全科醫(yī)學重點內容

選擇：全科醫(yī)學的基本原則：科學、技術與人文相統(tǒng)一；以生物心理社會醫(yī)學模式為基礎；個人家庭社區(qū)一體化；預防醫(yī)療康復整體性。全科醫(yī)學以家庭為照顧單位意味著：全科醫(yī)生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理。全科醫(yī)療的服務對象是：個人、家庭、社區(qū)。全科醫(yī)生的診療模式：以病人為中心。社區(qū)診斷資料的來源：社區(qū)文獻、健康檔案、社區(qū)健康調查、社區(qū)篩檢。家庭的結構：核心家庭；擴展家庭（主干家庭；聯(lián)合家庭）；其他類型家庭。SOAP描述中P是指：對診治和病人管理的具體計劃。篩檢錯誤的是：對象是患病人群。具有典型臨床表現。臨床預防醫(yī)學服務主要內容：健康咨詢；篩檢試驗；免疫預防；化學預防。一級預防：病因預防，發(fā)病前預防；二級預防：臨床前期預防、發(fā)病期預防；三級預防：臨床期預防、發(fā)病后期預防。社區(qū)衛(wèi)生六位一體的服務內容是：預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育及社區(qū)計劃生育服務。家庭功能包括：感情需求；性和生殖需求；撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；社會化功能；經濟功能；賦予成員的地位。填空：家庭照顧應遵循的原則是：貫穿三級預防思想；重視家庭整體化服務；采取綜合性措施；強調適宜技術。COPC的基本要素包括：基層醫(yī)療；社區(qū)人群；解決問題的過程。醫(yī)患關系的三種基本模式是：醫(yī)師權威式；病人自主式；醫(yī)師及病人道德模式。家庭的權力機構包括：傳統(tǒng)權威型、工具權威型、感情權威型、分享權威型。居民健康檔案的內容包括：個人健康檔案；家庭健康檔案；社區(qū)健康檔案。心腦血管疾病常見危險因素包括：高血壓、高血脂、吸煙、大量飲酒、糖尿病、肥胖等其他因素。4P（prediction，prevention，personalization，participatory）其核心是預警、預防以及針對不同患者的個體化治療有機的結合為一體，全面提高人類的健康水平。BATHE方法評估病人的心理狀態(tài)，作出相應的處理：B背景A情感T煩惱H處理E移情全科醫(yī)師應診的任務是確認并處理現存問題，對問題進行連續(xù)性照顧，適時提供預防性照顧，改進病人的就醫(yī)遵醫(yī)問題，其中確認并處理現存問題是應診的核心任務全科醫(yī)學的精髓是以人為本的人文精神。名解：全科醫(yī)療：是將全科醫(yī)學/家庭醫(yī)學理論應用于患者、家庭和社區(qū)照顧的一種基礎醫(yī)療保健的專業(yè)服務，是基層/社區(qū)衛(wèi)生服務中的主要醫(yī)療形式。醫(yī)學模式：由于文化體系和醫(yī)學目的不同，在醫(yī)學理論教學與臨床實踐中所形成的各自不同的風格、理念與規(guī)范。目前是生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎。社區(qū)：是以家庭為基礎的歷史共同體，是血緣共同體和地緣共同體的結合。聚集在某一地域里形成的生活上相互關聯(lián)的大集體。社區(qū)診斷：是圍繞社區(qū)疾病和疾病隱患而服務于臨床，以預防、控制和消除疾病為目的。角色沖突：當個體在扮演角色時不能適應其角色期待，使感到左右為難、心理困惑矛盾，稱為角色沖突。一級預防：亦稱病因預防，發(fā)病前期預防，即采取各種措施以控制或消除致病因素對健康人群的危害。二級預防：亦稱臨床前期預防、發(fā)病期預防，即在疾病的臨床前期做到早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和發(fā)展。突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指已經發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒 , 以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。心身疾?。褐改切┬睦砩鐣蛩卦诩膊〉陌l(fā)生和發(fā)展中起主導作用的軀體疾病。由于它具有生理上的障礙,因此心身疾病又稱為心理生理疾病。精神健康：又稱心理健康，指個體能夠恰當的評價自己，應對日常生活中的壓力、有效率地工作和學習、對家庭和社會有所貢獻的一種良好狀態(tài)。精神疾?。褐妇窕顒映霈F異常，產生精神癥狀達到一定嚴重程度，并且足夠頻度和持續(xù)時間，使患者的社會生活、個人生活能力受到損害，造成主觀痛苦的一種疾病。10大類72篩檢：是運用快速簡便的實驗檢查或其他手段，自表面健康的人群中去發(fā)現那些未被識別的可疑病人或有缺陷者。健康評價：指通過健康檢查取得數據后，科學的評估被檢者或被檢人群的綜合健康狀況，并提出恰當的建議。老年綜合健康功能評估：是從軀體、精神、社會心理、自理能力等多個維度測量老年人整體健康功能水平的一種健康測量方法。簡答：全科醫(yī)學的基本特點：基礎性照顧；人格化照顧；可及性照顧；持續(xù)性照顧；綜合性照顧；協(xié)調性照顧。簡述全科醫(yī)生應具備的能力：充分利用個人、家庭和社區(qū)的健康檔案，為診斷提供背景資料和依據；利用動態(tài)、連續(xù)性服務的優(yōu)勢，進行跟蹤觀測和考察，不斷完善對問題的診斷和處理；掌握良好的溝通技能，通過充分交流和溝通來了解和掌握關鍵診斷信息；運用流行病學方法建立診斷假設，進行初步診斷。以問題為導向的處理原則：健康照顧與疾病治療并重原則；全面、系統(tǒng)和聯(lián)系性的處理原則；急則治標、緩則治本、標本兼治原則；動態(tài)、漸進性的問題處理原則；以人為本、以健康為中心服務原則。以社區(qū)為導向的意義：通過以社區(qū)為范圍的服務了解人群健康問題的緣由。社區(qū)是健康隱患的重要背景。以社區(qū)為范圍，醫(yī)生關心健康人群、求助者和患者，這樣方能完整的維護居民健康，將預防，病患、傳播方式包含其中。能合理利用有限的衛(wèi)生資源，動員群防群治，最大限度滿足居民健康需求。有效控制疾病在社區(qū)的流行。以社區(qū)為主體的基層醫(yī)療是人人享有衛(wèi)生保健的途徑。簡述醫(yī)患溝通的基本原則：真誠原則；共情原則；平等原則；尊重原則；共同參與原則。臨床預防的特點有哪些？意義？臨床預防不僅能起到預防工作一分投入十分回報的效果，而且在全面提高社區(qū)居民身心健康方面有重要作用；開展健康教育，糾正不良生活方式，降低疾病的發(fā)病率和死亡率；有效改善生命質量；促進?？漆t(yī)生加強預防意識；提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質量和水平。什么是廢用綜合征和誤用綜合征：廢用是指由于機體不能活動的狀態(tài)而產生的繼發(fā)障礙。原因：長期臥床，病人基本不活動或運動不足。外傷或原發(fā)病導致運動障礙。因嚴重的感覺障礙引起刺激減少而致活動減少。各種骨關節(jié)疾病使肢體活動范圍減少。誤用指不正確地治療所造成的人為的癥候群。原因粗暴的關節(jié)被動活動。康復方法的錯誤。護理方法的錯誤。全科醫(yī)療有哪些基本特征：全科醫(yī)療最大的特點是強調對服務對象的長期負責式照顧，這種持續(xù)性的醫(yī)療服務意味著其關注中心是服務對象這個整體的人，而非病，并對其長期健康負有管理責任。問答：老年病的三級預防：老年期癡呆是指老年人出現持續(xù)加重的記憶、智能和人格的普遍損害。一級預防即病因預防，目的在于消除病因，避免或減少致病因素的影響，防止老年期癡呆的發(fā)生?？梢云占跋嚓P知識開展健康教育，提高人們對預防疾病的認知，增強主動防御；改善工作環(huán)境養(yǎng)成良好生活習慣，合理安排飲食，提高自我保健意識和能力，增強抗病能力；消除病因，避免或減少危險因素的影響，保護易感人群。二級預防即對癡呆早期患者的篩查，以便早發(fā)現、早診斷、早治療。提高人群早期識別老年期癡呆的能力。及時送可疑患者就醫(yī)，爭取早診斷，早期得到醫(yī)療幫助。三級預防即對癡呆的臨床管理和生