手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接

手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接,蕭縣人民醫(yī)院手術(shù)室 蘇文莉 2017.09.05,內(nèi)容提要,概念,1,目的,2,轉(zhuǎn)運(yùn)流程,3,原則及注意事項(xiàng),4,一手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接概念,手術(shù)室和患者所在科室的醫(yī)務(wù)人員針對(duì)手術(shù)患者手術(shù)所需要的手術(shù)室和患者所在科室之間的安全轉(zhuǎn)運(yùn)過程,手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接:,二手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接目的,在安全的前提下保護(hù)患者隱私,使患者心理生理自尊不受傷害！安全的轉(zhuǎn)運(yùn)患者，使其順利完成手術(shù)并安全回到患者所在科室,手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接目的:,三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,評(píng) 估,患者,環(huán)境,工具,年齡體重意識(shí)肌力與肌張力生活自理能力引流管及夾板固定,環(huán)境安全有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員及適當(dāng)?shù)募覍倥阃?輪椅平車床 根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)運(yùn)工具、轉(zhuǎn)運(yùn)方式和參與人數(shù),術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,檢查平車，保持完好備用；有引流管者按“引流管護(hù)理規(guī)范”處理；根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備必要的輔助工具，不合作、煩躁者準(zhǔn)備約束帶同時(shí)上好護(hù)欄；病情危重者，備急救器材和藥物。,物品準(zhǔn)備：,三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,轉(zhuǎn)運(yùn)患者：,手術(shù)室護(hù)士及工作人員攜紙質(zhì)手術(shù)通知單、手術(shù)室患者交接本至病區(qū)接患者;2.病區(qū)護(hù)士攜擬手術(shù)患者病歷與手術(shù)室護(hù)理人員核對(duì)患者各信息后至床邊確認(rèn)患者身份;3.手術(shù)室護(hù)士，病區(qū)護(hù)士攜病例、紙質(zhì)手術(shù)通知單、手術(shù)室患者交接本核對(duì)腕帶上信息：,床號(hào)、姓名、皮膚準(zhǔn)備及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)情況等,三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,轉(zhuǎn)運(yùn)患者：,囑患者不要緊張，排尿、取下假牙、首飾等物品在核對(duì)單上簽名;與所在病區(qū)人員交接病歷、藥物、各管道標(biāo)識(shí)是否通暢、皮膚有無受壓破損等;2.搬運(yùn)患者前鎖住平車和病床剎車；運(yùn)送過程中，保持均勻、緩慢的車速，上下坡時(shí)患者頭部應(yīng)處于高位。,如平車一端為大輪，一端為小輪，則以大輪端為頭端,護(hù)士應(yīng)站于患者頭則，密切觀察病情,防范意外的發(fā)生,保證患者安全.舒適和保護(hù)隱私?；颊叱霈F(xiàn)心跳呼吸驟停、窒息等情況時(shí)，立即就地?fù)尵茸⒁獍徇\(yùn)過程中的職業(yè)防護(hù)；患者入手術(shù)室，囑家屬在手術(shù)患者家屬等待區(qū)等待。,三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,1.手術(shù)結(jié)束后由手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生在不影響手術(shù)結(jié)果的情況下,取患者功能體位共同抬患者至轉(zhuǎn)運(yùn)車；注意患者意識(shí)、生命體征；整理好患者輸液、引流等各管路，防止受壓脫出；整理好病歷和術(shù)中使用的各項(xiàng)檢查報(bào)告影像材料及患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接本等；再次檢查患者皮膚無受壓表現(xiàn)。,術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)流程,三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)流程,2.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士密切關(guān)注患者生命體征意識(shí)，防止窒息躁動(dòng)墜床發(fā)生；3.患者轉(zhuǎn)運(yùn)至病房，根據(jù)麻醉方式給予相應(yīng)的體位，由病區(qū)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生床旁交接；4.檢查患者意識(shí)，尊醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù) 吸氧等測(cè)量生命體征；5.查看患者皮膚傷口液體引流管等并固定各管道；,三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,6.調(diào)節(jié)輸液速度7.與麻醉醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行床邊交接麻醉，手術(shù)方式術(shù)中情況，術(shù)后注意事項(xiàng)，并交接物品8.宣教術(shù)后注意事項(xiàng)9.執(zhí)行醫(yī)囑10.完成相關(guān)護(hù)理記錄,術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)流程,四手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接原則及注意事項(xiàng),1、根據(jù)手術(shù)患者病情確定轉(zhuǎn)運(yùn)人員，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)為有資質(zhì)的醫(yī)院工作人員。2、應(yīng)至少同時(shí)使用兩種及以上的方法確認(rèn)患者身份，確?；颊哒_。3、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)適宜的時(shí)間、目的地，需要攜帶的醫(yī)療設(shè)備及物品，并確認(rèn)功能完好。,四手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接原則及注意事項(xiàng),4、轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)確?；颊甙踩⒐潭ǚ€(wěn)妥。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)在患者頭側(cè)，如有坡道應(yīng)保持頭部處于高位。注意患者的身體不可伸出輪椅或推車外，避免推車速度過快、轉(zhuǎn)彎過急，以防意外傷害。確保輸注液體的剩余量可維持至目的地。并注意隱私保護(hù)和保暖。5、交接過程中應(yīng)明確交接內(nèi)容及職責(zé)，共同確認(rèn)患者信息、病情和攜帶用物無誤后簽字并按手術(shù)患者交接單記錄。完成交接。,如墜床、非計(jì)劃性拔管、肢體擠壓等,四手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接原則及注意事項(xiàng),6、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備應(yīng)保持清潔、定期維護(hù)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)運(yùn)被單應(yīng)一人一換。7、特殊感染手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T367-2015做好各項(xiàng)防護(hù)。8、做好突發(fā)應(yīng)急預(yù)案的相應(yīng)措施，如突遇設(shè)備意外故障、電梯故障，備好相應(yīng)的急救用品和緊急呼叫措施。,小結(jié),手術(shù)室每天接待大量手術(shù)患者，雖然我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到各種風(fēng)險(xiǎn)的存在，但往往把目光或精力集中在手術(shù)間內(nèi)，而忽略了手術(shù)前后患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程的中的安全隱患。為了患者的身心安全，防止或減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，我們必須充分