面診舌診圖片

國家級中醫(yī)教學(xué)專家 朱文鋒,面診舌診最新最全面圖片,舌診,舌乃心之苗，脾胃之外候。舌是人體唯一暴露于身體外而能被人看見的內(nèi)臟組織。,舌診主要觀察舌質(zhì)和舌苔的形態(tài)、色澤、潤燥等，以此判斷疾病的性質(zhì)、病勢的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及臟腑的虛實等。,舌質(zhì)：又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔：是舌體上附著的一層苔狀物。正常舌象：舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。,胖大舌,舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌,胖大舌主病,（1）脾虛，證見舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，其人倦怠、食少、懶言，腹脹便溏。若淡白胖嫩，舌面水滑，屬脾腎陽虛，治療宜健脾益氣，可自制補中益氣湯類（黃芪蒸雞）。臨床多見于肥胖癥、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。,（2）腎虛水泛，證見舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，小便少，四肢厥冷，面色晦暗。若見舌淡紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱臨床多見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。,諸濕腫滿皆屬于脾,胖,(多有齒痕),液體多 痰濕,齒痕舌,舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛，主虛證。齒痕舌的成因，多由于脾虛不能運化水濕，濕阻于舌而致舌體胖大，受齒擠壓而形成齒痕，故齒痕常與胖嫩舌同見。,齒痕舌主病,（1）氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質(zhì)淺淡，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，飲食減少，食后腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉。（2）陽虛型：主癥：舌質(zhì)淡白，舌面濕潤多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，倦怠喜臥，口淡不渴，乏力食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便溏。,齒痕舌:舌體胖的是脾濕健運舌體正常,舌質(zhì)嫩者為氣血兩虛,鮮紅裂紋舌,舌色鮮紅，舌中有裂紋，如裂紋呈“人”、“川”字，或如刀切狀深溝。臨床多見于發(fā)熱、脫水致電解質(zhì)紊亂，糖尿病，慢性腸炎，肝硬變等病人的舌象。,裂紋舌指舌質(zhì)之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時，應(yīng)從苔的干潤來辨，若因干而裂，多由于燥熱嚴(yán)重所致。若苔上有津而裂，多為氣虛所致。,若紅色并伴有裂紋，多為熱盛所致；若為淡白舌且有裂紋，多為血虛不潤。舌頭紅赤，苔膩而厚且有裂紋，為臟腑實熱。,短時間內(nèi)舌頭呈裂紋舌，多提示體內(nèi)熱盛、陰虛，提示缺乏維生素C和維生素B族。,一般而言，舌的大小、長短、薄厚均與一個人的心臟大小成正比。舌大，身體小的人心臟肥大。舌小，身體大的人心室狹窄，易患心律失常等心臟疾病。,成人舌面有數(shù)朵紅色斑點者，提示慢性胃炎或臟腑熱盛所致。,舌面生有小潰瘍，提示此人，陰虛火旺、胃熱。,舌頭尖長之人，舌頭靈活度高，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)此類人能言善辯，口才好，但是性格急躁易怒。此例患者舌邊發(fā)紅，提示近期心理壓力大，睡眠障礙。,病氣深淺-舌苔,薄(透過舌苔隱見舌體),病初起,表癥.輕厚(病位在里)(多見胃腸內(nèi)宿食或痰阻滯),厚白膩苔,舌象為苔色白而厚，顆粒堅緊或疏松，可布滿全舌，亦可邊尖較薄，中、根部較厚。 厚白膩苔多由中焦脾胃的陽氣不振，以致飲食停滯。（后附圖）,有根多實(刮之不易祛)無根多虛(刮之即祛),白膩為寒癥,黃膩為濕熱阻滯,黃苔,常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔黃苔顏色有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等，多分布于舌根及正中間部分，亦可滿布全舌。同時，黃苔也可與其他苔色，如白苔同時出現(xiàn)，而各種黃苔中又有厚薄、潤燥、腐膩不同。（1）黃苔形成與體溫升高有關(guān)；（2）黃苔與炎癥感染有關(guān)；（3）黃苔與消化道功能紊亂有關(guān)；,黑苔,較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來。 黑苔：常出現(xiàn)于疾病嚴(yán)重階段。舌鑒辨正黑舌總論認(rèn)為：“凡舌苔見黑色，病必不輕，寒熱虛實各證皆有之，均屬里證，無表證也?！?若黑苔分布于舌之左右，中為白苔，舌色正，干、潤適中，為寒實證。主?。浩⑽笇崯?，當(dāng)溫中散寒。臨床多見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌等病人的舌象。,淡白少津舌,舌上津液不足，甚至沒有津液。臨床多見于慢性萎縮性胃炎，輕度貧血等病人的舌象。上述舌象如伴有：脾胃不和，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，肢體沉重； 喜暖喜按，神疲乏力，舌質(zhì)淡；,(燥,澀,傷津多見熱癥),干,(液體少陰虛),淡白濕潤舌,舌色淡白，舌上潤，或濕潤多津。淡白舌為氣血兩虛，其舌體大小正常或略小，氣虛則不能生血，血虛而后又氣虛，最終氣血兩虛。不能上榮舌面，多由于疾病久延，失血過多所致，治療宜氣血雙補，以十全大補湯之類，緩緩圖功。 后者濕潤舌為脾虛寒濕淡白舌，其舌體胖嫩，舌邊有齒印，多因脾虛無以制水，水濕失于運化，浸潤于舌，則舌體濕潤胖嫩。臨床多見于虛證、婦科大失血后氣血兩虛證病人的舌象。,顏色,淡(虛癥)白(寒癥)紅(熱癥)紫(瘀癥),鏡面舌:光滑無苔,陰虛太重,案例,面診總論,l、臉上長痣、痦子；表示該部位臟器先天功能不足。2、臉上長斑：表示該部位長期慢性耗損形成的慢性疾?。?5年形成）。3、臉上長青春痘：表示該部位臟器現(xiàn)階段正存在炎癥病變(短期形成)。4、全臉青春痘、斑：是內(nèi)分泌失調(diào)或肝臟免疫功能下降。,心理壓力：反射區(qū)域在額上13至發(fā)際處(即發(fā)際一圈)，此處出現(xiàn)青春痘，說明此人心理壓力比較重。若出現(xiàn)斑；說明心臟有疾病(如：心肌無力)；有痣、痦子，說明心臟功能先天不足。,心臟：反射區(qū)域在兩眼角之間的鼻梁處，此處出現(xiàn)橫紋或橫紋比較明顯，證明心律不齊或心臟狀況不好；,肝；若這兩個部位發(fā)青暗或有斑，而此人比較年輕或是有錢的老板或是大官，可能是脂肪肝。若這兩個部位或其中一個部位有青春痘（疙瘩），證明此人肝火旺。若太陽穴處有斑，證明肝功能衰弱。,脾：若鼻頭發(fā)紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大，證明脾熱或脾大，一般感覺頭重，臉頰疼，心煩等。若鼻頭發(fā)黃或白，是脾虛，會出現(xiàn)汗多、畏風(fēng)、四肢懶動，倦怠、不嗜食等。,胃：若鼻翼發(fā)紅，是胃火，易饑餓，口臭。有紅血絲且比較嚴(yán)重，一般是胃炎。若鼻翼灰青，是胃寒，與其握手時能感到此人手指尖發(fā)涼，此人受風(fēng)寒肚子痛，拉稀等。,小腸：反射區(qū)域在顴骨下方偏內(nèi)側(cè)部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子，證明小腸吸收功能不好，一般人會瘦弱。,大腸：若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣，說明此人大腸排泄功能失調(diào)，一般會大便干燥、便秘或便溏。,望臉型、色澤診病,臉胖，身體也胖，喜靜。多為陽氣不足，痰濕停滯，易患腦卒中、高血壓、糖尿病。臉瘦，身體也瘦，喜動，善思考，愛憂慮。易患陰虛、血虧以及脾胃疾病。體胖而顏面發(fā)黃者，多為胃中有積滯。面黃肌瘦，精神不振，提示此人脾胃虛弱。,望臉型、色澤診病,太陽穴青筋，提示此人易患頭暈頭痛。眼袋發(fā)青，多為睡眠障礙，腎功能減弱，女性也可能為月經(jīng)不調(diào)。口唇發(fā)紫