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附件：3.3江蘇省青少年科技創(chuàng)新大賽優(yōu)秀科技教師申報表請選擇比賽的級別，如是省級競賽請在括號里填上所在市（區(qū)、縣）的名稱：全省賽 市（區(qū)、縣）賽 ( )推薦單位（市級組織機構）：_申報方案名稱： 申 報 者： 申報者所在學校： 江蘇省青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會制申報者確認事宜 我（們）確認已認真閱讀大賽規(guī)則并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認所有申報資料屬實。我（們）授權主辦單位比賽結束后無償合理使用相關申報材料（包括公開出版等，不要求退還）。同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權利。我（們）服從大賽評委會的決議。所有參賽選手必須同意并且遵守以上要求，申報者及監(jiān)護人必須簽名確認以后才能參賽：申報者簽名： 監(jiān)護人簽名： 年 月 日 年 月 日A.申報者情況說明: 基層單位審查意見由教師所在單位填寫，一式二份，包括推薦理由及意見。上級主管單位意見欄包括活動方案的真實性及審核、推薦意見。本部分中的市級簽章視為對活動方案的認可。申報者情況姓名性別民族出生年月申報者免冠照片所學專業(yè)學歷郵編所在單位名稱學校電話宅電或手機電子信箱申報者從教及從事科技教育活動經(jīng)歷目前所教課程目前授課年級兼任其他工作從教簡歷開展過哪些科技活動參與的其他教研活動獲得過哪些科技活動和教研獎勵 B、與申報相關的問題 （簡要說明，不提倡加頁）在開展學生科技項目研究的過程中你怎樣給予學生指導和幫助你在青少年科技教育活動方面有哪些改進或創(chuàng)新你和你指導的學生參加過全國或省、市青少年科技創(chuàng)新大賽嗎？什么時間？獲獎情況如何？C、青少年科技教育活動方案活動方案名稱活動方案正文請根據(jù)大賽競賽規(guī)則中的格式要求，撰寫科技教育活動方案，與本申報書一起上報。活動方案摘要（限500字以內(nèi)）D、學校領導意見及市級組織機構認定意見你是否同意申報人就其基本情況和從教經(jīng)歷填寫的內(nèi)容請用簡潔的語言描述你對申報人的評價學校會怎樣支持申報人開展所設計的活動方案學校領導簽字：年 月 日學校加蓋公章：年 月 日E、市級審查、推薦意市級組織機構審查及推薦意見 我們已對上述申報材料做了資格審定，

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