圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)控存在的問題及對(duì)策.ppt

圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)控問題及對(duì)策 5 3 5 1條款 圍手術(shù)期概念 圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心 包含手術(shù)前 手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間 具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起 直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止 時(shí)間約在術(shù)前5 7天至術(shù)后7 12天 術(shù)前 病情評(píng)估 病情掌握 護(hù)理措施 健康教育 風(fēng)險(xiǎn)防范 術(shù)后 護(hù)理評(píng)估 病情掌握 護(hù)理措施 健康教育 風(fēng)險(xiǎn)防范 存在問題匯總 項(xiàng)目頻次百分比護(hù)士病情掌握6135 26 護(hù)理評(píng)估4113 70 健康教育落實(shí)3117 92 基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)2615 03 專科護(hù)理落實(shí)148 09 合計(jì)173 2014 2檢查結(jié)果匯總 護(hù)士的因素 未落實(shí)到位的項(xiàng)目 護(hù)理未落實(shí)到位 科室質(zhì)控總結(jié)內(nèi)容 1 存在的主要問題有支持材料 用數(shù)據(jù)說話 經(jīng)得起追蹤2 找出主要原因3 整改措施具體可行性4 評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)與上月對(duì)照數(shù)據(jù)有可比性 病情掌握存在的問題 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 健康教育 飲食睡眠排泄 護(hù)理 觀察 要點(diǎn) 措施1 對(duì)當(dāng)日的護(hù)理沒有全面掌握2 機(jī)械地背誦常規(guī) 忽略病人3 找不到護(hù)理的重點(diǎn) 并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)1 護(hù)理能夠干預(yù)并發(fā)癥2 風(fēng)險(xiǎn)不準(zhǔn)確3 風(fēng)險(xiǎn)不全面 治療1 對(duì)治療措施不能統(tǒng)籌掌握2 對(duì)使用藥物不知道如何掌握 化驗(yàn)檢查陽性體征1 不知道什么是陽性體征2 不知道那些陽性體征值得關(guān)注3 不知道如何關(guān)注 病情掌握存在的問題 不條理沒有重點(diǎn)不全面不會(huì)表達(dá)機(jī)械緊張 問題應(yīng)對(duì) 1 對(duì)重點(diǎn)護(hù)士重點(diǎn)培養(yǎng)2 對(duì)分管病人逐一理順3 當(dāng)眾問答 鍛煉膽量 病情評(píng)估存在的問題 圍術(shù)期評(píng)估單漏項(xiàng)8高危評(píng)估單漏評(píng)15高危評(píng)估單錯(cuò)評(píng)8高危評(píng)估單多評(píng)病情變化未記錄9?？圃u(píng)估不準(zhǔn)確7護(hù)士長漏簽名6本科室監(jiān)護(hù)室和病區(qū)之間轉(zhuǎn)科 自理能力評(píng)估 心理狀態(tài)在圍術(shù)期評(píng)估單上體現(xiàn) 健康教育存在的問題 健康教育的目的 1 健康教育重在落實(shí)2 患者的知識(shí)來自各個(gè)渠道3 如何把我們的健康教育知識(shí)變成患者的知識(shí) 問題應(yīng)對(duì) 1 評(píng)估患者層次 文化水平 背景等2 制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃3 簡潔 易懂 實(shí)用4 符合患者的心理需求5 重復(fù)強(qiáng)化 提問 護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容 2014 3進(jìn)行圍手術(shù)期專項(xiàng)檢查重點(diǎn)關(guān)注 手術(shù)前一日