醫(yī)院骨科護(hù)理品管圈

霍邱中醫(yī)院骨科品管圈討論會 易懷麗2015 8 25 品管圈簡介 品管圈簡介 解決問題 簡單的說就是 品管圈的基本概念 品管圈的活動步驟 1 主題選定 2 擬定活動計劃書 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對策擬定 7 對策實施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 根據(jù)發(fā)現(xiàn)問題點(diǎn)選定主題 發(fā)現(xiàn)問題點(diǎn)應(yīng)注意哪些方面 主題選定應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn) 1 2 3 4 四個標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療 同時護(hù)理品管圈的主題選定工作 應(yīng)該緊緊圍繞以病人為中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療而展開 主題選擇的 SMART 原則 顧名思義 SMART 為 聰明 之意分解后為以下幾個原則 優(yōu)先改善主要顧客的服務(wù)的基礎(chǔ)上 Specific 明確具體的 護(hù)士 病人 6W Measurable 可測量的 配合效率 合格率 滿意率Achicvable 可行的 具體的措施 事實表明有可行性Realistic 實際的 符合日常工作的具體要求Timebound 有時間的要求 階段性工作有具體的完成時限 任務(wù)完成需要較長時間的 可選擇通過過程中指標(biāo)的細(xì)化來逐步完成 6W Who 與誰有關(guān) What 想達(dá)到什么結(jié)果 Where 實施地點(diǎn) When 多久完成 Which 有何限制 Why 帶來的好處 主題表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu) 主題組成 動詞 名詞 衡量指標(biāo) 示例1 提高患者滿意度示例2 降低病人輸液等候時間 表達(dá)結(jié)構(gòu)解析 主題表達(dá)中的常見問題 衡量指標(biāo)無法確定 沒有一定的計算標(biāo)準(zhǔn) 或計算準(zhǔn)確性不夠 主題組成 動詞 名詞 衡量指標(biāo) 主題案例分析 降低護(hù)理類相關(guān)表格填寫錯誤的次數(shù)圍手術(shù)期護(hù)理提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率提高患者術(shù)后康復(fù)效率 沒有動詞與衡量指標(biāo) 錯誤主題案例分析 降低艾灸治療后皮膚出現(xiàn)潮紅率及提高患者滿意度兩個主題減少針刺傷的發(fā)生率不見人提高危重患者口腔護(hù)理效果不好衡量 品管圈的活動步驟 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對策擬定 7 對策實施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動計劃書 什么是甘特圖 圖示 計劃擬定甘特圖常見問題 銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載 品管圈的活動步驟 6 對策擬定 7 對策實施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動計劃書 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 什么是現(xiàn)況把握 收集本工作領(lǐng)域某一時間的資料作分析 同時了解目前國 內(nèi)外及研究單位的現(xiàn)況 可以用文字說明或以圖表呈現(xiàn) 并結(jié)合以上所了解收集到了數(shù)據(jù) 對目前工作的情況 數(shù)據(jù)有具體的了解 如何做現(xiàn)狀把握 流程圖案例 降低液體外滲發(fā)生率 現(xiàn)狀把握流程圖 什么是查檢表 查檢表 CheckList 是在收集數(shù)據(jù)過程中設(shè)計的一種表格 是用來記錄事實和分析事實的統(tǒng)計表 它將有關(guān)的項目和預(yù)定收集的數(shù)據(jù)有系統(tǒng)地加以匯總 以便于現(xiàn)況的掌握與了解 了解了什么是查檢表 就要開始組織研究制定查檢表 針對選定主題的特點(diǎn) 及流程圖中的各個環(huán)節(jié)步驟 分析出需要收集數(shù)據(jù)的具體事項 并根據(jù)分析結(jié)果設(shè)計查檢表的內(nèi)容 查檢表示例 項目中的6項內(nèi)容即為研究分析后需查檢統(tǒng)計的內(nèi)容 制作查檢表的注意事項 數(shù)據(jù)收集計劃的擬定 5W2H 完成后查檢表示例 什么是柏拉圖 柏拉圖示例 分析 根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明 穿刺部位不當(dāng) 應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占76 60 依柏拉圖八二定律 將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn) 解析步驟 解析步驟 特性要因圖制作步驟 為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高 注意填寫制作目的 日期及制作者等基本數(shù)據(jù) 1 列出問題 2 決定大要因 3 1 找出中要因 3 2 找出小要因 4 圈選要因 魚骨圖示例 為何點(diǎn)滴問題造成住院病人使用對講機(jī)次數(shù)高 目標(biāo)設(shè)定 設(shè)定主題 了解現(xiàn)狀 分析要因之后 就要設(shè)定一個目標(biāo) 目標(biāo)的設(shè)定要有具體的目標(biāo)值 量化 標(biāo)準(zhǔn)化 并且保證該目標(biāo)切實可行 不可急于求成 也不可進(jìn)展拖沓 品管圈的活動步驟 7 對策實施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動計劃書 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對策擬定 對策擬定應(yīng)注意的問題 涉及患者的對策須經(jīng)臨床醫(yī)生 專家審定后才能采納 對策擬定問題案例 對策太大 模糊 不夠具體 操作性不強(qiáng) 案例1 降低全院ICU氣管內(nèi)插管非計劃性拔管發(fā)生率 品管圈的活動步驟 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動計劃書 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對策擬定 7 對策實施與檢討 對策實施5W2H 對策實施與檢討 四方格 對策名稱 主要因 對策內(nèi)容 What改善對象Why為什么how實施步驟 對策實施 who負(fù)責(zé)人when實施期間where實施地點(diǎn) 對策處置 達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對策 對策效果 Howmuch對策執(zhí)行情形對問題點(diǎn)改善效果 P D C A 對策實施與檢討實例說明 品管圈的活動步驟 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動計劃書 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對策擬定 7 對策實施與檢討 8 效果確認(rèn) 效果表達(dá)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)案例 品管圈的活動步驟 10 檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動計劃書 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對策擬定 7 對策實施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 成果之標(biāo)準(zhǔn)化 有形成果發(fā)明設(shè)計 專利發(fā)表論文SOP 標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序制度流程 無形成果雷達(dá)圖 怎么做標(biāo)準(zhǔn)化 全面質(zhì)量管理 態(tài)度 方法 工具 預(yù)防重于檢查病人為中心首先做對事情主管的使命授能 流程改善系統(tǒng)性探討成組團(tuán)隊工作減少變異 流程