關(guān)節(jié)活動度測量圖解.doc

關(guān)節(jié)活動度測量圖解（數(shù)據(jù)以“中華人民共和國國家標準事故傷害損失工作日標準”為準）一、頸部活動度中立位：面向前，眼平視，下頜內(nèi)收。頸部活動度為：前屈35-45；后伸35-45；左右側(cè)屈各45：左右旋轉(zhuǎn)各60-80。二、腰部活動度腰椎中立位不易確定。前屈：測量數(shù)值不易準確，患者直立，向前彎腰，正常時中指尖可達足面，腰椎呈弧形，一般稱之為90。后伸：30。側(cè)屈：左右各30。側(cè)旋：固定骨盆后脊柱左右旋轉(zhuǎn)的程度，應(yīng)依據(jù)旋轉(zhuǎn)后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度計算。正常為30。三、肩關(guān)節(jié)活動度屈曲：開始位置：仰臥位；臂位于軀干側(cè)方用手心朝下。測量方法：矢狀面。避免連帶動作：弓背。轉(zhuǎn)動軀干。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?；顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。伸展：開始位置：俯臥位；臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。測量方法：矢狀面。避免連帶動作：肩抬離臺面。轉(zhuǎn)動軀干。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?；顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。外展：開始位置：仰臥位，上肢放在身體兩側(cè)。測量方法：前面觀(必須向外側(cè)最大限度地旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。避免連帶動作：軀干向側(cè)方運動。轉(zhuǎn)動軀干。量角器：軸心位于肩關(guān)節(jié)前面，并與肩峰成一直線。固定臂平行于軀干中線?；顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。內(nèi)旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90；肘關(guān)節(jié)屈曲90且手心向下：前臂垂直于地面。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒颖燮叫杏谇氨壑行?。外旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90；肘關(guān)節(jié)屈曲90且手心向下，前臂垂直于地面。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：弓臂，旋轉(zhuǎn)軀干，改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒颖燮叫杏谇氨壑行?。水平屈曲、水平伸展：開始位置：坐位，肩關(guān)節(jié)90外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通過肩峰的冠狀軸線。移動臂：通過肩峰的冠狀軸線。四、肘關(guān)節(jié)活動度屈曲：開始位置：仰臥位：臂位于軀干兩側(cè)且肘關(guān)節(jié)伸直。手心向上握拳狀。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方并通過肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中線?；顒颖燮叫杏谇氨壑芯€。伸展：肘伸展測量方法示意。旋前：開始位置：坐或站立；臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90；前臂中立位時手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉(zhuǎn)軀干、活動臂部、改變肘關(guān)節(jié)角度、腕關(guān)節(jié)成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?；顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指側(cè))旋后：開始位置：坐或站立：臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90；前臂中立位時手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉(zhuǎn)軀干?；顒颖鄄?。改變肘關(guān)節(jié)角度。腕關(guān)節(jié)成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線。活動臂平行于所握鉛筆(拇指例)。五、腕關(guān)節(jié)活動度掌屈：開始位置：屈肘；前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背側(cè)(與第三掌骨成一線)。固定臂緊貼前臂背側(cè)中線?；顒颖劬o貼手背正中。背伸：開始位置：屈肘；前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)掌側(cè)(與第三掌骨成一線)。固定臂緊貼前臂掌側(cè)中線。活動臂緊貼掌面正中。橈屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。測量方法：正面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點。固定臂位于前臂的中線?；顒颖畚挥诘谌乒?。尺屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。測量方法：正面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點。固定臂位于前臂的中線。活動臂位于第三掌骨。六、髖關(guān)節(jié)活動度伸展：開始位置：側(cè)臥或仰臥；大腿下部分彎曲以獲支撐。測量方法：矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉(zhuǎn)子c-D)。量角器：軸心位于股骨大轉(zhuǎn)子(D)。固定臂位于垂線(c-D）?；顒颖畚挥诠晒歉伞Ｇ扒洪_始位置：側(cè)臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。測量方法：矢狀面。重新定位大轉(zhuǎn)子并重畫cD線，如上圖所示。量角器：放置方法同上圖所示。外展：開始位置：側(cè)臥測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于大轉(zhuǎn)子。固定臂垂直于地面。活動臂平行于股骨干。內(nèi)收：開始位置：仰臥；大腿伸直并取中立位。測量方法；前面畫一條連雙側(cè)髂前上棘之連線。量角器：軸心位于髖關(guān)節(jié)上。固定臂平行于雙側(cè)髖前上棘之連線。活動臂沿股骨干。七、膝關(guān)節(jié)活動度內(nèi)旋：開始位置：俯臥、坐位或仰臥；屈膝90。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺面。量角器：軸心通過股骨長軸。固定臂平行于臺面?；顒颖燮叫杏谛⊥?。外旋：開始位置：坐位；屈膝90。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺面。量角器：軸心通過股骨長軸。固定臂平行于臺面?；顒颖燮叫杏谛⊥取Ｇ洪_始位置：俯臥。測量方法：矢狀面。量角器：軸心通過膝關(guān)節(jié)。固定臂沿股中部?；顒颖垩仉韫?。八、踝關(guān)節(jié)活動度背屈：開始位置：坐位；屈膝90；足與腿呈90。測量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。跖屈：開始位置：坐位；屈膝90；足與腿呈90。測量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。九、指關(guān)節(jié)活動度第一掌指屈曲：開始位置：肘輕微屈曲；手掌向上；伸五指。測量方法：前面。量角器：軸心位第一掌指關(guān)節(jié)側(cè)方。固定臂平行于第一掌骨中線?；顒颖燮叫杏诮?jié)指骨中線。第二、三、四掌指屈曲：開始位置：屈肘；手掌向下；腕關(guān)節(jié)呈中立位。量角器：軸心位于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)的中點。固定臂位于第一掌骨背側(cè)的點?；顒颖畚挥诮鼈?cè)指骨的中點。第一指間關(guān)節(jié)屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向上：指問關(guān)節(jié)伸直。測量方法：前面量角器：軸心位于指間關(guān)節(jié)的側(cè)方。固定臂平行于近節(jié)指骨中線?；顒颖燮叫杏谶h側(cè)指間關(guān)節(jié)中線。第二、三、四指問關(guān)節(jié)屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向下：指間關(guān)節(jié)伸直。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)背面。固定臂位于遠例指間關(guān)節(jié)背側(cè)?；顒颖畚挥诮鼈?cè)指骨的背側(cè)。關(guān)節(jié)活動度檢查關(guān)節(jié)活動度測定也是運動系統(tǒng)功能檢查基本內(nèi)容之一，用以評價關(guān)節(jié)運動功能損害的范圍及程度，并作為制定康復(fù)計劃及評價康復(fù)效果的依據(jù)之一。 關(guān)節(jié)活動度檢查一般用角度計進行，角度計的使用方法及關(guān)節(jié)活動度正常值如下： 1上肢關(guān)節(jié)活動的測定 (1)肩關(guān)節(jié)的正常活動范圍 前屈 0180 后伸 050 外展 0180 內(nèi)收 0 外旋 090 內(nèi)旋 090 水平屈曲 0135 水平伸展 030 (2)肘關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?屈曲 0145 伸展 0145 (3)腕關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?背屈 070 掌屈 090 橈屈 025 尺屈 055 2下肢關(guān)節(jié)活動的測定 (1)髖關(guān)節(jié)的正常活動范圍 前曲 090 0125屈膝時 后伸 015 外展 045 內(nèi)收 020 外旋 045 內(nèi)旋 045 (2)膝關(guān)節(jié)的正常活動范圍 屈曲 0130 伸展 0 (3)踝關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?背屈020 跖屈045 3軀干活動的測定 (1)頸部的正?；顒臃秶?前屈 060 后屈 050 旋轉(zhuǎn) 左 070右 070 側(cè)屈 左 050 右 050 (2)胸腰部的正?；顒臃秶?前屈 045 后伸 030 旋轉(zhuǎn) 左 040右 040 側(cè)屈 左 050 右 050 目前國際上采用的關(guān)節(jié)活動度表示法，是以肢體中立位為0計算，簡稱中立位法0法。原則上人體關(guān)節(jié)都以解剖學(xué)肢位作為0位，測量肩關(guān)節(jié)水平屈伸活動時，以外展90位作為0位。角度的記錄是以中立位為起始點0，按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運動平面的兩個相反方向記錄其活動的角度。一般將起始點0寫在這兩個角度的中間。例如肘關(guān)節(jié)的