職業(yè)中毒的預(yù)防和救援

職業(yè)中毒預(yù)防和救援,東莞市榮順化工倉(cāng)儲(chǔ)有限公司制作人：陳衛(wèi)平,職業(yè)中毒的概述,概 念由于接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。,職業(yè)中毒的概述,分類 毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起急性中毒； 長(zhǎng)期過(guò)量接觸毒物可引起慢性中毒； 短期內(nèi)接觸較高濃度的毒物可引起亞急性中毒。,職業(yè)中毒毒物分類,1、金屬，如鉛，汞；2、有機(jī)溶劑，如苯，甲醇等；3、刺激性氣體，如氯氣，氮氧化物等；4、窒息性毒物，如一氧化碳，硫化氫，氰化物等；5、高鐵血紅蛋白生成性毒物，如亞硝酸鹽，苯胺等；6、腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸，強(qiáng)堿等。 長(zhǎng)期或過(guò)量接觸這些毒物可引發(fā)急慢性中毒。,中毒機(jī)制,1、局部腐蝕、刺激作用:強(qiáng)酸、強(qiáng)堿?？晌战M織中的水分，并與蛋白質(zhì)或脂質(zhì)結(jié)合，使細(xì)胞變性壞死。2、缺氧，CO、硫化氫、氰化物等窒息性毒物可阻礙氧的吸收，轉(zhuǎn)運(yùn)或利用，使組織和器官缺氧。3、麻醉作用 腦組織和細(xì)胞膜脂類含量高，而有機(jī)溶劑和吸入性麻醉劑具有較強(qiáng)的親脂性，故能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，抑制腦功能。,中毒機(jī)制,4、抑制酶的活力，很多毒物或其代謝產(chǎn)物通過(guò)抑制酶的活力而對(duì)人體產(chǎn)生毒性。例如，有機(jī)磷殺蟲藥抑制膽堿酯酶，氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶，重金屬抑制含巰基的酶。5、干擾細(xì)胞或細(xì)胞器的生理功能。四氯化氮代謝生成的三氯甲烷自由基可作用于肝細(xì)胞膜中不飽和脂肪酸，產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化，使線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性，肝細(xì)胞壞死。6、受體競(jìng)爭(zhēng) 阿托品通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)阻斷毒蕈堿受體，產(chǎn)生毒性作用。,職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn),職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)1、神經(jīng)系統(tǒng) 慢性中毒早期常見(jiàn)神經(jīng)衰弱和精神癥狀，一般為功能性改變，脫離后能逐漸恢復(fù)。重癥中毒可發(fā)生腦水腫。2、呼吸系統(tǒng) 一次吸入某些氣體可引起窒息，長(zhǎng)期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥，可出現(xiàn)鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、支氣管炎等上呼吸道炎癥。吸入大量刺激性氣體可引起嚴(yán)重的呼吸道病變。 3、血液系統(tǒng) 根據(jù)不同的毒性作用，常表現(xiàn)為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白及白血病等。,4、消化系統(tǒng) 毒物對(duì)消化系統(tǒng)的作用多種多樣。 5、泌尿系統(tǒng) 汞、鈾、砷化氫、乙二醇等可引起中毒性腎病。如急性腎功能衰竭、腎病綜合征和腎小管綜合征等。6、其他 生產(chǎn)性毒物還可以引起皮膚、眼睛、骨骼病變。,職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn),職業(yè)中毒職業(yè)中毒的搶救與治療的搶救與,搶救原則： 針對(duì)毒物的作用，采取相應(yīng)措施,職業(yè)中毒的搶救與治療的,1、阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，同時(shí)給予急救處理（1）、吸入中毒 迅速將患者搬離中毒場(chǎng)所至空氣新鮮處。 （2）、經(jīng)皮膚中毒 將患者立即移離中毒場(chǎng)所，脫去污染衣服，迅速用清水洗凈皮膚， （3）、經(jīng)口中毒 如毒物為非腐蝕性的，患者神志清楚又無(wú)虛脫現(xiàn)象，應(yīng)立即洗胃、催吐、導(dǎo)瀉或活性碳吸附等方法將毒物消除。腐蝕性毒物中毒時(shí)為保護(hù)胃粘膜， （4）、局部灼傷 應(yīng)立即用大量清水沖洗，至少5分鐘。 （5）、急性職業(yè)中毒患者，如有呼吸困難及紫紺等，應(yīng)給予氧氣吸入；如果呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸與心臟復(fù)蘇等。,常見(jiàn)皮膚清潔劑及其適應(yīng)癥,常見(jiàn)洗胃液及其適應(yīng)癥,職業(yè)中毒的搶救與治療,正確、及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)搶救和初步處理非常重要，可挽回一些嚴(yán)重中毒病人的生命，減輕中毒程度，為后一步治療打下良好的基礎(chǔ)。,職業(yè)中毒的搶救與治療,2、已進(jìn)入體內(nèi)的毒物，應(yīng)盡快促進(jìn)其排出 （1）、鰲合劑 如毒物為金屬或類金屬，一般應(yīng)及早使用相應(yīng)有效的鰲合劑 ，但是對(duì)于有些毒物中毒，如急性有機(jī)汞中毒，在嚴(yán)重階段使用鰲合劑（二巰基丙醇類藥物），反可導(dǎo)致病情惡化，因此在應(yīng)用鰲合劑時(shí)，需視病情而定。 （2）、腹膜透析和血透析,職業(yè)中毒的搶救與治療,3、消除或減低毒物的毒性作用 （1、防止再吸收 用藥使之成為不溶解物質(zhì)，而阻止再吸收。 （2）、中和毒物或其分解產(chǎn)物 （3）、采用特效的解毒劑 （4）、其他對(duì)癥、支持療法 按病情可適量給予維生素類藥物，預(yù)防繼發(fā)感染，注意電解質(zhì)和酸、堿平衡等。,職業(yè)中毒的搶救與治療特效的解毒劑,常見(jiàn)職業(yè)中毒的發(fā)病機(jī)制 診斷及治療要點(diǎn),常見(jiàn)職業(yè)中毒的發(fā)病機(jī)制 診斷及治療要點(diǎn),常見(jiàn)職業(yè)中毒的發(fā)病機(jī)制 診斷及治療要點(diǎn),常見(jiàn)職業(yè)中毒的發(fā)病機(jī)制 診斷及治療要點(diǎn),常見(jiàn)職業(yè)中毒的發(fā)病機(jī)制 診斷及治療要點(diǎn),常見(jiàn)職業(yè)中毒的發(fā)病機(jī)制 診斷及治療要點(diǎn),安全色與安全標(biāo)識(shí),安全色： 安全色是用來(lái)表達(dá)禁止、警告、指令、提示等安全信息含義的顏色。作用是使人們能夠迅速發(fā)現(xiàn)和分辨安全標(biāo)志，提醒人們注意安全，以防發(fā)生事故。我國(guó)安全色標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定紅、黃、藍(lán)、綠四種顏色為安全色。,各種顏色的含義,1、紅色：紅色很醒目，使人們?cè)谛睦砩蠒?huì)產(chǎn)生興奮和刺激性，紅色光光波較長(zhǎng)，不易被塵霧所散射，在較遠(yuǎn)的地方也容易辨認(rèn)，即紅色的注目性非常高，視認(rèn)性也很好，所以用其表示危險(xiǎn)、禁止和緊急停止的信號(hào)。2、藍(lán)色：藍(lán)色的注目性和視認(rèn)性雖然都不太好，但與白色相配合使用效果不錯(cuò)，特別是太陽(yáng)光直射的情況下較明顯，因而被選用為指令標(biāo)志的顏色。3、黃色：黃色對(duì)人眼能產(chǎn)生比紅色更高的明度，黃色與黑色組成的條紋是視認(rèn)性最高的色彩，特別能引起人們的注意，所以被選用為警告色。4、綠色：綠色的視認(rèn)性和注目性雖然不高，但綠色是新鮮、年輕、青春的象征，具有和平、永遠(yuǎn)、生長(zhǎng)、安全等心理效應(yīng)，所以用綠色提示安全信息。含義是提示，表示安全狀態(tài)或可以通行。 如：車間內(nèi)的安全通道，行人和車輛通行標(biāo)志，消防設(shè)備和其他安全防護(hù)設(shè)備的、位置表示都用綠色。,各種顏色的含義,1、紅色表示禁止、停止的意思。2、黃色表示注意、警告的意思。3、藍(lán)色表示指令、必須遵守的意思4、綠色表示通行、安全和提供信息的意思。,安全標(biāo)識(shí),安全標(biāo)識(shí)通常指安全標(biāo)志和安全標(biāo)簽。安全標(biāo)志是由安全色、幾何圖形和形象的圖形符號(hào)構(gòu)成，用以表達(dá)特定的安全信息。是一種國(guó)際通用的信息。,安全標(biāo)志,安全標(biāo)志分為四類： 禁止標(biāo)志、 警告標(biāo)志、 指令標(biāo)志、 提示標(biāo)志、,安全標(biāo)志,1、禁止標(biāo)志含義是禁止人們產(chǎn)生不安全行為?；拘问綖閹备艿膱A形框。圓形和斜杠為紅色，圖形符號(hào)為黑色，襯底為白色。禁止標(biāo)志圖形共23個(gè)。,禁止吸煙,禁止煙火,禁止帶火種,禁止用水滅火,禁止放易燃物,禁止啟動(dòng),禁止合閘,禁止轉(zhuǎn)動(dòng),禁止觸摸,禁止跳下,禁止攀登,禁止跨越,禁止入內(nèi),禁止靠近,禁止通行,禁止停留,禁止乘人,禁止堆放,禁止拋物,禁止戴手套,禁止飲用,禁止穿帶釘鞋,禁止穿化纖服裝,安全標(biāo)志,2、警告標(biāo)志含義是提醒人們對(duì)周圍環(huán)境引起注意，以避免可能發(fā)生的危險(xiǎn)；基本形式是正三角形邊框。三角形邊框及圖形符號(hào)為黑色，襯底為黃色。警告標(biāo)志圖形共28個(gè)。,注意安全,當(dāng)心火災(zāi),當(dāng)心腐蝕,當(dāng)心爆炸,當(dāng)心中毒,當(dāng)心感染,當(dāng)心觸電,當(dāng)心電纜,當(dāng)心吊物,當(dāng)心扎腳,當(dāng)心傷手,當(dāng)心機(jī)械傷人,當(dāng)心落物,當(dāng)心燙傷,當(dāng)心墜落,當(dāng)心坑洞,當(dāng)心弧光,當(dāng)心塌方,當(dāng)心冒頂,當(dāng)心瓦斯,當(dāng)心裂變物質(zhì),當(dāng)心激光,當(dāng)心微波,當(dāng)心電離輻射,當(dāng)心火車,當(dāng)心絆倒,當(dāng)心車輛,當(dāng)心滑跌,安全標(biāo)志,3、指令標(biāo)志含義是強(qiáng)制人們必須做出某種動(dòng)作或采用防范措施；基本形式是圓形邊框。圖形符號(hào)為白色，襯底色為藍(lán)色；指令標(biāo)志圖形共12個(gè)。,必須戴防護(hù)眼鏡,必須戴護(hù)耳器,必須戴防毒面具,必須戴防塵口罩,必