高血壓、糖尿病中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范.doc

.高血壓中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）第一部分 服務(wù)要求一、開展高血壓中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備高血壓中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。二、從事高血壓中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過高血壓中醫(yī)保健知識與技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。三、按照社區(qū)有關(guān)高血壓管理規(guī)范對患者進(jìn)行健康管理。在高血壓慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于1次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。四、要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的高血壓患者愿意接受服務(wù)。五、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。第二部分 高血壓中醫(yī)健康管理程序根據(jù)各試點(diǎn)地區(qū)實(shí)際情況，各地區(qū)可結(jié)合高血壓病患者健康管理的時(shí)間要求，每年至少1次中醫(yī)健康指導(dǎo)和1次有中醫(yī)內(nèi)容的，主要內(nèi)容為：一、運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進(jìn)行證候辨識；二、對高血壓患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；三、對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；四、記錄在居民健康檔案中。高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程35歲及以上高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)四診合參辨識高血壓證型并個(gè)體化指導(dǎo)，2周后隨訪隨訪、評估。根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指導(dǎo)及宣教四季養(yǎng)生概要血壓控制良好者血壓控制不穩(wěn)定者規(guī)范治療配合中醫(yī)健康指導(dǎo)或中醫(yī)辨證分型根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指導(dǎo)四季養(yǎng)生概要、需要轉(zhuǎn)診情況第三部分 高血壓日常中醫(yī)保健方法對高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法有助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。一、高血壓常見辨證分型（一）陰虛陽亢證 主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝疲軟。次癥：面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢遺。舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì) （二）氣血兩虛證 主癥：頭暈時(shí)作、少氣乏力。次證：動(dòng)則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力（三）痰瘀互結(jié)證 主癥：頭重或痛。次癥：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。舌脈：苔膩脈滑（四）腎精不足證主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸。 次癥：心悸健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥。舌脈：舌淡暗，脈細(xì)大無力（五）腎陽虧虛證 主癥：背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟。次癥：頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。舌脈：舌淡，脈沉細(xì)（六）沖任失調(diào)證 主癥：婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。次證：心煩、失眠、脅痛。舌脈：舌淡暗，脈弦細(xì)以上凡具備一項(xiàng)主癥和兩項(xiàng)次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應(yīng)治療。證候計(jì)分及療效評價(jià)方法：中醫(yī)證候計(jì)分定量標(biāo)準(zhǔn) 0分：無證候；1分：上證較輕，偶爾出現(xiàn)，不影響工作和生活；2分：上證時(shí)輕時(shí)重，間斷出現(xiàn)，不影響工作和生活；3分：上證明顯，經(jīng)常出現(xiàn)，不影響工作和生活；4分：上證持續(xù)出現(xiàn)，影響工作和生活。二、常用代茶飲推薦方（一）陰虛陽亢證 1茶飲：菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服?？喽∩Ｈ~茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開水沖泡飲服。菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開水沖泡飲服。2推薦食物：芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。3推薦食療方：葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次食用。菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。（一）氣血兩虛證 1茶飲： 龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。2推薦食物：大棗、銀耳、芝麻、桑椹。3推薦食療方：當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。（三）痰瘀互結(jié)證1茶飲：降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。2推薦食物：白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。3推薦食療方：馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。（四）腎精不足證1茶飲：杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開水沖泡飲服。2推薦食物：銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。3推薦食療方：桑椹粥：桑椹、粳米各適量，煮成粥，可早晚2次分服。首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大棗35枚、冰糖適量，同煮為粥，服用不拘時(shí)。（五）腎陽虧虛證 1茶飲：杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡代茶飲。2推薦食物：韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。3推薦食療方：復(fù)元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量，先羊脊骨半小時(shí)，加羊肉煮開，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時(shí)后加入羊腎片(已去筋膜) ，加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去藥包調(diào)味即成。（六）沖任失調(diào)證1茶飲：歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量，開水沖泡代茶飲。以上所有的代茶飲及食療方僅為推薦服用，中醫(yī)為辨證施治，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，因此社區(qū)醫(yī)師在為患者做推薦時(shí)切勿盲目，以免對患者造成不必要的損害。三、常用中醫(yī)針灸保健療法（一）耳穴療法1材料：一般常選用生王不留行。2選穴：降壓溝、降壓點(diǎn)、肝、皮質(zhì)下、高血壓點(diǎn)等。3操作方法：將王不留行置于相應(yīng)耳穴處，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓3040次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，14天1個(gè)療程。（二）體穴按壓:1原理：對于高血壓病患者可辨證施穴，穴位按壓可起到以指代針、激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血的效果。2選穴：陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)；氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎；沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。3方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每次按壓510分鐘，以有酸脹感覺為宜，14天1個(gè)療程。四、推薦中醫(yī)足浴療法（一）基本原理及要求1原理：泡腳水選用溫?zé)幔崴?，通過溫?zé)岽碳な雇燃叭砻?xì)血管擴(kuò)張，周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降?？梢詼p輕高血壓的癥狀。2材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于40cm，泡腳水選用溫?zé)幔崴?，水溫?0。3足浴時(shí)間：泡腳可每天2次進(jìn)行，下午與晚間各1次，每次3040分鐘。4方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40。（二）中藥配方：陰虛陽亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，獨(dú)活18克。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每日1次，每次1030分鐘，每劑藥可用23次。痰瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁，待溫時(shí)足浴，每次1530分鐘，每日2次，每日1劑,連續(xù)35天。腎精虧虛者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次1030分鐘，每日1劑，連續(xù)35天。腎陽虧虛證者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次1030分鐘，每日1劑，連續(xù)35天。沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁，候溫足浴，每日2次，每次1015分鐘，每日1劑，連續(xù)710天。附：高血壓足浴通用方鄧鐵濤教授“浴足方”懷牛膝、川芎各15克，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10克。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。五、季節(jié)更替養(yǎng)生中醫(yī)理論中有“天人合一”，即人與自然的統(tǒng)一性，季節(jié)更替時(shí)天氣變化無常，如夏秋交替，冷熱更迭，患者容易因氣候突變而加重病情，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、心悸等癥狀。中醫(yī)重在治未病，如能在氣候多變的季節(jié)根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)在情志、飲食及運(yùn)動(dòng)方面加以調(diào)節(jié)，則可能起到比服用藥物更好的效果。（一）情志調(diào)攝人順應(yīng)四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝情志，精神樂觀、心境清凈。孫思邈在千金方養(yǎng)性中告誡人們 “莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨若能勿犯者，則得長生也?！痹娫~歌賦、琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于高血壓病的調(diào)治。（二）平衡飲食高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃能補(bǔ)益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。（三）運(yùn)動(dòng)調(diào)治高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當(dāng)遵循“動(dòng)中有靜、靜中有動(dòng)、動(dòng)靜結(jié)合、以靜為主”的原則。堅(jiān)持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運(yùn)動(dòng)量小、競爭不激烈，且不需要過度低頭彎腰的項(xiàng)目為宜，并以自己活動(dòng)后不覺疲倦為度。（四）順應(yīng)季節(jié)在季節(jié)變化中，通過順應(yīng)四時(shí)變化，調(diào)整陰陽，使人與自然相和諧，從而達(dá)到陰平陽秘，養(yǎng)生保健之功效，使高血壓患者在四季更替的過程中泰然自處，血壓平穩(wěn)少波動(dòng)。春季肝氣當(dāng)令，萬物生發(fā)，血壓易偏高，應(yīng)多做戶外活動(dòng)，注意戒怒；夏季炎熱，暑濕為邪，注意飲食勿過油膩及生冷，勿使大汗傷津；秋季干燥，陰虛之人當(dāng)注意勿使津傷陰虧；冬季寒冷，腎陽不足之人當(dāng)注重保護(hù)陽氣，宜足浴。2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）第一部分 服務(wù)要求一、開展2型糖尿?。ㄒ韵潞喎Q糖尿?。┲嗅t(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備糖尿病中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。二、從事糖尿病中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過糖尿病中醫(yī)保健知識與技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。三、按照社區(qū)有關(guān)糖尿病管理規(guī)范對患者進(jìn)行健康管理。在糖尿病慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于1次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。四、要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的糖尿病患者愿意接受服務(wù)。五、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。第二部分 管理程序根據(jù)各試點(diǎn)地區(qū)實(shí)際情況，各地區(qū)可結(jié)合糖尿病病患者健康管理的時(shí)間要求，每年至少1次中醫(yī)健康指導(dǎo)和1次有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪，主要內(nèi)容為：一、運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對糖尿病患者進(jìn)行證候辨識；二、對糖尿病患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；三、對不同證型的糖尿病患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；四、記錄在居民健康檔案中。以下為糖尿病患者中醫(yī)服務(wù)的基本流程。糖尿病患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程35歲及以上糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)四診合參辨識糖尿病證型并個(gè)體化指導(dǎo)，2周后隨訪血糖控制不好者隨訪、評估。根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指導(dǎo)及宣教四季養(yǎng)生概要血糖控制良好者規(guī)范治療配合中醫(yī)健康指導(dǎo)或中醫(yī)辨證分型根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指導(dǎo)及宣教四季養(yǎng)生概要、需要轉(zhuǎn)診情況 第三部分 糖尿病日常中醫(yī)保健方法糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足,而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病,屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了從整體認(rèn)識疾病、綜合防治和個(gè)體化治療的優(yōu)勢，通過合理運(yùn)用中成藥、中藥飲片，配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療、非藥物防治技術(shù)，可以改善臨床癥狀、減輕西藥副作用、提高生活質(zhì)量，有效防治并發(fā)癥。一、常見中醫(yī)辨證食療推薦方飲食養(yǎng)生法對防治消渴病尤為重要。糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),飲食控制的好壞直接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中也總結(jié)出不少藥膳驗(yàn)方。具體應(yīng)用應(yīng)該在辨體質(zhì)、辨病、辨證的基礎(chǔ)上，合理選用。（一）陰虛燥熱證證見煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。食療藥膳方為:1.玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。2.杞蕷粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。3.三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用。4.烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當(dāng)茶飲。5.石斛芩葉茶：石斛（干、鮮均可）、黃芩葉，開水沏泡，代茶飲。主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。（二）氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗,動(dòng)則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細(xì)弱。食療藥膳方為: 1.參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量，加粳米煮粥。2.歸芪雞：黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。3.苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火炒后食用等。4.首烏適量加水煎半小時(shí),取汁煮雞蛋,每日1個(gè)。5.益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。（三）陰陽兩虛證證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。食療藥膳為：1.蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。 2.枸杞明目茶：適用于2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。對消渴而癥見陽虛畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以啟動(dòng)元陽，助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者，則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰，補(bǔ)益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實(shí)、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變，故對于上述各種證型，尤其是對于舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀或結(jié)或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥，應(yīng)在治療本病的同時(shí)，積極治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀盲、耳聾，主要病機(jī)為肝腎精血不足，不能上承耳目所致，宜滋補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血，可用杞菊地黃，丸或明目地黃丸。對于并發(fā)瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段，則治療上要重視托毒生肌。二、預(yù)防保健操運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施, 適度而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以使血糖下降, 增加熱能消耗, 使患者對胰島素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身狀態(tài), 預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。針對糖尿病運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)的方法有很多，預(yù)防保健操可以通過全方位的手法達(dá)到調(diào)理臟腑，養(yǎng)陰清熱，益氣補(bǔ)腎從而輔助調(diào)節(jié)血糖的目的。主要操作方法如下所示：（一）固氣轉(zhuǎn)晴拇指內(nèi)叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于兩脅，雙腳五指抓地，同時(shí)環(huán)轉(zhuǎn)眼球，順時(shí)針逆時(shí)針各20遍。（二）橫推胰區(qū)雙手掌由外向內(nèi)推腹部胰臟體表投影區(qū)，一推一拉交替操作20遍。（三）揉腹部以神闕為中心揉腹，順時(shí)針逆時(shí)針各20遍（四）按揉腰背雙手握拳，以食指的掌指關(guān)節(jié)點(diǎn)揉脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞，每穴各半分鐘。（五）推擦腰骶雙掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。（六）通調(diào)脾腎揉脾經(jīng)血海、地機(jī)、三陰交，揉腎經(jīng)太溪穴，雙手拇指沿脛骨內(nèi)側(cè)緣由陰陵泉推至太溪5遍。 （七）拳扣胃經(jīng)雙手握空拳自上而下叩擊小腿外側(cè)胃經(jīng)循行部位五遍，以酸脹為度。（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透熱為度。三、情志調(diào)攝保健法心理治療,即精神治療,中醫(yī)學(xué)又稱之為意療。在一定條件下,心理因素能改變生理活動(dòng),利用情緒對內(nèi)臟功能氣機(jī)的影響,通過精神因素去調(diào)動(dòng)機(jī)體正氣與疾病作斗爭。從而達(dá)到扶正以祛邪,主明(心神活動(dòng)正常) 則下安(內(nèi)臟安定) 的治療目的。軀體疾病,進(jìn)行必要的意療也是裨益的。糖尿病患者多陰虛陽亢, 肝陽偏亢失于條達(dá)則性情易激易怒。故糖尿病患者應(yīng)怒力做到怡情悅志, 胸襟開闊, 保持情志舒暢, 氣血流通, 如是則陰陽調(diào)和。由于糖尿病患者的善怒情緒, 作為糖尿病患者的家人, 應(yīng)多理解溝通, 幽默和諧的家庭氛圍有助于調(diào)節(jié)糖尿病患者的情緒波動(dòng)。三餐定時(shí), 細(xì)心照顧, 常溝通多關(guān)愛, 幫助其減輕壓力與負(fù)擔(dān)。常用的中醫(yī)心理療法有五種:以情勝情法,勸說開導(dǎo)法,移情易性法,暗示解惑法,順情從欲法。（一）以情勝情療法正確地運(yùn)用情志之偏,可以糾正陰陽氣血之偏,使機(jī)體恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)而對病情有力;（二）勸說開導(dǎo)法運(yùn)用言語對病人進(jìn)行勸說開導(dǎo),是意療的基本方法。在一定條件下,言語刺激對心理,生理激動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生很大影響,因此,應(yīng)正確地運(yùn)用“言語”,對病人采取啟發(fā)誘導(dǎo)的方法,宣傳糖尿病的有關(guān)知識,提高其戰(zhàn)勝疾病的信心,使之主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行軀體和飲食治療。勸說開導(dǎo),要針對病人不同的思想實(shí)際和人格及個(gè)人特征,做到有的放矢,生動(dòng)活潑,耐心細(xì)致。（三）移情易性法就是排遣情思,改易心志。分散病人對疾病的注意力,使思想焦點(diǎn)從病所移于他處,或改變其周圍環(huán)境,免于與不良因素接觸,或改變病人的內(nèi)心慮戀的指向性,使其從某種情感糾葛中解放出來,轉(zhuǎn)移于另外的人或物身上等等,稱之為“移情”。（四）暗示解惑法采用含蓄、間接的方式,影響病人的心理狀態(tài),以誘導(dǎo)病人“無形中”接受醫(yī)生的治療性意見或產(chǎn)生某種信念或改變其情緒和行為,甚或影響人體的生理機(jī)能,從而達(dá)到治療的目的。暗示療法一般多用語言,也可采用手勢、表情、暗示性藥物及其它暗號來進(jìn)行;（五）順情從欲法順從病人的意志,情緒,滿足病人心身的需要。僅用前幾種方法是不夠的,只有當(dāng)其生活的基本欲望得到滿足時(shí),疾病才有可能自愈。對于心理上的欲望,應(yīng)當(dāng)有分析地對待,若是合理的欲望,客觀條件又能允許時(shí),應(yīng)盡力滿足其所求或所惡,如創(chuàng)造條件以改變其所處環(huán)境,或?qū)ζ湎敕ū硎就?理解和支持,保證等。四、中醫(yī)適宜技術(shù)保健法中醫(yī)防治糖尿病重視綜合調(diào)治，除了飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物以外，還常用按摩、艾灸、針刺、足浴等多種特色療法。（一）按摩1.按摩背腰部：手掌勻力