對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的初步認(rèn)識(shí).doc

對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的初步認(rèn)識(shí)目錄一 口腔醫(yī)學(xué)的概貌二 中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)史三 口腔醫(yī)生的素質(zhì)四 口腔醫(yī)學(xué)的分支五 口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)一口腔醫(yī)學(xué)的概貌經(jīng)過(guò)半年時(shí)間口導(dǎo)課的學(xué)習(xí)，以及平時(shí)對(duì)一些資料和文章的閱讀，自己對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)有了一個(gè)較為初步的認(rèn)識(shí)，并且深深地被它的魅力所吸引?？谇会t(yī)學(xué)，以它獨(dú)特的美屹立于醫(yī)學(xué)的一隅?？谇会t(yī)學(xué)顧名思義，是關(guān)于口腔的醫(yī)學(xué)。口腔醫(yī)學(xué)研究的范圍：不僅僅是32顆牙齒，上至發(fā)際，下至鎖骨以上，除眼、耳、鼻、喉、腦以外的頭頸頜面部。面貌直接影響一個(gè)人形象?？谇坏募膊。褐T如顏面部的血管瘤、造釉細(xì)胞瘤、面部損傷、疤痕、牙頜畸形等等，均影響人的形象。因此，口腔醫(yī)生不僅是治療這些疾病的醫(yī)師，而且是真正的美容師。 口腔醫(yī)學(xué)可以說(shuō)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最為復(fù)雜和模糊的科學(xué)與藝術(shù)的“結(jié)合部”，它交織著科學(xué)、技術(shù)和藝術(shù)的美以及人們對(duì)于沒(méi)美的主觀認(rèn)識(shí)、客觀認(rèn)識(shí)和哲學(xué)思考。因此說(shuō)，一個(gè)好的口腔醫(yī)生不僅僅是一位醫(yī)生，更是一位技師，是一位藝術(shù)家。二 中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的起源同其他醫(yī)學(xué)分支一樣，口腔醫(yī)學(xué)也擁有著悠久的歷史。歷史總是那樣迷人，其間流露出的人性的偉大與光輝也總是那樣讓人動(dòng)容?？谇幌闰?qū)們勇于創(chuàng)新的精神、面對(duì)困難的無(wú)畏令人敬佩，我也會(huì)陶醉于他們最終成功的喜悅之中我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中，曾經(jīng)稱為口齒科學(xué)、耳目口齒科學(xué)、口齒咽喉科學(xué)，民國(guó)時(shí)代稱為牙科學(xué)，解放后國(guó)家重視，在牙科學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展，包涵內(nèi)容更廣后始稱為口腔科學(xué)。據(jù)有關(guān)史料記載，我國(guó)古代口腔醫(yī)學(xué)許多方面曾在世界上處于領(lǐng)先地位。追溯到公元前13世紀(jì)，口腔疾患最早的文字記載見(jiàn)于殷墟(現(xiàn)河南省安陽(yáng)縣小屯村一帶)出土的10多萬(wàn)片甲骨文中，其所涉及到的疾病記載有323片，共計(jì)415辭，其中有口腔疾患最早的文字記載。 而近代口腔的鼻祖是來(lái)自加拿大的林則博士。1907年，他在多倫多大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，獲得了牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。接著，他到多倫多的西方醫(yī)院進(jìn)修了全身麻醉學(xué)，因此他對(duì)麻醉學(xué)也很有研究，造詣很深。然后，與傳教會(huì)簽訂了誓約卡后，新婚燕爾的他便于1907年的冬天來(lái)華，到了成都。他的夫人林鐵心是華西協(xié)合大學(xué)圖書館的創(chuàng)建人。林則的目標(biāo)非常清楚，就是力圖將現(xiàn)代高等牙醫(yī)學(xué)教育在中國(guó)傳播。最初很多傳教士對(duì)開(kāi)展牙醫(yī)學(xué)并不熱心，他很難開(kāi)展工作。恰巧，一個(gè)傳教士安裝的假牙壞了，林則成功地為他修復(fù)，從而改變了傳教士們的看法。隨后，他取得早已來(lái)到中國(guó)興辦醫(yī)學(xué)教育的啟爾德博士的支持，先在成都基督教會(huì)開(kāi)設(shè)的四圣祠街仁濟(jì)男醫(yī)院內(nèi)開(kāi)了牙科，為成都的老百姓看病。開(kāi)診不久，一位婦女患了牙周膿腫，臉部紅腫，異常痛苦，便勇敢地來(lái)診所求治，林則很快地為她治好。林則的名聲逐漸傳開(kāi)，來(lái)就診者日漸增多。1911年他在仁濟(jì)醫(yī)院斜對(duì)面修建起牙癥醫(yī)院，與唐茂森博士合作，逐漸地，將口腔醫(yī)學(xué)的業(yè)務(wù)擴(kuò)大。1912年他招收了鄧真明和劉仲儒兩名中國(guó)人在牙癥醫(yī)院學(xué)習(xí)牙科修復(fù)工藝學(xué)，作為他的助手。到1914年華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)科開(kāi)辦后，他和唐茂森開(kāi)始為醫(yī)科學(xué)生講授牙科課程。1917年吉士道博士又來(lái)與他們合作，在華西協(xié)合大學(xué)赫斐院建立了牙科系，林則任主任。1919年牙科擴(kuò)建，成了與醫(yī)科并列的牙科（學(xué)院），他擔(dān)任院長(zhǎng)，直至1950年離開(kāi)中國(guó)。此后更多的來(lái)自西方的口腔方面的學(xué)者來(lái)到成都 ，和林則博士一起為口腔醫(yī)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展付出了一生的心血。華西口腔也為中國(guó)口腔的發(fā)展培養(yǎng)了一批又一批的人才?？梢哉f(shuō)，華西口腔是中國(guó)近代口腔的發(fā)源地。三 口腔醫(yī)生的素質(zhì)既然選擇了口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)，就要義無(wú)反顧地堅(jiān)持全心全意地為人民服務(wù)。醫(yī)生，是一個(gè)神圣的職業(yè)。它關(guān)乎著千千萬(wàn)萬(wàn)的人民的健康甚至生命。在授白大褂的儀式上，當(dāng)?shù)谝淮未┥鲜嵉陌状蠊?，莊嚴(yán)宣誓的時(shí)候。我為將來(lái)能成為一名醫(yī)生而驕傲、自豪！心中的那份神圣與喜悅是無(wú)法言表的。這半年來(lái)，自己也一直在思考，自己要做到怎樣才不會(huì)褻瀆了“醫(yī)生”這兩個(gè)字。我覺(jué)得作為一名口腔醫(yī)生，首先要有高尚的醫(yī)德，其次才是諸如臨床能力、動(dòng)手能力、美學(xué)素養(yǎng)、溝通能力、心理學(xué)知識(shí)、哲學(xué)素養(yǎng)等其他知識(shí)和素養(yǎng)。下面，我選幾個(gè)重要的素養(yǎng)簡(jiǎn)單地談一下。（一） 醫(yī)德 記得有人說(shuō)過(guò)，醫(yī)德和技能猶如車之兩輪，鳥之兩翼，共同助推醫(yī)學(xué)沿著正確的方向發(fā)展進(jìn)步，服務(wù)人類的。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)，抽取了人文精神，沒(méi)有了醫(yī)德，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂。醫(yī)學(xué)最具“人性化”精神，最能體現(xiàn)“以人為本”的理念。在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，由于科學(xué)主義的盛行和傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，人文精神一度失落，并由此帶來(lái)了一系列嚴(yán)重的后果，如醫(yī)療服務(wù)的非人性化、醫(yī)患關(guān)系的緊張、醫(yī)療行業(yè)的拜金主義盛行等。眼下有一種說(shuō)法，“高科技離醫(yī)學(xué)越來(lái)越近，醫(yī)學(xué)離病人越來(lái)越遠(yuǎn)，醫(yī)患之間的問(wèn)題越來(lái)越多?！睂?shí)際上，醫(yī)院里相當(dāng)多的醫(yī)療糾紛都是一生的人文精神和醫(yī)德的缺失引起的。諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者費(fèi)因曼曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，科學(xué)這把鑰匙可以開(kāi)啟天堂之門，也可以開(kāi)啟地獄之門，究竟打開(kāi)那扇門，有待于人文的引領(lǐng)。我國(guó)古代的醫(yī)學(xué)大家們都很重視自身的醫(yī)德修養(yǎng)。其中，孫思邈的千金要方千金翼方中專門論述醫(yī)德的大醫(yī)精誠(chéng)大醫(yī)習(xí)業(yè)比較全面地論述了從醫(yī)目的、醫(yī)生的品德修養(yǎng)、獻(xiàn)身精神、醫(yī)療作風(fēng)等。而在近代，在新中國(guó)成立以后，隨著社會(huì)主義生產(chǎn)關(guān)系的確立和衛(wèi)生工作方陣的制定，醫(yī)生們的醫(yī)德有了普遍的提高。作為一名醫(yī)學(xué)生，我們要牢記，對(duì)于一名醫(yī)生，醫(yī)德是最為重要的，一旦一位醫(yī)德匱乏，把為人治病當(dāng)作生意來(lái)做，那么將來(lái)我們不是醫(yī)生，而是一位奸商。醫(yī)德是醫(yī)生的根本，那些德高望重的老前輩，醫(yī)學(xué)大家一定是醫(yī)德高尚之人。（二） 臨床能力 口腔醫(yī)生雖然不會(huì)像臨床醫(yī)生那樣，做很大的手術(shù)。但是像頜面美容、頜面腫瘤的切除等，也要求口腔醫(yī)生有較強(qiáng)的臨床能力的。臨床能力可以看做是一名醫(yī)生的基本技能，沒(méi)有臨床技能的醫(yī)生稱不上醫(yī)生。（三） 動(dòng)手能力 與其他醫(yī)生不同，口腔醫(yī)生要具備制作修復(fù)體的能力，因此，好的口腔醫(yī)生也是一名優(yōu)秀的技師，要具備很強(qiáng)的動(dòng)手能力。在探究性學(xué)習(xí)中，我們也初步了解了這個(gè)要求。對(duì)于一名口腔醫(yī)生來(lái)說(shuō)，動(dòng)手能力是至關(guān)重要的，因?yàn)闊o(wú)論是牙齒疾病的診治，還是手術(shù)的開(kāi)展以及修復(fù)體的制作等等，都離不開(kāi)我們靈活的雙手（四） 美學(xué)素養(yǎng) 口腔醫(yī)學(xué)不僅僅是一門醫(yī)學(xué)，它也是一門藝術(shù)。隨著口腔保健知識(shí)的普及和早期預(yù)防工作的推廣，在口腔臨床以解除“痛苦和缺損”為目標(biāo)的病例有下降趨勢(shì)，而改變?nèi)菝?，提高生活質(zhì)量的訴求日益增多。牙齒是人的第二張臉，只有擁有的漂亮整齊的牙齒，人們才會(huì)更加自信地笑。舉個(gè)例子，口腔醫(yī)生在為病人制作假牙時(shí)，不僅僅要考慮病人戴上假牙是否舒適，咬合度好不好，還要考慮假牙的顏色是否與病人其他牙齒的顏色是否協(xié)調(diào)一致，能否做到以假亂真，看起來(lái)是否漂亮等問(wèn)題。對(duì)于口腔頜面外科，口腔醫(yī)生會(huì)做一些美容手術(shù)，需要對(duì)被手術(shù)者的頜面部進(jìn)行美容規(guī)劃，這就要求口腔醫(yī)生有較高的美學(xué)素養(yǎng)。 （五） 溝通能力 隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)人文主義的重視，醫(yī)生們的溝通能力越來(lái)越受到重視。有調(diào)查表明，醫(yī)患糾紛中有超過(guò)30%的案例是由于醫(yī)生說(shuō)話不當(dāng)造成的。如果醫(yī)生們能夠提高自己的溝通能力，在于患者交流時(shí)，使患者感覺(jué)到自己的真誠(chéng)和被尊重的話，也許醫(yī)患關(guān)系會(huì)好的多。 不僅如此，在給病人診斷或治療疾病時(shí)，病人通常會(huì)感到緊張不安，如果此時(shí)口腔醫(yī)生能夠進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)臏贤ń涣?，就能緩解病人的緊張，是病人集中注意力，更好地配合醫(yī)生，是治療過(guò)程順利進(jìn)行。（六） 心理學(xué)知識(shí) 作為一名口腔醫(yī)生，要能夠敏感地發(fā)覺(jué)患者在想什么，只有了解了患者的心理，了解了患者的顧慮和需求，才能更好地為病人服務(wù)。當(dāng)然了，有些事情病人會(huì)直接告訴一聲，但是有些事情是難以啟齒的，這就需要口腔醫(yī)生自己去領(lǐng)悟，而這就需要一定的心理學(xué)知識(shí)。 4、 口腔醫(yī)學(xué)的分支口腔醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生至今，分工越來(lái)越精細(xì)，也因此 產(chǎn)生了不同的分支。雖然不同高校的口腔學(xué)院的學(xué)科分支名稱大體相同，卻也有一些區(qū)別。下面以四川大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院為例，口腔醫(yī)學(xué)有五個(gè)分支，分別是口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)。所謂術(shù)業(yè)有專攻，以后的我們也面臨著分選科系的難題，現(xiàn)在了解一下各個(gè)學(xué)科分支的管轄范疇，對(duì)以后有很大好處。（1） 口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（2） 口腔內(nèi)科學(xué) 口腔內(nèi)科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的臨床學(xué)科。它研究的是人們最常見(jiàn)、最多發(fā)的、在人群中發(fā)病率最高的口腔疾病。包括牙體硬組織疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周組織病和口腔粘膜病。介紹這些疾病的病因、臨床病理、癥狀、診斷、治療和預(yù)防?？谇粌?nèi)科的治療是以保存原有的器官，維護(hù)其原有的功能為目的。（3） 口腔頜面外科學(xué) 口腔頜面外科是一門以研究口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、 顳下頜關(guān)節(jié)、 唾液腺以及頸部某些疾病的病因、 病理、預(yù)防及治療為主要內(nèi)容的口腔學(xué)科。（4） 口腔修復(fù)學(xué)口腔修復(fù)學(xué)時(shí)研究應(yīng)用符合生理的方法，采用人工裝置修復(fù)口腔及頜面部各種缺損并恢復(fù)其相應(yīng)生理功能，預(yù)防口頜系統(tǒng)疾病的一門臨床科學(xué)（5） 口腔正畸學(xué)它的學(xué)科內(nèi)容是研究錯(cuò)畸形的病因機(jī)制，診斷分析及其預(yù)防和治療，而錯(cuò)頜畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病，口腔不良習(xí)慣，替牙期異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齦排列不齊，上下牙方間的頜關(guān)系異常，頜骨大小形態(tài)位置異常等，這些異常的機(jī)制是牙量與骨量，牙齒與頜骨、上下牙方、上下頜骨、頜骨與顱面之間的不協(xié)調(diào)。因而近代錯(cuò)頜畸形的概念已經(jīng)不只牙齒錯(cuò)位和排列不齊，而是指由牙頜、頜面間關(guān)系不調(diào)而引起的各種畸形。世界衛(wèi)生組織所錯(cuò)頜畸形定為“牙面異常”不但影響外貌，也影響功能。5、 口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)口腔是消化道的第一關(guān)，是人生健康的門戶。社會(huì)的和諧發(fā)展及人民生活得不斷提高，越來(lái)越得到人們和社會(huì)的普遍重視。國(guó)家醫(yī)改的政策及法規(guī)也相應(yīng)出臺(tái)，人才的培養(yǎng)也大大加快口腔行業(yè)的健康發(fā)展。(一)科研方面 在科研方面，口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景大好。目前，國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)界呈現(xiàn)出以現(xiàn)代基礎(chǔ)科學(xué)和口腔領(lǐng)域的交叉結(jié)合，并形成新的研究熱點(diǎn)。這些研究熱點(diǎn)主要有：1、新型口腔材料和納米材料的基礎(chǔ)及應(yīng)用研究2、人類口腔重大疾病-齲病、牙周病、牙頜面發(fā)育畸形等發(fā)病機(jī)制及防治新技術(shù)的研究3、口腔組織工程與牙再生技術(shù)的探索4、現(xiàn)代口腔生物治療技術(shù)的研究5、新型口腔疾病數(shù)字化診斷和治療預(yù)測(cè)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)等（二)口腔醫(yī)療 口腔醫(yī)療的建設(shè)中雖然碩果累累，然而，層層弊端也相應(yīng)出現(xiàn)?？谇婚T診的不合理布局，地區(qū)牙醫(yī)素質(zhì)及技術(shù)設(shè)備差異，醫(yī)生為了利益過(guò)度追求高檔義齒修復(fù)人群，而忽略了普通群體。等等因素的存在導(dǎo)致了普通群體看牙難看牙貴及對(duì)牙醫(yī)失去信心問(wèn)題的產(chǎn)生。致使他們就醫(yī)望而卻步，他們不得不鋌而走險(xiǎn)去找一些經(jīng)濟(jì)實(shí)惠方便的門診去就醫(yī)。他們不考慮醫(yī)生的素質(zhì)及衛(wèi)生條件，也不考慮牙醫(yī)具備不具備執(zhí)業(yè)資格，甚至貪圖便宜不顧自己的健康去找一些江湖醫(yī)生。正因?yàn)檫@部分群體的存在也讓非法行醫(yī)占據(jù)了一席之地，也讓普通百姓的口腔健康得不到保障。 要想做到人人享有口腔保健，看得起口腔，方便口腔患者就醫(yī)，一些口腔應(yīng)屆生及一些有技術(shù)無(wú)理論的祖?zhèn)鲗？漆t(yī)生的合理就業(yè)，保障口腔事業(yè)的公平健康發(fā)展就必須做到以下幾點(diǎn)： 1.口腔門診的合理布局要建立城市縣鄉(xiāng)村（社區(qū)）三級(jí)口腔防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(以入股或政府支持國(guó)家補(bǔ)貼方式建立) 2.醫(yī)生素質(zhì)及技術(shù)設(shè)備要根據(jù)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置條例進(jìn)行配置，鼓勵(lì)有資格技術(shù)的口腔醫(yī)生進(jìn)行帶隊(duì)，對(duì)于有資格無(wú)經(jīng)驗(yàn)技術(shù)或有技術(shù)經(jīng)驗(yàn)無(wú)資格的從業(yè)人員加以培訓(xùn)，然后由帶隊(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核，讓口腔醫(yī)生充分掌握消毒、合理用藥及臨床操作常規(guī)。也可讓上級(jí)醫(yī)療部門時(shí)常進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)及新設(shè)備的應(yīng)用。根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)實(shí)力及當(dāng)?shù)厣钏絹?lái)決定。也可和合作醫(yī)療來(lái)掛勾。 3.高中低檔義齒口腔患者合理選擇普通消費(fèi)群體可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通，從而確定最佳治療方案和義齒的選擇。這也讓醫(yī)生在義齒發(fā)展方面總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)。讓患者得到了實(shí)惠。 4.口腔應(yīng)屆生的公平就業(yè)畢業(yè)生可根據(jù)自己所處的地區(qū)，確定實(shí)習(xí)時(shí)間培訓(xùn)上崗。（必須得到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門大力支持為前提）增加門診擴(kuò)大就業(yè)。 5.網(wǎng)絡(luò)管理有資質(zhì)有實(shí)力口腔人員，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況（包括流動(dòng)人口，生活水平，人口布局）合理分布門診數(shù)額。以衛(wèi)生部門牽頭，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)的