蘋果iphone手機翻天覆地的產(chǎn)業(yè)沖擊 谷歌采取急功近利的粗糙型開放策略 飲鴆止渴的策略一時取得了成果 市場研究公司尼爾森最近公布的數(shù)據(jù)顯示 在通過VerizonWireless AT T和SprintNextel三大運營商經(jīng)銷后 谷歌Android手機在美國市場上的銷售量已經(jīng)超過iPhone 另一家市場研究公司iSuppli甚至認為 全球范圍內(nèi)使用Android操作系統(tǒng)的手機數(shù)量將在2012年超過蘋果iPhone 表面繁華的背后 是Android生態(tài)系統(tǒng)的一團糟 谷歌正在為自己的粗放型開放策略買單 用戶對谷歌手機的態(tài)度從開始的好奇 后來的猶豫 變成強烈的批評 大多Android手機程序都是垃圾 亂七八糟的 一位手機發(fā)燒友迅速投奔了iphone的陣營 同樣的植物人大戰(zhàn)僵尸游戲 在谷歌手機和iphone手機上的體驗簡直沒法比 混亂 還是混亂 一切一切的亂象 折射出谷歌已經(jīng)失去對Android生態(tài)系統(tǒng)的控制 這一切的根源 我的判斷是開放策略初期過于寬松 導(dǎo)致失去控制權(quán) 混亂的生態(tài)系統(tǒng)表現(xiàn)在用戶手機上 就是應(yīng)用程序的混亂和粗燥 一錯再錯為此 谷歌開始采取對策 最近 有國內(nèi)廠商稱新的Android3 0開始關(guān)閉應(yīng)用程序的API 應(yīng)用程序編程接口 統(tǒng)一Android界面 這意味著 谷歌將放棄其初始開放策略 開始封閉管理 粗看之下 谷歌認識到自己的錯誤 既然是過度開放導(dǎo)致的錯誤 那么收緊開放尺度是很自然的邏輯 無懈可擊 但我認為 谷歌倉促收緊開放策略仍然是個錯誤 打個比喻 如果過度開放的政策是草率結(jié)婚 那么草率的封閉就是草率離婚 這么判斷的原因很簡單 谷歌把Android開放出去的那一天 Android已經(jīng)不屬于谷歌 谷歌沒有認識到這一點 還以為Android只是自己的 合作伙伴對谷歌封閉政策的反應(yīng)加強了我的判斷結(jié)論 經(jīng)濟觀察報報道 國內(nèi)第一家生產(chǎn)基于Android平臺手機的設(shè)計公司創(chuàng)楊通信 近日已經(jīng)被迫出售 創(chuàng)楊通信負責人給出的出售理由是 因為不愿意甘當炮灰而選擇放棄 按照目前Android3 0將統(tǒng)一界面的想法 未來的手機市場將出現(xiàn)毫無差異化的產(chǎn)品 這對于企業(yè)來說 幾乎意味著不可避免的價格戰(zhàn) 利潤空間的微薄 導(dǎo)致合作伙伴生存環(huán)境惡劣 于是大量退出幾乎是一種必然 除了為合作伙伴找到新的利益空間 谷歌還將面臨開放陣營精神層面的聲討 這對谷歌的挑戰(zhàn)會更大 如果說谷歌為了自己競爭的私利利用了開放 贏得了名聲 那么 谷歌不能一腳把開放踢開 他現(xiàn)在還需要為這種名聲買單 如果只顧自己收網(wǎng) 谷歌會被面臨鋪天蓋地的道德譴責 谷歌 希望你準備好了 三思而行 木桶效應(yīng)就是指一個水桶無論有多高 它盛水的高度取決于其中最低的那塊木板 這在選購手機的時候也同樣適用 尤其是很多用戶在購買手機的時候 都會專注于某一個參數(shù) 比如要求處理器主頻要高達1GHz 但一部手機的整機表現(xiàn)是由多個因素組成 所以在購買手機的時候一定要從整體的角度上來看一部手機的性除了處理器主頻以外 其實還有很多影響整機表現(xiàn)的元素 比如運行內(nèi)存 RAM 機身內(nèi)存 ROM 操作系統(tǒng) 廠商對系統(tǒng)的優(yōu)化都會有所影響 不過在很多用戶眼中 這幾項卻遠沒有處理器主頻重要 而如果忽略這幾項的話 可能買到一個主頻很高 但整機性能卻仍然不令人滿意的機型 用戶在 財務(wù)部員工老子不求人 人人求老子 于是乎 這幫狗屎們天天拽得好像自己是救世主是其他員工的再生父母一樣 牛 超級牛 100 牛 我活這么大了還真沒看到過不牛的財務(wù) 這幫人其實在公司是同事們最不敢得罪 但更是最讓人看不起 人際關(guān)系最差的一群人 當然 據(jù)我觀察 也是離婚率最高的一類人 最有城府最有心計的人 人力資源部員工每天的工作就是算計如何搞出用最小代價換取最大回報的提議來討好老板 看誰不順眼就想方設(shè)法算計如何在考核 薪酬獎金分配方面給他穿小鞋的鳥人 智商最高情商最差的人 研發(fā)部員工技術(shù)過硬 為人木衲 上臺發(fā)言三分鐘搞不出一句話來 向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作結(jié)結(jié)巴巴沒更多精品文檔請訪問我的個人主頁謝 再見 個半小時理不出個頭緒來 企業(yè)中最好管理的一群偽知識分子 可以被任意剝削 基本上不會反抗 或者從來就沒有過反抗的意識最吊兒郎當和無恥的人 銷售部員工老板們財富的來源 老板們最想討好的一群人 這群人其實也是最無恥公司內(nèi)口碑最差卻又人際關(guān)系最和諧的一群人 天天吊兒郎當?shù)膩砉緢髠€到 調(diào)戲一下前臺 和狐朋狗友打打電話 10點不到就開始琢磨找借口出門拜見客戶 其實下午就是上所述 大家在選購手機的時候一定要綜合考慮一款手機的硬件規(guī)格 除此之外 也不要把硬件看的太過重要 就比如蘋果iPhone3GS在硬件配置上并不出眾 但卻在操控手感以及軟件資源上目前難有機型企及 更高分辨率能獲得更為逼真細膩的顯示效果 所以對于屏幕的分辨率絕大多數(shù)人都會偏向于分辨率更高的機型 但對于筆者所說的高分辨率未必是好事會有所懷疑 其實這里說的高分辨率 不好 更多是指采用非主流的高分辨率機型 在此前 就有幾款 悲情 機型在分辨率上吃了不小的虧 大名鼎鼎的HTCDiamond就是一款頗具代表意義的機型 Diamond上市的手機市場還處于QVGA時代 只有少數(shù)旗艦機皇采用WVGA這樣級別的屏幕 由于HTCDiamond卻采用了VGA這一過渡型的分辨率 而也正是因為這一點 Diamond很多軟件都未有支持或無法完美運行 可謂是一個不小的遺憾 除此之外 曾經(jīng)非常經(jīng)典的 附贈人生心語人生太短 聰明太晚人生太短 聰明太晚 1 我們都老得太快卻聰明得太遲把錢省下來 等待退休后再去享受結(jié)果退休后 因為年紀大 身體差 行動不方便 哪里也去不成 錢存下來等養(yǎng)老 結(jié)果孩子長大了 要出國留學(xué) 要創(chuàng)業(yè)做生意 要花錢娶老婆 自己的退休金都被拗走了 人生太短 聰明太晚 2 當自己有足夠的能力善待自己時 就立刻去做 老年人有時候是無法做中年人或是青少年人可以做的事 年紀和健康就是一大因素 小孩子從小就告訴他 養(yǎng)你到高中 大學(xué)以后就要自立更生 要留學(xué) 創(chuàng)業(yè) 娶老婆 自己想辦法 自己要留多一點錢 不要為了小孩子而活我們都老得太快卻聰明得太遲 我的學(xué)長去年喪妻 這突如其來的事故 實在叫人難以接受 但是死亡的到來不總是如此 學(xué)長說他太太最希望他能送鮮花給他 但是他覺得太浪費 總推說等到下次再買 結(jié)果卻是在她死后 用鮮花布置她的靈堂 這不是太蠢愚了嗎 等到 等到 似乎我們所有的生命 都用在等待 人生太短 聰明太晚 3 等到我大學(xué)畢業(yè)以后 我就會如何如何 我們對自己說 等到我買房子以后 等我最小的孩子結(jié)婚之后 等我把這筆生意談成之后 等到我死了以后 人人都很愿意犧牲當下 去換取未知的等待 犧牲今生今世的辛苦錢 去購買后世的安逸在臺灣只要往有山的道路上走一走 就隨處都可看到 農(nóng)舍 變 精舍 山坡地變靈塔 無非也是為了等到死后 能圖個保障 不必再受苦 許多人認為必須等到某時或某事完成之后再采取行動 明天我就開始運動 明天我就會對他好一點 下星期我們就找時間出去走走 退休后 我們就要好好享受一下 人生太短 聰明太晚 4 然而 生活總是一直變動 環(huán)境總是不可預(yù)知 現(xiàn)實生活中 各種突發(fā)狀況總是層出不窮 身為一個醫(yī)生 我所見過的死人 比一般人要來得多 這些人早上醒來時 原本預(yù)期過的是另一個平凡無奇的日子 沒想到一個意料之外的事 交通意外 腦溢血 心臟病發(fā)作等等 剎那間生命的巨輪傾覆離軌 突然闖進一片黑暗之中 那么我們要如何面對生命呢 我們毋需等到生活完美無瑕 也毋需等到一切都平穩(wěn) 想做什么 現(xiàn)在就可以開始做起 一個人永遠也無法預(yù)料未來 所以不要延緩想過的生活 不要吝于表達心中的話 因為生命只在一瞬間 人生太短 聰明太晚 5 記住 給活人送一朵鮮花 強過給死人送貴重的花圈 每個人的生命都有盡頭 許多人經(jīng)常在生命即將結(jié)束時 才發(fā)現(xiàn)自己還有很多事沒有做 有許多話來不及說 這實在是人生最大的遺憾 別讓自己徒留 為時已晚 的空余恨 逝者不可追 來者猶未卜 最珍貴 最需要實時掌握的 當下 往往在這兩者蹉跎間 轉(zhuǎn)眼錯失 人生太短 聰明太晚 6 人生短暫飄忽 包得有一首小詩這樣寫 高天與原地 悠悠人生路 行行向何方 轉(zhuǎn)眼即長暮 正是道盡了人生如寄 轉(zhuǎn)眼即逝的惶恐 有許多事 在你還不懂得珍惜之前已成舊事 有許多人 在你還來不及用心之前已成舊人 遺憾的事一再發(fā)生 但過后再追悔 早知道如何如何 是沒有用的 那時候 已經(jīng)過去 你追念的人也已走過了你 人生太短 聰明太晚 7 一句瑞典格言說 我們老得太快 卻聰明得太遲 不管你是否察覺 生命都一直在前進 人生并未售來回票 失去的便永遠不再得到 將希望寄予 等到方便的時間才享受 人生太短 聰明太晚 8 我們不知失去了多少可能的幸福不要再等待有一天你 可以松口氣 或是 麻煩都過去了 生命中大部分的美好事物都是短暫易逝的 享受它們 品嘗它們 善待你周圍的每一個人 別把時間浪費在等待所有難題的 完滿結(jié)局 上 找回迷失的生命 死亡也許是免費的 但是 卻要付出生命的代價 勸大家一句話 把握當下 莫等待 成功人生的十堂課人生成功第1課做一個終生學(xué)習的人 離開學(xué)校并不意味著學(xué)習就結(jié)束了 學(xué)習可以成為一種生活方式 幫助你發(fā)揮最大的潛能 我們從未停止學(xué)習 總會有新的 有趣的東西等待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn) 學(xué)習新的技能可能讓人感到有一點恐懼 但每當我們在個人學(xué)習上停滯不前時 我們都需要去學(xué)習新的東西 積極地尋求支援和建議 突破停滯期 大學(xué)課件 出品版權(quán)歸原作者所有 參加一些培訓(xùn) 進修 夜校 任何新的興趣都將會有助于發(fā)展你的優(yōu)勢 多看 多聽 讓你的頭腦保持活躍 活到老 學(xué)到老 人生成功第2課令自己感到沮喪的秘訣就是用空閑時間去煩惱自己是否快樂 所以不要費事去想它 摩拳擦掌干起來吧 你將熱血沸騰 你會頭腦清醒 很快 在你身體中的這種高漲的積極人生觀將把煩惱從你的頭腦中趕出去 行動起來 忙碌起來 這是世界上最便宜的一種藥 也是最好的一種 人生成功第3課在困境中尋找成功的希望逆境是一所最好的學(xué)校 每一次失敗 每一次打擊 每一次損失 都蘊育著成功的萌芽 都教會我在下一次有更出色的表現(xiàn) 我再也不會逃避現(xiàn)實 也不會拒絕從以往的錯誤中獲取經(jīng)驗 我不再因此而促成自己的失敗 因為我知道 寶玉不經(jīng)磨礪就不能發(fā)光 沒有 我也不能完善自我 現(xiàn)在我知道 靈魂倍受煎熬的時刻 也正是生命中最多選擇與機會的時刻 任何事情的成敗取決于我在尋求幫助時是抬起頭還是低下頭 無論何時 當我被可怕的失敗擊倒 在最初的陣痛過去之后 我都要想方設(shè)法將苦難變成好事 偉大的機遇就在這一刻閃現(xiàn) 這苦澀的根必將迎來滿園芬芳 我將一直在困境中尋找成功的希望 人生成功第4課沒有人可以使你感到自卑我選擇自我感覺良好 這樣我能更加開放地學(xué)習 如果人們給我負面的回應(yīng)或是批評我做的事情 我不會認為他們所說的就表明我是一個 差勁的 人 我堅信自尊由我掌控 這讓我毫無戒心地去聽取別人的反饋 想看看是否有我可以學(xué)習的東西 我們每天都有兩種選擇 我們可以感到自己很棒 也可以感到自己很差勁 難道有人會選擇后者嗎 人生成功第5課緊緊抓住夢想我們每個人都有夢想 我們每個人都希望能發(fā)自內(nèi)心地相信自已有一種特殊的天賦 相信自己能發(fā)揮重要的作用 相信自己能以一種特殊的方式感動他人 相信自己能夠把世界變得更加美好 在一生中 我們都曾經(jīng)對自己渴望并追求的生活品質(zhì)抱有憧憬 然而 對我們大多數(shù)人來說 這些憧憬在日常生活的成規(guī)和挫敗中已經(jīng)變得如此渺茫 以到于我們甚至不再努力去實現(xiàn)它們 對太多人來說 夢想已經(jīng)遠離 隨之遠離的還有塑造我們命運的意愿 很多人已經(jīng)推動了堅定的信念 而正是堅定的信念為勝利者創(chuàng)造了優(yōu)勢 我們所要做的就是重拴夢想 并實現(xiàn)夢想 讓我們每個人都記住 并去運用深藏在自己身上的無限潛能 人生成功第6課毅力無法替代世界上沒有任何東西可以替代毅力 才干不可以 無所作為的能人十分普遍 天分不可以 碌碌無為的天才盡人皆知 教育不可以 受過良好教育的沒落者更是隨處可見 只要有毅力和決心 就是無所不能的 毅力并不總是意味著永遠堅持做同一件事 它意味著無論你做任何事情 你都要立刻全心投入 竭盡全力 它意味著先做艱苦的工作 再去期待隨之而來的滿足和回報 它意味著開心地工作 渴望更多的知識和進步 它意味著多打幾個電話 多夏裝幾里路 多除草 早起床 意味著總是尋求更好的方式去做你在做的事情 毅力就是經(jīng)歷考驗和過失的成功 人生成功第7課駐足片刻聞花香在現(xiàn)代生活的忙忙碌碌中 人們很少會停下來欣賞自然的美 問問自己 你有多少次傾聽過鳥兒的歌唱 你最近一次抬頭仰望閃耀的星空又是在什么時候 時光飛逝 人生苦短 不要忘記駐足聞聞花香 我們在急于謀生的過程中 往往忽視了我們生活的品質(zhì) 多少次 你聽見人們?yōu)檫@為那說 我忙死了 多可惜啊 有一天 當他們真的找到時間能夠駐足片刻聞花香時 可能已經(jīng)太遲了 人生成功第8課加入到微笑者和贊美者的行列來當你對別人 別人也會對你報以 你自然會感覺很棒 即使他有對你報以 你也會感覺很棒 因為你認識到世界上最貧窮的人就是從不微笑的人 當你對那個人微笑 你立刻變得更加富有 贊美也是這個道理 當你真誠地毛病抑或恭維一個人時 他將立刻受益 更喜歡自己 當你讓別人感覺更好時 你自己也會感覺更好 人生成功第9課讓自己快樂 調(diào)查表明 我們當中70 的人在生活中時間有臨床性的抑郁現(xiàn)象 如今我們有這么多的機遇 為什么我們還這么不快樂呢 人們嘗試各種東西 金錢 權(quán)利 事業(yè) 婚姻 離婚 酒精 搖滾甚至毒品 但我們大多數(shù)人只是想要得到一樣?xùn)|西 快樂 快樂是人的一種自然的身心狀態(tài) 我們只要去相信快樂 讓自己感受快樂 要宣稱 我應(yīng)當?shù)玫娇鞓?說出來 唱出來 喊出來 優(yōu)先考慮快樂 讓快樂成為你最重要的事情 對你所擁有的一切抱以感激之情吧 人生成功第10課我擁有無與倫比的想象力現(xiàn)在我將通過這種神奇的力量得到我想要的 如果我害怕發(fā)表演講 我就想象自己在公眾場合無所畏懼 充滿信心 如果我在病魔的煎熬 我就想象我以前健康的樣子 如果我感到貧窮 我就想象我將要富有 現(xiàn)在我明白了 人類惟一的限制就是想象力 我之所以沒有成功 原因就在于我不知道如何使用我的想象力 現(xiàn)在 我精通這個技巧 我將從中受益 最大的回報將是成功和愈加快樂 你會管理時間嗎 如何讓自己一天的時間不止24小時呢 這里有一些總結(jié) 你會管理時間嗎 1 1 對目標 任務(wù) 會議等事件分別按優(yōu)先級進行排序 2 從優(yōu)先級最高的事物著手 3 和拖延做斗爭 如果事情重要 從現(xiàn)在開始做 4 把大的 艱難的任務(wù)細分為小的 容易的部分 5 為自己創(chuàng)造一小時的寧靜 哪怕這需要很強的意志力 或者有時不起作用 你會管理時間嗎 2 6 找到一個隱蔽的地方 如圖書館或空閑的辦公室 7 當你有重要的事情要處理時 學(xué)會對別人說 不 8 學(xué)會委派別人做事 9 歸納相似的事情 把它們放在一起處理 10 減少例行事務(wù) 它們不值得花費過多時間 縮短低價值的事件 拋開沒有價值的信件和文書工作 委派別人完成 減少或推遲優(yōu)先級很低的任務(wù) 你會管理時間嗎 3 11 避免完美主義 記住80 20定律 12 避免做出過多許諾 對你在有限時間內(nèi)能完成的工作持現(xiàn)實態(tài)度 13 不要把時間表排得滿滿的 為自己留下一定機動時間應(yīng)付突發(fā)事件 14 設(shè)置時間限制 例如 做某些決定時 不應(yīng)超過3分鐘 15 聚精會神地做手頭的事情 你會管理時間嗎 4 16 處理重要事情時 使用大塊的時間 17 迅速處理困難的事情 等待和拖延不會使它們變?nèi)菀?18 文書工作爭取只處理一次 19 在行動以前 徹底地思索整件工作 20 第一次就做好 成功是一種習慣 習慣是需要培養(yǎng)的成功是一種習慣 習慣是需要培養(yǎng)的 1 1 找方法 不找借口 2 遇到挫折時 對自己說 太棒了 3 不說消極的話 不落入消極的情緒 一旦出現(xiàn)立即正面處理 4 隨時用零碎時間做零碎的事 5 寫下來 不要太依靠腦袋記憶 6 隨時記錄靈感 7 守時8 把重要的觀念方法寫下來 并隨時提醒自己 9 走路時 比平時快30 肢體語言要健康 有力 不懶惰 不萎靡 10 每天自我反省一次 11 每天堅持一次運動 12 開會坐在前排 13 微笑 14 說話時 聲音有力 15 說話之前 先考慮對方的感受16 每天有意識或真誠地贊美別人3次17 不要用訓(xùn)斥指責的口吻跟別人說話 18 每天做一件分外事 19 節(jié)儉 20 恪守誠信 說到做到 成功是一種習慣 習慣是需要培養(yǎng)的 2 好的習慣讓人立于不敗之地 壞的習慣則讓人從成功的寶座上跌下來 拿破侖希爾認為 如侵權(quán) 請告知 吾即刪 聯(lián)系QQ 910670854 保羅 蓋蒂的這句話很有道理 有一段時期 蓋蒂抽煙抽得很兇 一天 他去法國度假的途中 在一個小旅館投宿 晚上下起了大雨 地面特別泥濘 開了好幾個鐘頭的車之后 蓋蒂實在是累極了 吃過晚飯 他就回到自己的房間里 睡著了 但是清晨時分蓋蒂突然醒了過來 他很想抽支煙 于是他就打開了燈 很自然的伸手去摸他一般都會放在床頭的煙 但是沒有 他下了床 到衣服的口袋里去找 也沒有 于是他又在行李袋里找 結(jié)果他又一次失望了 他知道這個時候旅館的酒吧和餐廳早就關(guān)門了 他想 這個時候把不耐煩的門房叫過來 實在是不可能 現(xiàn)在他唯一能得到香煙的方法就是穿好衣服 到火車站去 但是那還在6條街之外呢 成功是一種習慣 習慣是需要培養(yǎng)的 3 看來情形并不樂觀 外面還下著雨 他的汽車也停在離旅館還有一段距離的車房里 而且 在他住店的時候 別人也提醒過他了 車房的門是午夜關(guān) 第二天早上6點才開門 現(xiàn)在能叫到出租車的機率也相當于零 顯然 要是他真的迫切地需要一支煙 那么他只能在雨里走到黑暗中 抽煙的欲望不斷地折磨著他 于是 他下了床 脫下睡衣 穿好衣服 準備出去 正在他伸手拿雨衣的時候 他突然笑了起來 笑自己傻 他突然覺得 自己的行為多荒唐可笑 蓋蒂站在那里 心里不停地想著 一個所謂的知識分子 一個商人 一個認為自己有足夠的智慧可以對別人下命令的人 居然在三更半夜要離開舒適的旅館 冒著大雨走上好幾條街去買香煙 蓋蒂也是生平第一次注意到 他現(xiàn)在早就養(yǎng)成了一個壞習慣 那就是為了一個不好的習慣 他可以放棄極大的舒適 看來 這個習慣對他并沒有什么好處 于是 他的頭腦立刻就清醒了過來 很快他就做出了決定 成功是一種習慣 習慣是需要培養(yǎng)的 4 他已經(jīng)決定好了 就走到桌子旁邊把那個煙盒團起來扔出去 然后重新?lián)Q上睡衣 回到舒服的床上 心里懷著一種解脫 甚至是一種勝利的感覺 很滿足地關(guān)上燈 合上了眼睛 在窗外的雨聲里 他進入了一個從來沒有過的深沉的睡眠 自從那個晚上之后 他再也沒抽過一根煙 也再沒有想過要抽煙 蓋蒂說 他并不是想用這件事來指責那些有抽煙習慣的人 但是他經(jīng)?；貞浤翘焱砩系那樾?他只是為了表示 按照他當時的情況 他差點被一種惡習俘虜 經(jīng)常做一件事就會形成習慣 而習慣的力量是難以抗拒的 但是人類還有一種潛藏的緩沖能力 也不容小覷 既然人有可能養(yǎng)成一種習慣 那肯定他也有能力改掉這種習慣 還有些人說 奇怪的是 養(yǎng)成好習慣很難 但是一個壞習慣卻在不知不覺中就已經(jīng)形成了 但是 事實并非如此 這還要看一個人的毅力 不管怎么說 習慣終歸是習慣 并沒有合理的理論說壞習慣要比好習慣更容易養(yǎng)成 成功是一種習慣 習慣是需要培養(yǎng)的 5 動作敏捷或遲緩只是個時間的問題 一個人要么習慣了準時 要么他就會習慣遲到 一個準時的人 總會體會到這種習慣給他帶來的好處 無論是約會 會議 還是什么別的方面的承諾 如果別人請你吃飯 你遲到了 那就會給主人和其他的客人造成不便 你可能會因此而變得很不受歡迎 以后人家都不會再請你吃飯了 拿破侖希爾認為 對商人來說 準時是一項特別寶貴的資產(chǎn) 俗話說得好 時間就是金錢 這句話永遠是正確的 現(xiàn)在這個時代里 這個原則比以前更加重要 現(xiàn)代企業(yè)的步調(diào)是一日千里 分秒必爭 主管和高級職員的每日安排都是滿滿的 因為他們可沒有多余的時間可以浪費 就像生產(chǎn)線不能耽擱一樣 守信對生意人來說 是個難得的品德 最有希望成功的商人和公司 他們一定是準時接受定單 準時回復(fù)并交貨 提供服務(wù) 準時付款 準時還債 如果等時間已過去了 訂貨還沒到 那顧客下次可能就不找你了 成功是一種習慣 習慣是需要培養(yǎng)的 6 節(jié)儉是另外一種可以養(yǎng)成的習慣 對天生節(jié)儉的人來說 這個習慣給他帶來的成功的機會要比別人多 而習慣了節(jié)儉的人 他只知道在乎時就要注意節(jié)減開支和成本 受用一生的教誨 職場10只魔戒N條箴言第 只魔戒第一條箴言 習慣仿佛像一根纜繩 我們每天給它纏上一股新索 要不了多久 它就會變得牢不可破 第二條箴言 人類所有優(yōu)點都要變成習慣才有價值 即使 愛 這樣一個永恒的主題 你也必須通過不斷的修煉 變成你的習慣 才真正會化為你的行動 第三條箴言 很多好的觀念 原則 我們 知道 是一回事 但知道了是否能 做到 是另一碼事 這中間必須架起一座橋 這橋便是習慣 第四條箴言 科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn) 一個習慣的養(yǎng)成需要 天的時間 這 天是個平均數(shù) 但習慣一旦養(yǎng)成就將終生受用 第五條箴言 任何一個習慣的培養(yǎng)都不會是輕而易舉的 因此一定要遵循循序漸進 由淺入深 由近及遠 由漸變到突變的原則 第 只魔戒第一條箴言 人生來是簡單的 和文明打交道之后變得復(fù)雜了 陷入了某種復(fù)雜的旋渦中無法自拔 這些羈絆使人忘記人性的最終追求是平靜 簡單 自由 第二條箴言 不經(jīng)過復(fù)雜的簡單是一種蒼白 我曾經(jīng)很人為地把金錢放在一邊它卻不安分 但今天當我駕馭了金錢 它就能很安分地呆在一邊 第三條箴言 要鍛煉一個人的財商 讓他具有富人心態(tài) 首先他確實要學(xué)會放棄 同時也要學(xué)會克服 要學(xué)會走出很多障礙和陰影 第四條箴言 財商教育的根本目的是讓人們獲得自由 增加收入 減少財務(wù)問題的初衷是減少人們在金錢上的虛榮心和攀比風 第五條箴言 財商教育要解決人類面對金錢的兩大問題 恐懼與貪婪 而為了生活穩(wěn)定這個假象 人們常常淪為金錢的奴隸 第六條箴言 對于金錢 不是說你要成為它的主人 而是要做到與之和諧 平等 因為它反映的是你自己 所以對它要多一分寬容 第 只魔戒第一條箴言 成功的實質(zhì)就是獲得自由度 就是當你想當?shù)娜?做你想做的事 去你想去的地方 說你想說的話 第二條箴言 世上沒有懶惰的人 只有沒有目標的人 世界上最貧窮的人就是沒有目標的人 因為連 夢想 都沒有 還會擁有什么 第三條箴言 只有明確而具體的目標才可衡量 而只有可衡量的目標才可能達到 第四條箴言 付出就表示富有 索取就是貧窮 快行動起來 用行動表現(xiàn)你的 富有 第五條箴言 心態(tài) 目標 時間管理三者的集中點就是在行動上 三者的表現(xiàn)特征也是 行動 它們共同形成 知行合一 的統(tǒng)一體 第 只魔戒第一條箴言 人的一生就是不斷地闖入一個又一個圈子并不斷爭取承認的過程 第二條箴言 在西方社會 特別是在北美 只有那些樹立自我推銷和成功意識的人 才有可能贏得機會與成功 第三條箴言 國際化人才不是一個地理意義上的概念 而是文化 心理層面的概念 是否是國際化人才取決于一個人的涵養(yǎng) 知識構(gòu)成和思維模式 第四條箴言 創(chuàng)業(yè)的失敗率是非常高的 在美國 每年有幾十萬人開公司 每年也有幾十萬家公司倒閉 所以創(chuàng)業(yè)只適合一部分人 第五條箴言 我時常摸著跳動的心口 數(shù)著那一下一下的脈搏 計算著我的生命長河究竟能卷起多少浪花 我要讓短暫的生命 爆發(fā)出火花 第六條箴言 命運不是機遇 而是一種選擇 命運從來都不是一種可以等到的東西 而是一件需要去完成的事情 第 只魔戒第一條箴言 不管你對成功如何定義 積極總是有價值的 積極不一定成功 但消極肯定失敗 第二條箴言 成功學(xué)的最大的特征就是強調(diào)標準化和量化 把認為說不清楚 不可琢磨的東西都變成可琢磨 可操作的東西 第三條箴言 成功絕對有捷徑 當然它的捷徑絕對不是整個過程 這個捷徑告訴我們的是必須按照最有效的成功策略去做 否則你就會越忙越出錯 第四條箴言 人的改變會遵循一定的軌跡 即 結(jié)果決定于行為 行為決定于態(tài)度 態(tài)度決定于信念 信念決定于自我期望 第五條箴言 人對環(huán)境有四種反應(yīng) 第一是離開環(huán)境 第二是改變環(huán)境 第三是適應(yīng)環(huán)境 第四是抱怨環(huán)境 前三種反應(yīng)都有可能從中找到新的生機 只是千萬不要選擇第四種反應(yīng) 第六條箴言 成功的秘訣第一個是堅持到底 永不放棄 第二個就是當你想放棄的時候 再照著第一個秘訣去做 堅持到底 永不放棄 第 只魔戒第一條箴言 人們總是感到自己是對的 別人和世界都是不對的 所以人們總想改變世界 改變別人 很少想到改變自己 其實 改變世界應(yīng)該先從改變自己開始 第二條箴言 不少老板都恨不得把員工改造成跟自己一樣的人 其實最不像你的人 你最不喜歡的人 或許正是你的團隊最需要的人 第三條箴言 性格本身并沒有好壞之分 也沒有誰對誰錯 樂觀和悲觀對這個世界都有貢獻 前者發(fā)明了飛機 后者發(fā)明了降落傘 第四條箴言 這是一個充斥著個性的時代 這是一個崢嶸著個性的社會 許多個性相差甚遠的人都在適于自己的路上找到了自己最好的歸宿 第五條箴言 個性是半個生命 喪失個性就是半個死亡 第 只魔戒第一條箴言 中國人的問題是更重視歷史 但缺少前瞻性的思維 其實我們更應(yīng)該具有未來決定現(xiàn)在這樣一種思考 第二條箴言 如果中國只變成一個世界工廠是不行的 我們的最大優(yōu)勢是人 但現(xiàn)在還只是重視數(shù)量而沒重視質(zhì)量 第三條箴言 社會認可是動態(tài)的 歷史上有很多人就是生前不被社會認可的 像梵高的畫 像馬克思的思想 第四條箴言 個性化發(fā)展強調(diào)的是你自己的個性 是適合自己的途徑 我切身的體會不是學(xué)識上的成長 而是精神上的成長 第五條箴言 科技發(fā)展的日新月異 信息的爆炸 使本領(lǐng)的地位比任何時代都高 本領(lǐng)恐慌比任何時代都更可怕 第六條箴言 在 世紀 擁有創(chuàng)造性學(xué)習能力是最根本的應(yīng)變之道 第 只魔戒第一條箴言 在生活中所極力追求的 應(yīng)該是按自己內(nèi)心深處確認的人類的永恒價值 而不是流行的市場價值 第二條箴言 人的智慧力 道德力和意志力 是重要的 人格三要素 這三種力量越強的人 越容易達到自我實現(xiàn)的最高境界 第三條箴言 高峰體驗既是一種最佳狀態(tài) 又是一種終極體驗 經(jīng)歷了這種高峰體驗的人 也就會產(chǎn)生這輩子沒有白活的感覺 第四條箴言 物質(zhì)需要屬于匱乏性需要 它的滿足引起的感覺是短暫的 膚淺的 自我實現(xiàn)需要是成長性需要 它的滿足才會產(chǎn)生持久的 深刻的感覺 第五條箴言 第一流的菜湯比第二流的繪畫更具有創(chuàng)造性 第 只魔戒第一條箴言 任何職業(yè)生涯規(guī)劃都不能對未來進行非常精確的預(yù)測 但人們可以進行環(huán)境分析 個人條件分析 然后在此基礎(chǔ)上確定自己的目標 第二條箴言 評判職業(yè)成功與否沒有統(tǒng)一的標準 這里有一個標準可做參考 即在實現(xiàn)目標的過程中快樂一定要多于痛苦 第三條箴言 人的自我實現(xiàn)就是人的創(chuàng)造性潛能的充分發(fā)揮 求知是自我實現(xiàn)的前提 求美是自我實現(xiàn)的過程 第四條箴言 職業(yè)生涯開發(fā)與管理講求的是 只要開始 永遠不晚 只要進步 總有空間 重要的不是目前所處的位置 而是邁出下一步的方向 第五條箴言 當你還沒有把一件工作做好的時候 就沒