食物與藥物的相互作用PPT課件.ppt

第八章食物與藥物的相互作用Food druginteraction 主頁目錄 Home 1 食物藥物相互作用 food druginteraction FDI 藥物與食物在體內(nèi)發(fā)生的另外新增加的作用 即改變藥物動力學(xué)特性或藥物功效學(xué)特性或是影響機(jī)體營養(yǎng)的作用 稱為食物藥物相互作用 FDI 一 食物藥物相互作用的概念及分類 第一節(jié)概述 Introduction Definitionofdrug MedicinethathelpsrecoverfromillnessIllegalsubstancethatleadstobodilyharmandaddictionAnysubstancethatmodifiesoneormorebodyfunctions Multipleeffectsofdrugs Forexample Aspirin LimitsproductionofprostaglandinsProstaglandinshelptoproducefevers sensitizepainreceptors causecontractionsoftheuterus stimulatedigestivetractmotility controlnerveimpulse regulatebloodpressure promotebloodclotting causeinflammation Byinterferingwithprostaglandinactions aspirinmayhavemultipleeffects 2 全面辯證地分析評價(jià)FDI 1 對機(jī)體產(chǎn)生不利的作用使藥物的功效降低 毒性或不良反應(yīng)增加 抑或?qū)︼嬍车臄z入 食物及營養(yǎng)素的消化 吸收 合成利用 代謝 排泄等產(chǎn)生不良影響 或者產(chǎn)生特殊的不良作用 如酪胺反應(yīng) 臉紅反應(yīng) 雙硫侖樣反應(yīng)和低血糖反應(yīng)等 2 對機(jī)體產(chǎn)生有利的作用使藥效增加 毒性或不良反應(yīng)減少 或者使食欲增加 食物營養(yǎng)素吸收增加 1 食物與藥物的協(xié)同作用 synergisticaction 食物與藥物合用后使藥物或食物成分的作用增加 例如 食用大豆及其制品時 其中的植物雌激素成分可與雌激素藥產(chǎn)生增加藥效的協(xié)同作用 二 根據(jù)食物藥物相互作用的機(jī)制分類 2 食物與藥物拮抗作用 antagonisticaction 即食物成分與藥品的生物活性相反時 產(chǎn)生減弱藥品的藥效或降低食物成分的營養(yǎng)功能 如水楊酸類藥與食物中維生素K 在凝血過程中發(fā)生的拮抗作用 食物中的維生素D與治療高血壓 心絞痛的維拉帕米 Verapamil 硝苯地平 Nifedipine 等藥品的拮抗作用 3 增加或減少毒性及不良反應(yīng)的作用 toxicityandsideeffectaddition 某些食物與藥物合用時 產(chǎn)生增加或減少藥品毒性或藥品不良反應(yīng)的作用 驅(qū)蟲藥鶴草酚與植物油合用 因該藥溶于植物油而增加吸收 可使鶴草酚的毒性明顯增加 飲用葡萄柚汁可以明顯抑制肝臟和腸壁CYP4503A4的成分 從而增加非洛地平 Felodipine 尼莫地平 Nimodipine 等抗高血壓藥的不良反應(yīng) 造成低血壓 維生素B2可以減少硼酸的毒性 因?yàn)榕鹚崤cB2的核糖側(cè)鏈結(jié)合后由尿排出體外 另外 維生素E可以減少體內(nèi)過多活性氧的毒性 因此早產(chǎn)兒用氧氣治療發(fā)生呼吸困難時 可用維生素E保護(hù) 1 食物藥物在消化吸收過程中的相互作用包括食物及其成份對藥物吸收的影響 藥物對食物攝入以及食物成分吸收的影響 三 根據(jù)食物藥物在體內(nèi)的吸收 代謝及特殊反應(yīng)中的作用分類 2 食物藥物在代謝過程中的相互作用包括食物及其成分對藥物代謝的影響 藥物對營養(yǎng)代謝的影響 3 食物藥物對生物學(xué)功能的相互作用包括對腸道內(nèi)功能的影響 協(xié)同及拮抗功能的影響 對營養(yǎng)相關(guān)功能的影響 4 食物成分與藥物的特殊臨床反應(yīng)例如酪胺反應(yīng) 臉發(fā)紅反應(yīng)和低血糖反應(yīng)等 詳見第二節(jié) 飲食對藥物不良反應(yīng)的影響 1 酒類的不良影響酒類中的乙醇 酒精 除對機(jī)體的營養(yǎng)代謝有不良影響之外 還對許多藥物作用產(chǎn)生不良影響 四 特殊食品與藥物的相互作用 Don ttakewithalcoholtopreventstomachbleedingandirritationDon thavemorethan3drinksperdaytopreventliverdamageiftakingTylenol 泰諾 Interactwithenzymes reducingeffectofmedicineCompete leavingthedruglonger toxic TakeNOMedicineswithAlcohol Alcohol OtherMedicines CanlowerbloodpressuretoomuchwithbetablockersandnitratecontainingdrugsCancauseliverdamagewithstatindrugs Betablocker Inderal LopressorNitrates Nitro TransdermNitro IsordilStatins Lipitor Mevacor Zocor Prevachol Alcohol MedicinesforDepressionandAnxiety Nevermixwithalcoholwithanyofthesedrugs makeyoumoredepressedandanxiousAlsocaffeinemaydecreasetheeffectivenessofanti anxietydrugs 2 茶類的不良影響 茶葉的鞣質(zhì) 茶堿與生物堿類藥物和鐵劑 制酸劑都可發(fā)生作用 影響藥物的代謝及功效 例如 茶水中的鞣質(zhì)在體內(nèi)生成鞣酸 后者與黃連素中生物堿相互作用 大大降低藥效 茶水中的單寧酸與鐵結(jié)合 影響療效 茶水還可影響制酸鋁劑的生物有效性 另外 飲茶還可對抗 受體阻滯劑治療心絞痛和高血壓的療效 茶葉中的茶堿可降低雙嘧達(dá)莫擴(kuò)張冠狀動脈血管的作用 故忌用茶葉水服藥 3 煙草對任何藥物都會產(chǎn)生不良影響 尼古丁 肝臟代謝酶系統(tǒng) 藥物代謝變化 藥物濃度下降 藥物作用下降 尼古丁 抗利尿激素釋放 代謝產(chǎn)物排出下降 藥物中毒 吸煙 VC B6 B12消耗升高 應(yīng)該大力提倡戒煙 尤其在服藥期間不要吸煙 4 葡萄柚汁能夠抑制肝藥酶的活性 降低藥物的首過效應(yīng) 影響口服藥物的生物利用度 可以導(dǎo)致藥物蓄積 增加藥物效用和不良反應(yīng) 五 FDI的作用機(jī)制 絕大多數(shù)的藥物代謝都是細(xì)胞內(nèi)特異性酶的酶促反應(yīng) 這些藥物代謝酶 主要是肝臟微粒體混合功能酶系統(tǒng) 又稱肝藥酶 其中重要的是細(xì)胞色素P450 肝藥酶 1 藥物的兩相反應(yīng) 藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化 Biotransformation 分為兩個過程 這兩個過程稱為藥物的兩相反應(yīng) 1 I相反應(yīng) phaseIreaction 包括氧化 還原或水解反應(yīng) 參與的酶和營養(yǎng)物質(zhì) 參與的酶主要是肝臟微粒體混合功能酶系統(tǒng) 依賴于細(xì)胞色素P450系統(tǒng) 同時需要蛋白質(zhì) 煙酸 維生素B2 泛酸 維生素E 鐵 銅 鋅 鎂和磷脂酰膽堿等多種營養(yǎng)物質(zhì)參與 1 相反應(yīng) phase reaction 即結(jié)合反應(yīng) 涉及的酶和營養(yǎng)物質(zhì)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶 醇脫氫酶 單胺氧化酶 氧化硫還原酶 羧酸酯酶及酰胺酶 轉(zhuǎn)磺基酶 谷胱甘肽S 轉(zhuǎn)移酶 甲基轉(zhuǎn)移酶 乙酰轉(zhuǎn)移酶 硫氰酸酶及氰化物結(jié)合酶等 其中谷胱甘肽S 轉(zhuǎn)移酶是 相反應(yīng)的重要酶系 這些結(jié)合反應(yīng)中 必須有脂肪酸 葉酸 維生素B12和硫辛酸等物質(zhì)的參與 1 定義 首過效應(yīng)也稱首過清除 firstpasselimination 或首過代謝 firstpassmetabolism 是指從胃腸道吸收的藥物入門靜脈 到達(dá)全身血循環(huán)前首先要經(jīng)過肝臟的滅活代謝 使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥物量減少的作用 2 藥物代謝的首過效應(yīng) firstpasseffect 2 作用機(jī)制和臨床意義首過效應(yīng)高時 可利用的有效藥物量明顯少 反之則可利用的有效藥物則多 很明顯 經(jīng)過首過效應(yīng)后的有效藥物的數(shù)量 取決于肝臟對該藥物代謝能力 換言之即取決于肝藥酶與藥物之間的作用 如果某些食物的成分可以改變肝藥酶的活性 則可影響有效藥物量 改變藥物的生物利用度 3 食物藥物的理化反應(yīng) 食物藥物在體內(nèi)可發(fā)生直接的理化反應(yīng)而影響藥物消化 吸收 代謝及藥效 如在胃腸道中發(fā)生絡(luò)合 吸附 氧化還原 沉淀等 藥物吸收以后還可發(fā)生結(jié)合 電荷中和等 4 影響胃腸道的吸收 如同食物成分的吸收一樣 大部分藥物主要在小腸內(nèi)吸收 故腸的功能對藥物吸收的速度和吸收率都有很大影響 膳食中營養(yǎng)素的組成以及進(jìn)餐間隔 都可影響藥物的吸收 例如脂肪類食物可以減緩胃排空 影響藥物的吸收 食物既可促進(jìn)藥物吸收 還可延緩藥物吸收 5 影響藥物的生物利用度 bioavailability 藥物生物利用度是指服用藥物后 藥物到達(dá)全身血液循環(huán)的百分率 很多因素可以影響藥物的生物利用度 如遺傳 年齡 性別及飲食 食物可以調(diào)節(jié)藥物的生物利用率 引起藥動學(xué)和藥效學(xué)方面的改變 同時 藥物對食物及其成分的生物利用率也有影響 影響FDI的因素 1 機(jī)體自身因素 2 藥物膳食因素 理化特性 藥物劑型 給藥劑量 給藥時間 給藥途徑 膳食數(shù)量及其組成成分 投入藥物與食物的間隔時間 3 環(huán)境因素及時間藥理學(xué)因素 六 影響FDI作用的因素 1 飲食增加藥物的溶解性 促進(jìn)藥物吸收 高脂飲食 脂溶性藥物溶解性升高 藥物吸收增加例如驅(qū)蟲藥鶴草酚 第二節(jié)飲食對藥物作用的影響 Effectoffoodandnutrientsondrugaction 一 飲食增加藥物的吸收 2 飲食減慢藥物胃排空速度 增加吸收 例如利尿劑氯噻酮 雙氫克尿噻和安體舒通 止吐藥氯丙嗪 都會因?yàn)槭澄镅娱L胃排空時間增加吸收 食物從胃內(nèi)排空的時間與膳食的成分有關(guān) 脂肪含量較多 溫度高的固體食物在胃內(nèi)停留時間較長 抗驚厥藥安定 抗凝血藥雙香豆素 都可因高脂飲食和延遲胃排空時間增加吸收 3 飲食成分促進(jìn)藥物吸收 膳食脂肪可以增加抗真菌藥灰黃霉素 Griseofulvin 的吸收 食物中的膳食纖維可增加腸道蠕動 增強(qiáng)驅(qū)蟲藥的效果 并且能夠提高降壓藥普奈洛爾的生物利用度 糖類可以增加抗癲癇藥苯妥英鈉 PhenytoinSodium 的吸收 維生素E與胃酸一起促進(jìn)鐵的吸收 橘子汁可以增加降壓藥硝苯地平 Nifedipine 的吸收 一般膳食可以增加抗高血壓藥肼屈嗪 Hydralazine 的吸收 一 營養(yǎng)素及食物成分抑制藥物作用1 飲食蛋白質(zhì) 抑制左旋多巴 普萘洛爾生物利用度下降 2 VB6 左旋多巴 多巴胺 藥效下降 二 飲食抑制藥物的吸收利用 3 含VK食物 與抗凝藥同食 藥效下降 4 膳食纖維 影響多種藥物吸收 藥物生物利用度下降 藥效下降 也干擾補(bǔ)充鐵 鋅 鈣的作用 5 具有減少血小板凝聚作用的黑木耳 能夠減弱維生素K的凝血作用 二 食物成分與藥物形成不溶性化合物奶中鈣與四環(huán)素及其衍生物結(jié)合成不溶于水的鈣鹽 因此服用四環(huán)素類藥時 不可同食奶類及其制品 海帶 用石膏或含鎂鹵鹽制作的豆制品 KnowWhethertheDrugShouldBeTakenonaFullorEmptyStomach KNOWYOURDRUG Don tmixadrugdirectlyintoafoodordrink 引起營養(yǎng)素吸收不良的常見藥物 三 飲食阻礙藥物吸收有些食物能夠減少 延遲或阻礙某些藥物的吸收 產(chǎn)生不利于藥物吸收的作用 例如胃中食物可減少阿司匹林 Aspirin 的吸收 故應(yīng)空腹服用 青霉素 Benzylpenicillin 土霉素 Oxytetracycline 四環(huán)素 Tetracycline 異煙肼 Isoniazid 和阿莫西林 Amoxil 等藥物都會因食物而減少吸收 而阿莫西林 頭孢氨芐 Cefalexin 磺胺嘧啶 Sulfadiazine 等抗生素可因食物而延緩吸收 一 營養(yǎng)素影響藥物代謝例 1 高蛋白低碳水化合物 加速肝臟藥物代謝 2 低蛋白高碳水化合物 肝臟藥物代謝下降 3 VE缺乏 藥酶系統(tǒng)有效成分合成下降 4 鋅 鎂缺乏 細(xì)胞色素P450下降 5 飲食脂肪酸含量和飽和程度 抑制肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng) 改變腸道菌群 影響藥物代謝 主要是通過影響肝藥酶的活性而起作用 三 飲食對藥物代謝的影響 二 葡萄柚汁對藥物代謝的影響 機(jī)制 葡萄柚汁 抑制細(xì)胞色素CYP3A4酶活性 抑制藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 P 糖蛋白 和陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽OATP的活性 抑制底物藥物的代謝 減少排泄 增加生物利用度 藥物易蓄積 增加效用和不良反應(yīng) 受葡萄柚汁影響的常見藥物 ANewConcern Grapefruit Cancausemoreofadrugtobeabsorbedfromintestine eventoxiclevels Interferewiththeactivityofaspecificenzymeintheintestine cytochromep450Alsoavoidtangelos CoumadinandVitaminKstructuralanalog Coumadinpreventsclots VitKhelpstomakeclotsKeepintakeoffoodscontainingVitaminKconstantVitaminKishighinspinach kale turnipgreens cauliflower broccoli brusselsproutsandotherleafygreensAlsodon ttakeVitaminKorEsupplements Copyright2005WadsworthGroup adivisionofThomsonLearning UsedincancertherapyDisplacesfolate antagonist andcausesfolatedeficiency Methotrexate Folate 一 增加藥物毒副作用 產(chǎn)生特殊的臨床反應(yīng) 1 酪胺反應(yīng) tyraminereaction 在服用單胺氧化酶抑制劑類藥物同時 食用富含酪胺 tyramine 的食物 奶酪 扁豆及紅葡萄酒等 產(chǎn)生頭痛 惡心 嘔吐 胸悶 不安 心悸和血壓升高等癥狀 嚴(yán)重時可發(fā)生血壓劇增和腦血管破裂的現(xiàn)象 稱為酪胺反應(yīng) 四 飲食對藥物不良反應(yīng)的影響 1 酪胺反應(yīng)的機(jī)制 酪胺能夠刺激交感神經(jīng)系統(tǒng) 產(chǎn)生血壓升高作用 由于單胺氧化酶抑制劑類藥的作用 酪胺在體內(nèi)脫氨基代謝受到抑制 致酪胺在體內(nèi)積聚 造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和兒茶酚胺水平迅速上升 從而造成急性高血壓或高腎上腺素能危象 2 常見的導(dǎo)致酪胺反應(yīng)的單胺氧化酶抑制劑 服用此類藥物時忌用酪胺含量高的食物 利奈唑酮胺 Linezolid 呋喃唑酮 Furazolidone 異煙肼 Isoniazid 奮乃靜 Perphenazine 嗎氯貝胺 Moclobemide 等 Tyraminefoundinsomefood stimulatesthereleaseofotherneurotransmittersthatinfluencebloodpressure MonoamineOxidaseinactivatestyramine Monoamineoxidaseinhibitors MAOi areprescribedtotreatseveredepression blocksinactivationoftyramineinbrain iftakingMAOi increasetyramine increasebloodpressure Ifbloodpressureriseshighenough itcanbefatal MOAInhibitors Commonbrands NardilandParnateMustrestrictsomefoodscontainingtyraminetopreventpossiblefatalriseinbloodpressure MOAInhibitors Nobeer redwineorotheralcoholNocheddar American bleu brie ParmesanormozzarellacheeseNobeeforchickenliver curedmeats gamemeat caviarordriedfish MOAInhibitors Noavocados bananas soysauce misosoup saurkraut Noginseng broadorfavabeansorfoodorbeveragescontainingcaffeinelikecoffee chocolate coladrinks tea 2 臉發(fā)紅反應(yīng) flushreaction 服用某些中樞抑制劑藥同時 又?jǐn)z入酒精 出現(xiàn)顏面發(fā)紅 同時伴有頭痛及呼吸困難癥狀的現(xiàn)象稱為臉發(fā)紅反應(yīng) 臉發(fā)紅反應(yīng)嚴(yán)重時可以引起意識喪失 1 臉發(fā)紅反應(yīng)的機(jī)制 酒精與藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用相互加強(qiáng) 而導(dǎo)致中樞過度抑制的表現(xiàn) 發(fā)生臉發(fā)紅反應(yīng)的常見藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)痛藥 麻醉藥和抗組胺藥等 2 發(fā)生臉發(fā)紅反應(yīng)的常見藥物 鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)痛藥 麻醉藥 抗組胺藥等 3 雙硫侖反應(yīng) disulfiramreaction 某些抑制乙醛脫氫酶或乙醇氧化酶的藥物 以雙硫侖disulfiram為代表 與酒精同時攝入 發(fā)生面色潮紅 頭痛心悸 出汗 惡心 嘔吐 胸腹疼痛不適以及低血壓等現(xiàn)象稱雙硫侖反應(yīng) 1 雙硫侖反應(yīng)的機(jī)制 攝入抑制乙醛脫氫酶或乙醇氧化酶的藥與酒后 乙醛脫氫酶或乙醇氧化酶被藥物抑制 使乙醇代謝中間產(chǎn)物乙醛的代謝或是乙醇代謝受阻 導(dǎo)致乙醛或乙醇在體內(nèi)積蓄 引起前述多種不良反應(yīng) 2 引起雙硫侖反應(yīng)的常見藥物 滅滴靈 甲硝唑Metronidazole 痢特靈 呋喃唑酮Furazolidone 灰黃霉素 Griseofulin 酮康唑 Ketoconazole 頭孢哌酮 Cefoperazone 頭孢唑啉 Cefazolin先鋒霉素 硝呋拉太 Nifuratel 丙卡巴肼 Procarbazine 妥拉唑啉 Tolazoline 藿香正氣水 氫化可的松 Hydrocortisone 拉氧頭孢鈉 LatamoxefSodium 以及磺酰脲類口服降糖藥 4 低血糖反應(yīng) hypoglycemiareaction 降糖藥與酒精合用時 出現(xiàn)虛弱 神志模糊 意識喪失 激動等低血糖現(xiàn)象稱為低血糖反應(yīng) 1 低血糖反應(yīng)的機(jī)制 酒精能刺激體內(nèi)胰島素分泌 而且降糖藥與酒精都有抑制糖異生作用 兩者協(xié)同作用 則可引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)的異常 2 產(chǎn)生低血糖反應(yīng)的藥物 氯磺丙脲 Chlorpropamide 醋酸己脲 Acetohexamide 等 二 飲食減輕藥物的毒副作用 1 食物降低藥物毒性 食用鈉鹽可以減少使用鋰鹽治療躁狂型抑郁癥的毒性反應(yīng) 飲用咖啡也可減少鋰鹽的毒性 高蛋白低碳水化合物飲食可加速肝臟對藥物的代謝 減輕藥物毒性 而低蛋白高碳水化合物飲食則大大降低肝臟藥物代謝能 充足維生素E可保證藥物酶系統(tǒng)中有效成分的合成 減輕藥物毒性 充足的鋅和鎂保證細(xì)胞色素p450含量 促進(jìn)肝臟的解毒功能 飲食脂肪酸含量及飽和脂肪酸程度也可抑制肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng) 并且通過改變腸道菌群間接影響藥物的代謝 2 食物減少藥物副作用 食物可以減輕某些藥物對胃腸道產(chǎn)生的副作用 例如藥物對粘膜的刺激損傷 引起厭食惡心 嘔吐等不良反應(yīng) 例如飲食可以減少頭孢類抗生素 硫胺素 地高辛 硫酸奎尼丁等藥物的胃腸道副作用 食物也可以避免下列藥物對胃腸道的刺激而引起惡心 嘔吐 厭食等副作用 例如阿司匹林 乙酰水楊酸 吲哚美辛 消痛靈 萘普生 Naproxen 硫酸亞鐵 金屬鹵化物 氯化銨 氯化鉀 碘化鉀 溴化鈉等 喹諾酮類 諾氟沙星 環(huán)丙沙星n等 硝基呋喃類 呋喃唑酮 等 一 可以增加食欲的藥物1 作用于消化系統(tǒng)的某些藥物 可以改善消化不良 治療厭食 異食及生長發(fā)育不良 從而增加食欲和進(jìn)食量 例如胃仙U 復(fù)方鋁酸鉍片和甘草鋅 又如微生態(tài)藥如雙歧桿菌 嗜酸乳桿菌 腸球菌三聯(lián)活菌等 具有護(hù)肝保肝 治療肝性腦病以及幫助消化 增進(jìn)食欲的作用 一 用藥對攝食的影響 第三節(jié)藥物對營養(yǎng)作用的影響 Effectofdrugonnutrition 2 人生長激素3 糖皮質(zhì)激素 潑尼松 Prednisone 地塞米松 Dexamethasone 等 4 雄激素及同化激素 美雄酮 Metandienone 苯丙酸諾龍 NandroloneRhenylpropionate 羥基烯龍 Oxymetholone 5 抗組胺藥 賽庚啶 Cyprohehtadine 苯噻啶 Pizotifen 奧沙米特 Oxatomide 司奎那定 Sequifenadine 等 6 抗精神病和抗抑郁癥藥 氯丙嗪 Chlorpromazine 氯米帕明 Clomipramine 7 抗腫瘤激素類藥 甲羥孕酮 Medroxyprogesterone 地甲孕酮 Megestrol 二 許多降低食欲的藥物 食欲下降 產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng) 抑制中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng) 1 精神興奮藥 氯丙嗪 Chlorpromazine 氯米帕明 Clomipramine 2 口服降糖藥 苯乙雙胍 Phenformin 降糖靈 二甲雙胍 Metformin 甲福明 甲苯磺丁脲 Tolbutamide D 860 格列吡嗪 Glipizide 吡磺還己脲 3 強(qiáng)心苷類藥 洋地黃 Digitalis 4 頭孢菌素5 四環(huán)素類藥6 大環(huán)內(nèi)酯類 地紅霉素 Dirithromycin 羅紅霉素 Roxithromycin 7 黏菌素 Colistin 8 磺胺類藥9 甲氧芐啶 Trimethoprim 10 硝基呋喃類 呋喃唑酮 痢特靈 11 喹諾酮類藥 吡哌酸 PipemidicAcid 氟羅沙 Flerexacin 加替沙星 Gatifloxacin 帕珠沙星 Pazufloxacin 12 硝咪唑類藥 替硝唑 奧硝唑等13 抗結(jié)核病藥 異煙肼 乙硫異煙胺 對氨基水楊酸鈉等14 抗真菌藥 兩性霉素B AmphotericinB 特比 Terbinafine 黃霉素 Griseofulrin 等15 抗病毒藥 阿糖腺苷 Vidarabine 更昔洛韋 Ganciclorir 奧司他韋 Oseltamirir 等16 抗瘧疾藥 氯喹 Chloropuine 羥氯喹 Hydroxychlqroquine 甲氯喹 Meflopuine 17 解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林 Asprin 阿西美辛 Acemetacin 對乙酰胺基酚 Paracetamol 撲熱息痛 百服寧 吲哚美辛 Indometacin 消炎痛 噻洛芬酸 TiaprofenicAid 甲氯芬那酸 MeciofenamicAid 舒林酸 Sulindac 托美訂 Tolmetin 萘普生 Naproxen 消病靈 安乃近 MetamizodeSodium 布洛芬