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文檔簡介
xxxxxx 安全生產(chǎn)事故應(yīng)急手冊 安質(zhì)環(huán)保部 二零一五年十二月 目錄編制目的1編制依據(jù)1適用范圍1組織體系2指揮機構(gòu)及職責(zé)2項目應(yīng)急組織5安全生產(chǎn)事故救援程序6第一部分:應(yīng)急響應(yīng)6第二部分:應(yīng)急救援8 火災(zāi)應(yīng)急處置措施12觸電應(yīng)急處置措施14高處墜落應(yīng)急處置措施16交通事故應(yīng)急處置措施18起重吊裝應(yīng)急處置措施20人工呼吸22止血23骨折固定要領(lǐng)24搬運傷員25編制目的 為全面貫徹落實“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,規(guī)范應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序,明確各部門、各崗位職責(zé),建立健全xxxx應(yīng)急救援機制,及時、科學(xué)、有效地指揮協(xié)調(diào)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作,最大限度地減少人員傷亡、財產(chǎn)損失與社會危害,制定本手冊。編制依據(jù) 依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例、生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例、安全監(jiān)管總局第17號令生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB/T29639-2013等法律法規(guī)及路橋總經(jīng)理部相關(guān)制度辦法,適用范圍 適用于xxxxx生產(chǎn)經(jīng)營過程中可能發(fā)生的下列安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)對工作:1.造成1人以上死亡(含失蹤),或危及1人以上生命安全,或1人以上中毒或重傷,或直接經(jīng)濟損失10萬元人民幣以上的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。2.需要中國路橋蒙內(nèi)標軌鐵路第十一項目經(jīng)理部安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組處置的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。 1組織體系項目經(jīng)理部應(yīng)急組織體系由項目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組、項目經(jīng)理部各職能部門和現(xiàn)場應(yīng)急小組組成。指揮機構(gòu)及職責(zé)1.項目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組及職責(zé) 2項目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組由項目經(jīng)理部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門負責(zé)人組成,項目經(jīng)理部常務(wù)副經(jīng)理為組長、安全總監(jiān)、項目副經(jīng)理、項目總工(、項目書記、項目副總工為副組長。組長負責(zé)應(yīng)急救援全面工作,副組長協(xié)助組長負責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作,組長不在時授權(quán)副組長行使組長的權(quán)力。2.組長職責(zé):接受上級領(lǐng)導(dǎo)的指示并落實指令;下達項目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案啟動和終止指令;負責(zé)生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援指揮工作,統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急資源;配合某xxxx上級,審定新聞發(fā)布材料。3.項目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組下設(shè)搶險救援組、外聯(lián)安全組、事故調(diào)查組、善后工作組、后勤保障組,由項目經(jīng)理部應(yīng)急救援小組正、副組長直接領(lǐng)導(dǎo)?,F(xiàn)場應(yīng)急小組由現(xiàn)場作業(yè)人員組成,現(xiàn)場負責(zé)人任組長。各組的主要職責(zé)如下:搶險救援組 負責(zé)維持事故現(xiàn)場秩序,保護事故現(xiàn)場(因搶救人員、防止事故擴大以及疏通交通等原因,需要移動現(xiàn)場物件的,應(yīng)當(dāng)做出標志、繪制現(xiàn)場簡圖并作書面記錄,妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證),排除險情,搶救遇難、遇險人員和國家財產(chǎn)。外聯(lián)安全組 負責(zé)對外聯(lián)系、通報事故情況、傳達上級指示與要求。事故調(diào)查組 3 負責(zé)配合上級有關(guān)部門,按照事故處理 “四不放過”的原則,查清事故原因、性質(zhì)和責(zé)任,總結(jié)事故教訓(xùn),提出整改措施,并對事故責(zé)任者提出處理意見。善后工作組 負責(zé)做好事故傷亡人員家屬的安撫工作,按國家政策負責(zé)遇難者及家屬的善后處理和受傷人員的善后工作。后勤保障組 負責(zé)提供搶險通訊、車船、醫(yī)療、物資以及辦公用品等,解決搶險救援人員和現(xiàn)場工作人員的食宿問題?,F(xiàn)場應(yīng)急小組及職責(zé) 負責(zé)指揮所有參與應(yīng)急救援的隊伍和人員,及時向項目經(jīng)理部報告事故災(zāi)難事態(tài)發(fā)展及救援情況。社會救援力量 社會救援力量包括事故發(fā)生地附近急救中心、消防部門、警察局等。 信息報告、處置與發(fā)布(1)事故報告的原則 發(fā)生生產(chǎn)安全事故后,現(xiàn)場負責(zé)人應(yīng)按規(guī)定向項目常務(wù)副經(jīng)理或安質(zhì)環(huán)保部報告。由項目負責(zé)人安排,根據(jù)規(guī)定向路橋三電分指和路橋總經(jīng)理部報告。(2)事故報告的主要內(nèi)容生產(chǎn)安全事故報告內(nèi)容包括:事故發(fā)生的時間、地點,事故經(jīng)過,傷亡人員情況,采取的應(yīng)急措施及初步分析的原因等。(3)信息發(fā)布 4在項目經(jīng)理部主管領(lǐng)導(dǎo)和三電分指指揮下,配合總經(jīng)理部外聯(lián)安全部門負責(zé)通報事故信息。項目應(yīng)急組織 5安全生產(chǎn)事故救援程序1、 安全事故發(fā)生后,事故發(fā)生工地現(xiàn)場負責(zé)人立即組織搶險、保護事故現(xiàn)場的同時,迅速向項目部常務(wù)副經(jīng)理xx報告(電話:0706198541)再向項目安質(zhì)環(huán)保部報告(電話:0701524393/0701524329)。安質(zhì)環(huán)保部接到事故報告后,根據(jù)規(guī)定向xxxx報告。2、項目事故應(yīng)急救援小組接到報告后,立即組織有關(guān)部門按照職責(zé)分工迅速開展搶險救援工作。在救援過程中,要聽從指揮,密切配合,協(xié)調(diào)作戰(zhàn),保證搶險救援工作有條不紊地開展。上報程序如下:現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場應(yīng)急小組組長項目應(yīng)急救援指揮組長xxx向上級部門報告(事故發(fā)生一個小時內(nèi)上報xxxxx)。模擬應(yīng)急救援程序如下:第一部分:應(yīng)急響應(yīng) “起火了,大家趕快撤離”A:“報告XX(現(xiàn)場負責(zé)人),某地起火,現(xiàn)場有幾人作業(yè),現(xiàn)在幾人已撤出,幾人受輕傷, 幾人重傷被困?!盉:(現(xiàn)場負責(zé)人)“繼續(xù)摸清情況,我立即向xx報告。”現(xiàn)場工班長緊急吹響口哨、喊話示警,并引導(dǎo)作業(yè)人員撤離事故現(xiàn)場、清點人數(shù),摸清現(xiàn)場情況現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人(對講機)(電話) 報告 6準備準備完成現(xiàn)場負責(zé)人立即組成現(xiàn)場救援搶險組,實施搶險救援,繼續(xù)了解現(xiàn)場事故情況。接到報警后立即向項目部主要領(lǐng)導(dǎo)報告事故情況。B:“報告XX(項目負責(zé)人),某地起火,現(xiàn)場有幾人作業(yè),現(xiàn)在幾人已撤出,幾人受輕傷, 幾人重傷被困。請指示”C:(項目負責(zé)人)“立即啟動應(yīng)急預(yù)案,營救受傷人員,我馬上趕到現(xiàn)場”召集項目其他領(lǐng)導(dǎo)和各部門人員,啟動應(yīng)急預(yù)案。C:“報告xx(上級領(lǐng)導(dǎo)),我部某地起火,現(xiàn)場有幾人作業(yè),現(xiàn)在幾人已撤出,幾人受輕傷, 幾人重傷被困。現(xiàn)場已啟動應(yīng)急救援預(yù)案,請領(lǐng)導(dǎo)指示?!本o急喊話“項目各應(yīng)急小組注意了,xx地發(fā)生火災(zāi),情況緊急,請各小組立即集合啟動火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,做好救援準備?!薄艾F(xiàn)場情況緊急,我命令: 1、xx帶領(lǐng)搶險救援組去現(xiàn)場搶救; 2、外聯(lián)救援組馬上請求醫(yī)院救護車救援;報999火警請求消防救援。”然后項目負責(zé)人立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。 現(xiàn)場負責(zé)人 (電話) 報告 項目負責(zé)人 上級部門 7第二部分:應(yīng)急救援 請求外部支援:撥打0202717374急救中心或附近xx醫(yī)院急救電話“xxx地發(fā)生火災(zāi),目前有幾人受傷被困正在救援,幾人輕傷,請求立即救援,地點是xxx地(具體位置)。”撥打999火警“xxx地發(fā)生火災(zāi),目前有幾人受傷被困正在救援,幾人輕傷,請求立即救援,地點是xxx地(具體位置)。派專人到路口等待接應(yīng)救護車、消防車?,F(xiàn)場負責(zé)人第一時間組織搶險救援組,進行救人滅火。干粉滅火器的使用方法:使用時,可手提滅火器的提把距火點5米處,將滅火器上下顛倒幾下使筒內(nèi)干粉松動,先拔去保險銷,一只手握住噴嘴,另一只手用力按下壓把,干粉即噴射出來。醫(yī)院救援:消防救援:報警完畢:現(xiàn)場內(nèi)部救援: 8項目部各應(yīng)急小組攜帶應(yīng)急救援工具奔赴事故現(xiàn)場開展救援搶險。項目部搶險救援組合現(xiàn)場搶險救援組將在火災(zāi)現(xiàn)場開展搶險救援工作;后勤保障組、善后處理組在現(xiàn)場做好急救準備;外聯(lián)救援組對現(xiàn)場設(shè)置警戒,并對無關(guān)人員進行疏散。項目領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)項目部搶險救援組和事故調(diào)查組,現(xiàn)場查看事故情況,并提出救援方案;安排搶險人員對現(xiàn)場明火進行撲救,進行人工搜救。D:“大家注意,為了保證安全,請無關(guān)人員離開事故現(xiàn)場?!痹卺t(yī)院急救來前對傷員進行簡單救治并包扎。醫(yī)院急救車和消防車到場,外聯(lián)救援組安排人帶醫(yī)院急救在場地邊準備接應(yīng)被困傷員和帶消防車進場滅火。 10如有傷員抬上救護車,救護車離開送往醫(yī)院,當(dāng)事故已得到控制,不再擴大發(fā)展,傷員已得到相應(yīng)的救護,現(xiàn)場險情已排除,現(xiàn)場經(jīng)檢測沒有危險,現(xiàn)場救援工作視為結(jié)束,此時可以由應(yīng)急救援指揮小組發(fā)布指令,解除緊急狀態(tài),并通知相關(guān)單位或周邊社區(qū),事故危險已解除。 現(xiàn)場搶險人員配合消防隊進行滅火。事發(fā)單位班組配合上級單位或有關(guān)部門進行現(xiàn)場取證、事故調(diào)查和事故原因分析,寫出事故報告,擬定糾正預(yù)防措施并組織實施。事故單位班組應(yīng)組織現(xiàn)場清理,盡快恢復(fù)生產(chǎn),并做好善后處理工作。在應(yīng)急救援管理工作中,項目部嚴格按照總經(jīng)理部、三電分指應(yīng)急救援體系和應(yīng)急物資保障建設(shè)的要求,建立和完善了各種應(yīng)急預(yù)案,成立了安全生產(chǎn)應(yīng)急管理機構(gòu)組織,做到應(yīng)急救援信息共享、資源共享,健全應(yīng)急物資使用、保管、檢查維修制度,為各種事故事件應(yīng)急救援工作提供了有力的人、財、物保障。 11火災(zāi)應(yīng)急處置措施1、一切防火措施都是為了防止產(chǎn)生燃燒條件。實踐中采取的基本措施和火災(zāi)撲救的基本方法是: 隔離法:控制可燃物就是將火源處或其周圍的可燃物隔離或移走,燃燒就會因失去可燃物而停止; 窒息法:隔絕空氣就是阻止空氣進燃燒區(qū)或用不燃氣體沖淡空氣,使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅。 冷卻法:消除著火源就是將滅火劑直接噴灑在燃燒物上,以降低燃燒物的溫度于其燃點之下,使燃燒停止;或?qū)缁饎﹪姙⒃诨鹪锤浇扇嘉锷弦员苊饴印?抑制法:阻止火勢蔓延就是使滅火劑融入到燃燒反應(yīng)歷程中去,使燃燒過程中產(chǎn)生的游離基消失,使燃燒停止。2、搶險人員到達火災(zāi)現(xiàn)場時,如發(fā)現(xiàn)有人員被火勢圍困,應(yīng)先救人,后救火,如發(fā)現(xiàn)有易燃易爆危險物品受到火勢威脅時,應(yīng)迅速組織人員將易燃易爆危險物品轉(zhuǎn)移到安全地點。3、如起火物為化學(xué)藥品或易燃易爆危險物品時,應(yīng)在確定無爆炸危險的情況下,用干粉滅火器、沙土等物品進行撲救,用水將周圍的可燃物品淋濕,但嚴禁用水撲救化學(xué)藥品或易燃易爆危險物品;如不能確定有無爆炸危險的,應(yīng)在安全地點做好準備,等待消防部門的指揮人員的調(diào)令和火災(zāi)現(xiàn)場組長和副組長的命令。4、干粉滅火器的使用方法:使用時,可手提滅火器的提把距火點5米處,將滅火器上下顛倒幾下使筒內(nèi)干粉松動,先拔去保險銷,一只手握住噴嘴,另一只手用力按下壓把,干粉即噴射出來。5、如果火災(zāi)由于電氣事故引起,應(yīng)立即切斷電源開關(guān);如果事故離電源開關(guān)太遠,不應(yīng)立即斷開,救護人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具,未切斷電源時救援人員不得盲目進行施救。 126、職工宿舍發(fā)生火災(zāi)時,用濕毛巾捂住口鼻,背向煙火方向迅速離開。如果逃生時需要打開門,開門前要檢查門把,并采取相應(yīng)對策:如果門把很熱,不要開門,轉(zhuǎn)從窗戶逃生,或到窗口等待救援;濃煙彌漫時,用濕毛巾捂住嘴巴和鼻子,壓低身子,手、肘、膝蓋要緊靠地面,沿墻壁邊緣爬行逃生。必須經(jīng)過火焰區(qū)時,先弄濕衣服或用濕棉被、毛毯裹住頭和身體,迅速通過。逃生通道被切斷、短時間內(nèi)無人救援時,應(yīng)關(guān)緊迎火門窗,用濕毛巾、濕布堵塞門縫,尋找其他逃生路徑;若未阻擋出路,馬上逃生并關(guān)上經(jīng)過的門。 7、 汽車失火時立即停車熄火,用隨車滅火器對準著火部位滅火。車廂貨物起火立即將汽車駛離重點要害地區(qū)或人員集中場所,并迅速報警;同時,用隨車滅火器撲救。 8、火災(zāi)發(fā)生初期,可立即利用配備的滅火器材進行滅火。 9、對特殊的火災(zāi)險情工地?zé)o法搶救時,經(jīng)項目應(yīng)急救援指揮小組同意后報警求救,由專業(yè)消防人員進行救援,項目部全力進行配合 13觸電應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時,現(xiàn)場救護人員應(yīng)當(dāng)迅速將觸電者脫離電源,可使用現(xiàn)場的干燥物體或?qū)S秒姽そ^緣材料使觸電人員脫離帶電體,關(guān)鍵是要“快”。在未切斷電源之前,救護者切不可用手直接去接觸觸電者,也不得用金屬或潮濕的物體去挑、拉電線和觸電者。 (一)對于低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源 1、如果觸電地點附近有電源開關(guān)或插銷,可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭,以切斷電源。 2、可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔離電源。 3、當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具,拉開提高或挑開電線,使觸電者脫離電源。 4、如果是在潮濕的地方,必須切斷電源后方可實施急救。(二)對于高壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源1、立即通知有關(guān)部門停電。 2、帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。 3、用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 (三)觸電者如果在高空作業(yè)時觸電,斷開電源時,要防止觸電者摔下來造成二次傷害 1、如果觸電者傷勢不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身無力或者觸電者曾一 14度昏迷,但已清醒過來,應(yīng)使觸電者安靜休息,不要走動,并對其嚴密觀察。 2、如故觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心臟跳動和呼吸還存在,應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處,解開衣服,讓觸電者平直仰臥,并用軟衣服墊在身下,使其頭部比肩稍低,以免妨礙呼吸,如天氣寒冷要注意保溫,并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難,發(fā)生痙攣,應(yīng)立即準備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。 3、如果觸電者傷勢比較重,呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止,應(yīng)立即進行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進行搶救,并送往醫(yī)院。4、人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài),通常都是假死,萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。 5、對于觸電者,特別高空墜落的觸電者,要特別注意搬運問題,很多觸電者,除電傷外還有摔傷,搬運不當(dāng),如折斷的肋骨扎入心臟等,可造成死亡。 6、對于假死的觸電者,要迅速持久的進行搶救,有不少的觸電者,是經(jīng)過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡,才能夠決定停止搶救。 15高處墜落應(yīng)急處置措施發(fā)生高處墜落事故后,現(xiàn)場人員立即組織對受傷人員進行救護,與當(dāng)?shù)鼐茸o中心聯(lián)系,對受傷人員進行應(yīng)急處理并迅速將轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院,并及時向上級有關(guān)部門報告。(一) 高處墜落事故發(fā)生后,要對當(dāng)事者進行及時的必要治療,現(xiàn)場搶救的重點應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上?,F(xiàn)場救治困難或無效,應(yīng)盡快送醫(yī)院進行搶救治療,避免延誤搶救的時間。 1、首先由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右。 2、如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷,如傷者神志清醒,則先想辦法止血;如處在昏迷狀態(tài),則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道暢通,要讓昏迷者平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生阻塞。 3、如高處墜落者出現(xiàn)骨折,不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹竿等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與無骨折的下肢縛在一起,然后再用硬板擔(dān)架搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送醫(yī)院治療。 4、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運時,將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運 16,避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?5、遇有創(chuàng)傷出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,正確的現(xiàn)場止血處理措施如下: 一般止血法:先用生理鹽水(0.9NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。 加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加以包扎,來增強壓力而達到止血。 止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540min放松一次,每次放松0.51min。 (二)應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施 1、發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運時要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時,可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者,應(yīng)用臥位運送;胸部傷者一般取半臥位,顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子,以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害; 2、如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時,不能隨便撥出,避免體內(nèi)大出血造成二次傷害; 3、高處墜落者落在不易救援的地方時,要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援,避免救援者或墜落者的二次墜落等事故; 4、發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉,禁止施工人員圍觀,避免人多擁擠造成無關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生; 5、要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其它不正確的救援方法,避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害; 6、在及時對高處墜落點派專人進行看護或臨時進行防護,參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路,前往現(xiàn)場調(diào)查取證,在取得充分證據(jù),事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時對該位置和類似位置進行安全防護。 防止人員從該位 17置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。交通事故應(yīng)急處置措施發(fā)生交通安全事故后,現(xiàn)場負責(zé)人應(yīng)組織疏導(dǎo)交通、疏散人群,立即組織將受傷人員脫離危險區(qū)域并進行應(yīng)急施救,同時與當(dāng)?shù)鼐茸o中心聯(lián)系,對受傷人員進行應(yīng)急處理并迅速將轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院,并及時向上級有關(guān)部門報告。(一) 應(yīng)急施救1、頭部外傷急救措施(1) 首先檢查傷者是否有重度頭部外傷,查看病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。最好讓傷者側(cè)臥,頭后仰,保證呼吸道通暢。呼吸停止者立即人工呼吸方法施救,心跳停止時行心臟擠壓,同時給急救中心打電話請求搶救。(2) 如頭部出血較多,用加壓包扎法止血。發(fā)現(xiàn)鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡紅色液體,說明是腦脊液外漏,病情嚴重。一定讓傷者平臥,受傷的一側(cè)向下,不可堵塞耳鼻,以免引起顱內(nèi)感染。如果喉、鼻大量出血,要保持頭側(cè)位以防窒息。(3) 如有腦組織從傷口脫出時,不能加壓,以免加重損傷,最好用消過毒的碗扣在脫出部位再包扎。(4) 頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說明腦挫傷尚輕,如果出現(xiàn)瞳孔放大、偏癱、抽風(fēng)、昏迷,那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清,這說明腦壓高,需做緊急脫水治療,速送醫(yī)院急救。(5) 頭部外傷需做頭顱CT檢查明確有無腦內(nèi)出血和骨折,其中許多病人需要做開顱手術(shù)來挽救生命。所以,一定要把顱腦外傷的病人盡快送到有神經(jīng)外科專科的醫(yī)院搶救,以免來回轉(zhuǎn)院耽誤時間。2、胸部外傷急救措施(1) 開放性氣胸盡快用無菌紗布封閉傷口,同時給予吸氧。盡早送醫(yī)院手術(shù)治療。(2) 清除呼吸道的血及分泌物,保持呼吸道通暢,呼吸停止時進行人工呼吸。(3) 出現(xiàn)休克表現(xiàn)時給予抗休克治療。(4) 送醫(yī)院時,胸部外傷患者以半坐位為好。(5) 肋骨骨折時給予包扎固定。3、燒傷、燙傷急救措施(1) 立即冷卻燒( 18燙)傷的部位,用冷水沖洗燒傷部位1030分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。(2) 冷卻后再剪開或脫去衣褲。(3) 不要給口渴傷員喝白開水。(4) 發(fā)生窒息可用粗針頭從病人環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi),以維持呼吸。(5) 妥善保護創(chuàng)面,不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。(6) 盡快送往醫(yī)院進一步治療。(7) 搬運時,病人應(yīng)取仰臥位,動作應(yīng)輕柔,行進要干穩(wěn),并隨時觀察病人情況,對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地搶救。 19起重吊裝
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