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全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)技術(shù)人員基本藥物合理使用知識(shí)競(jìng)答試題 姓名: 單位: 職務(wù)/職稱: 本試卷滿分100分,考試時(shí)間90分鐘。一、 單選題(每道題的備選項(xiàng)中,只有一個(gè)最佳答案。多選、錯(cuò)選、或不選均不得分。共20題,每題1分)1.甘露醇的脫水作用機(jī)制屬于( ) A. 影響細(xì)胞代謝 B. 對(duì)酶的作用 C. 對(duì)受體的作用 D. 改變細(xì)胞周圍的理化性質(zhì) 2. 為著力推動(dòng)基本藥物的使用,真正惠及百姓,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物,使用非目錄藥品銷售額不超過(guò)藥品銷售額的( )。A. 5% B. 10% C. 15% D. 30% 3.類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥時(shí)機(jī)應(yīng)選擇 ( ) A. 手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí) B. 術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi) C. 手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí) D.術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)4.治療情志不暢致失眠,心煩等宜用( )A棗仁安神液 B柏子養(yǎng)心丸 C解郁安神顆粒 D通心絡(luò)膠囊5.對(duì)于維生素缺乏可能導(dǎo)致的疾病,下列敘述錯(cuò)誤的是( ) A. 不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育 B. 腳氣病、食欲不振、消化不良 C. 壞血病 D.佝僂病 6.引起糖尿病代謝紊亂的主要是( ) A. 胰島素拮抗激素增多 B. 胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足 C. 胰島素受體數(shù)目、親和力降低 D. 高胰島素血癥和胰島素抵抗7.關(guān)于頭孢菌素類藥物,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ( ) A. 一代頭孢對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng),對(duì)革蘭陰性菌作用弱 B. 三代頭孢對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng),對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用弱 C一、二代頭孢對(duì)銅綠假單胞菌幾乎無(wú)作用,而三代頭孢中頭孢哌酮,頭孢他啶等有作用 D. 頭孢吡肟、頭孢米諾屬于第四代頭孢菌素8. 具有活血祛瘀、行氣止痛功效的是( )A速效救心丸 B血府逐瘀口服液 C九氣拈痛丸 D保和丸 9.精神藥品管理辦法規(guī)定,精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是() A對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的程度 B用藥劑量的大小程度 C對(duì)人體的危害程度 D使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度10. 國(guó)家基本藥物目錄中,抗微生物藥共( )種,基本將臨床上具代表性的、重要的常用抗微生物藥列入。A. 50 B. 48 C. 33 D. 30 11.糖尿病患者,女,55歲,肝腎功能正常,因股骨頭無(wú)菌性壞死需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),而該院骨科的MRSA檢出率高達(dá)75%,宜選用進(jìn)行圍手術(shù)期預(yù)防用的藥品是( ) A頭孢唑啉 B頭孢呋辛 C萬(wàn)古霉素 D林可霉素 12. 小活絡(luò)丸屬于( )A .祛寒通痹劑 B. 清熱通痹劑 C. 活血通痹劑 D. 補(bǔ)虛通痹劑 13.中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定,中藥飲片包裝必須印有或者貼有( ) A標(biāo)簽 B拉丁文名稱 C中藥飲片標(biāo)識(shí) D功能與主治內(nèi)容 14. 在臨床工作中,醫(yī)師按照相關(guān)的診療規(guī)定和國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南制訂個(gè)體化藥物治療方案。如病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),或者超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力的病人,應(yīng)當(dāng)( ) A.盡快請(qǐng)會(huì)診 B.使用基本藥物目錄以外的藥物 C.及時(shí)轉(zhuǎn)診 D.使用貴重藥品 15.痛風(fēng)急性期首選的藥物是( ) A別嘌醇 B苯溴馬隆 C 丙磺舒 D秋水仙堿16. 以下敘述錯(cuò)誤的是( ) A.WHO將基本藥物公平可及作為人的基本健康權(quán) B.執(zhí)行國(guó)家基本藥物政策并最終實(shí)現(xiàn)它的目標(biāo)有賴于高素質(zhì)的,有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員 C.合理用藥是國(guó)家基本藥物政策的重要組成部分 D. 國(guó)家基本藥物應(yīng)用指南和處方集只適用基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu),并于每次調(diào)整后15個(gè)工作日內(nèi)向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。調(diào)整周期的年限及最短不得少于( ) A3年、2 年 B2年、1年 C1年、6個(gè)月 D2年、6個(gè)月 18. 逍遙顆粒的功能為( )A. 解表散熱,疏肝和胃 B. 疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng) C. 疏肝清熱,健脾養(yǎng)血 D. 瀉火疏肝,和胃止痛 19. 2012年版國(guó)家基本藥物目錄、處方集和臨床應(yīng)用指南中,特殊人群的用藥沒(méi)有專門敘述的人群是( ) A .兒童 B.老年人 C. 肝腎功能損害者 D. 孕婦 20.女?huà)耄?天,發(fā)燒昏迷入院,皮膚黃染,囟門飽滿,病理反射陽(yáng)性,腦脊液有大量中性粒細(xì)胞,首選 ( ) A. 氯霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 頭孢哌酮 二、多選題(每道題備選答案中,至少有二個(gè)正確答案,多選、少選、錯(cuò)選、或不選均不得分。共20題,每題2分)1.處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)則包括( )A. 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?B. 如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。C. 藥品用法不得使用“遵醫(yī)囑”等。 D. 西藥和中成藥可以開(kāi)具一張?zhí)幏健?. 牛黃解毒丸的使用注意有( )A孕婦禁用 B陰虛上炎所致口瘡、牙痛、喉痹者慎用C脾胃虛熱者慎用 D不宜過(guò)量,久服 3. 國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格指導(dǎo)程序中包括( )A 成本和市場(chǎng)交易價(jià)格調(diào)查 B 專家評(píng)審 C 聽(tīng)取各方面意見(jiàn) D 向社會(huì)公布平均價(jià)格水平 4.能升高血壓,引起反射性心率減慢的藥物是( ) A甲氧明 B多巴胺 C間羥胺 D去甲腎上腺素 5. 下列青霉素類哪些屬于國(guó)家的基本藥物( )A、哌拉西林 B、苯唑西林 C、氨芐西林 D、阿莫西林(口服常釋劑型) 6.阿司匹林引起胃出血和誘發(fā)胃潰瘍的原因是( ) A. 凝血障礙 B. 變態(tài)反應(yīng) C. 局部刺激 D.抑制PG合成7.濃度依賴性抗菌藥物,預(yù)測(cè)其治療效果的參數(shù)為( ) AT MIC BAUC / MIC CCmax / MIC D. T 4MIC8.時(shí)間依賴型抗菌藥物有 ( ) A青霉素類、頭孢菌素類 B氨曲南、林可霉素類 C.碳青霉烯類 D氟喹諾酮類9. 六味地黃丸中被后世稱為“三補(bǔ)”的藥物是A茯苓 B熟地黃 C山茱萸 D山藥 10.禁用于心源性哮喘的藥是_。( )A腎上腺素 B沙丁胺醇 C麻黃堿 D異丙腎上腺素11. 下列有關(guān)活血?jiǎng)┑臄⑹鲋校_的是( )A某些活血制劑,易傷正氣,不宜過(guò)量服用和久服B有活血化瘀之功,兼有行氣、止痛、益氣、補(bǔ)陰、化痰、息風(fēng)等作用C不宜單用中藥活血?jiǎng)〥除活血化瘀的作用外,兼有清熱涼血作用12.靜脈用藥調(diào)配中心的功能區(qū)包括( )。A. 潔凈區(qū) B. 輔助工作區(qū) C. 生活區(qū) D. 控制區(qū) 13.處方用藥適宜性審核內(nèi)容包括( )A. 處方用藥與臨床診斷的相符性 B. 劑量、用法的正確性C. 選用劑型與給藥途徑的合理性 D. 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象14.下列可以治療曲霉感染的藥物是( )A氟康唑 B伏立康唑 C卡泊芬凈 D兩性霉素B 15.胰島素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是( )A皮下注射051小時(shí)開(kāi)始生效,維持時(shí)間57小時(shí)B靜脈注射1030分鐘起效,持續(xù)時(shí)間051小時(shí)C腹壁吸收最快,上臂外側(cè)比股前外側(cè)吸收快D20與血漿蛋白結(jié)合16.胺碘酮可能引起的不良反應(yīng)有( )A竇性心動(dòng)過(guò)緩 B甲狀腺功能亢進(jìn)C甲狀腺功能減退 D角膜微粒沉著17.依據(jù)處方管理辦法,關(guān)于為門(急)診患者開(kāi)具的麻精處方的描述正確的是( )A麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧緽麻醉藥品控釋緩釋劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量C第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧緿第一類精神藥品控釋緩釋劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日日常用量18. 下列生物制品類藥物中哪些藥屬于國(guó)家基本藥物( )A、破傷風(fēng)抗毒素 B、抗狂犬病血清 C、抗蛇毒血清 D、國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗 19.下列可以掰開(kāi)服用的藥物是( )A拜新同 B波依定 C絡(luò)活喜 D美托洛爾20患者,女,55歲,室性早搏,長(zhǎng)期服用慢心律片100mg bid,下述敘述正確的是( )A藥品通用名為鹽酸美西律片 B為a類抗心律失常藥物C主要用于室性心律失常的治療 D常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng),可飯后服用三、判斷題(共25題,每題1分)1. 云南白藥運(yùn)動(dòng)員慎用( )2. 基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄的范圍,而且報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。( )3.與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑的藥是嗎啡。( )4.鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于Fe2+形成妨礙鐵劑的吸收。( )5. 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。( )6. 活血?jiǎng)┓譃榛钛鰟?、活血行氣劑、益氣活血?jiǎng)⒁鏆怵B(yǎng)陰活血?jiǎng)?、活血化瘀息風(fēng)劑( )7. “價(jià)格合理”是指?jìng)€(gè)人承受得起,國(guó)家負(fù)擔(dān)得起,同時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間。( )8.四環(huán)素可致牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃,故18歲以下未成年人禁用( )9.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。( )10. 風(fēng)熱感冒時(shí)可以選用羚羊感冒片、桑菊感冒片、葛根芩連丸、暑熱感冒顆粒。( )11.兩性霉素不可選用生理鹽水作溶媒。( )12患者有阿司匹林哮喘史,最近因關(guān)節(jié)疼痛,可選用芳基烷酸類的非甾體抗炎藥如吲哚美辛、布洛芬等緩解癥狀。( )13.羚羊角屬于國(guó)家二級(jí)保護(hù)野生藥材物種。( )14. 參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本藥物不能報(bào)銷。( )15.門(急)診中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量( )16.ARB類藥物相比ACEI類藥物更易引起干咳( )17.奎尼丁對(duì)室上性和室性快速型心律失常都有效。( )18. 通便靈膠囊主治瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。用于熱結(jié)便秘,長(zhǎng)期臥床便秘,一時(shí)性腹脹便秘及老年習(xí)慣性便秘。( )19.他汀類藥物能顯著降低TC、LDL-C,同時(shí)降低TG和HDL-C( )20.I類切口手術(shù)前預(yù)防用藥均應(yīng)在皮膚、粘膜切開(kāi)前0.5-2小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)。( )21、凡我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的藥品(中藥飲片等國(guó)家另有規(guī)定的除外)必須通過(guò)省藥品采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。( )22、優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。( )23、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。( )24、藥品存放要科學(xué)、妥善,防止因存放不當(dāng)導(dǎo)致藥物變質(zhì)或失效。( )25、保健食品不能替代藥品。( )四、論述題(共3題,每題5分)1. 按照省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳關(guān)于調(diào)整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策的通知要求,我市已將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的非基本藥物遴選權(quán)限下沉,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從醫(yī)保目錄中自主選擇,非基本藥物采購(gòu)金額占本
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