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北京市執(zhí)業(yè)醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)考核試卷D(衛(wèi)生法知識(shí)部分)姓名職務(wù)或職稱單位名稱標(biāo)準(zhǔn)答案一、判斷題(每道2分,共20分)對(duì) ;錯(cuò)1、為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,控制細(xì)菌耐藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺于2012年2月13日簽發(fā)了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法。 2、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。4、二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組,或者指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)具體管理工作。 5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、國(guó)家處方集等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。 6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物開展調(diào)查,并根據(jù)不同情況作出處理。 7、在某醫(yī)院供職的某位醫(yī)師在衛(wèi)生行政部門組織的抗菌藥物考核中,被認(rèn)定為不合格。被院方撤消了處方權(quán)。 8、西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏健?9、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。 10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng),并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核依據(jù)。 二、單選題(每道4分,共40分)請(qǐng)將正確答案前面的英文字母填在括弧內(nèi)1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法開始實(shí)施的日期是:( B )A、2012年4月24日B、2012年8月1日C、2011年5月1日D、2010年3月23日2、根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,臨床應(yīng)用時(shí)實(shí)行分級(jí)管理的分級(jí)方法是:( A )A、非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí);B、使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí);C、一級(jí)、二級(jí)與三級(jí);D、使用級(jí)、備用使用級(jí)與限制使用級(jí)。3、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備的資格是( C );A、取得初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師;B、在三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;C、取得中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師;D、在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)( C )種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。A、5B、3C、2D、45、按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)( A ),并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。A、三個(gè)月至六個(gè)月B、半年C、一年D、六個(gè)月6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方時(shí),將面臨縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門警告處罰和限期改正的責(zé)令。同時(shí),縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可根據(jù)情節(jié)輕重處以( B )罰款。該醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)情節(jié)予以負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員處分。A、三萬(wàn)元以上B、三萬(wàn)元以下C、四萬(wàn)元以上D、五萬(wàn)元7、處方管理辦法所稱處方是指由( A )在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。A、注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B、注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師D、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方( C)次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A、1B、2C、3D、49、執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的,將面臨的處罰是( B )。A、警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);B、取消其處方權(quán); C、依法追究刑事責(zé)任;D、經(jīng)濟(jì)處罰。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選( A )抗菌藥物。A、非限制使用級(jí);B、特殊使用級(jí);C、限制使用級(jí);D、非限制使用級(jí)和限制使用級(jí)。三、多選題(每道8分,共40分)正確答案后劃 1、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定:醫(yī)師在抗菌藥物臨床應(yīng)用中出現(xiàn)哪些情形,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)?A、出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的;B、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的;C、未按照規(guī)定使用抗菌藥物,造成嚴(yán)重后果的;D、開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。2、以下哪些情形使用的抗菌藥物為特殊使用級(jí)抗菌藥物?A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;B、在危重病人搶救中使用的抗菌藥物;C、需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;D、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;E、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。3、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:A、藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、食品安全法、職業(yè)病防治法等相關(guān)法律:B、抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度;C、常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng);D、常見細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)與控制方法;E、抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。4、處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:A、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。B、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。C、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,不得使用“遵醫(yī)囑”等含糊不清字句。D、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第五十三條規(guī)定,藥師在執(zhí)業(yè)中存在以下哪些情形,將被衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。A、未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方,情節(jié)嚴(yán)重的;B、未按照規(guī)定私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的;C、隱匿或者拒絕提供與醫(yī)患
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