乳房護理及催乳

產后乳房護理及催乳 湖南省直中醫(yī)院產科主任唐征宇教授2016 4 16 目錄 母乳喂養(yǎng)的好處 1 母乳是一種優(yōu)質的營養(yǎng)素 能滿足4 6個月嬰兒的營養(yǎng)需求 含有豐富的蛋白質 碳水化合物 脂肪 DHA 維生素等必須的營養(yǎng) 是嬰兒最全面 最自然的營養(yǎng)來源 2 母乳中含有保護嬰兒不受疾病困擾的免疫物質 尤其是初乳對于增強嬰兒的免疫力非常重要 3 容易培育嬰兒腸內有益菌的繁殖 不便秘 4 被母親溫暖地抱在懷中 在直接的肌膚接觸中吮吸母乳 對嬰兒和母親都是最理想的感情交流 使嬰兒獲得安寧 5 母乳中的蛋白質組成不易使嬰兒有過敏反應 6 加快母親產后松馳的子宮復原和體重恢復 還可防止卵巢癌 乳腺癌的發(fā)生 促進母乳喂養(yǎng)成功的措施 1 24小時與新生兒在一起 2 遵循三早原則 早開奶 早接觸 早吸吮 3 按需哺乳 4 掌握正確的喂奶方法 5 開始喂奶時間 間隔應短 30分鐘 1小時 6 不輕易給代乳品 7 不給新生兒安慰奶嘴 8 丈夫及家人的支持 A B C 溫熱毛巾清潔乳房 讓乳頭凸出 易于吸吮 按摩乳房 刺激排乳反射 讓新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里 掌握乳房按摩技巧 乳房脹痛或出現(xiàn)硬節(jié) 硬塊時 可局部熱敷3 5分鐘 哺乳前乳房護理 如有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂 可使用乳盾協(xié)助哺乳 乳房保持清潔 干燥 經常擦洗 用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈 乳頭處有痂用油脂浸軟后洗凈 忌用肥皂和酒精之類擦洗 以免引起局部皮膚干燥 皸裂 1 哺乳后擠一滴乳汁涂在乳頭周圍并晾干 2 幫助外置水凝膠 乳墊等乳頭保護品 然后戴上胸罩以保護乳房 3 母乳過多或未吸空時 需將剩余乳汁及吸奶或手擠干凈 擠出的乳汁接到清潔的杯子里 倒入清潔奶瓶 存放在冰箱里 哺乳后乳房護理 乳頭皸裂的護理 1 哺乳前按摩乳房 按摩的同時 擠出少量乳汁使乳暈變軟 或者局部抹魚肝油 金霉素眼膏 2 先從疼痛較輕的一側哺乳 以減少對另外一側乳房的吮吸力 3 用乳汁滋潤乳頭 在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上 把乳頭暴露在外 保持乳頭干燥 這樣有利于乳頭皮膚的愈合 4 暫停哺乳 如乳頭皸裂加重 可暫停哺乳24小時 將乳汁擠出 用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒 5 注意衛(wèi)生 避免感染誘發(fā)乳腺炎 乳房脹痛的護理 1 產前健康宣教首先要加強母乳喂養(yǎng)的宣傳指導 使孕婦的家屬都能掌握母乳喂養(yǎng)的相關知識和喂奶技巧 其次產前進行適時乳房按摩 對于產前檢查發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷或扁平的孕婦 指導做乳頭的伸展和牽拉聯(lián)系 并做到乳頭的清潔工作 2 產后做好及時早接觸 早吸吮正常分娩的產婦一般于產后30分鐘內給予母嬰接觸并吸吮 指導產婦正確的哺乳姿勢和方法 一定要與嬰兒胸貼胸 腹貼腹 嬰兒下頜貼乳房 嬰兒張嘴呈魚嘴狀 含住母親的乳頭吸乳暈的大部分 以利吸吮 剖腹產的產婦可在手術后進行早接觸 待產婦回病房后在精神狀態(tài)允許的情況下再進行嬰兒吸吮 乳房脹痛的護理 3 按需喂乳及時排空乳房母嬰同處一室 盡量做到同步休息 母乳喂養(yǎng)時 兩側乳房交替喂乳 盡量讓嬰兒吸空一側后再吸另一側 每側吸15 20分鐘 如果嬰兒不能將乳汁全部吸空 應用吸乳器或用手擠出乳汁 以免形成奶塊堵塞乳腺管 4 一旦發(fā)生乳房腫脹 可采用熱敷按摩擠奶緩解癥狀 用濕毛巾做熱敷再進行乳房按摩使乳房內部組織舒松 再擠出淤積的乳汁 促進局部血液循環(huán) 周而復始 直至腫脹的乳房變軟 無硬結 乳汁排除通暢 判定母乳是否充足的標準 1 新生兒每次能睡30分鐘以上 2 大便次數(shù)每天達到2 6次 呈金黃色糊狀 3 小便次數(shù)每天10次左右 4 體重增加每天30 50g 第一個月增加500 800g 達不到以上標準 應建議適當添加配方奶 母乳不足的識別方法 1 哺乳時間長 嬰兒吸吮乳頭20分鐘以上都不離開 吃吃停停不肯放奶頭 可斷定奶水不足 2 哺乳間隔時間短 每次哺乳結束后不到1個小時又想要喂哺 3 體重不增加 初生至2 3個月 平均每天體重增加30g左右是正常的標準 當體重增加少時需引起注意 4 乳房不隆起 到了哺乳時間乳房也不隆起 一般情況產后2周左右到了哺乳時間乳房會脹 5 嬰兒脾氣不好 哺乳后即開始哭鬧 睡眠不深 6 大便的次數(shù)和數(shù)量減少 如何促進母乳分泌 1 讓嬰兒盡量吸吮 開奶時間越早越能刺激乳母泌乳和排乳 有時母乳需要2周才正常分泌 所以當母乳分泌不好時也不要輕易放棄 讓嬰兒多吸吮乳頭會刺激荷爾蒙的分泌 促進母乳分泌 讓嬰兒頻繁地吸吮 24小時內至少吸吮10次或每2小時喂哺一次 只要嬰兒有興趣就應讓他 她 吸吮 每側乳房吸吮的時間應比以前長 2 一日三餐營養(yǎng)均衡 注意食品的質量和營養(yǎng)的均衡 多考慮蛋白質 鐵 鈣 維生素含量高的食品 3 調整身體狀態(tài)非常重要 母親的焦慮情緒 精神不安等 都會影響母乳的分泌 要讓產婦放松精神 避免過度疲勞 注意自身的健康狀況 嬰兒睡覺的時候 母親也要抓緊時間休息 消除疲勞 調節(jié)情緒 4 尋找消除壓力的方法 喂養(yǎng)嬰兒時產婦出現(xiàn)過渡精神緊張的癥狀時 可暫時讓父親幫忙喂養(yǎng) 產婦自己看看書 會會朋友等來調節(jié)情緒 消除壓力 針對不同癥狀的乳房缺乳護理 1 產后普通型缺乳的護理中醫(yī)按摩手法 食療法建議產婦多吃一些補氣血又容易消化吸收的食物 如魚 蝦 蛋 奶等 2 氣血虛弱型缺乳的護理在飲食調理中 一定要調脾胃 建議增加高蛋白 補血的飲食 中醫(yī)穴位按摩手法 食療法食譜 鯽魚赤豆湯 黃芪當歸燉仔雞湯3 肝郁氣滯型缺乳的護理中醫(yī)穴位按摩手法 食療法食譜 絲瓜核桃仁湯 王不留行穿山甲豬蹄湯 青橙皮煮活蝦 絲瓜豆腐湯 乳房按摩手法及注意事項 對于乳汁缺少型 在按摩前每側乳房熱敷3 5分鐘及按摩結束后熱敷20 30分鐘 左手的大拇指及中指用力 托起乳房的1 3 用右手的大拇指和食指 交替在對應的穴位上進行順時針 劃小圓圈 向上推趕式的按摩 按摩時間40 60分鐘 刺激穴位的時間不少于15分鐘 乳脹者應讓產婦手臂自然夾緊 先動作輕柔排出乳房前方的乳汁 兩次按摩間應間隔4 6小時 不可食用任何發(fā)物 乳汁淤積做完按摩后可冷敷乳房 外敷芒硝或消炎散結的中藥粉 從乳房周邊的腫塊開始按摩 飲食宜清淡為主 禁食發(fā)物 乳脹和乳汁淤積者必須天天做疏通 催乳藥膳 1 豬蹄通草湯豬蹄1只 通草2 4克 加水1500百毫升 放沙鍋內燉煮 先用大火燒開 再用文火燉1至2小時 稍涼先喝湯 分2次喝完 每日1劑 連服3到5天 2 枸杞黑芝麻燕麥糊 2人份 材料 黑芝麻粉3 5大匙 即食燕麥片2大匙 枸杞1小匙 紅糖或冰糖3大匙 做法 1 取一個深鍋 倒入水1 5杯煮沸或放入枸杞 紅糖或冰糖 黑芝麻粉煮滾 2 再放入即食燕麥片 拌勻即可食用 3 這道可以當作早餐或點心來食用 3 當歸四寶湯 2人份 材料 百頁豆腐100克 小花菇6朵 素貢丸6粒 腰果10粒 老姜2片 高湯600 當歸2錢 何首烏2錢 枸杞3錢 川芎2錢 香菇粉1茶匙 鹽少許 做法 1 小花菇泡水至軟 去蒂頭 百頁豆腐切小塊 2 將百頁豆腐 小花菇 素貢丸 腰果 老姜片及中藥材放入容器中 倒入素高湯 3 燉品入鍋 外鍋加2杯水 按下開關 以中火燉煮約30分鐘 加入調味料拌勻即可 4 炒黃花豬腰材料 豬腎 腰子 500克 黃花菜50克 淀粉 姜 蔥 蒜 味精 白糖 植物油 精鹽各適量 做法 將豬腎一剖為二 剔去筋膜腺體備用 鍋燒熱后 放植成熱時 放蔥 姜 蒜入鍋煸香 再放入腰花爆炒片刻 至豬腰變色熟透時 加黃花菜 鹽 糖再炒片刻 加淀粉勾芡推勻 最后加味精即成 功效 中醫(yī)理論 豬腎性味咸平 主治腎虛腰痛